2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號6

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.2歲小兒，低熱、食欲缺乏2個月，咳嗽、氣喘1個月，經常規(guī)抗生素及平喘治療無效。查體：無力體型，頸后淋巴結腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕啰音，PPD試驗陽性。最應做哪項檢查以確診A、骨髓細胞學檢查B、胸部X線攝片C、查血TBAbD、支氣管擴張試驗E、淋巴結活檢正確答案:B最可能的診斷是A、肺結核B、支氣管哮喘C、喘息型支氣管炎D、縱隔腫瘤E、以上都不對正確答案:A應如何治療A、加強抗生素治療B、抗結核治療C、平喘治療D、化療E、放療正確答案:B患兒氣喘的

2、原因是A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管黏膜炎癥水腫C、胸腔內淋巴結腫大壓迫氣管D、腫瘤浸潤E、以上都不對正確答案:C2.男孩，4歲，來門診就診。6個月起發(fā)現患兒平日活動后氣促，口周發(fā)紺。查體：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及級噴射性雜音，收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯癥，則A、心導管測肺動脈壓力增高B、心電圖顯示右心室肥厚C、超聲心電圖顯示左心室增大D、胸部X線示肺門搏動增強E、胸部X線示肺血管陰影增粗正確答案:B此患兒于一次哭鬧后出現呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為A、呼吸窘迫綜合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦缺氧發(fā)作E、因血液黏稠而產生腦栓塞正確答案:D3

3、.7歲男孩，近1周來表現很乖，不再嬉笑打鬧，午覺沉睡難醒，食量較前減少。晚上與其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有時痰中帶血絲，數年前患過甲型肝炎。下列各項檢查中最可能出現異常結果的是A、血常規(guī)B、HBsAgC、12000PPD試驗D、血培養(yǎng)E、肝功能正確答案:C下列哪種診斷可能性最大A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化膿性腦膜炎D、早期結核性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案:D確診需首選下列哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、PPD試驗D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D4.一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個月，體重6kg。該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是A、單純母乳喂養(yǎng)B、牛奶+面糊C、母乳+

4、米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥D、母乳+豆?jié){、爛面條E、牛奶+雞蛋、碎菜和粥正確答案:C該兒每天食入的奶量應按A、年齡計算B、實際體重及所需能量計算C、胃容量計算D、所需能量計算E、標準體重及所需的水分計算正確答案:B該兒若系人工喂養(yǎng)，每天營養(yǎng)需要正確的是A、每天總能量2761.44kJB、每天給5糖牛奶660mlC、每天給總液量660mlD、每天加一個雞蛋E、每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){100ml正確答案:A該小兒每天每公斤供給能量和水分的標準為A、460.24KJ，150mlB、502.08kJ，150mlC、334.72kJ，100mlD、376.56kJ，125mlE、418.401

5、kJ，90ml正確答案:A5.3個月嬰兒體格檢查時其抬頭動作應該是A、臥位時鼻及口腔不能離開床面B、直抱時不能抬頭C、抱時勉強豎起，但左右前后晃動D、臥位時以肘支撐上半身，抬起頭E、臥位時抬頭兩手支撐，并左右旋轉頭部正確答案:D其語言的能力有A、咿呀發(fā)音B、發(fā)2個字的重復音節(jié)，如“爸爸”、“媽媽”C、發(fā)單音詞，如“爸”、“媽”D、能哭喊，無其他語聲E、能哭喊，逗引不太會笑正確答案:A6.6歲男孩，反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間加重。查體：兩肺哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現。胸片示肺紋理增多，外周血WBC710L，N 0.50，L 0.38，E0.12。最可能的診斷是A、免疫功能低下B、肺型肺吸

6、蟲病C、肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D為明確診斷，應選用A、免疫功能過篩試驗B、肺吸蟲抗原皮試C、纖維支氣管鏡活組織檢查D、下呼吸道分泌物培養(yǎng)E、肺功能測定正確答案:E最佳治療方案是A、口服糖皮質激素B、呼吸道吸入糖皮質激素C、靜脈滴注糖皮質激素D、長期使用2受體激動劑E、發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑正確答案:B7.14歲女孩。學校體檢：心界正常，心率82次分，期前收縮57次分，心音正常，無雜音。心電圖示室性期前收縮，平時無自覺癥狀。處理措施是A、利多卡因B、心得安C、普羅帕酮D、胺碘酮E、仍需進一步檢查正確答案:E有助于診治的檢查應首選A、動態(tài)心電圖B、運動心電圖

7、C、心臟超聲檢查D、X線心臟片E、心臟磁共振成像正確答案:A8.2歲女孩，體重9kg，生后6個月開始出現口唇發(fā)紺，無肺炎史。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴形”，兩肺清晰透亮。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯癥正確答案:E確診的最佳檢查方法是A、心電圖B、X線胸片C、彩色多普勒超聲心動圖D、放射性核素E、核磁共振正確答案:C選擇性右心室造影時，肺動脈和主動脈的顯影情況為A、肺動脈和主動脈均不顯影B、肺動脈和主動脈幾乎同時顯影C、只有肺動脈顯影D、只有主動脈顯影E、肺

8、動脈顯影后數秒鐘再見到主動脈顯影正確答案:B9.患兒，1.5歲，不會獨立行走，智力落后。查體：皮膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側上斜，通貫掌，小指端向內側彎曲。為確診應選擇哪項檢查A、血清T3、T4、TSH測定B、腕部X線攝片C、測血清苯丙氨酸濃度D、染色體檢查E、頭顱CT正確答案:D該患兒最可能的診斷是A、苯丙酮尿癥B、腦發(fā)育不良C、先天愚型D、甲狀腺功能減低癥E、佝僂病正確答案:C該患兒除有特殊面容外，其他常見的畸形為A、atd角增大、通貫手、心臟畸形、關節(jié)可過度彎曲B、翼頸、乳頭間距寬C、睪丸小、乳房發(fā)育D、眼發(fā)育不良、耳道閉鎖E、并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形正確答案:

9、A該患兒病因不包括A、母親受孕時年齡過大B、放射線C、病毒感染D、遺傳因素E、父母智力正確答案:E10.4歲患兒，明顯水腫，血壓9060mmHg，尿蛋白（），尿紅細胞02HP，血漿白蛋白22gL。最適宜的治療是A、激素短程療法B、激素中長程療法C、環(huán)磷酰胺沖擊療法D、甲潑尼龍沖擊療法E、MTX沖擊療法正確答案:B如果在治療中出現腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是A、急性胃炎B、腎靜脈血栓形成C、低鉀血癥D、腎上腺危象E、腎結石正確答案:B如果此患兒有持續(xù)性氮質血癥，診斷是A、慢性腎炎B、IgA腎病C、單純性腎炎D、腎炎性腎病E、膜性腎病正確答案:D11.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突

10、然出現高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，哪項檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:CNEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細菌生長A、大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B、克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E、大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌正確答案:ENEC患兒腸壁上的含氣影產生的原因A、產氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體透聚漿膜下所致D、腸點狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致正確答案:C

11、12.10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時表現為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數正常，紅細胞沉降率快，PPD試驗()，X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。為明確診斷應做哪項檢查A、嗜異凝集試驗B、冷凝集試驗C、ASOD、血清補體C3E、結核抗體正確答案:B考慮臨床診斷為A、大葉肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、百日咳桿菌肺炎正確答案:D治療選用抗生素A、青霉素B、慶大霉素C、異煙肼D、氨芐西林E、紅霉素正確答案:E用藥時間A、57日B、至少23周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日正確答案:B13.女孩

12、，2歲。反復喘息發(fā)作4次，對花粉過敏，其父年幼時有哮喘病史。可診斷為A、嬰幼兒哮喘B、咳嗽變異性哮喘C、先天性喉喘鳴D、過敏體質E、喘息性支氣管炎正確答案:A為預防哮喘頻繁發(fā)作，應選擇哪項治療A、脫敏療法B、吸入激素C、口服抗過敏藥物D、口服色甘酸鈉E、加強鍛煉正確答案:A該患兒3歲以后仍發(fā)復哮喘發(fā)作，若對吸入小劑量激素有效，應選擇長期吸入，時間為A、1周B、1月C、3月D、5月E、6月2年或更長正確答案:E14.5歲女孩，身高85cm，身長的中點位臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮A、21

13、三體綜合征B、垂體性侏儒癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、黏多糖?。?型）E、苯丙酮尿癥正確答案:C確診需做哪項檢查A、尿三氯化鐵試驗B、血糖測定C、血T3、T4、TSH檢查D、腦電圖檢查E、腕部x線攝片正確答案:C下列哪項與該患兒的病因無關A、甲狀腺無或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期用抗甲狀腺藥物D、母孕期飲食中缺碘E、甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機化過程障礙正確答案:D該患兒確診后，治療給予甲狀腺素片10mg口服，準備逐步加大甲狀腺素片劑量，至出現下列表現時所用劑量即為維持量，除外A、食欲改善，反應靈活B、便秘與腹脹緩解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨齡和身高達到正常同齡兒

14、水平正確答案:E15.男孩，5個月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細濕啰音，X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動減弱，診斷為心內膜彈力纖維增生癥。該癥最主要的臨床表現為A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、嚴重的心律失常D、腦栓塞E、常合并支氣管肺炎正確答案:B該病例進行下列實驗室檢查，其中哪項是不正確的A、心電圖示左心室肥大，同時伴有ST段T波改變B、X線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動減弱C、左心導管檢查示左心室舒張壓增高D、右心導管檢查示左心室收縮壓增高E、選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延遲正確答案:D對心內膜彈力纖維增生癥，主要應用洋地黃控制心力衰竭，需長期服用，直到A

15、、癥狀消失，X線和心電圖檢查、超聲心動圖恢復正常B、癥狀消失，心電圖檢查恢復正常后13個月C、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后36個月D、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后712個月E、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后12年正確答案:E16.8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快，心率180200次分，持續(xù)數秒鐘到數日后突然心率變慢，聽診時第一心音強度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速，剛發(fā)生。可先采用物理方法提高迷走神經張力。除了下列哪項外，都可以使用A、雙拇指重疊，按放于一側眼球上施以適當壓力，每壓10秒，心律轉復后即停止壓迫B

16、、雙拇指各按放一側眼球上部，施以適當壓力，每壓10秒。心律轉復后即停止壓迫C、在下頜角水平壓迫右側頸動脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次510秒，一旦轉律便停止壓迫D、在甲狀腺壓迫左側，但禁忌兩側同時壓迫E、以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產生惡心、嘔吐正確答案:B該患兒經上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達24小時以上，首選下列哪項A、快速飽和法應用地高辛或毛花苷丙B、靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾(心得安)每次005015mg/kgC、靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米(異搏定)，每次01mgkgD、去氧腎上腺素(新福林)肌內注射，每次01025mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分

17、45次，每2小時1次正確答案:A17.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導阻滯。最可能的診斷為A、化膿性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹瀉病伴低血鉀癥E、以上均不是正確答案:C有助于診斷的實驗室檢查是A、血電解質測定B、血清coMBC、大便病毒分離D、血液病毒分離E、血培養(yǎng)正確答案:B下列治療措施哪項不合適A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、糖皮質激素D、大劑量維生素CE、心包穿刺正確答案:E18.2歲患兒，高熱，體溫3940，頻咳，喘憋5天住院。查體:精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次分，左肺

18、呼吸音低，叩診濁音，少許細濕啰音。血常規(guī)：白細胞8.810L，N44，異形淋巴細胞1，L45。X線胸片示左下肺大片狀陰影。診斷最可能是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎正確答案:D2天后患兒呼吸困難加重。X線胸片:左下胸呈密度均勻影，外界呈弧形，左肋膈角消失。該患兒合并有A、膿胸B、膿氣胸C、滲出性胸膜炎D、肺結核胸膜炎E、血胸正確答案:C其胸水特點是A、淡黃色，細胞數5000，mm3，N70D、淡黃色，細胞數5000mm3，N70，結核菌培養(yǎng)(+)E、乳糜樣液體正確答案:A19.5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然

19、流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次分，脈搏150次分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音?；純汉粑到y(tǒng)主要的病變部位最可能是在A、肺泡B、氣管C、支氣管D、細支氣管E、肺間質正確答案:D對于指導治療最首要的檢查是A、鼻咽分泌物脫落細胞檢測B、全血細胞計數C、動脈血氣分析D、胸部X線透視E、特異性抗體檢測正確答案:C該患兒收入病房最重要的緊急治療措施是A、40氧氣吸入B、青霉素肌注C、快速洋地黃靜注D、氨茶堿靜注E、病毒唑靜滴正確答案:A20.女，10個月，發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1天，查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是A、喉痙攣B

20、、急性喉炎C、先天性喉喘鳴D、喉異物E、支氣管炎正確答案:B如果患兒安靜時出現喘鳴和呼吸困難，應進行哪項處理A、帶藥回家觀察B、在醫(yī)生觀察下治療，做好氣管切開準備C、立刻做氣管切開D、立刻氣管插管E、立刻抗過敏治療正確答案:B患兒易出現呼吸困難的原因與哪項無關A、喉腔狹窄B、軟骨柔軟C、聲門相對狹窄D、血管和淋巴管還未發(fā)育E、黏膜柔嫩正確答案:D21.十二歲患兒，近2個月來出現書寫困難，構音障礙。查體：面部表情呆板，流涎，肢體震顫，雙上肢肌張力增高。角膜見K-F環(huán)，肝功能異常，有尿蛋白。最可能的診斷為 ( )A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脫髓鞘腦病D、肝豆狀核變性E、小腦共濟失調正確答案:D下列

21、哪項實驗室檢查對診斷最有意義 ( )A、血清銅藍蛋白B、尿銅測定C、血銅測定D、肝功能檢查E、放射性核素銅結合試驗正確答案:A最重要的治療措施為 ( )A、限制銅的攝入B、護肝治療C、青霉胺、硫酸鋅等藥物治療D、輸注白蛋白E、左旋多巴減輕震顫正確答案:A22.3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，第4肋間有級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓116kPA(9040mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆。應診斷為A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、室間隔缺損D、室間隔

22、缺損+動脈導管未閉E、法洛四聯癥正確答案:D產生股動脈槍擊音的機理是A、周圍血管征的一種表現B、房間隔缺損引起C、室間隔缺損引起D、脈壓增大引起E、不明原因正確答案:D23.11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息搶救史。患兒于半歲內曾經智能篩選檢查未發(fā)現異常。母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88gL，RBC2.010L。最有診斷意義的輔助檢查是A、骨髓象B、血涂片C、血清鐵蛋白D、血清葉酸含量測定E、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量、紅細胞平均血紅蛋白濃度正確答案:A臨床診斷為A、再生障礙性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素B缺乏性巨幼細

23、胞貧血D、缺血缺氧性腦病后遺癥+缺鐵性貧血E、葉酸缺乏性巨幼細胞貧血正確答案:C開始最佳的治療方案為A、維生素BB、葉酸+維生素CC、鎮(zhèn)靜劑+硫酸亞鐵D、維生素B葉酸+維生素CE、硫酸亞鐵+維生素C正確答案:A24.患兒5歲，自6個月起出現發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指(+)，胸骨左緣第23肋間聞及級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音減弱。股動脈血氧飽和度80，心電圖顯示右心室肥大。診斷應考慮為A、大動脈換位B、肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損C、艾森門格綜合征D、動脈導管未閉E、法洛四聯癥正確答案:E當該患兒發(fā)生高熱、嘔吐和腹瀉等情況時，應注意補充液體，否則容易發(fā)生下列哪

24、種情況A、腦缺氧發(fā)作B、腦栓塞C、感染性心內膜炎D、心力衰竭E、肺炎正確答案:B追問病史有哪項癥狀曾經出現的可能性較大A、經常發(fā)熱B、反復肺炎C、蹲踞動作D、水腫E、氣急、多汗正確答案:C25.男嬰，生后4天，因生后即青紫就診。查體：新生兒貌，中度發(fā)紺，呼吸促，心臟雜音不明顯。超聲心動圖檢查示心房正位，心室右襻，主動脈位于右前方，起自右室，肺動脈位于左后方，起自左室，房間隔中部回聲脫失5mm，室間隔完整，于主動脈弓降部可見一管道與肺動脈相通。初步診斷考慮為A、完全性大動脈轉位B、右室雙出口C、左室雙出口D、動脈導管未閉E、TauusigBing畸形正確答案:A此癥最適宜的手術時機為A、立即B、

25、1個月齡C、半歲D、1歲E、3歲正確答案:A26.6個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促，60次分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質性改變伴肺氣腫。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、毛細支氣管炎C、異物吸入D、間質性肺炎E、喘息性支氣管炎正確答案:E經對癥治療，患兒癥狀緩解，肺部哮鳴音消失。9個月時再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音，胸片呈間質性改變。此時的診斷應為A、異物吸入B、間質性肺炎C、支氣管哮喘D、毛細支氣管炎E、病毒相關性喘息正確答案:C為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進行A

26、、血清IgE測定B、血清IL12水平測定C、反復測定肺功能D、皮膚過敏原試驗E、單個核細胞體外產生IL10水平測定正確答案:A27.患兒，女，10歲，既往體健。發(fā)熱4周，體溫3839，多汗，乏力，肘、膝關節(jié)酸痛。查體：面色蒼白，咽紅，扁桃體度腫大，心率增快，心尖區(qū)第一心音低鈍，可聞及36收縮期雜音。心電圖：PR間期延長，ST段下移。紅細胞沉降率65mmh。本病例最可能的診斷是A、風濕熱B、病毒性心肌炎C、兒童類風濕病D、風濕性瓣膜病E、心肌病正確答案:A本病例應首選的藥物是A、洋地黃類藥物B、糖皮質激素C、鎮(zhèn)靜劑D、抗生素E、水楊酸制劑正確答案:B本病例需臥床休息A、1周B、2周C、3周D、4

27、周E、8周以上正確答案:D本病例心瓣膜是否已發(fā)生不可逆性損傷需觀察A、24個月B、48個月C、半年1年D、半年1年半E、半年2年正確答案:E28.女孩5個月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，有顱骨軟化首先應想到的診斷是A、中樞神經系統(tǒng)感染B、敗血癥C、癲癇D、維生素D缺乏性手足抽搐癥E、嬰兒痙攣癥正確答案:D如果患兒再次出現上述癥狀，首選處理是A、安定0.10.3mgkg靜注B、苯巴比妥1020mgkg肌注C、地塞米松2mg靜注D、維生素D30萬U肌注E、因可自行緩解，因此不需特殊處理正確答案:A29.一2歲女孩。出生時正常，母乳喂

28、養(yǎng)，3個月后逐漸智能落后，時有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。該患兒出生后最合適的食物是A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、無苯丙氨酸奶粉正確答案:D目前初篩應首選下列哪項檢查A、Gutherie細菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C、尿有機酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:B假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應選擇下列哪項檢查A、Gutherie細菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C、尿有機酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:A本癥患者中哪一種氨基酸血濃度升高A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、絲氨酸正確答案:C30.

29、某新生兒，孕33周早產，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時開始出現呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。最可能的診斷是A、新生兒濕肺B、呼吸窘迫綜合征C、新生兒肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心臟病正確答案:B為進一步明確診斷，應首選如下哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血C-反應蛋白測定D、胸部X線檢查E、心臟超聲檢查正確答案:D發(fā)生該病的最根本原因是A、肺液的吸收延遲B、羊水吸入過多C、肺表面活性物質缺乏D、宮內感染E、剖宮產正確答案:C現患兒吸入氧氣的濃度為80%，其PaO為40mmHg，PaCO為80mmHg，目前最根本的治療措施是A

30、、抗生素治療B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、機械通氣E、應用肺表面活性物質正確答案:D31.2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經抗生素治療3天無效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39，呼吸62次分，心率172次分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。最可能的診斷是A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案:D應首先給予的治療方案原則是A、鎮(zhèn)靜B、強心C、抗生素D、補液E、胸腔穿刺引流正確答案:E經上述處理氣促、煩躁減輕，為明確病因，下列哪項輔助檢查最有幫助A、血培養(yǎng)B、胸腔穿刺的抽出液做細菌培養(yǎng)C、免疫熒光抗體檢查D、咽拭子病毒分離E

31、、冷凝集試驗正確答案:B如診斷明確最適宜的抗生素應首選A、氨芐西林+慶大霉素B、青霉素+慶大霉素C、苯甲異噁唑青霉素+卡那霉素D、紅霉素+卡那霉素E、兩性霉素正確答案:C32.患兒，男，4歲。食欲差3個月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無皮疹、出血點，黏膜無明顯蒼白，心肺無異常，肝脾不大，Hb112gL，臨床疑診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。此時下列檢查改變最明顯的是A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、紅細胞計數D、紅細胞游離原卟啉E、總鐵結合力正確答案:BHb降至多少時可診斷為貧血A、120gLB、110gLC、100gLD、90gLE、60gL正確答案:B確診缺鐵性貧血后，鐵劑治療有效時，Hb開始上升的時間A、2個月B、1個月C、2周D、1周E、34天正確答案:C鐵劑治療有效，停藥時間應該在Hb達到正常水平后A、34天B、1周C