2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(麻醉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號3

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(麻醉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.應用光導纖維內(nèi)鏡經(jīng)口插管時，常需使用9號和10號插管專用口咽通氣道，9號通氣道適用于內(nèi)徑(ID)為多少的導管 ( )A、ID6.0mmB、ID6.5mmC、ID7.0mmD、ID7.5mmE、ID8.0mm正確答案:E2.如何防治眼心反射？正確答案:答：預防：防止病人術前焦慮不安，避免強烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球，避免全麻過淺，避免缺氧、高co血癥。治療：立即暫停手術，靜脈注射阿托品0.007mg/kg，并適當加深麻醉，確保呼吸道通暢，維持足夠的分鐘通氣

2、量，以及對眼部肌肉加用局部浸潤麻醉。3.老年人閉合氣量增加，全麻下可適當采取加大潮氣量。 ( )正確答案:錯誤4.評估老年人心血管功能最重要的是了解 ( )A、血壓B、ASA分級C、心率D、貯備功能E、心臟指數(shù)正確答案:D5.下列哪一因素不會誘發(fā)眼心反射：（ ）A、術前病人焦慮不安B、術中缺氧和高CO血癥C、術前使用抗膽堿藥物D、全麻過淺正確答案:C6.喉返神經(jīng)的感覺支分布于會厭到聲帶的粘膜。 ( )正確答案:錯誤7.門診手術所有病人術后均應進入麻醉后恢復室，下列哪項未達其出院標準（ ）A、手術部位無明顯腫脹、出血B、不能下地行走C、能以口服鎮(zhèn)痛藥控制疼痛D、能口服飲料而不伴惡心、嘔吐E、椎管

3、內(nèi)麻醉病人不能自行排尿正確答案:E8.有關先天性心臟病的描述，下列哪項是錯誤的 ( )A、法洛四聯(lián)癥病人酸中毒不易誘發(fā)漏斗部痙攣致缺氧發(fā)作B、有嚴重肺動脈高壓病人麻醉危險性增大C、臨床上通常將先天性心臟病分為發(fā)紺性和非發(fā)紺性兩大類D、非發(fā)紺病人吸入麻醉藥誘導容易加深麻醉E、發(fā)紺性病人靜脈麻醉藥誘導藥效出現(xiàn)較慢正確答案:A9.為什么巨大的視網(wǎng)膜脫落或大裂孔修補術中原則上應避免使用N2O麻醉？正確答案:答：N2O在血中的溶解度大，所以較易進入體內(nèi)任何含氣的腔隙。巨大的視網(wǎng)膜脫落或大裂孔修補術，有時為了保持眼內(nèi)壓，需要往玻璃體內(nèi)注入六氟化硫與空氣的混合氣體，如果采用N2O麻醉時，N2O可滲入此混合氣

4、，從而促使眼內(nèi)壓升高；如果同時再有血壓下降，則可影響視網(wǎng)膜血供。此外，當停用N2O后，已經(jīng)滲入眼內(nèi)的N2O又重新進入血液，由此又可以導致眼內(nèi)壓降低，這樣可導致修復手術失敗。所以此類手原則上應避免使用N2O麻醉。10.氯胺酮禁用于眼科手術麻醉。（ ）正確答案:錯誤11.A.40-60B.6C.5:1D.1.5:1E.2成人肺泡氣量與功能余氣量之比（ ）正確答案:D新生兒呼吸頻率（次/分鐘）（ ）正確答案:A新生兒潮氣量（ml/kg）（ ）正確答案:B新生兒肺泡血氣量為成人的（ ）正確答案:E新生兒肺泡通氣量與功能余氣量之比（ ）正確答案:C12.顱內(nèi)壓升高的三主征 ( )A、頭痛、嘔吐、眩暈B、

5、頭痛、嘔吐、頸項強直C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、頭痛、嘔吐、復視E、頭痛、嘔吐、高熱正確答案:C13.患者男性，70歲。因膽囊結(jié)石并感染，擬在全麻下行膽囊切除術，患者有期高血壓，術前血壓應控制在160/100mmHg以下。 ( )正確答案:正確14.對困難氣管插管的病人，可采用下列哪些方法？（ ）A、經(jīng)鼻清醒盲探氣管插管法B、纖維光導喉鏡引導氣管插管法C、逆行引導氣管插管法D、喉罩E、氣管切開正確答案:A,B,C,D,E15.手術后心肌梗死一般發(fā)生在術后 ( )A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正確答案:A16.1歲以內(nèi)嬰幼兒心臟手術，復跳后心率應維持在120140bpm。 ( )正確

6、答案:正確17.評估老年人心血管功能時最重要的是 ( )A、了解心臟的儲備功能B、心功能分級C、高血壓的程度D、心肌缺血E、ECG正確答案:A18.對于顱腦外傷伴充血性心功能衰竭患者，哪項不可取 ( )A、呋塞米B、過度換氣C、限制入液量D、甘露醇快速滴入E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:D19.嬰幼兒手術期間輸液治療正常維持量可以忽略不計。（ ）正確答案:錯誤20.耳鼻喉科所有手術前均應使用足量鎮(zhèn)靜藥。（ ）正確答案:錯誤21.肺氣腫病人吸入麻醉時加深、蘇醒均慢。 ( )正確答案:正確22.A.血栓閉塞性脈管炎B.雷諾綜合征C.糖尿病性脈管炎D.梨狀肌綜合征E.重度下肢靜脈曲張男性青壯年居多，多有

7、吸煙嗜好，除吸煙外，無其他動脈硬化的證據(jù)，患肢有慢性缺血表現(xiàn)，半數(shù)以上有游走行淺靜脈炎病史，患肢足背和脛后動脈搏動消失，肢體抬高試驗陽性，皮膚溫度降低約2，多普勒檢查可見血管痙攣或狹窄，動脈造影可得直觀證據(jù)，最可能是正確答案:A青年女性多發(fā)，與月經(jīng)有關；寒冷刺激可誘發(fā)，患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白，繼而青紫，而后潮紅，然后再恢復到正常顏色，發(fā)病時末梢動脈搏動良好；少數(shù)患者伴有局部皮膚應驗不良，肢端可有壞死和潰瘍，最可能是正確答案:B23.解熱鎮(zhèn)痛藥(非甾體抗炎藥，NSAIDs)的藥理作用的共同點是A、通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕效應B、通過抑制神經(jīng)突觸對5羥色胺的再吸

8、收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用C、通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用D、通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用E、通過抑制環(huán)氧化酶活性，抑制前列腺素合成，達到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用正確答案:E24.硬膜外腔注入嗎啡的并發(fā)癥不包括A、呼吸抑制B、惡心、嘔吐C、尿潴留D、耐荮性和成癮E、高血壓和心動過速正確答案:E25.大面積深度燒傷伴敗血癥病人，應用大量廣譜抗生素，病情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱。抗生素一直持續(xù)應用。15d后病人又突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達40，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數(shù)2510 L。此時應考慮并A、中毒性休克B、革蘭陽性細菌敗血癥C、革蘭陰性細菌

9、敗血癥D、銅綠假單胞菌敗血癥E、真菌性敗血癥正確答案:E26.A.頸肌筋膜綜合征B.頸椎病C.腕管綜合征D.肩周炎E.腱鞘炎肩關節(jié)疼痛，功能障礙，活動受限，有時合并肌肉萎縮；查體可見肌腱與骨骼的附著點、肌腹和滑囊處的壓痛；X線無異常。以上癥狀可能是正確答案:D頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散。疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動后減輕。查體可見頸部肌緊張，有壓痛點，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散。X線檢查多為陰性結(jié)果。以上癥狀可能是正確答案:A27.急性腦疝形成麻醉前禁用嗎啡或哌替啶。 ( )正確答案:正確28.關于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特點。下列哪些是正確的A、舒芬

10、太尼鎮(zhèn)痛作用強，約為芬太尼的510倍B、阿芬太尼鎮(zhèn)痛作用弱，但起效快，維持時間短C、瑞芬太尼是目前作用時間最短的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可控性強，適用于短時麻醉或鎮(zhèn)痛D、芬太尼靜脈注射速度過快可致胸壁肌強直和心動過緩E、支氣管哮喘和重癥肌無力患者禁用芬太尼正確答案:A,B,C,D,E29.A.硬膜外嗎啡注入法并發(fā)癥B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法并發(fā)癥C.全脊髓阻滯療法并發(fā)癥D.腹腔神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥E.腰部交感神經(jīng)阻滯并發(fā)癥神經(jīng)根和脊髓損傷，低血壓和頭痛是正確答案:C血壓下降，神經(jīng)根、脊髓損傷，膀胱直腸功能障礙，上、下肢運動障礙，脊髓動脈損傷是正確答案:B30.開胸手術麻醉狀態(tài)下V/Q比率異常將造成哪些病理改變

11、( )A、靜脈血摻雜增多B、低氧血癥C、血氧飽和度下降D、循環(huán)功能障礙E、二氧化碳積蓄正確答案:A,C,E31.老年人麻醉期間給氧的最主要原因是肺順應性降低。 ( )正確答案:錯誤32.伴心臟病的患者，腰麻時平面應控制在胸10以下。 ( )正確答案:正確33.患者，男性，46歲。既往無高血壓病史，近三個月出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗，發(fā)作時血壓可達240120mmHg，發(fā)病以來體重下降3kg。術前CT示左腎上腺腫物。擬行手術切除。該患者最有可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、皮質(zhì)醇增多癥D、嗜鉻細胞瘤E、腎血管性高血壓正確答案:D欲行該手術，麻醉前準備不宜選用A、口服酚芐明B、

12、補充血容量C、術前肌注阿托品D、術前晚口服咪達唑侖E、術前30分鐘肌注嗎啡或哌替啶正確答案:C手術中容易出現(xiàn)低血壓的情況是A、全麻誘導B、改變體位C、擠壓腫瘤D、手術探查E、腫物切除后正確答案:E在結(jié)扎腫瘤血管或切除腫瘤之后的出現(xiàn)低血壓，首先應該A、減淺麻醉B、快速補充全血，升高血色素C、改變體位，保證腦部供血D、加快補液同時靜脈給予血管活性藥，必要時持續(xù)泵入E、補充鉀離子正確答案:D該手術的麻醉管理要點中，不正確的是A、避免應用氯胺酮作為全麻用藥B、首選連續(xù)硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于術中管理C、在結(jié)扎血管與切除腫瘤前停用或受體阻滯劑，補充血容量D、麻醉先進性有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測E、發(fā)生持續(xù)性低血壓時可考慮應用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:B對于手術結(jié)束后的麻醉及恢復的管理中，不正確的是A、手術結(jié)束之后，體內(nèi)不再有大量兒茶酚胺生成，患者血流動力學穩(wěn)定B、持續(xù)監(jiān)測血壓、中心靜