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1、癌痛概述目錄癌痛概況/定義癌痛分類(lèi)/評(píng)估癌痛三階梯治療原則阿片類(lèi)藥物副作用Company Logo概況WHO統(tǒng)計(jì):目前全世界癌癥患者中70%存在不同程度的疼痛在我國(guó)，綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院統(tǒng)計(jì)表明：51.0-61.6%的患者有不同程度的疼痛1982年WHO：2000年讓全世界的癌癥患者無(wú)痛2001年第二屆亞太地區(qū)疼痛控制研討會(huì):消除疼痛是基本人權(quán)2002年第十屆國(guó)際疼痛大會(huì)上達(dá)成共識(shí)：疼痛列為第五生命體征國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”Company Logo定義疼痛是一種令人不愉快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感受只要病人說(shuō)疼痛那就是疼痛Com

2、pany Logo分類(lèi)依疼痛持續(xù)時(shí)間：急性疼痛：疼痛存在，少于2月慢性疼痛：持續(xù)3個(gè)月或以上依病理學(xué)特征內(nèi)臟性疼痛：鈍性、絞榨樣疼痛，定位不準(zhǔn)確軀體性疼痛：定位明確、刀割樣、針刺樣疼痛神經(jīng)病理性疼痛：自發(fā)的、燒灼樣、觸電樣疼痛Company Logo評(píng)估VRS法（患者主訴簡(jiǎn)易分級(jí)法）0級(jí)：無(wú)痛級(jí)(輕度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾級(jí)(中度)： 疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾級(jí)(重度)： 疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受?chē)?yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位Company Logo評(píng)估 數(shù)字分級(jí)法(NRS)Company Logo評(píng)估Company Logo治療方法 藥物治療是癌痛治療的主要方法共識(shí) WHO癌癥三階梯止痛治療原則目標(biāo) 持續(xù)、有效緩解疼痛 降低藥物不良反應(yīng) 降低疼痛及治療所致心理負(fù)擔(dān) 提高生活質(zhì)量 Company Logo三階梯示意圖Company Logo常用藥物非阿片類(lèi)阿司匹林、布洛芬、消炎痛弱阿片類(lèi)曲馬多、可待因強(qiáng)阿片類(lèi)嗎啡、杜冷丁、芬太尼Company Logo按時(shí)和按需的區(qū)別 按需給

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