除顫儀使用流程,檢測,考核及記錄

1、除顫儀使用流程，檢測，考核及記錄一.除顫儀使用操作流程（一）目的 糾正心律失常，恢復(fù)竇性心律。（二）操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范評估：患者病情、意識、心電圖波形、檢測電極連接情況患者準(zhǔn)備：平臥，松解衣領(lǐng)，暴露胸部，取下義齒，去除金屬飾物及導(dǎo) 電物用物準(zhǔn)備：除顫儀（帶電極板）、導(dǎo)電糊、心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、接線板（必要時）、急救藥品確認(rèn)患者發(fā)生心律失常（心室顫動、心室撲動）開機(jī)，選擇非同步除顫方式同時取下兩個電極板，確認(rèn)電極板與除顫儀連接均勻涂擦導(dǎo)電糊單相：200J 一 300J 一 360J雙相：150J 一 150J 一 200J 兒童：24J/Kg充電：按充電鍵或按電極板上的充電按鈕，至屏幕顯示

2、充電完成電極板正確安放位置：一個電極板置于心底部，即右鎖骨中線第2肋間;另一個電極板置于心尖部，即左腋中線第5肋間 除顫電擊：胸骨電極板上的病人接觸指示器顯示接觸良好，同時按下兩 個電極板上的“除顫電擊”按鈕，進(jìn)行除顫 心電圖變化，如原有心律失常持續(xù)出現(xiàn)，立即重復(fù)上述步驟，再次除顫。呼吸、心律、血壓電極板接觸部位的皮膚情況 操作完畢，關(guān)機(jī)清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位監(jiān)測心率、心律、血壓整理床單位整理用物，清潔擦拭除顫儀洗手，記錄二.除顫儀的操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）:項目標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)一、目的糾正、治療患者心律失常，恢復(fù)竇性心律。5說不全扣2分，不說明全扣二、評估評估患者年齡、體重、心律失常

3、類型、意識狀態(tài)。評估除顫器的性能及蓄電池充電情況。10缺少一項扣1分 未做評估全扣三、準(zhǔn)備1、護(hù)士：衣帽整潔，佩戴胸卡。2、病人：去枕平臥于硬板床上。3、用物：除顫儀、電極片、導(dǎo)電糊或鹽水紗布。5一項不符合要求扣0.5分。缺一 件扣1分，一項不符合要求扣0.5 分四、操作步驟1、迅速攜除顫儀及導(dǎo)電糊或者鹽水紗布至患者床 旁。2、解開患者上衣，充分暴露操作部位，監(jiān)測患者 心率，以便確認(rèn)是否是室顫心律。3、檢查患者身體是否有無金屬飾物，除顫部位皮 膚無潮濕，無敷料，無臨時起搏器。除顫前應(yīng)除 去金屬飾物，注意避開起搏器部位至少10CM。4、在電極板上涂以適量導(dǎo)電糊或者是鹽水紗布， 涂抹均勻。預(yù)防皮膚

4、燒灼傷，及更好的導(dǎo)電效果。5、確認(rèn)電極律的方式為非同步方式，能量選擇正 確。雙相波除顫的焦耳數(shù)為150J ；單相波除顫的 焦耳數(shù)為成人200J-360J.6、再次觀察心電示波確實需要除顫，充電。7、電極板位置放置正確，電極板與皮膚緊密接 觸，壓力適當(dāng)。按電極板的標(biāo)示放置適當(dāng)?shù)奈恢茫?然后雙手拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫，讓其 他人及自己身體勿接觸患者。8、觀察除顫后的效果。9、如果室顫持續(xù)出現(xiàn)，立即重新充電，重復(fù)步驟。10、清潔皮膚，安置病人。11、監(jiān)測心率、心律，并遵醫(yī)囑用藥。12、整理床單元，記錄，整理用物。（70）35851051055455不核對扣2分未監(jiān)測扣2分，未確認(rèn)扣2分，監(jiān)測不

5、正確扣1分未檢查扣2分，未去除飾物扣2 分，位置不正確各扣2分。未涂導(dǎo)電糊扣3分，不正確各扣 2分。未確認(rèn)或選擇數(shù)值錯誤各扣2分手法不正確扣3分。位置不正確扣3分，壓力不適當(dāng) 扣2分。未觀察扣3分。一項不符合要求扣2分。一項未做扣2分。一項不符扣2分。一項不符扣2分。五、評價1、沉著冷靜，操作熟練，手法正確。2、病人的心律失常得到及時發(fā)現(xiàn)和有效控制。3、病人安全，無皮膚灼傷等并發(fā)癥。10不熟練扣5分。一項不符合扣1分。時間3分鐘，每超30秒扣1分?？偡郑?00分得分：分累計扣分：分科室姓名日期時間分操作分總得分三除顫儀檢測流程電源插座拔除的情況下，充電充足同時按條圖鍵strip與打開手動通“

6、Manual ON待字幕全顯示出來按下面的“ 2”有聲音出來：請不要觸碰病人按兩邊電極板同時放電打出條圖紙張貼于自檢本上自檢人簽上自檢時間和姓名除顫儀日常檢測圖:I- 按提小企電后放電斷開電解I按條圖哦譏同時 將此出旋至手或漁身槍單誣攻持杏井 I打己寸或史最近技卜吹槍迥時i J r last checked)附忤（導(dǎo)電捌J Anallarv Supplias充中.電池Cliarg&d Batteries監(jiān)護(hù)電程尸MoniicmgConneriors申戰(zhàn)板Paddles, i1 Pads導(dǎo)連線Cables / Com&ctcirE外或檢查ceri l.?*rar inspectionpj印紙| AC powgt ccrd1 Printer力踞故據(jù)p eq card簽名,目橙單姑 快器位備槍查本四.除顫儀自檢、常規(guī)維護(hù)及維修記錄表時間自檢報 告（有）充電狀態(tài)（電