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文檔簡介
1、2022-2023年(備考資料)針灸推拿學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)(專針灸推拿學(xué))考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.學(xué)習(xí)外科學(xué)必須要重視基本知識、基本技能和 。( 難度:3)正確答案:基本理論2.膠片引流一般于術(shù)后_天拔除( 難度:3)正確答案:123.輸血可引起不同程度的并發(fā)癥,_是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。( 難度:3)正確答案:溶血反應(yīng)4.細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓范圍為 mmol/L。( 難度:3)正確答案:290-3105.甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良,則記以_;( 難度:3)正確答案:I/甲6.大單布的頭單應(yīng)蓋過麻醉架,兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊 cm。( 難度:3)正
2、確答案:307.感染的演變?nèi)Q于病原菌的毒性、機(jī)體的抵抗力以及治療措施是否得當(dāng),可能出現(xiàn)_和局部化膿、炎癥擴(kuò)展、轉(zhuǎn)為慢性炎癥四種轉(zhuǎn)歸。( 難度:3)正確答案:炎癥好轉(zhuǎn)8.導(dǎo)致全身性外科感染的原因是致病菌數(shù)量多、_和機(jī)體抗感染能力低下。( 難度:3)正確答案:毒力強(qiáng)9.男性,40歲,因肺炎于呼吸科求治,突發(fā)腹痛,彌漫性,查體全腹壓痛、反跳痛。該患者診斷首先考慮A、原發(fā)性腹膜炎B、繼發(fā)性腹膜炎C、膈下膿腫D、肺膿腫E、闌尾炎正確答案:A引起該病最多見的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、變形桿菌C、厭氧類桿菌D、溶血性鏈球菌E、擬桿菌正確答案:D關(guān)于該病的特點(diǎn),不正確的是A、多見于女性兒童B、常采用非手術(shù)療法C
3、、病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔D、應(yīng)緊急手術(shù)E、腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶正確答案:D10.低血容量性休克常因大量出血或體液丟失,或體液積存于第三間隙,導(dǎo)致_降低引起。( 難度:3)正確答案:有效循環(huán)血量11.某女,57歲,因右下腹痛并自捫及包塊6小時而急診入院,伴有腹脹、嘔吐不適,既往無類似發(fā)病史。體檢:T 37.8,P 101次/分,R 25次/分,BP 110/70mmHg,腹部查體:腹軟,未見胃腸型蠕動波,肝脾肋下未及,于右側(cè)腹股溝區(qū)可捫及圓形腫塊,約4cm*4cm大小,有壓痛,界欠清,且腫塊位于腹股溝韌帶外下方。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0X109 /L,N78%.尿常規(guī)正常。(1)最可能的診斷是什么?(
4、5分)(2)診斷依據(jù)有哪些?(3分)(3)如何治療?(3分)采用什么方法?(4分)正確答案:(1)嵌頓性股疝(5分)(2)右下腹痛并自捫及包塊6小時,伴有腹脹、嘔吐不適,類似腸梗阻表現(xiàn);有輕度毒性反應(yīng)或是中毒反應(yīng),如T37.8, P101次/分,白細(xì)胞中性分類0.78;腹股溝區(qū)包塊位于腹股溝韌帶外下方,即股管處。(任意三項(xiàng),每項(xiàng)1分)(3)應(yīng)予急診手術(shù)治療(3分),術(shù)式為疝囊高位結(jié)扎及MeVay疝修補(bǔ)術(shù)(2分),或者采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)(2分)。12.腹膜炎的結(jié)局依賴病人全身和局部的防御能力和致病菌的性質(zhì)、數(shù)量和_( 難度:3)正確答案:感染時間13.股疝診斷確定后,應(yīng)及時進(jìn)行_。( 難度:3)
5、正確答案:手術(shù)治療14.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見的內(nèi)源性感染來自_。( 難度:3)正確答案:腸道15.關(guān)于輸血的適應(yīng)證,哪項(xiàng)是錯誤的A、大出血時補(bǔ)充血容量B、增加營養(yǎng)和供應(yīng)能量C、糾正貧血或低蛋白血癥D、凝血異常補(bǔ)充各種凝血因子E、嚴(yán)重感染時輸入補(bǔ)體、抗體正確答案:B16.椎管內(nèi)阻滯包括_、硬脊膜外腔、骶管。( 難度:3)正確答案:蛛網(wǎng)膜下腔17.你看見一位45歲的男性突然倒下,你讓別人打120急救電話,自己開始做心肺復(fù)蘇,你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié),什么是提高該男子生存率的第三步?A、給予藥物治療B、給予電擊除顫C、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療D、等待能夠做心肺
6、復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來E、呼喊別人來幫忙正確答案:B18.外科最常見的休克是低血容量性休克及_。( 難度:3)正確答案:感染性休克19.游離皮片可分為刃厚、中厚和_。( 難度:3)正確答案:全厚20.男,45歲,右陰囊突發(fā)腫物30小時伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排便排氣,右陰囊腫脹、發(fā)紅。該患者診斷為A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝C、精索鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案:B術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠:A、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系C、疝塊是否進(jìn)入陰囊D、精索與疝囊的關(guān)系E、是否產(chǎn)生嵌頓正確答案:B此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑,應(yīng)選擇的處理措施為:A、切口疝環(huán),
7、回納腸管后行Bssini修補(bǔ)術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合,回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)D、壞死腸段外置術(shù)E、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)正確答案:B21.男性,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎。(1)腹膜炎的主要標(biāo)志是什么?(4分)(2)引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中,最多見的是哪種?(2分)(3)患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的主要原因是什么?(4分)(4)治療措施主要有哪些?(5分)正確答案:(1)壓痛(2分)和反跳痛(
8、2分)(2)大腸桿菌(2分)(3)吸收大量毒素(2分)和血容量下降(2分)(4)手術(shù)治療(2分)補(bǔ)充血容量,糾正水電解質(zhì)失衡(1分)使用抗生素抗感染(1分)備血,必要時輸血(1分)22.關(guān)于縫線拆除時間:一般胸部、上腹部、背部、臀部_日可以拆線。( 難度:3)正確答案:7923.創(chuàng)傷病理生理中局部反應(yīng)有炎癥、_。( 難度:3)正確答案:細(xì)胞增生24.術(shù)后34日,切口疼痛加重,體溫增高,提示切口可能_。( 難度:3)正確答案:感染25.休克代償期的血壓變化是A、收縮壓降低,脈壓變小B、舒張壓降低,脈壓變大C、收縮壓在正常范圍或稍升高,脈壓變小D、舒張壓在正常范圍或稍升高,脈壓變小E、收縮壓和舒張
9、壓均下降正確答案:C26.毒性反應(yīng)最小的局麻藥是_。( 難度:3)正確答案:普魯卡因27.火器傷的清創(chuàng)一般應(yīng)爭取在傷后_小時內(nèi)實(shí)施。( 難度:3)正確答案:6828.胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于A、新生兒B、青壯年C、兒童D、老年人E、婦女正確答案:D29.創(chuàng)傷、感染后機(jī)體代謝變化特征是A、低代謝B、異常代謝C、正常代謝D、高代謝E、超高代謝正確答案:D30.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來自于上皮組織者稱為_。( 難度:3)正確答案:癌31.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5 天,伴發(fā)熱38.8。體檢見右乳外下象限5cm4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。此病人最可能的診斷是A、炎性乳腺
10、癌B、急性乳腺炎C、Paget病D、乳房肉瘤E、乳房結(jié)核正確答案:B最常用的治療藥物是A、鏈霉素B、青霉素C、紅霉素D、氯霉素E、甲硝唑正確答案:B切開引流時應(yīng)取A、以膿腫為中心的輻射狀切口B、以乳頭為中心的輻射狀切口C、沿乳暈邊緣的弧形切口D、沿膿腫邊緣的弧形切口E、沿乳房下沿的弧形切口正確答案:E32.男,10歲,頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積50%,其中深20%,30%,煩躁不安,手足濕冷,心律160次/分,呼吸25次/分,傷后無尿主要診斷是A、重度燒傷B、火焰燒傷C、急性腎功能衰竭D、呼吸道吸入性損傷E、大面積特重度燒傷正確答案:E實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A、血電解質(zhì)檢
11、查異常B、血白細(xì)胞總數(shù)增高,血小板低C、紅細(xì)胞比容增高D、血二氧化碳結(jié)合力降低,尿素氮增高E、尿蛋白陽性,有血紅蛋白尿正確答案:C其緊急處理應(yīng)首先A、迅速建立靜脈輸液通路B、立即吸氧C、立即配血、輸血D、無痛下清創(chuàng)E、及時使用抗生素正確答案:A33.女,50歲,右腹股溝下方有一半球性腫物,平臥時腫物縮小,站立時腫塊復(fù)出且局部有脹感?;颊甙l(fā)生小腸嵌頓,因疝環(huán)狹小,小腸回納困難,此時采取下列哪項(xiàng)措施?A、行嵌頓小腸外置術(shù),水腫消退后行二期手術(shù)回納腸管B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納C、切斷腹股溝韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管D、施加壓力,強(qiáng)行使小腸回納E、切斷陷窩韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管正確答案:C此患者首先考慮為:A、腹股溝直疝B、脂肪瘤C、股疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大正確答案:C此類病人手術(shù)常用的術(shù)式為:A、
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