2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，31歲。右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位石膏外固定后36小時(shí)。患者出現(xiàn)高熱，脈快，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，觸診有握雪感。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。X線檢查顯示皮下有氣體。根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的診斷是A、缺血性壞死B、靜脈回流受阻繼發(fā)感染C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜室綜合征正確答案:D2.單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生A、手指過伸畸形B、手指出現(xiàn)錘狀指C、手指的伸、屈功能喪失D、手指屈曲功能喪失E、手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失正確

2、答案:E3.陳舊性脊柱脊髓損傷，手術(shù)治療的目的包括A、恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性B、矯正脊柱畸形C、解除脊髓或神經(jīng)根壓迫D、通暢椎管，重建腦脊液循環(huán)E、改善脊髓血供正確答案:A,B,C4.股骨頸骨折三刃釘內(nèi)固定術(shù)后，可能引起股骨頭壞死的最可能的原因是A、X線表現(xiàn)Pauwels角70B、術(shù)式選擇不當(dāng)C、股骨頸頭下型骨折D、傷后早期下地負(fù)重E、X線表現(xiàn)，頸干角127正確答案:D5.股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況A、上午正常，下午高熱B、通常不超過38C、時(shí)高時(shí)低不規(guī)則D、常在38.5以上E、一般低于正常正確答案:B6.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背側(cè)麻木，

3、肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示：肱骨中段見1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。最可能的神經(jīng)損傷是 ( )A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、以上均不是正確答案:A7.對(duì)足底血管和神經(jīng)的描述，正確的是A、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)為皮神經(jīng)B、足底外側(cè)神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C、脛后動(dòng)脈至足底分為足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈D、足底外側(cè)動(dòng)脈終支與足底動(dòng)脈的足底深支吻合成足底弓E、脛神經(jīng)穿踝管至足底分為足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)正確答案:C,D,E8.Charcot關(guān)節(jié)炎治療措施不包括A、減少活動(dòng)B、破壞較重的關(guān)節(jié)進(jìn)行支架保護(hù)C、膝、踝關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者可作關(guān)節(jié)融合術(shù)D、病重且潰瘍不愈者可作截肢術(shù)E、加強(qiáng)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案:E

4、9.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是:A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合正確答案:A10.下列哪項(xiàng)不是骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)A、生長較快，伴明顯疼痛B、腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張C、本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能D、X線檢查見骨膜反應(yīng)E、腫塊與周圍界限不清正確答案:A,B,D,E11.某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動(dòng)感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為A、膀胱破裂B、前尿道損傷C、后尿道損傷D、前列腺損傷E、膀胱周圍血腫正確答案:C12.青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形

5、，虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是A、右肱骨干開放性骨折B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷C、右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷D、右肱骨干閉合性骨折E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷正確答案:B13.患者男，56歲，1年前曾因肝癌行肝移植治療，平地摔倒后致右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限2天入院，X線檢查可見股骨頸骨折，股骨頸周緣骨質(zhì)溶骨樣改變，以下治療合適的是A、人工股骨頭置換術(shù)B、閉合復(fù)位內(nèi)固定C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、截肢術(shù)E、髖關(guān)節(jié)表面置換正確答案:A14.Ollier病屬于A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓組織腫瘤E、滑膜組織腫瘤正確答案:B15.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)更有助于鑒別股骨頸骨折

6、與股骨粗隆間骨折A、髖關(guān)節(jié)壓痛B、患肢輕度內(nèi)收C、Bryant三角底邊短縮D、患肢外旋角度E、患肢短縮程度正確答案:D16.男性患者，25歲，左手示指不慎被切割離斷，欲前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時(shí)，用消毒敷料包裹的肢體可采用何種方法轉(zhuǎn)運(yùn)A、置放在冷生理鹽水中B、置放在溫生理鹽水中C、用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)D、直接放在冰盒內(nèi)E、置放在冷水中正確答案:C17.男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓8060mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。首先要考慮的診斷是A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷D、骨盆骨折合并休克，尿道

7、與直腸損傷E、骨盆骨折合并尿潴留正確答案:D臨床救治的先后順序是A、抗休克，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折B、修復(fù)尿道，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折，抗休克C、抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷D、處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷E、處理骨折，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺正確答案:A休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采取的措施是A、加快輸血速度B、使用升壓藥物C、使用止血藥物D、DSA栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈E、DSA栓塞髂外動(dòng)脈正確答案:D18.關(guān)于骨腫瘤的生化檢查，下列哪些是正確的A、漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度可升高B、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高C、血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤D、廣泛性溶骨

8、性轉(zhuǎn)移，血清鈣常升高E、成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高正確答案:A,B,D,E19.下列哪些為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線藥物A、阿司匹林B、金制劑C、布洛芬D、潑尼松E、巰唑嘌呤正確答案:A,C20.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個(gè)月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動(dòng)脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D21.血友病性關(guān)節(jié)炎病理改變描述正確的是：A、常出現(xiàn)骨膜下出血B、常見血友病性假腫瘤并發(fā)癥C、生長發(fā)育期修復(fù)能力強(qiáng)，骨髓不容易出現(xiàn)變形D、中期引起慢性滑膜炎、軟骨退變和關(guān)節(jié)表面侵蝕E

9、、早期出現(xiàn)軟骨下硬化和囊變及關(guān)節(jié)周圍軟組織萎縮正確答案:D22.下列哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定型脊柱骨折 ( )A、Chance骨折B、兩側(cè)腰及橫突骨折C、椎體骨折脫位D、腰椎板、關(guān)節(jié)突骨折E、第1頸椎半脫位正確答案:B,D23.中年女性，40歲，被歹徒用棍棒擊中右小腿中部，X線片示中13骨折，手法復(fù)位后石膏外固定，5小時(shí)后小腿腫脹明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，末梢循環(huán)差，牽拉其足趾劇痛，此時(shí)哪項(xiàng)處理方法最適合A、立即切開深筋膜，打開骨筋膜室，減壓B、患肢抬高C、給予脫水藥D、繼續(xù)觀察E、下肢靜脈泵治療正確答案:A24.以下屬于強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)是A、多見于老年人膝關(guān)節(jié)病變，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)密切B、發(fā)病部位多起

10、自骶髂關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展C、常伴有低熱，消瘦等全身癥狀D、多發(fā)于男性，手，足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病，關(guān)節(jié)發(fā)病有對(duì)稱性E、青春期前后發(fā)病，出現(xiàn)胸或胸腰段駝背正確答案:B25.Perthes病最多發(fā)生于A、48歲男孩B、812歲女孩C、24歲兒童D、48歲女孩E、812歲男孩正確答案:A26.嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有A、休克B、感染C、脂肪栓塞綜合征D、急性腎衰竭E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:A,B,C,D,E27.男性，7歲。右側(cè)斜頸，右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊。頸椎X線檢查正常。治療方法宜采取A、腫塊切除B、石膏矯形C、胸鎖乳突肌全切除D、物理療法E、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形正確答案:

11、E28.男性，32歲。左小腿撞傷后疼痛、出血、異?；顒?dòng)。經(jīng)檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線檢查：骨折為短斜形骨折。根據(jù)患者情況，正確而又最簡單的處理方法是A、清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B、清創(chuàng)后交鎖髓內(nèi)針固定C、清創(chuàng)后小夾板固定D、清創(chuàng)后外固定架固定E、清創(chuàng)后鋼板固定正確答案:A29.如圖所示，下列對(duì)膝關(guān)節(jié)的描述，正確的是 ( )A、內(nèi)側(cè)半月板呈“O”形，外側(cè)半月板呈“C”形B、由股骨、脛骨、腓骨和髖骨構(gòu)成C、關(guān)節(jié)囊的前壁有股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶D、由股骨、脛骨、腓骨肌構(gòu)成E、腓側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊愈著正確答案:C30.41歲男性患者，發(fā)現(xiàn)腰部酸腫

12、不適10多年，近來年感病情加重，腰部活動(dòng)受限，晨起腰部僵直1年，行腰椎正側(cè)位攝片如圖示，最佳的診斷是 ( )A、腰椎退行性變B、彌漫性骨質(zhì)增生癥C、強(qiáng)直性脊椎炎D、斯梯爾綜合征E、化膿性脊柱炎正確答案:C31.女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個(gè)月前較劇烈活動(dòng)后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是A、服止痛藥B、攝X線片復(fù)查C、按摩熱敷D、局部封閉E、氣功治療正確答案:B32.男性，60歲，6小時(shí)前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次min，血壓7050mmHg，雙大腿中段嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反常活動(dòng)，足背動(dòng)脈可捫及。X

13、線片示雙股骨中段斜行骨折此病人哪種危及生命的問題需要立即處理A、失血性休克B、擠壓綜合征C、坐骨神經(jīng)損傷D、骨筋膜室綜合征E、缺血性骨壞死正確答案:A經(jīng)過骨牽引治療1周后，生命體征平穩(wěn)，局部皮膚正常。X線片示兩處骨折復(fù)位均較差，有重疊成角移位。此時(shí)最好的治療方法是A、繼續(xù)調(diào)整牽引角度，加大牽引重量B、改用小夾板外固定C、小夾板外固定骨牽引D、手法復(fù)位雙側(cè)髖人字石膏外固定E、切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案:E骨折愈合后1年，左膝屈膝活動(dòng)度差。攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、股四頭肌腱粘連伴關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動(dòng)E、軟組織損傷嚴(yán)重正確答案:B針對(duì)上述病情，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、繼續(xù)理療功能鍛煉B、配合中草藥治療C、手術(shù)松解股四頭肌腱及關(guān)節(jié)周圍粘連組織D、左膝關(guān)節(jié)融合術(shù)E、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案:C33.有關(guān)滑膜肉瘤，描述錯(cuò)誤的是A、生長緩慢B、較少見，發(fā)病率低C、疼痛為主要癥狀D、瘤體內(nèi)可有不規(guī)則鈣化E、治療以手術(shù)切除為主正確答案:C34.患者男，因騎摩托車摔傷致右上肢感覺動(dòng)運(yùn)障礙入院。查體見頸肩部皮膚擦傷，肩關(guān)節(jié)不能外展，肘關(guān)節(jié)不能屈曲，腕關(guān)節(jié)屈伸肌力減弱，手握力尚正常。最可能的診斷為A、腋神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、臂叢損傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨中段骨折正確答案:C35.男性，16歲。右膝上腫