中藥學-第十五章 平肝息風藥課件

1、2022/10/11中藥學課件1第十五章 平肝息風藥 2022/10/11中藥學課件2概述一、概念：凡以平肝潛陽或息風止痙為主要功效的藥物。二、藥性特點：入肝經(jīng)，多蟲藥、貝殼藥、礦物藥。2022/10/11中藥學課件3概述三、主治：肝陽上亢證（頭暈頭痛，面紅目赤，耳聾耳鳴等），肝風內(nèi)動證（眩暈欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痙攣，四肢抽搐等）。2022/10/11中藥學課件4概述四、使用注意：注意藥性。平肝息風藥有寒涼或溫燥之分。若脾虛慢驚，不宜用寒涼之品；陰血虧虛者，當忌溫燥之品。注意用法用量。介殼類、礦石類宜先煎；注意不良反應。某些昆蟲類藥物具有較大毒性，應嚴格掌握劑量和炮制方法、服用方法。

2、2022/10/11中藥學課件5教學要求掌握平肝息風藥的概念、功效、適應范圍、分類及各類性能特點；掌握石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、全蝎、地龍等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蠶的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解羅布麻、紫貝齒的功效、主治。2022/10/11中藥學課件7石決明【藥用】本品為鮑科九孔鮑或盤大鮑的貝殼。2022/10/11中藥學課件8石決明咸，寒。歸肝經(jīng)平肝潛陽肝陽上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等。清肝明目肝火目赤疼痛，視物昏花等。制酸止痛胃痛吐酸（煅用）。2022/10/11中藥學課件10牡 蠣咸

3、，澀，微寒。歸肝、腎平肝潛陽肝陽上亢證；鎮(zhèn)驚安神驚、癇、狂、失眠、心悸等；軟堅散結痰核、瘰疬、癥瘕、熱去來無定時；收斂固澀（煅用）滑脫不禁證。2022/10/11中藥學課件11龍骨與牡蠣功效主治異同點相同點：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀，用于驚悸失眠、急躁易怒、頭暈耳鳴、自汗盜汗、遺精泄瀉等,先煎。同中之異：龍骨主入心經(jīng)，鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀優(yōu)于牡蠣；牡蠣主入肝經(jīng)，平肝潛陽優(yōu)于龍骨。不同點：牡蠣味咸，軟堅散結，治療癥瘕、痰核等為龍骨之不備。2022/10/11中藥學課件12珍珠母蚌科三角帆蚌等貝殼的珍珠層。咸，寒。歸肝、心2022/10/11中藥學課件14代赭石【藥用】本品為赤鐵礦礦石?？啵?。

4、歸肝、心2022/10/11中藥學課件15代赭石平肝潛陽平肝兼清肝。用于肝陽上亢證，肝火亢盛驚狂證；降逆止嘔嘔惡，喘息；涼血止血（煅用）補血缺鐵性貧血；注意：孕婦慎用。2022/10/11中藥學課件17刺蒺藜苦、辛，平。歸肝、肺平肝潛陽肝陽上亢證；疏肝解郁脅痛,乳汁不下,癥瘕等；祛風明目風熱上攻之目赤腫痛等；祛風止癢皮膚瘙癢，白癜風等；注意：孕婦慎服。2022/10/11中藥學課件18羅布麻2022/10/11中藥學課件19羅布麻羅布麻的葉片。微苦，涼。歸肝經(jīng)平抑肝陽，清熱利尿-用于肝陽上亢葉片泡水降血壓。2022/10/11中藥學課件20第二節(jié) 息風止痙藥藥性特點：性多寒涼；作用較強的息風止

5、痙藥多具辛味和咸味，作用較和緩的息風止痙藥多具咸味；均歸肝經(jīng)。適應癥： 熱極生風或肝陽化風、血虛生風等肝風內(nèi)動病證； 破傷風、癲癇及驚風抽搐病證。 2022/10/11中藥學課件21羚羊角【藥用】本品為賽加羚羊的角。2022/10/11中藥學課件22羚羊角咸，寒。歸肝、心平肝息風熱極生風證（高熱、抽搐），肝陽上亢證；清肝明目肝火目赤腫痛；清熱解毒溫病壯熱發(fā)斑，皮膚瘙癢等。2022/10/11中藥學課件24牛 黃苦，涼。息風止痙熱極生風證，熱盛癲狂等；化痰開竅中風、癲癇等痰熱蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鳴等；清熱解毒善清上焦熱毒，以及癰腫瘡毒等。2022/10/11中藥學課件25牛 黃注意：入丸

6、散，每次0.20.5g；孕婦慎服。2022/10/11中藥學課件27天 麻息風止痙內(nèi)風之頭暈目眩、肌肉抽動、驚癇抽搐、半身不遂等，寒熱虛實皆宜；平抑肝陽善治諸頭暈；祛風通絡風濕痹痛，關節(jié)不利，肢體麻木；2022/10/11中藥學課件28鉤藤【藥用】本品為茜草科鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝?？?，微寒。歸肝經(jīng)息風止痙，平肝清熱2022/10/11中藥學課件29天麻與鉤藤功效主治異同相同點：息風止痙、平肝潛陽，治療肝風內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等（高血壓?。?。同中之異：天麻息風用于諸內(nèi)風證，鉤藤長于治熱極生風證；天麻治頭暈，虛實咸宜，鉤藤長于治肝火上攻之頭暈頭痛。不同點：天麻又能

7、祛風通絡，治療痹證；鉤藤降血壓不宜久煎。2022/10/11中藥學課件30地 龍【藥用】本品為巨蚓科參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的全體2022/10/11中藥學課件31地 龍咸，寒。歸肝、肺、膀胱清熱息風熱極生風證，癲癇，熱毒瘡癰；通絡半身不遂，風濕熱痹證；平喘肺熱咳喘；利尿熱淋，小便不利等；注意：胃寒慎服。2022/10/11中藥學課件32全 蝎【藥用】本品為鉗蝎科動物問荊蝎的全體。2022/10/11中藥學課件33全 蝎（全蟲）辛，平，有小毒。歸肝經(jīng)息風止痙治多種風證，如痙攣抽搐，半身不遂，口眼歪斜，癲癇，風疹瘙癢等；解毒散結痰核，瘡毒等；通絡止痛頑痹，頑固性頭痛等。2022/10/11中藥學課件3

8、4全 蝎煎服25g/日；研末服0.61g/日。2022/10/11中藥學課件35蜈 蚣【藥用】本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)息風止痙，解毒散結，通絡止痛2022/10/11中藥學課件36全蝎與蜈蚣功效主治異同相同點：息風止痙，解毒散結，通絡止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破傷風、瘡瘍腫毒、關節(jié)痹痛等，孕婦慎服。同中之異：全蝎息風止痙優(yōu)于蜈蚣；蜈蚣解毒散結優(yōu)于全蝎，善治瘡瘍腫毒。不同點：蜈蚣性溫，又能壯陽，治療腎虛陽痿等。2022/10/11中藥學課件37僵 蠶 【藥用】本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發(fā)病而僵死的蟲體。2022/10/11中藥學課件38僵 蠶咸、辛，微寒。歸肝、肺息風止痙善祛肌表之風，治療內(nèi)風如中風口眼歪斜，外風如風疹瘙癢，陰瘡。祛風止痛風熱上攻之頭痛、目赤、咽痛等?；瞪⒔Y痰核、瘰疬等。2022/10/11中藥學課件39平肝息風藥應用注意事項 一、適當配伍。如肝陽上亢兼有肝陰不足者，宜配滋養(yǎng)肝陰藥同用；兼有肝火者，宜配清泄肝火藥同用；肝風內(nèi)動，由于高熱動風者，宜配清熱瀉火藥同