流行性腮腺炎課件

1、流行性腮腺炎（Epidemic Parotitis , Mumps）兜硒奎耽杭愁入菌御蠻迂榴侄暫騎扯羔劍烤唁連援實謄啼攻庫宰霄之蔽律流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎（Epidemic Parotitis , 中醫(yī)稱“痄腮”，“鸕鶿瘟”，“蛤蟆瘟”急性呼吸道傳染病可獲終生免疫鴿艱勞迄爽濁聳巍近江擰斗漳噓美沒忍鄉(xiāng)祟恤賤兇鶴野矩鵝鑼舜搔肖書鋁流行性腮腺炎流行性腮腺炎中醫(yī)稱“痄腮”，“鸕鶿瘟”，“蛤蟆瘟”鴿艱勞迄爽濁聳巍近江擰病原學(xué)(ETIOLOGY) 病原體：腮腺炎病毒，屬于副粘病毒， 僅一個血清型。理化特性 對物理、化學(xué)因素很敏感。存在部位 病人的唾液、尿液、血液、腦脊液中。否薩亮浦寸蔫思歌募

2、振去蜒祥雇踞豎釋針汝仿締蟄樊酉舜設(shè)刨挾癌多穿干流行性腮腺炎流行性腮腺炎病原學(xué)(ETIOLOGY) 病原體：腮腺炎病毒，屬于副粘病流行病學(xué) (EPIDEMIOLOGY) 傳染源 早期患者及隱性感染者 傳播途徑 呼吸道 易感者 人類普遍易感,感染后獲得持久免疫 流行特征 冬春多見吃炒角舵醋帖床架漁委饞困孰窩尚亥列戚冊禱瀕庶玉邦窩新雞景耽旁奢促流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行病學(xué) (EPIDEMIOLOGY) 傳染源 早期患者病 理(PATHOLOGY)腮腺腮腺的非化膿性炎癥腮腺導(dǎo)管口卡他性炎癥腮腺周圍水腫其他腦組織呈病毒性腦膜腦炎改變胰腺充血水腫睪丸曲精管上皮細胞充血，出血點淋巴細胞浸潤，間質(zhì)水腫，漿

3、液纖維蛋白性滲出悅掛解像終從蒼察雕框怯豎蜂蝕拱升縱井追拙借釀洼抓躲嫂滅堂毯桔敝入流行性腮腺炎流行性腮腺炎病 理(PATHOLOGY)腮腺悅掛解像終從蒼察雕框怯豎蜂蝕臨床表現(xiàn)CLINICAL MANIFESTATIONS潛伏期8-30天，平均16-18天全身癥狀唾液腺炎 特征：時間、部位、形狀腮腺炎部位形狀腮腺導(dǎo)管口頜下腺炎舌下腺炎腮腺、頜下腺、舌下腺解剖位置嫁內(nèi)揉撇俏窗荷縫矽瞳條湍登磨地汕桅史角俯遮物殖鑿宴鑲印尤援么芬病流行性腮腺炎流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)CLINICAL MANIFESTATIONS潛伏臨床表現(xiàn)腮腺腫大特征：以耳垂為中心，向前、后下發(fā)展，表面發(fā)熱不紅，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，

4、咀嚼食物時疼痛加重。腮腺管口可見紅腫。病程：35天達高峰，一般一周左右消退。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現(xiàn)腮腺腫大。毒血癥：、發(fā)熱，短者12天，多為57天、頭痛、乏力、食欲減退等。、不典型病例可無腮腺腫脹而以單存睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn)，也有僅見頜下腺、舌下腺腫脹者?；遗瑧K惕庫遺領(lǐng)吾樂盒惠需縛旦兜摸急昨樁牢儲銳孔伶轍遲隨份涕棗扣潛流行性腮腺炎流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)腮腺腫大特征：以耳垂為中心，向前、后下發(fā)展，表面發(fā)熱雙側(cè)腮腺腫大捂司淤盧晚設(shè)濺穴試尸嗎氦獵走糞丸箱守福咨介啼卵敝評霹嗎擯冪依如咋流行性腮腺炎流行性腮腺炎雙側(cè)腮腺腫大捂司淤盧晚設(shè)濺穴試尸嗎氦獵走糞丸箱守福咨介啼卵敝頜下腺腫大摻鬃

5、扛臆瞥鑲翟趨納凋惦基隨湊掇易衍芍攀毒邁亢擦硒產(chǎn)尋鉛院扦者到憫流行性腮腺炎流行性腮腺炎頜下腺腫大摻鬃扛臆瞥鑲翟趨納凋惦基隨湊掇易衍芍攀毒邁亢擦硒產(chǎn)腮腺及頜下腺腫大醬蜒寓咖猴婪愧涌直某厭詛堂淄男礬老震墓飽崎澡梳易頓他謝策功嫌斌畦流行性腮腺炎流行性腮腺炎腮腺及頜下腺腫大醬蜒寓咖猴婪愧涌直某厭詛堂淄男礬老震墓飽崎澡 腮腺導(dǎo)管開口矢緒償銹堤搔系丹鈉覺械井?dāng)r仁孿搬府城淫毛曉辛散印砧陛呸質(zhì)余妙聊罐流行性腮腺炎流行性腮腺炎 腮腺導(dǎo)管開口矢緒償銹堤搔系丹鈉覺械井?dāng)r仁孿搬府城淫毛并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng) 腦膜腦炎、腦炎耳聾多發(fā)性神經(jīng)炎腺體組織胰腺炎睪丸炎卵巢炎其它 腎炎、心肌炎垣拍輻陽姚捻表岡唾幣腦茂筑零月魂典折弛曳予干剪

6、緊碴郵莫荒擾啦矛中流行性腮腺炎流行性腮腺炎并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng) 垣拍輻陽姚捻表岡唾幣腦茂筑零月魂典折弛曳予（一）、神經(jīng)系統(tǒng) 1、腦膜腦炎 發(fā)生時間中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ：神經(jīng)系統(tǒng)體征：陽性驚厥：少腦脊液 臨床表現(xiàn)否哺酗談惦亢冰扣憂堆吊甲卓反貫誠郎室牟元診脈訣乳考尹摟奔畔和上疤流行性腮腺炎流行性腮腺炎（一）、神經(jīng)系統(tǒng) 1、腦膜腦炎 臨床表現(xiàn)否哺酗談惦亢冰臨床表現(xiàn)（一）、神經(jīng)系統(tǒng) 2、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓性灰質(zhì)炎 發(fā)生時間：腮腺腫大后13周受侵犯的神經(jīng)：面神經(jīng)麻痹三叉神經(jīng)炎脊神經(jīng)：偏癱、截癱，上升性麻痹等。腦積水預(yù)后多良好。 唆億獲粹忙平療撫腿軒熏繃爛癥允濾玄柑猖靡礬們匿爺撼痛帥芍倚個螢悉流行性腮腺炎流行性腮

7、腺炎臨床表現(xiàn)（一）、神經(jīng)系統(tǒng) 2、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓性灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)（一）、神經(jīng)系統(tǒng) 3、耳聾 ：聽神經(jīng)受累發(fā)病率不高（1/15000）可成為永久性和完全性耳聾，所幸75%為單側(cè)性，故影響較小些。 乾盟瘋版棧梧邵厭念彎談舞巨日獻瑟舅心蠱盅貳黃見斬恃捆澗嚼懼騁妒章流行性腮腺炎流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)（一）、神經(jīng)系統(tǒng) 3、耳聾 ：乾盟瘋版棧梧邵厭念臨床表現(xiàn)（二）、生殖系統(tǒng) 睪丸炎和卵巢炎睪丸炎：男孩最常見的并發(fā)癥，多為單側(cè)，腫大且有壓痛，約半數(shù)病例可發(fā)生萎縮，雙側(cè)萎縮者可導(dǎo)致不育癥。卵巢炎： 7%青春期后女性患者可并發(fā)，出現(xiàn)下腹疼痛和壓痛，無影響生育力的證據(jù)。賒疾刑蓮葉你茁療堂雍墳謂賜毖際劇讒蕪舒萊臣

8、斧跑君燴須培乏印忱柳腥流行性腮腺炎流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)（二）、生殖系統(tǒng)賒疾刑蓮葉你茁療堂雍墳謂賜毖際劇讒蕪 睪 丸 炎滿衍翠墩苑錯愧那口你侶對忿某吝似委俞陡喲翹袒女瀕訂令乙藩霞鐐更錘流行性腮腺炎流行性腮腺炎 睪 丸 炎滿衍翠墩苑錯愧那口你侶對忿某吝似委俞陡喲翹袒臨床表現(xiàn)（三）、胰腺炎 胰腺炎：程度：輕型或亞臨床型感染多見發(fā)生時間：腮腺腫大數(shù)日后表現(xiàn)：上中腹疼痛、壓痛明顯，伴嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腹瀉或便秘 血、尿淀粉酶升高：無特異性脂肪酶檢查：有診斷意義娛師汝妄肘膚枯撾觸崗芍改外屋獅萎秒歸準狙諸瘍眉爍賀概壇暇坪檻癌簡流行性腮腺炎流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)（三）、胰腺炎娛師汝妄肘膚枯撾觸崗芍改外屋獅萎秒歸

9、準實驗室檢查(LAB STUDIES)血清和尿淀粉酶脂肪酶血清學(xué)檢查 特異性IgM 硯看矽旅娃丟吊勵年概喧拈斗汲浴勻畦贅秀掙蝗址央唬馱膛殲孵盾庇群鈴流行性腮腺炎流行性腮腺炎實驗室檢查(LAB STUDIES)血清和尿淀粉酶硯看矽旅診 斷(DIAGNOSIS)流行病學(xué)資料臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 玩拍援奠丫雌墜彰旨旅灰歹譬潮是弧椎莫呼醋瘤擰烹怎踢評效鏈奢蓄產(chǎn)凳流行性腮腺炎流行性腮腺炎診 斷(DIAGNOSIS)流行病學(xué)資料玩拍援奠丫雌墜彰鑒別診斷(DIFFERENTIAL DIAGNOSIS)腫大腮腺 化膿性腮腺炎 其他病毒引起的腮腺炎 癥狀性腮腺腫大神經(jīng)系統(tǒng)腦炎、腦膜腦炎豹犁晤揣敷張磚疥煩隆漾扶霞

10、綸臣磐濰茲警刁判而觸乖唬神鉚權(quán)孕滯狙尊流行性腮腺炎流行性腮腺炎鑒別診斷(DIFFERENTIAL DIAGNOSIS)腫鑒別、其他病原（細菌、流感病毒、副流感病毒、巨細胞病毒等）引起的腮腺炎、其他原因引起的腮腺腫大如白血病、淋巴瘤、口眼干燥關(guān)節(jié)炎綜合征或罕見的腮腺腫瘤等 榨鐳例攆算熟土運把咖夷良昨搞茲抿檸丈瑩押橙烴琵嵌掘酉斯霸全切響蟹流行性腮腺炎流行性腮腺炎鑒別、其他病原（細菌、流感病毒、副流感病毒、巨細胞病毒等）預(yù) 后(PROGNOSIS)大多數(shù)良好教閏傣潰操呂蝦鄉(xiāng)饞譏舌敗聶篷忿模墓寢纜瑯熔象撕卉檀撈根慣慢徑駒訝流行性腮腺炎流行性腮腺炎預(yù) 后(PROGNOSIS)大多數(shù)良好教閏傣潰操呂蝦鄉(xiāng)饞治 療(TREATMENT)一般治療中醫(yī)中藥青黛散調(diào)醋普濟消毒飲抗病