常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程

1、 護(hù)理應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案 常見見護(hù)理應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程目錄一、重大意意外傷害害事故護(hù)護(hù)理急救救工作規(guī)規(guī)定二、院內(nèi)護(hù)護(hù)理急救救預(yù)案及及流程三、傳染病病救治的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程四、停水和和突然停停水的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程五、停電和和突然停停電的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程六、患者自自殺的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程七、患者發(fā)發(fā)生猝死死的應(yīng)急急預(yù)案及及流程八、患者發(fā)發(fā)生輸血血反應(yīng)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程九、患者發(fā)發(fā)生輸液液反應(yīng)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程十、患者發(fā)發(fā)生跌倒倒或墜床床的應(yīng)急急預(yù)案及及流程十一、患者者應(yīng)用化化療藥物物出現(xiàn)藥藥物外滲滲的應(yīng)急急預(yù)案及及流程十二、患者者轉(zhuǎn)運(yùn)途途中發(fā)生生跌倒及及墜床的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程

2、十三、患者者轉(zhuǎn)運(yùn)途途中發(fā)生生猝死的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程十四、藥物物引起過過敏性休休克的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程十五、醫(yī)護(hù)護(hù)人員發(fā)發(fā)生針刺刺傷的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程十六、緊急急封存患患者病歷歷的應(yīng)急急預(yù)案及及流程十七、關(guān)于于封存反反應(yīng)標(biāo)本本的應(yīng)急急預(yù)案及及流程十八、患者者用藥錯(cuò)錯(cuò)誤的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程十九、患者者突然發(fā)發(fā)生病情情變化的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程二十、吸痰痰過程中中心吸引引裝置出出現(xiàn)故障障的應(yīng)急急預(yù)案及及流程二十一、吸吸氧過程程中中心心吸氧裝裝置出現(xiàn)現(xiàn)故障的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程二十二、發(fā)發(fā)生護(hù)理理預(yù)投訴訴及糾紛紛的應(yīng)急急案及流流程二十三、圍圍術(shù)期患患者安全全管理預(yù)預(yù)案及流流程二十四、采采血

3、中患患者暈厥厥的應(yīng)急急預(yù)案及及流程二十五、患患者發(fā)生生靜脈空空氣栓塞塞時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程二十六、患患者輸液液過程中中出現(xiàn)肺肺水腫時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及流程二十七、患患者發(fā)生生誤吸時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及流程二十九、發(fā)發(fā)生火災(zāi)災(zāi)時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程 三十、發(fā)發(fā)生地震震時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程 第一一章 常見護(hù)護(hù)理應(yīng)急急預(yù)案及及流程一、重大意意外傷害害事故護(hù)護(hù)理急救救工作規(guī)規(guī)定1.報(bào)告制制度：凡凡遇到重重大、復(fù)復(fù)雜、批批量、緊緊急搶救救突發(fā)事事件，當(dāng)當(dāng)班護(hù)士士應(yīng)及時(shí)時(shí)向 護(hù)士長長、科護(hù)護(hù)士長及及護(hù)理部部報(bào)告；夜間及及節(jié)假日日向總值值班報(bào)告告。護(hù)理理部在接接到重 大急救救報(bào)告后后，在積積極組織織

4、人力實(shí)實(shí)施救護(hù)護(hù)工作的的同時(shí)盡盡快向分分管院長長報(bào)告，逐逐級上報(bào)報(bào)衛(wèi)生局局。2.對重大大急救工工作，開開辟綠色色通道，優(yōu)優(yōu)先處理理。3.組織臨臨時(shí)護(hù)理理急救小小分隊(duì)，立立即開展展護(hù)理急急救工作作，確保保急救工工作的連連續(xù)性。凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救等突發(fā)事件4.啟動(dòng)重重大意外外傷害事事故急救救程序。凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救等突發(fā)事件夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告及時(shí)向護(hù)士長、科護(hù)士長及護(hù)理部報(bào)告夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告及時(shí)向護(hù)士長、科護(hù)士長及護(hù)理部報(bào)告護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后后在積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作的同時(shí)盡快向分管院長報(bào)告在積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作的同

5、時(shí)盡快向分管院長報(bào)告逐級上報(bào)衛(wèi)生局逐級上報(bào)衛(wèi)生局對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理組織臨時(shí)護(hù)理急救小分隊(duì)組織臨時(shí)護(hù)理急救小分隊(duì)立即開展護(hù)理急救工作，確保急救工作的連續(xù)性 立即開展護(hù)理急救工作，確保急救工作的連續(xù)性啟動(dòng)重大意外傷害事故急救程序 啟動(dòng)重大意外傷害事故急救程序 二二、院內(nèi)內(nèi)護(hù)理急急救預(yù)案案及流程程1.傷病員員入院后后，首先先由門診診護(hù)士接接診并做做好應(yīng)急急處理。2.嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行報(bào)告告制度。3.門診護(hù)護(hù)士人力力不足時(shí)時(shí)，由護(hù)護(hù)理部或或總值班班調(diào)配相相關(guān)科室室護(hù)士參參加急救救處理。4.正常情情況下由由護(hù)理部部、醫(yī)務(wù)務(wù)科或總總值班共共同負(fù)責(zé)責(zé)組織、協(xié)

6、協(xié)調(diào)患者者的急救救、轉(zhuǎn)科科 等工作作。門診護(hù)士接診并做好應(yīng)急處理5.門診患患者、住住院患者者突發(fā)意意外情況況時(shí)，應(yīng)應(yīng)在所在在科室或或就近科科室就地地進(jìn)行搶搶救， 并迅速速通知急急診科醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員前往參參加急救救或?qū)⒒蓟颊咿D(zhuǎn)至至急診科科進(jìn)一步步急救，同同時(shí) 報(bào)告醫(yī)醫(yī)務(wù)科、護(hù)護(hù)理部協(xié)協(xié)助組織門診護(hù)士接診并做好應(yīng)急處理嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度門診護(hù)士人力門診護(hù)士人力由由護(hù)理部或總值班調(diào)配相關(guān)科室護(hù)士參加急救處理正正常情況下由護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班共同負(fù)責(zé)組織工作工作時(shí)間上報(bào)護(hù)理部電話3206、上報(bào)醫(yī)務(wù)科3973非工作非工作時(shí)間上報(bào)總值班8766協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等

7、工作門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)應(yīng)在所在科室或就近科室就地進(jìn)行應(yīng)在所在科室或就近科室就地進(jìn)行并迅速通知急并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救同同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助組織搶救 三三、傳染染病救治治的應(yīng)急急預(yù)案及及流程1.接到疫疫情信息息后，在在第一時(shí)時(shí)間通知知上級領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及有有關(guān)部門門（醫(yī)務(wù)務(wù)科、護(hù)護(hù)理部、院感辦）2.根據(jù)不不同類型型傳染病病實(shí)施不不同的隔隔離措施施，病情情危重者者積極參參加救治治后，必必要時(shí)由由專人進(jìn)進(jìn)行監(jiān)護(hù)護(hù)。3.遵醫(yī)囑囑執(zhí)行各各種治療療和護(hù)理理，對使使用過的的物品嚴(yán)嚴(yán)格按院院感要求求處理，必必要時(shí)進(jìn)進(jìn)行焚燒燒

8、。4.密切觀觀察病情情變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)病情情變化時(shí)時(shí)，立即即通知醫(yī)醫(yī)生，并并協(xié)助處處理。5.認(rèn)真及及時(shí)做好好各種記記錄，做做好病區(qū)區(qū)及個(gè)人人隔離和和防護(hù)，預(yù)預(yù)防交叉叉感染，防防止病 菌擴(kuò)散散，做好好健康教教育工作作。6.傳染病病人治愈愈出院時(shí)時(shí)，應(yīng)對對其衣物物及生活活用品進(jìn)進(jìn)行消毒毒后方可可帶出病病房?；蓟颊?出院后后對床單單位要進(jìn)進(jìn)行嚴(yán)格格終末處處理。 確診為傳染病人reeessssfffrenrenrenrenren冗7.患者死死亡后，應(yīng)應(yīng)將尸體體消毒處處理后火火化。甲甲類或乙乙類中的的炭疽患患者死亡亡后，必必 須將尸尸體立即 確診為傳染病人reeessssfffrenrenrenrenren

9、冗上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院感辦上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院感辦積極積極進(jìn)行救治做好個(gè)人防護(hù)觀察病情嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度做好個(gè)人防護(hù)觀察病情嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度四、停水和和突然停停水的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程1.接到停停水通知知后，告告知患者者停水的的時(shí)間。2.根據(jù)停停水時(shí)間間盡量儲(chǔ)儲(chǔ)備水源源，以備備使用。3.突然停停水時(shí)，與與總務(wù)科科聯(lián)系，匯匯報(bào)情況況，查詢詢原因。4.向患者者做好解解釋工作作，盡量量協(xié)助患患者解決決因停水水帶來的的不便。做好停水準(zhǔn)備接停水通知 做好停水準(zhǔn)備接停水通知儲(chǔ)備水源儲(chǔ)備水源協(xié)助患者解決因停水造成的不便協(xié)助患者解決因停水造成的不便與總務(wù)科聯(lián)系與總務(wù)科聯(lián)系向患者做好解釋工作向患者做好

10、解釋工作 五五、停電電和突然然停電的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案1.接到停停電通知知后，應(yīng)應(yīng)及時(shí)告告知患者者停電的的時(shí)間與與持續(xù)時(shí)時(shí)間，做做好停電電準(zhǔn)備。2.向患者者做好解解釋工作作，盡量量避免因因停電給給患者帶帶來的不不便。3.突然停停電時(shí)，與與總務(wù)科科電工組組聯(lián)系，匯匯報(bào)情況況，查詢詢原因。開開啟病區(qū)區(qū)應(yīng)急燈燈， 以 方便醫(yī)醫(yī)護(hù)基本本生活、工工作需求求。4.向患者者做好解解釋工作作，盡量量協(xié)助患患者解決決因停電電帶來的的不便。接停電通知5.及時(shí)維維持好掛掛號窗口口、取藥藥窗口和和收費(fèi)窗窗口的正正常秩序接停電通知做好停電準(zhǔn)備 做好停電準(zhǔn)備協(xié)助患者解決因停電造成的不便協(xié)助患者解決因停電造成的不便開啟應(yīng)急燈開啟

11、應(yīng)急燈與總務(wù)科電工組聯(lián)系查與總務(wù)科電工組聯(lián)系查詢原因向患者做好解釋工作向患者做好解釋工作維持正常秩序維持正常秩序 六、患患者自殺殺的應(yīng)急急預(yù)案及及流程1.發(fā)現(xiàn)患患者自殺殺，應(yīng)立立即通知知醫(yī)生，攜攜帶必要要的搶救救物品及及藥品與與醫(yī)生一一同奔赴赴現(xiàn)場。2.判斷患患者是否否有搶救救的可能能，如有有應(yīng)立即即就地?fù)寭尵?。如如搶救無無效，應(yīng)應(yīng)保護(hù)現(xiàn)現(xiàn)場 (病房內(nèi)內(nèi)及病房房外現(xiàn)場場），及及時(shí)書寫寫護(hù)理記記錄。3.通知醫(yī)醫(yī)務(wù)部、保保衛(wèi)科或或院內(nèi)總總值班，協(xié)協(xié)助主管管醫(yī)生通通知家屬屬。配合合醫(yī)院及及有關(guān) 部門的的調(diào)查工工作，服服從領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)安排，做做好各種種記錄。發(fā)現(xiàn)患者自殺4.保證病病室常規(guī)規(guī)工作的的進(jìn)行，及及

12、其他患患者心理理疏導(dǎo)工工作，確確保正常常工作運(yùn)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)患者自殺攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場判斷患者是否有搶救的可能判斷患者是否有搶救的可能如有應(yīng)立即就地?fù)尵热鐡尵葻o效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，及時(shí)書寫護(hù)理記錄如有應(yīng)立即就地?fù)尵热鐡尵葻o效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，及時(shí)書寫護(hù)理記錄通知醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科或院內(nèi)總值班通知醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科或院內(nèi)總值班協(xié)助協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬配合醫(yī)院及有關(guān)部門的調(diào)查工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，做好各種記錄配合醫(yī)院及有關(guān)部門的調(diào)查工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，做好各種記錄 七、患患者發(fā)生生猝死的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程1.發(fā)現(xiàn)后后立即搶搶救，同同時(shí)通知知本科室室值班

13、醫(yī)醫(yī)生、總總值班及及護(hù)士長長，必要要時(shí)通知知上2.通知家家屬，必必要時(shí)可可請住院院部協(xié)助助通知。3.向院總總值班或或醫(yī)務(wù)科科匯報(bào)搶搶救情況況及搶救救結(jié)果。4.如患者者搶救無無效死亡亡，應(yīng)待待家屬到到院后，再再轉(zhuǎn)運(yùn)尸尸體。5.做好病病情記錄錄及搶救救記錄。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生猝死6.在搶救救過程中中，要注注意對同同室患者者進(jìn)行保保護(hù)。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生猝死通知本科室值班醫(yī)生、總值班及護(hù)士長，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)通知本科室值班醫(yī)生、總值班及護(hù)士長，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)通知家通知家屬，必要時(shí)可請住院部協(xié)助通知向院向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果如患者搶救無效死亡，應(yīng)待家屬到院后，再轉(zhuǎn)運(yùn)尸體如患者搶救無效死亡，

14、應(yīng)待家屬到院后，再轉(zhuǎn)運(yùn)尸體做好病情做好病情記錄及搶救記錄在在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行做好其他患者心理疏做好其他患者心理疏導(dǎo)工作確保正常工作運(yùn)行確保正常工作運(yùn)行 八、患患者發(fā)生生輸血反反應(yīng)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程1.立即停停止輸血血，更換換輸血管管，改換換生理鹽鹽水。2.報(bào)告醫(yī)醫(yī)生并遵遵醫(yī)囑給給藥。3.若為一一般過敏敏性反應(yīng)應(yīng)，情況況好轉(zhuǎn)者者可繼續(xù)續(xù)觀察并并做好記記錄。4.必要時(shí)時(shí)填寫輸輸血反應(yīng)應(yīng)報(bào)告卡卡，上報(bào)報(bào)輸血科科，留置置尿管，觀觀察尿量量及色、性性狀。5.懷疑溶溶血等嚴(yán)嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)時(shí)，保保留血袋袋并抽取取患者血血樣一起起送輸血血科。6.

15、患者家家屬有異異議時(shí)，立立即按有有關(guān)程序序?qū)斞骶哌M(jìn)進(jìn)行封存存。立即停止輸血立即停止輸血更換輸血管更換輸血管改換生理鹽水改換生理鹽水遵遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察并做好記錄嚴(yán)密觀察并做好記錄必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)輸血科上報(bào)輸血科懷疑懷疑溶血反應(yīng)時(shí)保留血袋抽取患者血樣抽取患者血樣送送輸血科九、患者發(fā)發(fā)生輸血血反應(yīng)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程1.立即停停止輸液液或者保保留靜脈脈通路，改改換其他他液體和和輸液器器。2.報(bào)告醫(yī)醫(yī)生并遵遵醫(yī)囑給給藥。3.情況嚴(yán)嚴(yán)重者就就地?fù)尵染龋匾獣r(shí)行心心肺復(fù)蘇蘇、給予予吸氧。4.記錄患患者生命命體征、一一般情況況和搶救救過程。5.及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)院院

16、感染科科、藥劑劑科、消消毒供應(yīng)應(yīng)中心、護(hù)護(hù)理部。6.保留輸輸液器和和藥液分分別送消消毒供應(yīng)應(yīng)中心和和藥劑科科，同時(shí)時(shí)取相同同批號液液體、輸輸液 器和注注射器分分別送檢檢。7.患者家家屬有異異議時(shí)，立立即按有有關(guān)程序序?qū)斠阂浩骶哌M(jìn)進(jìn)行封存存。立即停止輸液遵醫(yī)囑給藥藥 就就地?fù)尵染?觀觀察生命命體征 記錄錄搶救過過程 及及時(shí)上報(bào)報(bào) 保留留輸液器器和藥液液 送送檢立即停止輸液遵醫(yī)囑給藥遵醫(yī)囑給藥更換液體和輸液觀察病情就地?fù)尵扔^察病情就地?fù)尵扔涗洆尵冗^程記錄搶救過程保留輸液器和藥液、送檢保留輸液器和藥液、送檢 十、患患者發(fā)生生跌倒或或墜床的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程1.患者不不慎墜床床或摔倒倒，立即即奔赴

17、現(xiàn)現(xiàn)場，同同時(shí)馬上上通知值值班醫(yī)生生。2.對患者者的情況況作初步步判斷，如如測量血血壓、心心率、呼呼吸，判判斷患者者意識(shí)、跌跌倒部位位皮膚、骨骨骼是否否有損傷傷等。3.醫(yī)生到到場后，協(xié)協(xié)助醫(yī)生生進(jìn)行檢檢查，為為醫(yī)生提提供信息息，遵醫(yī)醫(yī)囑進(jìn)行行正確處處理。4.如病情情允許，將將患者移移至搶救救室或患患者床上上，并安安慰患者者。5.遵醫(yī)囑囑開始必必要的檢檢查、治治療和護(hù)護(hù)理。6.向上級級領(lǐng)導(dǎo)匯匯報(bào)。7.協(xié)助醫(yī)醫(yī)生通知知患者家家屬。發(fā)生患者墜床或摔倒8.認(rèn)真記記錄患者者墜床、摔摔倒的經(jīng)經(jīng)過及搶搶救過程程。發(fā)生患者墜床或摔倒立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長評估傷情評估傷情如病情不允如病

18、情不允許應(yīng)就地?fù)尵热绮∏樵试S將患者移至搶救室或患者床上遵遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查、治療、病情觀察認(rèn)真記錄患者墜床摔倒的經(jīng)過及搶救過程認(rèn)真記錄患者墜床摔倒的經(jīng)過及搶救過程通知患者家屬通知科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科或總值班等相關(guān)部門 十一一、患者者應(yīng)用化化療藥物物出現(xiàn)藥藥物外滲通知患者家屬通知科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科或總值班等相關(guān)部門1.應(yīng)立即即停止化化療藥物物的輸注注，并報(bào)報(bào)告主管管醫(yī)生和和護(hù)士長長。2.護(hù)士應(yīng)應(yīng)及時(shí)評評估患者者藥物外外滲的穿穿刺部位位、時(shí)間間、面積積、外滲滲藥物的的量、皮皮膚 的顏色、溫溫度、疼疼痛的性性質(zhì)?；熕幬锿鉂B輸入3.立即遵遵醫(yī)囑做做皮下封封閉，各各班動(dòng)態(tài)態(tài)觀察患患者皮膚膚轉(zhuǎn)歸的的情

19、況，如如：皮膚膚顏色、 化療藥物外滲輸入立即停止藥物輸入立即停止藥物輸入通知主管通知主管醫(yī)生評估穿刺部位評估穿刺部位回抽漏于皮下的化療藥物回抽漏于皮下的化療藥物局部行封閉治療局部行封閉治療局部冷敷，避免受壓局部冷敷，避免受壓密切觀察局部變化密切觀察局部變化詳細(xì)記錄，加強(qiáng)交班 詳細(xì)記錄，加強(qiáng)交班上上報(bào)護(hù)理部（靜療組） 十十二、患患者轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)途中發(fā)發(fā)生跌倒倒及墜床床的應(yīng)急急預(yù)案及及流程1.患者不不慎發(fā)生生跌倒或或墜床，立立即通知知病人所所在科室室的醫(yī)生生。2.守候在在病人旁旁邊，同同時(shí)通知知本科室室護(hù)士長長。3.為醫(yī)生生提供信信息，協(xié)協(xié)助醫(yī)生生處理。4.如病情情允許，協(xié)協(xié)助醫(yī)護(hù)護(hù)人員將將病人移移至最

20、近近科室觀觀察。發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床5.認(rèn)真記記錄跌倒倒或墜床床的過程程。發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床立即通知所在科室立即通知所在科室醫(yī)生，守候在患者身邊如病情允如病情允許將患者移至最近科室搶救室或患者床上匯報(bào)情況，協(xié)助醫(yī)生處理匯報(bào)情況，協(xié)助醫(yī)生處理認(rèn)真記錄患者跌倒或墜床的經(jīng)過認(rèn)真記錄患者跌倒或墜床的經(jīng)過 十三、患患者轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)途中發(fā)發(fā)生猝死死應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程1.患者在在轉(zhuǎn)運(yùn)途途中發(fā)生生猝死，迅迅速做出出正確判判斷后，立立即就地地?fù)尵?，行行胸外心心臟按壓、人工工呼吸等等急救措措施同時(shí)請請旁邊的的患者或或家屬幫幫助呼叫叫醫(yī)務(wù)人人員、所所在科室室醫(yī)生，同同時(shí)通知知護(hù)士長長。2.醫(yī)務(wù)人人員到達(dá)達(dá)后，及及時(shí)將患患者

21、移到到最近科科室或者者病床上上搶救，搬搬運(yùn)過程程中不可可間斷搶搶救。3. 為醫(yī)醫(yī)生提供供信息，協(xié)協(xié)助醫(yī)生生處理。發(fā)生心臟驟停，予以心肺復(fù)蘇4.認(rèn)真記記錄事情情發(fā)生的的過程。發(fā)生心臟驟停，予以心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化密切觀察病情變化記錄搶救過程、告知家屬記錄搶救過程、告知家屬轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生猝死立即就地?fù)尵?，行胸外，心臟按壓、人工呼吸及時(shí)將患者移至最近科室搶救室或患者床上中途不得中立即就地?fù)尵龋行赝猓呐K按壓、人工呼吸及時(shí)將患者移至最近科室搶救室或患者床上中途不得中斷搶救認(rèn)真記錄事情經(jīng)過回報(bào)情況，協(xié)助醫(yī)生處理呼叫醫(yī)務(wù)人員及所在科室醫(yī)生，同時(shí)通知護(hù)士長呼叫醫(yī)務(wù)人員及所在科室醫(yī)生，

22、同時(shí)通知護(hù)士長十四、藥物物引起過過敏性休休克的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程1.患者一一旦發(fā)生生過敏性性休克，立立即停止止使用引引起過敏敏的藥物物，就地地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。2.立即平平臥，遵遵醫(yī)囑皮皮下注射射腎上腺腺素lmmg，小兒酌酌減。如如癥狀不不緩解，每每隔300 分鐘鐘再皮下下注射或或靜脈注注射0.5mll，直至脫脫離危險(xiǎn)險(xiǎn)期，注注意保暖暖。3.改善缺缺氧癥狀狀，給予予氧氣吸吸入，呼呼吸抑制制時(shí)遵醫(yī)醫(yī)囑給予予人工呼呼吸，喉喉頭水腫腫影 響呼吸吸時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即準(zhǔn)準(zhǔn)備氣管管插管，必必要時(shí)配配合施行行氣管切切開。4.迅速建建立靜脈脈通路，補(bǔ)補(bǔ)充血容容量，必必要時(shí)建建立兩條條靜脈通通路。遵遵醫(yī)囑應(yīng)應(yīng)用

23、晶體體 液、升升圧藥維維持血壓壓，應(yīng)用用氨茶堿堿解除支支氣管痙痙攣，給給予呼吸吸興奮劑劑，此外外還可 給予抗抗組織胺胺及皮質(zhì)質(zhì)激素類類藥物。5.發(fā)生心心臟驟停停，立即即進(jìn)行胸胸外按壓壓、人工工呼吸等等心肺復(fù)復(fù)蘇的搶搶救措施施。6.觀察與與記錄，密密切觀察察患者的的意識(shí)、體體溫、脈脈搏、呼呼吸、血血壓、尿尿量及其其他臨 床變化化，患者者未脫離離危險(xiǎn)前前不宜搬搬動(dòng)。藥物引起過敏性休克7.按醫(yī)醫(yī)療事故故處理?xiàng)l條例規(guī)規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)時(shí)、準(zhǔn)確確地記錄錄搶救過過程。藥物引起過敏性休克立即停用此藥立即停用此藥平平臥皮下注射皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀補(bǔ)充血容量十五、醫(yī)護(hù)護(hù)人員發(fā)發(fā)生針刺刺傷時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流

24、流程改善缺氧癥狀補(bǔ)充血容量1.不慎被被乙肝、丙丙肝、HHIV污污染的尖尖銳物體體劃傷刺刺破時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即擠擠出傷口口血液， 然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理， 并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2.被乙肝肝、丙肝肝陽性患患者血液液、體液液污染的的銳器刺刺傷后，應(yīng)應(yīng)在244h內(nèi)去預(yù)預(yù)防保健健 科抽血血查乙肝肝、丙肝肝抗體，必必要時(shí)同同時(shí)抽患患者血對對比。同同時(shí)注射射乙肝免免疫髙階階球 蛋白，按按1個(gè)月、33個(gè)月、66個(gè)月接接種乙肝肝疫苗。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷3.被HIIV陽性性患者血血液、體體液污染染的銳器器刺傷后后，應(yīng)在在24h內(nèi)去預(yù)預(yù)防保健健科抽血血 查HIV

25、V抗體，必必要時(shí)同同時(shí)抽患患者血對對比，按按1個(gè)月、33個(gè)月、66個(gè)月復(fù)復(fù)查，同同時(shí) 口服拉拉米夫定定每日一一片，并并上報(bào)院院內(nèi)感染染科進(jìn)行行登記、上上報(bào)、追追訪等。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷立即擠出傷口血液立即擠出傷口血液流動(dòng)水反復(fù)沖洗流動(dòng)水反復(fù)沖洗消毒消毒抽血化驗(yàn)檢查抽血化驗(yàn)檢查注射乙肝免疫高階球蛋白上報(bào)院感辦注射乙肝免疫高階球蛋白上報(bào)院感辦(進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪) 十六六、緊急急封存患患者病歷歷的應(yīng)急急預(yù)案及及流程1.當(dāng)出現(xiàn)現(xiàn)糾紛和和醫(yī)療爭爭議，患患者及家家屬要求求封存病病歷時(shí)，病病房要保保管好病病歷并通通 值2.及時(shí)準(zhǔn)準(zhǔn)確將患患者病情情變化、治治療、護(hù)護(hù)理情況況進(jìn)行記記錄，如如為搶救救患者，病

26、病歷應(yīng) 在搶救救結(jié)束后后6h內(nèi)據(jù)實(shí)實(shí)補(bǔ)齊。3.在值班班人員與與患者或或親屬共共同在場場的情況況下封存存患者病病歷。當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議患者及家屬要求封存病歷護(hù)士立即保管好病歷當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議患者及家屬要求封存病歷護(hù)士立即保管好病歷通知科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科或總值班等相關(guān)部門通知科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科或總值班等相關(guān)部門及及時(shí)完善各種記錄，備齊所有有關(guān)患者的病歷資料在值班人在值班人員與患者或親屬共同在場的情況下封存患者病歷 十十七、關(guān)關(guān)于封存存反應(yīng)標(biāo)標(biāo)本的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及流程程1.患者在在醫(yī)院期期間進(jìn)行行輸液、輸輸血、注注射等治治療，發(fā)發(fā)生不良良反應(yīng)時(shí)時(shí)，要當(dāng)當(dāng)場將標(biāo)標(biāo)本保存存，注明明封存日日期

27、、時(shí)間間、藥物物名稱、給給藥途徑徑。2.疑似由由于輸液液、輸血血、注射射、藥物物等引起起的不良良反應(yīng)時(shí)時(shí)，科室室應(yīng)向醫(yī)醫(yī)務(wù)科或或總值班班報(bào)告。同同時(shí)由護(hù)護(hù)士長報(bào)報(bào)告護(hù)理理部。3.科室醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員、患者者本人或或其他代代理人，需需共同在在場的情情況下，對對現(xiàn)場實(shí)實(shí)物進(jìn)行4.封存標(biāo)標(biāo)本需同同時(shí)注明明封存日日期和時(shí)時(shí)間。5.需要進(jìn)進(jìn)行檢驗(yàn)驗(yàn)的標(biāo)本本，應(yīng)當(dāng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)醫(yī)患雙方方共同指指定的、依依法具有有檢驗(yàn)資資格的檢檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行行檢驗(yàn)。6.對封存存標(biāo)本進(jìn)進(jìn)行啟封封時(shí)，應(yīng)應(yīng)由雙方方當(dāng)事人人共同在在場。7.疑似輸輸血引起起不良后后果，科科室要對對血液立立即進(jìn)行行封存保保留，并并向醫(yī)務(wù)務(wù)科匯報(bào)報(bào)， 同時(shí)通通

28、知醫(yī)院院輸血科科，由院院方與提提供該血血液的采采供血機(jī)機(jī)構(gòu)聯(lián)系系?；颊咴诨颊咴卺t(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、等治療發(fā)生不良反應(yīng)通知科通知科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科或總值班等相關(guān)部門在醫(yī)患雙方及中立見證人共同參與下封存現(xiàn)場實(shí)物封存現(xiàn)場在醫(yī)患雙方及中立見證人共同參與下封存現(xiàn)場實(shí)物封存現(xiàn)場實(shí)物應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場疑似對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場疑似輸血引起不良后果通知醫(yī)院輸血科，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。 十八、患患者用藥藥錯(cuò)誤的的

29、應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程1.發(fā)現(xiàn)用用藥錯(cuò)誤誤，立即即停藥，采采取救治治措施。2.立即報(bào)報(bào)告醫(yī)生生和護(hù)士士長，嚴(yán)嚴(yán)重用藥藥錯(cuò)誤同同時(shí)報(bào)告告科室負(fù)負(fù)責(zé)人。3.般用用藥錯(cuò)誤誤一周內(nèi)內(nèi)上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)部、護(hù)護(hù)理部、藥藥劑科。嚴(yán)嚴(yán)重用藥藥錯(cuò)誤，需需立即上上 報(bào)，并并形成書書面報(bào)告告。4.醫(yī)務(wù)部部、護(hù)理理部接到到嚴(yán)重用用藥錯(cuò)誤誤報(bào)告后后，立即即組織救救治，上上報(bào)分管管院長。發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤5.組織管管理委員員討論，查查找原因因，用藥藥錯(cuò)誤的的責(zé)任認(rèn)認(rèn)定，制制定防范范措施落落實(shí)。發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤立即停立即停藥采取救治措施采取救治措施報(bào)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科 嚴(yán)嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤，需立即上

30、報(bào)，并形成書面報(bào)告 責(zé)任認(rèn)定，制定防范措施落實(shí)查找原因立即組織救治，上報(bào)分管院長 責(zé)任認(rèn)定，制定防范措施落實(shí)查找原因立即組織救治，上報(bào)分管院長十九、患者者突然發(fā)發(fā)生病情情變化的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程1.發(fā)現(xiàn)后后立即搶搶救，同同時(shí)通知知值班醫(yī)醫(yī)生，必必要時(shí)通通知上級級領(lǐng)導(dǎo)。2.立即準(zhǔn)準(zhǔn)備好搶搶救物品品及藥品品。3.積極配配合醫(yī)生生搶救。4.通知家家屬。5.向醫(yī)務(wù)務(wù)科或院院總值班班匯報(bào)搶搶救情況況及搶救救結(jié)果。6.如患者者搶救無無效死亡亡，應(yīng)等等家屬到到院后，再再通知將將尸體接接走。7.做好病病情記錄錄及搶救救記錄。8.在搶救救過程中中，要注注意對同同病室患患者進(jìn)行行保護(hù)。發(fā)現(xiàn)后立即搶救 9.某些重

31、重大搶救救或重要要人物搶搶救，應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定及時(shí)通通知護(hù)理理部、醫(yī)醫(yī)務(wù)科、總發(fā)現(xiàn)后立即搶救 通知值班通知值班醫(yī)生，必要時(shí)通知上級領(lǐng)専 立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，積極配合醫(yī)生 向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，在通知將尸體接走立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，積極配合醫(yī)生 向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，在通知將尸體接走在搶救過程中，要注意對同病室患者進(jìn)行保護(hù)通知家屬 做好病情記錄及搶救記錄二十、吸痰痰過程中中心吸引引裝置出出現(xiàn)故障障的應(yīng)急急預(yù)案及及流程1.中心吸吸引裝置置出現(xiàn)故故障時(shí)，立立即從中中心吸引引裝置上上分離吸

32、吸痰管。 2.連接備備用吸痰痰器進(jìn)行行吸引，并并向患者者、家屬屬做好解解釋與安安慰工作作。3.密切觀觀察患者者缺氧癥癥狀有無無改善以以及其他他病情變變化。中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí) 44.通知知有關(guān)部部門進(jìn)行中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)立即分離吸痰管與中心吸引裝置立即分離吸痰管與中心吸引裝置連接備用吸痰器進(jìn)行吸引連接備用吸痰器進(jìn)行吸引并向患者、家屬做好解釋與安慰工作并向患者、家屬做好解釋與安慰工作 密切密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化 通知有通知有關(guān)部門進(jìn)行維修二十一、吸吸氧過程程中中心心吸氧裝裝置出現(xiàn)現(xiàn)故障的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程1.吸氧裝裝置出現(xiàn)現(xiàn)故障時(shí)時(shí)，立即即打開備備用氧氣氣，繼續(xù)續(xù)為

33、患者者吸氧，并并做好患患者及 家屬解解釋安慰慰工作。2.密切觀觀察患者者缺氧癥癥狀有無無改善以以及其他他病情變變化。 吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)3.通知有有關(guān)部門門進(jìn)行 吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)立即打立即打開備用氧氣，繼續(xù)為患者吸氧 做 做好患者及家屬解釋安慰工作 密切 密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化 通知有關(guān)部門進(jìn)行維修二十二、發(fā)發(fā)生護(hù)理理投訴及及糾紛的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程1.護(hù)理投投訴及糾糾紛發(fā)生生后，迅迅速采取取積極有有效的處處理措施施。2.科室認(rèn)認(rèn)真聽取取患者意意見，迅迅速采取取有效的的處理措措施。3.科室協(xié)協(xié)商解決決無效時(shí)時(shí)，報(bào)告告主管部部門。4.向當(dāng)事事科室了了解情況況，協(xié)商商解決

34、辦辦法。如如果患者者能夠接接受，投投訴處理理到此為為 止。5.無法解解決的醫(yī)醫(yī)療糾紛紛，建議議患者或或家屬按按法定程程序進(jìn)行行醫(yī)療鑒鑒定。6.當(dāng)事科科室指定定專人出出席醫(yī)療療事故鑒鑒定會(huì)。7.患者及及家屬向向法院起起訴，當(dāng)當(dāng)事科室室指定專專人和律律師代表表醫(yī)院出出庭。護(hù)理投訴及糾紛發(fā)生后8.醫(yī)療主主管部門門根據(jù)醫(yī)醫(yī)療糾紛紛的性質(zhì)質(zhì)對科室室和個(gè)人人提出行行政處理理意見，并并提請 院辦公公會(huì)決定定。護(hù)理投訴及糾紛發(fā)生后 迅速采取積極有效的處理措施科室科室認(rèn)真聽取患者意見迅速采取有效的迅速采取有效的處理措施科室科室協(xié)商解決無效時(shí)，報(bào)告主管部門向向當(dāng)事科室了解情況，協(xié)商解決辦法根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室

35、和個(gè)人提出行政處理意見，并提請?jiān)恨k公會(huì)決定無法解決的醫(yī)療糾紛，按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請?jiān)恨k公會(huì)決定無法解決的醫(yī)療糾紛，按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定二十三、圍圍術(shù)期患患者安全全管理預(yù)預(yù)案及流流程1.責(zé)任護(hù)護(hù)士與手手術(shù)室護(hù)護(hù)士全面面了解患患者的生生理、心心理等情情況，向向患者做做術(shù)前宣宣教。2.遵醫(yī)囑囑做好術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備備工作、包包括皮膚膚及胃腸腸道準(zhǔn)備備、交叉叉配血、藥藥物過敏敏試驗(yàn)、 手術(shù)前和手術(shù)當(dāng)日的準(zhǔn)備等。3.手術(shù)日日，病房房護(hù)士為為患者換換上病員員服，不不得將患患者衣物物、石膏膏、牽引引器等污污染 物品帶帶入手術(shù)術(shù)室。4.手術(shù)室室人員接接病人時(shí)時(shí)

36、，責(zé)任任護(hù)士根根據(jù)手術(shù)術(shù)通知單單核對，確確認(rèn)患者者身份、用用藥、 物品、病病歷等，分分別在手手術(shù)交接接單上簽簽字。5.巡回護(hù)護(hù)士和器器械護(hù)士士應(yīng)在手手術(shù)開始始前、手手術(shù)結(jié)束束縫合前前、手術(shù)術(shù)結(jié)束縫縫合后共共同清點(diǎn)點(diǎn)核對手手術(shù)所用用的無菌菌包及各各種器械械、敷料料的名稱稱、數(shù)量量，確認(rèn)認(rèn)無誤后后如實(shí)記記錄。6.手術(shù)結(jié)結(jié)束后手手術(shù)室提提前電話話通知病病區(qū)責(zé)任任護(hù)士做做好接手手術(shù)準(zhǔn)備備。7.由手術(shù)術(shù)室人員員（麻醉醉醫(yī)師/或手術(shù)術(shù)醫(yī)師）護(hù)護(hù)送患者者至病區(qū)區(qū)，與病病區(qū)責(zé)任任護(hù)士共共同核對對患者的的所有信信息簽字字交換。全面了解患者的生理、心理等情況，向患者做術(shù)前宣教8.術(shù)后加加強(qiáng)護(hù)理理，詳細(xì)細(xì)了解患患者

37、病情情，根據(jù)據(jù)手術(shù)按按常規(guī)監(jiān)監(jiān)測生命命體征、傷傷口和各各種引流流情況，并并詳細(xì)記記錄，協(xié)協(xié)助患者者翻身、鼓鼓勵(lì)患者者排痰，指指導(dǎo)和協(xié)協(xié)助患者者做好相相關(guān)的護(hù)護(hù)理，進(jìn)進(jìn)行術(shù)后后康復(fù)教教育。全面了解患者的生理、心理等情況，向患者做術(shù)前宣教做好做好術(shù)前準(zhǔn)備工作手術(shù)日，病房護(hù)士為患者換上病員服手術(shù)日，病房護(hù)士為患者換上病員服核核對，確認(rèn)患者身份，用藥、物品、病歷等巡回和器械巡回和器械護(hù)士在手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束縫合前、手術(shù)結(jié)束縫合后共同清點(diǎn) 二 二二十四、采采血中患患者暈厥厥的應(yīng)急急預(yù)案及及流程1.護(hù)士采采血過程程中，隨隨時(shí)觀察察候診區(qū)區(qū)，一旦旦發(fā)現(xiàn)患患者暈厥厥，立即即囑患者者平臥。 2.判斷病病情變化

38、化，密切切觀察患患者神志志、脈搏搏、血壓壓等，必必要時(shí)通通知值班班醫(yī)師。 3.如屬低血血糖暈厥厥，囑患患者含服服糖塊。4.如屬暈暈血、暈暈針，囑囑患者平平臥休息息。5.如屬其其他病情情變化，遵遵醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行。通通知家屬屬，向家家屬交代代病情，護(hù)護(hù)送至相相關(guān)科室室進(jìn)一步步治療。必必要時(shí)請請值班醫(yī)醫(yī)生協(xié)助助護(hù)送。立即平臥患者立即平臥患者發(fā)生暈厥觀察病情變化通知值班醫(yī)師觀察病情變化通知值班醫(yī)師遵醫(yī)囑給予處理病情嚴(yán)重者，護(hù)送至相關(guān)科室遵醫(yī)囑給予處理病情嚴(yán)重者，護(hù)送至相關(guān)科室通知病區(qū)責(zé)任護(hù)士做好接手術(shù)準(zhǔn)備通知病區(qū)責(zé)任護(hù)士做好接手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)送護(hù)送患者至病區(qū)術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，詳細(xì)了解患者術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，詳細(xì)了解患者病

39、情詳細(xì)記錄詳細(xì)記錄術(shù)后康復(fù)教育術(shù)后康復(fù)教育 二十十五、患患者發(fā)生生靜脈空空氣栓塞時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程1.發(fā)現(xiàn)輸輸液器內(nèi)內(nèi)出現(xiàn)氣氣體或患患者出現(xiàn)現(xiàn)空氣栓栓塞癥狀狀時(shí)應(yīng)立立即通知知醫(yī)生。2.立即更更換輸液液器，停停止空氣氣輸入體體內(nèi)。3.將患者者置左側(cè)側(cè)臥位和和頭低腳腳高位。4.氧氣吸吸入。5.密切觀觀察患者者病情、遵遵醫(yī)囑進(jìn)進(jìn)行相應(yīng)應(yīng)處理。發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)6.做好病病情記錄錄。發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)通知通知醫(yī)生立即更立即更換輸液器，停止空氣輸入體內(nèi)將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理氧氣

40、吸入密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理氧氣吸入做好病情記錄做好病情記錄二十六、患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1.二十六、患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1.立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路。2.通知醫(yī)生。3.將患者安置為端坐位，雙腿下垂。4.加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精。5.遵醫(yī)囑給予藥物治療，必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎。6.病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班，做好病情及搶救記錄。立即停止輸液或立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路通知醫(yī)生通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腿下垂將患者安置為端坐位，雙腿下垂加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入加壓給氧，濕

41、化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎病情穩(wěn)定后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班做好病情及搶救記錄病情穩(wěn)定后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班做好病情及搶救記錄 二十十七、患患者發(fā)生生誤吸時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及流程1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者發(fā)發(fā)生誤吸吸時(shí)，立立即使患患者采取取俯臥位位，頭低低足高位位，扣拍拍背部，盡盡可能使使吸入物物排出，并并同時(shí)通通知醫(yī)生生。2.及時(shí)清清理口腔腔內(nèi)痰液液、嘔吐吐物等。3.監(jiān)測生生命體征征和血氧氧飽和度度，如出出現(xiàn)嚴(yán)重重紫紺、意意識(shí)障礙礙及呼吸吸頻率、深深度異常常，在采采用簡易易呼吸器器維持呼呼吸的同同時(shí)，急急請麻醉醉科插管

42、管吸引或或氣管鏡鏡吸引。4.作好記記錄、必必要時(shí)遵遵醫(yī)囑開開放靜脈脈通路，備備好搶救救物品及及儀器5.協(xié)助醫(yī)醫(yī)生通知知家屬，向向家屬交交代病情情。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)6.做好護(hù)護(hù)理記錄錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)立即使患者采取俯臥位，頭低足高位，扣拍背部，同時(shí)通知醫(yī)生立即使患者采取俯臥位，頭低足高位，扣拍背部，同時(shí)通知醫(yī)生及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物做好護(hù)理記錄通知家屬做好記錄、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救物品及儀器監(jiān)測生命體征和血氧飽和度做好護(hù)理記錄通知家屬做好記錄、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救物品及儀器監(jiān)測生命體征和血氧飽和度 二十十八、患患者發(fā)生生躁動(dòng)時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及流程1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者突突然發(fā)生生躁動(dòng)，立立即說服服并約束束患