方劑學-總論(方劑與治法、方劑的分類)課件

1、方 劑 學第二章 方劑與治法治法概述方劑與治法的關系常用治法第一節(jié) 治法概述治法，指的是在辨清證候，審明病因、病機之后，有針對性的采取的治療法則。黃帝內經(jīng)奠定了治法理論的基礎。 傷寒雜病論創(chuàng)造性的融理、法、方、藥為一體?？偨Y了一整套臨床辨證論治的體系。第一節(jié) 治法概述治法具有多層次的特點 ： 1、治療原則：所有疾病必須遵守的治法共性。如扶正祛邪、平調陰陽、調整氣血津液。 2、治療大法：針對某一類病機共性所確立的治法。如表證用汗法，熱證用清法，寒證用溫法。 3、具體治法：針對具體證候所確立的治療法則。如肝氣郁滯證用疏肝理氣法。教材中歸納為2、3兩個層次第一節(jié) 治法概述治法還有多體系的特點。病機的

2、多體系的特點，決定了治法的多體系特點。 1、六經(jīng)治法體系：如和解少陽、瀉下陽明熱結 2、衛(wèi)氣營血治法體系：如清氣分熱、清營涼血 3、三焦治法體系：如宣上、暢中、滲下、三焦分消 4、臟腑治法體系：如宣肺止咳、滋水涵木 第二節(jié) 方劑與治法的關系中醫(yī)學歷來強調以法統(tǒng)方，包括： 以法組方用法的指導下組織方劑 以法遣方用法的指導下運用方劑，選擇方劑 以法類方用法的指導來分類方劑 以法釋方作方論和講解方的時候，用治法為綱來解釋方劑第三節(jié) 常用治法現(xiàn)在常引用的“八法”是清代醫(yī)家程鐘齡從高層次的治療大法的角度，根據(jù)歷代醫(yī)家對治法的歸類總結而來。醫(yī)學心悟醫(yī)門八法：“論病之源，以內傷、外感四字括之，論病之情，以寒

3、、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統(tǒng)之，而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之?！焙狗?汗法是通過開泄腠理、調暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表之外感六淫之邪，隨汗而解的一類治法。適應病證：外感六淫病邪所致表證 感冒 麻疹初起，疹發(fā)不暢 水腫初起，腰以上腫甚 瘡瘍，初起而有寒熱表證。 痢疾，痢疾初起而有寒熱表證 汗法常用分類： 根據(jù)病邪的性質：辛溫解表、辛涼解表 根據(jù)體質的強弱：扶正解表使用注意： 1、辨清病邪的性質 2、中病即止，慎勿過量 3、兼顧兼夾病證 4、不宜久煎 吐法突吐法是通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。適應病證特點：病

4、位居上，病勢急暴，體質壯實，內蓄實邪適用于中風痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛之癲狂、喉痹，以及干霍亂吐瀉不得等。使用注意： 體虛氣弱、婦人新產、孕婦慎用 吐后調養(yǎng)脾胃 止吐方法：冷稀飯、冷開水，姜汁，麝香1-2厘。和法和法是通過和解和調和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。適應病證：邪犯少陽、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營衛(wèi)失和等證。分類：和解少陽、透達膜原、調和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調和腸胃等。溫法溫法是通過溫里祛寒作用，以治療里寒證的一類治法。適應病證：里寒證：寒從中生，外寒直中外來之寒，溫必兼散，內生之寒，溫必兼補。分類：溫中祛寒、回陽救逆、

5、溫經(jīng)散寒使用注意： 壯火食氣，少火生氣 對于“真熱假寒”證，不可以誤用清法分類：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱 使用注意： 不可濫用，注意顧護正氣 對于“真寒假熱”證，不可以誤用消法消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水、驅蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪，漸消緩散的一類治法。適應病證：飲食停滯，氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內停、痰飲不化、疳積蟲積，瘡瘍癰腫。消法用藥，要照顧正氣 補法補法是通過補益人體的氣血陰陽，以主治各種虛弱證候的一種治法。適應病證：虛證。分類：補益虛損、助正祛邪 使用注意： 辨清虛損證型，不可濫用補法。 應善用通補，不宜呆補 八法運用要求

6、 醫(yī)學心悟醫(yī)門八法：“一法之中，八法備焉，八法之中，百法備焉?！卑朔ㄟ@一單獨的治法，單一的治法，都要彼此有機的結合起來，產生各種各樣的具體治法。每一法之中，和八法的其它治法要相結合。所以這段話的意思是強調的八法的結合運用。 第二章 方劑的分類“七方”說病證分類法祖方（主方）分類法功用（治法）分類法綜合分類法“七方”說始于黃帝內經(jīng)：大、小、緩、急、奇、偶、重 成無己傷寒明理論：大、小、緩、急、奇、偶、復 祖方（主方）分類法明代施沛編著祖劑，選黃帝內經(jīng)、傷寒論、金匱要略、太平惠民和劑局方以及后世醫(yī)家的部分基礎方劑，冠以祖方。此種分類方法，在歸納病機、治法共性的研究中具有較好的作用，但往往不能推本溯源，始末