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文檔簡介

1、腦脊液生化檢查臨床意義腦脊液生化檢查臨床意義腦脊液生化檢查臨床意義V:1.0精細(xì)整理，僅供參考 腦脊液生化檢查臨床意義日期：20 xx年X月腦脊液生化檢查臨床意義蛋白質(zhì)定量：增加見于（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：化膿性腦膜炎顯著增加，結(jié)核性腦膜炎中度增加，病毒性腦炎可正常或輕度增加，新型隱球菌腦膜炎輕度增加；（2）神經(jīng)根病變：如急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，多數(shù)病例腦脊液蛋白增加，而細(xì)胞正常或接近正常呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象；（3）椎管內(nèi)梗阻：見于脊髓腫瘤、轉(zhuǎn)移癌等；（4）其他：如腦瘤、腦膿腫、腦出血等。葡萄糖定量：葡萄糖降低見于（1）化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎和真菌性腦膜炎：化膿性腦膜炎顯著降低，葡萄

2、糖含量越低，疾病越嚴(yán)重，預(yù)后越差；（2）腦寄生蟲?。喝缒X囊蟲病、血吸蟲病、肺吸蟲病、弓形蟲病等；（3）腦腫瘤，尤其是惡性腫瘤；（4）神經(jīng)性梅毒；（5）低血糖等。葡萄糖升高見于（1）早產(chǎn)兒或新生兒：主要由于血-腦屏障的通透性較高；（2）病毒性腦炎或腦膜炎；（3）影響到腦干的急性外傷或中毒；（4）腦出血；（5）糖尿病等。氯化物定量：氯化物降低主要見于：（1）腦部細(xì)菌或真菌感染：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及真菌性腦膜炎。尤其結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中氯化物降低尤為明顯，比葡萄糖降低出現(xiàn)得還要早，故對(duì)結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎鑒別有一定價(jià)值。病毒性腦膜炎和脊髓灰質(zhì)炎，腦膿腫、神經(jīng)梅毒氯化物多正常。（2）低血氯癥：各種原因如體內(nèi)氯化物的異常丟失、攝入過少等引起血氯降低時(shí)，腦脊液中氯化物可隨之降低。氯化物升高主要見于尿毒癥、腎炎、心力衰竭等。谷草轉(zhuǎn)氨酶：增高見于腦梗死、腦萎縮、中毒性腦病、急性顱腦損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶：增高見于神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌。乳酸脫氫酶：增高見于腦組織壞死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死、腦瘤、脫髓鞘病急性期。肌酸激酶：增高見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、進(jìn)行性腦積水、繼發(fā)性癲癇、多發(fā)性硬化癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦瘤、腦供血不足、慢性硬膜下血腫等。

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