2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是( )正確答案:E有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀是( )正確答案:C2.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.06.0mmol/L，餐后血糖10.013.0mmolL。擬加用A、雙胍類降血糖藥B、磺脲類降糖藥C、-葡萄糖苷酶抑

2、制劑D、短效胰島素E、中效胰島素正確答案:C3.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南肺炎支原體正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案:A念珠菌正確答案:C4.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、痰血來診。復(fù)查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病正確答案:B5.A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律起病6小時(shí)內(nèi)升高，2

3、4小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常正確答案:A起病810小時(shí)升高，23天時(shí)達(dá)高峰，12周正常正確答案:C起病4小時(shí)內(nèi)升高，1624小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常心律正確答案:B起病612小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)高峰，36天恢復(fù)正確答案:D起病3小時(shí)升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:E6.男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。查體：血壓90/60mmHg，心率200次分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。估計(jì)此次心律失常最可能的是A、2:1心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房纖顫正確答案:D7

4、.A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全心臟相對濁音界縮小或叩不出正確答案:C頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:E劍突下可見心臟搏動(dòng)正確答案:A肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案:B8.A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷2.26mmol/L)或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白(+)，血肌酐182molL，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)給予正確答案:

5、E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A9.A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用正確答案:E治療Wernicke腦病用正確答案:B治療Korsakoff綜合征用正確答案:B10.男性，60歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤1cm1cm，病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為A、95%B、80%C、70%D、60%E、50%正確答案:B11.60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予A、高

6、壓氧治療B、吸純氧C、間歇吸純氧D、開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度E、以上都不是正確答案:E12.A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強(qiáng)痛定潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛癥狀明顯時(shí)應(yīng)選用正確答案:ECrohn病患者排便次數(shù)過多時(shí)應(yīng)選用正確答案:B初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時(shí)應(yīng)用正確答案:D13.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性腸梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、血鈣2mmolL以下D、血糖11.2mmolL

7、(無糖尿病病史)E、四肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、B超B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:B下列治療措施錯(cuò)誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:C14.A.腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓伴有低血鉀( )正確答案:B陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速等，受體阻滯劑有效( )正確答案:E頑固性高血壓，上腹部可聞及血管性雜音( )正確答案:A15.A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常缺鐵性貧血( )正確答案:A再生障

8、礙性貧血( )正確答案:B地中海貧血( )正確答案:E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥( )正確答案:D16.女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時(shí)不能握拳，2小時(shí)后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)血小板4501012.gif/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、脊柱關(guān)節(jié)病正確答案:C17.慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯(cuò)誤的是A、當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至2025mlmin或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下

9、降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來，且通常不會引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會使血鈣濃度降低E、當(dāng)GFR20mlmin時(shí)，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥正確答案:B18.A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少B.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽性E.過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多肉芽腫性血管炎等抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是

10、正確答案:DFelty綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:A白塞病的主要表現(xiàn)是正確答案:B19.男性，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎正確答案:B患者應(yīng)首先做的檢查是A、肺功能B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰脫落細(xì)胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡正確答案:D確診的主要手段是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰脫落細(xì)胞檢查C、肺CTD、纖維支氣管鏡檢查E、胸部X線片正確答案:A該患者宜采取的治療是A、青霉素+丁胺卡那B、紅霉素放療C、手術(shù)+放療+化療D、鏈霉素+異煙肼+利福平E、青

11、霉素并用止血藥正確答案:D20.A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見的微生物柯薩奇病毒正確答案:C金黃色葡萄球菌正確答案:A草綠色鏈球菌正確答案:B21.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、膈下炎癥E、心力衰竭正確答案:E22.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2.gif中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)二尖瓣狹窄面

12、積在正確答案:B出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄面積在正確答案:D23.A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張并肺部感染男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個(gè)月。X線胸片示右肺上葉后段有約2cm2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶，最可能的診斷是正確答案:A男性，68歲，吸煙40余年，約20支天，刺激性咳嗽3個(gè)月，偶有痰中帶血，伴右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm4.5cm塊影，分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為正確答案:C女性，42歲，左側(cè)胸痛5個(gè)月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是正確答

13、案:A24.下列檢測Hp感染的方法中哪項(xiàng)不適宜判斷Hp是否根除A、快速尿素酶試驗(yàn)B、血清Hp抗體檢測C、Hp培養(yǎng)D、C-尿素呼氣試驗(yàn)E、革蘭染色正確答案:E25.A.抑制鎂離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子以上哪項(xiàng)為甲狀旁腺激素對骨的主要作用正確答案:B以上哪項(xiàng)為甲狀旁腺激素對腎的主要作用正確答案:C26.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是( )A、周圍血管征B、心尖部第三心音C、Austin-Flint雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E、胸骨右緣肋間收縮期噴射性雜音正確答案:E27.A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病肝硬化最

14、常見的并發(fā)癥是( )正確答案:B晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( )正確答案:E28.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺正確答案:DT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:ATSAb(+)正確答案:B29.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、經(jīng)食管調(diào)搏D、肝膽脾彩超E、心臟超聲正確答案:A若心電圖顯示為預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速，應(yīng)立即采取的措施是A

15、、電復(fù)律B、胺碘酮靜推C、毛花苷C緩慢靜推D、維拉帕米靜推E、美托洛爾口服正確答案:A對該患者實(shí)施的根治方法為A、電復(fù)律B、長期口服美托洛爾維持C、長期口服普羅帕酮維持D、行射頻消融手術(shù)治療E、無需給予長期維持治療，發(fā)作心律失常時(shí)臨時(shí)給藥正確答案:D30.A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅長效、速效受體激動(dòng)劑為正確答案:E長效抗膽堿能藥物為正確答案:D短效受體激動(dòng)劑為正確答案:B31.A.格林-巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無力危象上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭正確答案:E上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無力正確答案:B32.A.ORS波

16、群增寬B.P波與0RS波群無關(guān)C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長一度房室阻滯正確答案:E三度房室阻滯正確答案:B二度型房室阻滯正確答案:C二度型房室阻滯正確答案:D完全性左束支阻滯正確答案:A33.女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)RF(+)，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項(xiàng)不正確( )A、關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定正確答案:B為減少疾病活動(dòng)，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是( )A、糖皮質(zhì)激素B、吲哚美辛C、金硫代葡萄糖D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0109.gif/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞10%，應(yīng)診斷為( )A、成人Still病B、粒細(xì)胞缺乏癥C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)D、Reiter綜合征E、Fehy