2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.哪項(xiàng)病理改變?yōu)榘┣安∽儯ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、炎癥細(xì)胞浸潤B、腺體萎縮C、中度以上不典型增生D、腸腺化生E、假性幽門腺化生正確答案:C2.男性患者，55歲，持續(xù)劍突下不適3小時(shí)，含硝酸甘油無效，心電圖示， aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高6mm,V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低4mm,，偶發(fā)室性期前收縮2次該患者最可能的診斷是A、急性下壁心肌梗死B、不穩(wěn)定心絞痛C、急性前壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前間壁心肌梗死正確答案:A最合適的治療是A、心電監(jiān)護(hù)B、靜

2、注嗎啡C、極化液治療D、溶栓治療E、利多卡因靜點(diǎn)正確答案:D3.女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞35109/L，血小板8010的9次方/L，首先考慮（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、風(fēng)濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE正確答案:C4.鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價(jià)值的檢查是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、腫瘤標(biāo)志物B、胸部X片C、胸部CTD、胸部MRIE、痰細(xì)胞學(xué)正確答案:C5.哪類癌腫一般不會轉(zhuǎn)移至肝（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、呼吸道B、顱內(nèi)腫瘤C、泌尿、生殖道D、消化道E、乳腺正確答案

3、:B6.B型胃炎主要是由哪個(gè)原因引起？（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、幽門螺桿菌感染B、膽汁返流C、消炎藥物D、吸煙E、酒癖正確答案:A7.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約 300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:C8.下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見和最有診斷意義（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT3正確答案:C9.慢性腎炎的主要治療方式不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、

4、積極控制高血壓B、減少蛋白尿C、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D、低磷飲食E、積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E10.女，54歲。發(fā)熱、咳嗽2天。查體（坐位）：T37.8。C，左側(cè)胸廓略飽滿，右下肺第4肋間以下叩診呈實(shí)音，呼吸音明顯減弱。該患者可能出現(xiàn)的其他體征是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、右下肺可聞及濕性音B、右下肺可聞及胸膜摩擦音C、氣管向右側(cè)移位D、右下肺語音共震減弱E、右下肺可聞及支氣管呼吸音正確答案:C11.胃潰瘍的并發(fā)癥有（）、穿孔、幽門梗阻、癌變正確答案:出血12.一60歲男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫兩周,查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率118次/分，律齊，S1S2均減弱，P2A

5、2，心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音，肝肋下可及，雙下肢水腫,為幫助診斷，最需做（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、心電圖B、超聲心動圖C、測定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線正確答案:B13.癌癥晚期病人，常見到下列哪種體征？（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、蛙狀腹B、板狀腹C、球形腹D、腹部揉面感E、舟狀腹正確答案:E14.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷?；憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損正確答案:A15.預(yù)后最差的肺癌是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、鱗狀細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支

6、氣管肺泡癌正確答案:B16.下列哪項(xiàng)不是促使慢性腎臟病患者腎功能下降的因素（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、大量蛋白尿B、持續(xù)高血壓C、腎毒性藥物D、腎臟血供不足E、中青年男性正確答案:E17.慢性肺心病呼吸衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療應(yīng)選用（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、地高辛B、速尿C、改善通氣，吸氧D、異丙腎上腺素吸入E、可拉明靜滴正確答案:C18.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、水腫消退B、血尿消失C、血粘度恢復(fù)D、蛋白尿消失E、血漿白蛋白恢復(fù)正常正確答案:D19.胃癌最好發(fā)的部位是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、幽門管B、胃竇大

7、彎側(cè)C、胃體大彎側(cè)D、.胃竇小彎側(cè)E、賁門小彎側(cè)正確答案:D20.最能作為慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭的鑒別的依據(jù)的是哪一項(xiàng)？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、血 BUNB、蛋白尿與低白蛋白血癥C、貧血嚴(yán)重程度D、低血鈣癥和高磷血癥E、腎臟體積縮小正確答案:E21.腎小管重吸收水分最主要的場所是在（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、遠(yuǎn)端小管B、近端小管C、髓袢D、集合管E、整個(gè)腎小管正確答案:B22.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下正確答案:E23.50歲，男，一天來寒戰(zhàn)高熱（39.6），

8、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩請，呼吸音低，X線胸部X線片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能診斷為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎正確答案:E24.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶變化，不正確的描述是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、發(fā)病812小時(shí)后開始升高B、血淀粉酶常超過正常值3倍C、尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長D、血淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、尿淀粉酶測定持續(xù)1-2周正確答案:D25.霍奇金淋巴瘤典型的病理特征是正確答案:R-S細(xì)胞26.有一名女性患者，

9、因腹絞痛2小時(shí)來診，查體見腹部膨隆，有壓痛，可見腸型，你考慮最大可能為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、幽門梗阻B、腸梗阻C、內(nèi)臟穿孔D、急性腹膜炎E、腹腔積液正確答案:B27.患者，男性，60歲，工人。因“活動后氣促3年，夜間不能平臥3天”入院。患者5年前勞累后氣促，休息后自行緩解，未到醫(yī)院診治，癥狀逐漸加重。3天前因感冒后夜間不能平臥來院就診。既往有高血壓病史10年.查體：T 36.8,P120次/分，R30次/分，Bp 180/110mmHg。頸靜脈無充盈，雙肺可聞及中小水泡音，心界左下擴(kuò)大，心率120次/分，可聞及S4，下肢無水腫。（1）該患者的診斷是什么？（2）按NYHA評級該患者心功

10、能級別是？（3）需做哪些主要檢查？正確答案:暫無28.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無突眼、甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、高功能甲狀腺腺瘤C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E、甲狀腺腺癌正確答案:D29.高血壓2級是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHgB、收縮壓140-149mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgC、收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgD

11、、收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgE、收縮壓180mmHg和（或）舒張壓110mmHg正確答案:D30.女，26歲，右頸單一無痛性淋巴結(jié)腫大為2.5cm3.0cm,活動欠佳?；铙w組織檢查發(fā)現(xiàn)包膜完整，無出血及壞死。鏡下見其結(jié)構(gòu)已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在一些大細(xì)胞，其胞質(zhì)豐富、透明、核大，有多個(gè)核仁，并與周圍形成透明的空隙。同時(shí)還可見嗜酸粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量的中性粒細(xì)胞。該病最可能的診斷為？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：5)A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌B、淋巴結(jié)炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生E、霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型正確答案:E31.一風(fēng)心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、進(jìn)行性貧血B、主動脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音C、脾腫大D、杵狀指E、新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)正確答案:B32.進(jìn)展期胃癌分型中，最常見的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、息肉型B、潰瘍型C、潰瘍浸潤型D、彌漫浸潤型E、淺表擴(kuò)散型正確答案:C33.60歲甲亢病人，甲狀腺。腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、立即手術(shù)B、立即131I治療C、抗