2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)代碼：319考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)代碼：319考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.術(shù)后貧血合并心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細胞制品最恰當(dāng)A、濃縮紅細胞B、庫存全血C、去白細胞的紅細胞D、冰凍紅細胞E、洗滌紅細胞正確答案:A2.女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是A、心臟按壓B、血管活性藥物的應(yīng)用C、積極補液，保證重要臟器灌注D、維持機體內(nèi)環(huán)境平衡E、以上都是正確答案:E有效心臟按壓的表現(xiàn)是A、頸、股動脈處摸到搏動B、發(fā)紺的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤C、散大的瞳孔開始縮小D、出現(xiàn)自主呼吸E、以上都是正確答案

2、:E患者手術(shù)后期復(fù)蘇循環(huán)支持用多巴胺3g/(kg?min)維持，其作用不包括A、擴張腎血管B、增加心肌收縮力C、擴張外周血管D、收縮外周血管E、擴張腹內(nèi)臟器血管正確答案:D3.A.0.490.98kPa(510cmHO)B.0.82.0 kPa(615mmHg)C.1.32.9 kPa(1022mmHg)D.4.55.8 kPa(3644mmHg)E.10.713.0 kPa(80100mmHg)中心靜脈壓(CVP)的正常值是正確答案:A肺動脈壓(PAP)的正常值是正確答案:C肺毛細血管楔壓(PCWP)的正常值是正確答案:B4.A.術(shù)后45天拆線B.術(shù)后1012天拆線C.術(shù)后67天拆線D.術(shù)后

3、79天拆線E.術(shù)后14天拆線下腹、會陰部正確答案:C減張縫線正確答案:E四肢正確答案:B頭面部和頸部正確答案:A胸部、上腹部、背部、臀部正確答案:D5.關(guān)于腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證的敘述中哪一項是正確的A、發(fā)生消化道瘺的患者只能應(yīng)用腸外營養(yǎng)B、腸內(nèi)營養(yǎng)加重了腸道負(fù)荷，容易造成腸黏膜屏障功能受損C、腸內(nèi)營養(yǎng)有助于降低腸道細菌移位的發(fā)生率D、腸外營養(yǎng)比腸內(nèi)營養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥E、對壞死性胰腺炎的病人不能使用腸內(nèi)營養(yǎng)正確答案:C6.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、

4、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A下列哪項診斷可能性大A、鱗狀細胞癌B、皮膚基底細胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣正確答案:B7.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項不構(gòu)成其病因A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除淋巴清掃C、手術(shù)切除淋巴

5、清掃化療D、放療E、化療正確答案:C8.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6，心律絕對不齊，心室率78156bpm，EKG示房顫，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHgCVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 3210/L，中性粒細胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體。該患者診斷應(yīng)考慮A、MODS（多器官功能障礙綜合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性腎功能衰竭少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正確答案:A首要治療措施為A、嚴(yán)格限水

6、、限鈉量出為入B、強心，利尿，擴血管，降低心臟前、后負(fù)荷C、積極擴容的同時應(yīng)用血管活性藥物，提升血壓D、冠狀動脈溶栓治療E、以上都對正確答案:C該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體正確答案:D患者經(jīng)口氣管插管機械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征，此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以上均可正確答案:A9.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiOs)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、1

7、3.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A10.A.環(huán)磷酰胺B.氟尿嘧啶C.絲裂霉素D.羥喜樹堿E.蘭苯氧胺屬于抗代謝類的化療藥物是正確答案:B屬于抗生素類的化療藥物是正確答案:C屬于細胞毒素類的化療藥物是正確答案:A11.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項不正確A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)D、手術(shù)切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應(yīng)擴大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層正確答案:

8、C12.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。如確診為乳癌，較理想的治療方案為A、乳癌根治術(shù)B、乳癌根治術(shù)加放射治療C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療D、乳癌根治術(shù)加免疫治療E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療正確答案:B13.某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細胞1810/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm20cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是A、細菌性肝膿腫B、阿米巴性肝膿腫C、肝癌液化壞死D、肝血管瘤E、肝囊腫繼發(fā)

9、感染正確答案:A14.男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時面色蒼白，口渴，脈搏120次分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，給予緊急擴容，首選液體是A、全血B、血漿C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液正確答案:E15.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項A、肛管排氣B、胃腸減壓C、局部熱敷D、新斯的明0.5mg肌注E、發(fā)生后即采取手術(shù)處理正確答案:E16.破傷風(fēng)病人注射大量TAT的目的是A、減少毒素的產(chǎn)生B、中和游離毒素C、中和結(jié)合毒素D、抑制破傷風(fēng)桿菌的生長E、控制痙攣正確答案:B17.低滲性缺水重度缺鈉時，血清鈉A、低于150mm

10、ol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L正確答案:E18.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmHO)。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:C其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對過多D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D采取下列哪項措施最為有效A、應(yīng)用收縮血管藥

11、物B、充分補給液體C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應(yīng)用擴張血管藥物正確答案:B19.腰椎穿刺部位應(yīng)選擇A、成人L以上，兒童L以下B、成人L以下，兒童L以下C、成人L以下，兒童L以下D、成人L以上，兒童L以上E、成人L以上，兒童L以上正確答案:B20.失血性休克失代償A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率、血壓不變正確答案:C21.男性，64歲，接受腎移植手術(shù)后2周出現(xiàn)尿量減少，體重增加0.5kg/d，查體移植腎壓痛明顯，化驗血肌酐和尿素氮升高。初步判斷造成目前狀況的原因是發(fā)生了A、超急性排斥反應(yīng)B、慢性排斥反應(yīng)C、加速性排斥反應(yīng)D、急

12、性排斥反應(yīng)E、液體攝入量不足正確答案:D應(yīng)首先采取的治療措施為A、補液治療，增加血容量B、暫不作處理，繼續(xù)觀察C、應(yīng)用大劑量利尿藥物D、糖皮質(zhì)激素沖擊治療E、立即進行再次移植手術(shù)正確答案:D22.針對輸血并發(fā)癥的治療措施中，錯誤的是A、對較輕的發(fā)熱反應(yīng)可以先減慢輸血速度B、過敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、面紅腹絞痛時，必須及時停止輸血C、出現(xiàn)溶血反應(yīng)的可疑癥狀時應(yīng)適當(dāng)減慢輸血速度并進一步觀察D、發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷時應(yīng)立即停止輸血E、出現(xiàn)細菌污染反應(yīng)后必須立即終止輸血正確答案:C23.低鈣血癥的治療，下列錯誤的是A、積極治療病因B、慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑C、應(yīng)用鈣劑治療不明顯時，應(yīng)考慮是否

13、存在酸中毒D、用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D50050001UE、每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml正確答案:C24.嚴(yán)重低滲性缺水補液治療應(yīng)首選A、5%葡萄糖溶液B、5%高滲鹽水溶液C、生理鹽水D、10%葡萄糖溶液E、10%氯化鈉溶液正確答案:B25.男性，38歲，4年前有反復(fù)輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為A、艾滋病B、梅毒C、瘧疾D、肝炎E、巨細胞病毒感染正確答案:A26.關(guān)于輸血反應(yīng)錯誤的是A、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是補體介導(dǎo)的紅細胞破壞B、輸血靜脈紅腫、疼痛、胸痛、胸部壓迫等C、意識障礙病人，低血壓、血紅蛋白尿

14、和彌漫性出血可能是僅有表現(xiàn)D、多數(shù)由輸血反應(yīng)所致死亡病例由Rh血型不合引起E、由于ABO血型不合所致死亡病例中，多數(shù)發(fā)生在O型血病人接受A型紅細胞正確答案:D27.行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高坡臥位D、低半坐位E、1530頭高腳低斜坡臥位正確答案:C28.破傷風(fēng)患者行氣管切開的主要指征是A、肺部感染B、牙關(guān)緊閉、張口困難C、發(fā)病前未皮下注射破傷風(fēng)抗毒素D、光、聲、接觸、飲水等刺激即出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣E、抽搐頻繁、藥物不易控制者正確答案:E29.A.結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移至肝B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至顱骨C.四肢肉瘤轉(zhuǎn)移至肺D.胃癌轉(zhuǎn)移至盆腔E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦通常經(jīng)由動脈系統(tǒng)發(fā)生的轉(zhuǎn)移

15、是正確答案:E通常經(jīng)由椎旁靜脈系統(tǒng)發(fā)生的轉(zhuǎn)移是正確答案:B30.關(guān)于麻醉恢復(fù)期，血壓波動的敘述錯誤的是A、低血容量表現(xiàn)為黏膜干燥、心率快以及少尿B、靜脈回流障礙可發(fā)生于機械通氣、張力性氣胸、心包填塞C、血管張力降低可見于椎管內(nèi)麻醉、過敏反應(yīng)D、術(shù)后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低E、低氧血癥和高碳酸血癥可引起血壓升高正確答案:D31.關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項不正確A、口渴B、尿少C、尿比重低D、皮膚彈性差E、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案:C32.A.肝膿腫B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤E.腦腫瘤放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是正確答案:C放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是正確答案:D33.有關(guān)戴無菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項是錯誤的A、戴無菌手套時，注意勿觸及手套外面B、脫污染手套時，手套外面不能觸及皮膚C、常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手