2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.足月新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少( )A、B、C、V、D、E、正確答案:B2.下列心電圖改變哪項是正確的( )A、繼發(fā)孔型房間隔缺損常見不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B、原發(fā)孔型房間隔缺損心電圖大多正常C、室間隔缺損早期常見右室增大D、動脈導(dǎo)管未閉早期多見電軸右偏E、法洛四聯(lián)癥常見左、右室心肌勞損正確答案:A3.苯丙酮尿癥的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要系由于A、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足

2、D、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害E、生物蝶呤缺乏正確答案:D4.典型苯丙酮尿癥患者日后的智能水平取決于( )A、是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食B、是否進(jìn)行強化教育C、治療開始的早晚和飲食控制是否嚴(yán)格D、是否應(yīng)用藥物四氫生物蝶呤E、治療開始的早晚、飲食控制是否嚴(yán)格和療程足夠正確答案:E5.1歲半女嬰，腹瀉、嘔吐56天，14小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細(xì)弱，心肺（-），腹稍脹。緊急給予治療為( )A、1:1液20mlkg，靜脈推注B、2:1等張含鈉液20mlkg，靜脈推注C、3:1液150mlkg，靜脈滴注

3、D、3:2:1液180mlkg，靜脈滴注E、1.4NaHCO50mlkg，靜脈推注正確答案:B6.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在( )A、大腿外側(cè)B、小腿C、會陰部D、軀干E、面部正確答案:B7.關(guān)于吸入皮質(zhì)激素的描述，下列哪項錯誤( )A、是目前控制哮喘癥狀的最有效藥物B、抑制肥大細(xì)胞及脫顆粒C、是目前預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物D、抑制白三烯及其釋放E、吸入激素在被人體吸收后，排泄較慢正確答案:E8.當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)淤點、淤斑，意識障礙及頸項強直時，最可能的診斷是以下哪項( )A、結(jié)核性腦膜炎B、流感桿菌腦膜炎C、大腸桿菌腦膜炎D、肺炎鏈球菌腦膜炎E、腦膜炎雙球菌腦膜炎正確

4、答案:E9.A.青霉素B.氨芐青霉素C.鄰氯青霉素D.紅霉素E.復(fù)達(dá)欣支原體肺炎首選( )正確答案:D金黃色葡萄球菌肺炎首選( )正確答案:C10.足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥。查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是( )A、頭部CTB、血鈣測定C、血糖檢測D、腦脊液常規(guī)E、腦電圖正確答案:A11.小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為( )A、每日尿量200300mlB、每日尿量100200mlC、每日尿量3050mlD、每日尿量20mlE、每日尿量為0正確答案:C12.A.7090次分B.80100次分C.100120次分D.110130次分E.120140次分23歲幼兒的心率(

5、 )正確答案:C47歲學(xué)齡前兒童的心率( )正確答案:B814歲青少年的心率( )正確答案:A嬰兒的心率( )正確答案:D新生兒的心率( )正確答案:E13.患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，ECG示右心室增大。診斷考慮( )A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:B入院后咳嗽、發(fā)熱，氣促、煩躁不安，體溫39，呼吸60次分，脈搏168次分，唇發(fā)紺，雜音性質(zhì)同前，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下1cm。診斷考慮( )A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損合并支氣管肺炎D、房間隔缺損

6、，重癥支氣管肺炎、心力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:D此時最主要的處理是( )A、加強抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:B經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在3839.5，食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70gL，WBC4.210L，N78，PLT8710L。尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC25個HP，WBC23個HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并( )A、白血病B、肺結(jié)核C、霉菌感染D、泌尿道感染E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E此時最主要的處理是( )A、抗感染4

7、6周B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:A14.女孩，5歲。出生時未見異常。生后1個月患肺炎時發(fā)現(xiàn)青紫，以后經(jīng)常發(fā)生，并在吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢：發(fā)育較差，體重13kg，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣有級收縮期雜音，以第3肋間最響，伴有輕度收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二音小于主動脈瓣區(qū)第二音。最可能的診斷為( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征正確答案:C15.2歲2個月男孩，2個月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣促，近1周來嘔吐、嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽診無異常，肝肋下3.5cm，脾肋下剛及，

8、胸透報告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為( )A、敗血癥B、肺結(jié)核C、病毒性肺炎D、化膿性腦膜炎E、粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎正確答案:E16.A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌F.呼吸道合胞病毒新生兒化腦最常見的細(xì)菌( )正確答案:B新生兒喘憋性肺炎( )正確答案:F新生兒破傷風(fēng)( )正確答案:E新生兒敗血癥最常見的細(xì)菌( )正確答案:A新生兒鵝口瘡( )正確答案:G17.大劑量腎上腺素復(fù)蘇是指腎上腺素劑量( )A、1mg次B、5mg次C、0.01mgkgD、0.1mgkgE、0.3mgkg正確答案:D18.小兒生長發(fā)育最快的時期是( )A、生后最初6個月B、6個

9、月至1歲C、12歲D、23歲E、34歲正確答案:A19.10歲男孩。因陣發(fā)性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。問膽道蛔蟲癥的臨床特點是( )A、腹痛伴發(fā)熱及黃疸B、腹痛癥狀及體征明顯C、腹痛癥狀嚴(yán)重而體征少D、腹痛癥狀與體征均較輕微E、腹痛伴黃疸及腹部包塊正確答案:C20.患兒，男，6歲，患腎病綜合征1年余，激素治療中，病后一直忌鹽。近5天發(fā)熱、咳嗽，面部、下肢水腫，在外院用速尿靜脈注射，出現(xiàn)納差，惡心、嘔吐，體檢：精神萎靡，眼瞼、雙下肢水腫，血壓11598kPa，咽充血，扁桃體度腫大，心肺無異常?？赡艿脑\斷是( )A、敗血癥B、低鈉血癥C、氮質(zhì)血癥D、低鉀血癥E

10、、低鈣血癥正確答案:B21.患兒，8個月，高熱4天入院。查體：T9.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC810L，N89，L 11，腦脊液：WBC120010L，N78，L 22，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD（-）。該患兒最可能的診斷為( )A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、化膿性腦膜炎E、流行性乙型腦炎正確答案:D最重要的診斷依據(jù)是( )A、腦膜刺激征陽性B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)目增多C、發(fā)熱、驚厥D、外周血白細(xì)胞增多E、腦脊液涂片找革蘭陽性球菌正確答案:E22.小劑量多巴胺是指( )A、每小時510gkgB

11、、每分鐘510gkgC、每分鐘1020gkgD、每小時1020gkgE、每小時25gkg正確答案:E23.A.造血干細(xì)胞缺陷B.紅細(xì)胞酶異常C.紅細(xì)胞膜缺陷D.血紅蛋白合成異常E.慢性失血G-6-PD缺乏癥( )正確答案:B再生障礙性貧血( )正確答案:A地中海貧血( )正確答案:D遺傳性球形細(xì)胞增多癥( )正確答案:C24.復(fù)蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停時首選下列哪項治療( )A、使用呼吸興奮劑B、靜注甘露醇C、改頭罩吸氧D、機械通氣E、多巴胺靜脈維持正確答案:D25.下列哪種病變時，腦脊液不可能呈黃色( )A、顱內(nèi)腫瘤B、椎管腫瘤C、中毒性腦病D、新生兒溶血癥E、蛛網(wǎng)膜下隙

12、出血正確答案:C26.治療苯丙酮尿癥時低苯丙氨酸飲食的執(zhí)行應(yīng) ( )A、每日應(yīng)按3050mg/kg苯丙氨酸攝入B、每日應(yīng)按1020mg/kg苯丙氨酸攝入C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D、每日應(yīng)按5080mg/kg苯丙氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg/kg正確答案:A27.以下哪項不是水痘的臨床特點( )A、發(fā)熱12天出疹B、可累及口腔等黏膜C、皮疹分布以四肢為主D、同期可見斑丘疹、水皰疹及痂疹E、疹退后多無瘢痕遺留正確答案:C28.以下各項敘述正確的是( )A、衣原體肺炎，兒童多見B、毛細(xì)支氣管炎，3歲以上多見C、腺病毒肺炎，624個月多見D、支原體肺炎，6個月以內(nèi)嬰兒多見E、金

13、黃色葡萄球菌肺炎，612個月多見正確答案:C29.男孩，9歲，因水腫、血尿診斷為急性腎炎入院，癥狀好轉(zhuǎn)后出院隨訪，8周后C3補體仍明顯低于正常，應(yīng)考慮為( )A、狼瘡性腎炎B、IgA腎病C、膜增生性腎炎D、膜性腎病E、乙肝病毒相關(guān)腎炎正確答案:C30.黏多糖病酶活性測定的樣本為( )A、肝細(xì)胞B、骨骼C、尿液D、腦脊液E、血細(xì)胞、血清或成纖維細(xì)胞正確答案:E31.患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭，少動，于生后第4天入院。體檢：T3，反應(yīng)差，面頰、四肢及臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次分，R22次分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，兩肺未聞及啰音，入院后采取的治療措施中哪項是

14、不正確的( )A、心、肺及血壓監(jiān)測B、檢測血氣、血糖及電解質(zhì)C、選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D、置于2829暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫1E、將患兒放入3032暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5正確答案:E32.高排低阻型休克治療可選用( )A、腎上腺素B、654-2C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、酚妥拉明正確答案:D33.8歲男孩，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓1611kPa(12083mmHg)。尿常規(guī)：尿蛋白+，RBC+HP，WBC57個HP，上皮細(xì)胞05個HP，血常規(guī)：Hb106gL，WBC810L,N62,L38。該患兒可能的診斷是( )A、急性腎小球腎炎B、病毒性腎炎C、腎炎性腎病D、尿路感染E、急性腎炎并尿路感染正確答案:A下列哪項檢查并非必要( )A、ASO測定B、尿培養(yǎng)C、C3測定D、BUNE，ESR正確答案:B暫不需要的治療是( )A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、雙氫克尿噻20mg，2次日E、硝苯吡啶10mg，舌下含服，每日2次正確答案:E34.一足月兒，生后10天。娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2天偶有吮奶后溢乳，大