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文檔簡介
1、住在富人區(qū)的她2022年職業(yè)考證-護(hù)士-執(zhí)業(yè)護(hù)士考試名師押題精選卷I(帶答案詳解)(圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大?。╊}型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題患者男,68歲,農(nóng)民,無文化。胃癌手術(shù)后,護(hù)士在探視期間與其進(jìn)行交談,交談過程中,護(hù)士手機(jī)來電,護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉;患者感到傷口陣陣疼痛,并感到聒噪;探視患者的女兒輕輕安慰,最終交談無法進(jìn)行下去,不得不中止。針對此患者的特點(diǎn),最佳的護(hù)患關(guān)系模式是()。問題1選項(xiàng)A.指導(dǎo)型B.被動(dòng)型C.共同參與型D.指導(dǎo)-合作型E.主動(dòng)-被動(dòng)型【答案】D【解析】護(hù)患關(guān)系模式包括主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型及共同參與型。指導(dǎo)-合作型模式中,護(hù)士以“指導(dǎo)者”
2、的形象出現(xiàn),根據(jù)患者病情決定護(hù)理方案和措施,對患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo);病人處于“滿足護(hù)士需要”的被動(dòng)配合地位,根據(jù)自己對護(hù)士的信任程度有選擇地接受護(hù)士的指導(dǎo)并與其合作。主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。2.單選題肛門排氣插入多少厘米()。問題1選項(xiàng)A.1015B.1518C.710D.1020【答案】B【解析】肛門排氣插入1518cm。大量不保留及小量不保留灌腸插入710cm。保留灌腸插入1520cm。3.單選題胸腔閉式引流瓶里放的是什么溶液()。問題1選項(xiàng)A.高滲性B.低滲性C.生理鹽水D.低滲鹽水【答案】C【解析】胸腔閉式引流瓶中裝有500ml無菌生理鹽水。4.單選題患兒,男,2
3、歲。肺炎治愈后返家,其母認(rèn)真觀察患兒的精神狀態(tài),鼓勵(lì)其多喝水,協(xié)助咳嗽。此時(shí)母親的角色是( )問題1選項(xiàng)A.患兒治療的決策者B.患兒治療護(hù)理的參與者C.患兒原有家庭的替代者D.患兒的心理支持者E.患兒病痛的共同承擔(dān)者【答案】B【解析】本題為超綱題。患兒肺炎已治愈后返家,母親承擔(dān)起護(hù)理者的責(zé)任,認(rèn)真觀察患兒的精神狀態(tài),鼓勵(lì)其多喝水,協(xié)助咳嗽;此時(shí)母親角色應(yīng)為患兒治療護(hù)理的參與者。因此,本題答案選B。5.單選題患者女,19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手,雙手變得粗糙皸裂,明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是()。問題1選項(xiàng)A.藥物治療+心理治療B.抗精神病藥物治療C.工娛治療D.電休克治療E.精
4、神分析治療【答案】A【解析】強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。以藥物治療+心理治療為治療原則。6.單選題患者,女性,63歲,因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療,入院時(shí)體溫39,呼吸急促,端坐呼吸?;颊咭酝泄琴|(zhì)疏松,自行長期口服活性鈣,護(hù)士應(yīng)囑咐患者()。問題1選項(xiàng)A.立即停用B.自行間斷服用C.改服其他鈣劑D.適當(dāng)減量服用E.在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下服用【答案】A【解析】洋地黃類藥物注意不與奎尼丁、心律平、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮等藥物合用,以免增加藥物毒性。7.單選題結(jié)腸造口病人出院后可以進(jìn)食的蔬菜是問題1選項(xiàng)A.芹菜B.韭菜C.洋蔥D.辣椒E.菜花【答案】E
5、【解析】本題考查結(jié)腸癌術(shù)后出院的飲食指導(dǎo):(1)合理安排飲食,應(yīng)給予產(chǎn)氣少,易消化的少渣飲食,忌生冷、辛辣等刺激性食物,避免飲用碳酸飲料。(2)飲食必須清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防腹瀉或便秘。(3)腹瀉時(shí)可用收斂性藥物,便秘時(shí)可自行擴(kuò)肛或灌腸。芹菜、韭菜屬于纖維素含量較多(多渣)的食物,排除A、B;洋蔥為易產(chǎn)氣食物,排除C;辣椒為辛辣食物,排除D。較適宜患者的食物為菜花,故正確答案為E。8.單選題初產(chǎn)婦,末次月經(jīng)第一天日期為2018.6.10,預(yù)產(chǎn)期可能為()。問題1選項(xiàng)A.2019.1.17B.2019.2.17C.2019.3.17D.2019.1.13E.2019.2.13【答案】C【解析】了解末
6、次月經(jīng)(LMP)的日期,可以推算預(yù)產(chǎn)期(EDC)。計(jì)算方法為:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7。如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15。9.單選題新生兒,男,3日齡。體重3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃,血清總膽紅素280mol/L。對該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是( )。問題1選項(xiàng)A.尿量B.瞳孔C.體重D.體溫變化E.皮膚、鞏膜黃染程度【答案】E【解析】本題考查新生兒病理性黃疸的觀察注意事項(xiàng)。足月兒生理性黃疸:血清膽紅素221mol/L(12. 9mg/dl);該患兒血清總膽紅素280mol/L,為高膽紅素血癥,患兒由于膽紅素在體內(nèi)積聚,而引起鞏膜、皮膚、粘膜、體液和其他組織黃染的現(xiàn)象,故
7、應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚、鞏膜黃染的程度。答案選E。10.單選題市區(qū)護(hù)士在門診接診,發(fā)現(xiàn)一個(gè)禽流感患者,應(yīng)該上報(bào)的時(shí)間是( )。問題1選項(xiàng)A.2hB.12hC.1hD.24hE.6h【答案】D【解析】本題考查傳染病的分類及疫情報(bào)告。(1)列入中華人民共和國傳染病防治法的法定傳染病共40種,其中甲類2種,乙類27種、丙類11種:11.單選題患兒,男,3個(gè)月。因腹瀉入院,脫水糾正后,患兒突然發(fā)生驚厥,考慮患兒發(fā)生驚厥的原因是( )。問題1選項(xiàng)A.補(bǔ)液過多B.低血鈣C.低血鉀D.高血鉀E.低血鎂【答案】B【解析】本題考查小兒腹瀉的電解質(zhì)紊亂。腹瀉患兒進(jìn)食少,吸收不良,從大便丟失鈣、鎂,使體內(nèi)鈣、鎂減少,一般不
8、嚴(yán)重。但在脫水、酸中毒時(shí),由于血液濃縮,血鈣濃度增加,可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后,血鈣濃度降低,則出現(xiàn)低鈣癥狀,表現(xiàn)為抽搐或驚厥。故選B。12.單選題分泌堿性黏液,保護(hù)胃黏膜的細(xì)胞是( )。問題1選項(xiàng)A.胃主細(xì)胞B.胃黏液細(xì)胞C.胃腺壁細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞E.胃壁平滑肌細(xì)胞【答案】B【解析】本題考查胃的黏膜層細(xì)胞功能。胃黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細(xì)胞組成:主細(xì)胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;壁細(xì)胞,分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細(xì)胞,分泌堿性黏液,有保護(hù)黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用;胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜銀細(xì)胞。故正確答案為B。13.單選題護(hù)理部制定了一個(gè)目
9、標(biāo),護(hù)士長根據(jù)目標(biāo)到科室布置科室目標(biāo)體現(xiàn)了()。問題1選項(xiàng)A.目標(biāo)一致的原則B.精于高效的原則C.集權(quán)分權(quán)原則D.有效管理幅度的原則E.專業(yè)化分工的原則【答案】A【解析】任務(wù)和目標(biāo)一致的原則強(qiáng)調(diào)各部門的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致,各部門或各科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。14.單選題患者,女性,63歲,因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療,入院時(shí)體溫39,呼吸急促,端坐呼吸。醫(yī)囑吸氧,以改善患者呼吸狀況,吸入氧流量應(yīng)維持()。問題1選項(xiàng)A.910L/minB.78L/minC.56L/minD.34L/minE.12L/min【答案】B【解析】急性左心功能衰竭的患者應(yīng)給予高流量吸氧,6
10、8L/min。降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。15.單選題嗎丁啉的服用時(shí)間()。問題1選項(xiàng)A.飯前服用B.飯后服用C.與牛奶同服D.飯后多喝水E.飯后少喝水【答案】A【解析】抗膽堿能藥及胃動(dòng)力藥如嗎丁啉、西沙比利等,餐前和睡前1h服用。16.單選題某急性心肌梗死患者2小時(shí)后心電圖顯示、avF導(dǎo)聯(lián)岀現(xiàn)病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()。問題1選項(xiàng)A.后壁B.前壁C.下壁D.右側(cè)壁E.左側(cè)壁【答案】C【解析】急性心肌梗死的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷:V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)示前間璧MI(心肌梗死), V3 V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁MI,V1 V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁M
11、I,、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁MI,、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁MI,V7 V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁MI,、aVF導(dǎo)聯(lián)伴右胸導(dǎo)聯(lián)(尤其是V4R ) ST段抬高, 可作為下壁MI并發(fā)右室梗死的參考指標(biāo)。17.單選題某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下,正在進(jìn)行無菌技術(shù)操作,其任務(wù)為鋪無菌盤及戴無菌手套。鋪好的無菌盤有效期不得超過( )。問題1選項(xiàng)A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)【答案】A【解析】本題考查鋪無菌盤的注意事項(xiàng)。鋪盤區(qū)域應(yīng)清潔干燥,鋪好的無菌盤也應(yīng)保持干燥;操作過程中不可跨越無菌區(qū);鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。因此,A選項(xiàng)正確。18.單選題患者,男,50歲。急性胰腺炎住院。醫(yī)囑:立即插胃管進(jìn)行
12、胃腸減壓。如果在插管過程中,該患者出現(xiàn)惡心嘔吐,護(hù)士首先應(yīng)問題1選項(xiàng)A.立即拔出胃管以減輕反應(yīng)B.囑患者頭向后仰C.加快插管速度以減輕反應(yīng)D.暫停插管并囑患者深呼吸E.繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動(dòng)作【答案】D【解析】本題考查了鼻飼法。鼻飼法的操作要點(diǎn):1、當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(10-15cm處),囑病人做吞咽動(dòng)作,可順利將導(dǎo)管插入、直至所標(biāo)記處。2、如病人出現(xiàn)惡心,應(yīng)暫停插管,囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作;(D選項(xiàng)正確、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤)3、如插入不暢,應(yīng)檢查口腔,觀察胃管是否盤在口中;4、如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。(A選項(xiàng)錯(cuò)誤)當(dāng)為昏迷病人插胃管
13、時(shí),應(yīng)協(xié)助病人去枕,將頭后仰,B選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述,本題答案選D。19.單選題患兒,男,9月齡。鼻塞用麻黃堿滴鼻的濃度是問題1選項(xiàng)A.0.02%B.0.2%C.0.05%D.0.5%E.0. 9%【答案】D【解析】本題為超綱知識點(diǎn)。小兒鹽酸麻黃堿滴鼻液的主要成分是鹽酸麻黃堿,本品的主要作用是收縮鼻腔粘膜的血管,對于上呼吸道感染引起的急性或者慢性鼻炎、鼻竇炎均有很好的治療效果。麻黃堿滴鼻液的成年人濃度是1%,而小兒鹽酸麻黃堿滴鼻液的劑量則應(yīng)該減半,0.5%為最合適的劑量。本題答案為D選項(xiàng)。20.單選題患者,男,22歲。消化性潰瘍患者,給予膠體次枸櫞酸秘+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間岀現(xiàn)黑便,擔(dān)
14、心病情加重,行糞便隱血試驗(yàn),報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是()。問題1選項(xiàng)A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.膠體次枸櫞酸秘不良反應(yīng)【答案】E【解析】次枸櫞酸鉍為制酸及胃黏膜保護(hù)藥,服用次枸櫞酸鉍期間,口中可能帶有氨味,且舌、糞便可被染成黑色,停藥后均可消失。21.單選題我國實(shí)行無償獻(xiàn)血,自愿獻(xiàn)血的健康公民年齡應(yīng)在( )。問題1選項(xiàng)A.18 60 周歲B.18 50 周歲C.18 55 周歲D.20 60 周歲E.20 55 周歲【答案】C【解析】本題考查中華人民共和國獻(xiàn)血法的內(nèi)容。中華人民共和國獻(xiàn)血法規(guī)定,我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度,提倡18周歲至55周
15、歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。因此,本題答案選C。22.單選題純母乳喂養(yǎng)多長時(shí)間最好( )。問題1選項(xiàng)A.12個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.2個(gè)月【答案】C【解析】本題考查嬰兒母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。嬰兒6個(gè)月前應(yīng)純母乳喂養(yǎng),建議開始引入非乳類泥糊狀食物的育齡為6月齡,最早不早于4月齡。故答案選C。23.單選題小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化呈( )。問題1選項(xiàng)A.呼吸不規(guī)則,脈搏不規(guī)則B.呼吸深慢,脈搏變快C.呼吸淺慢,脈搏變快D.呼吸深快,脈搏變慢E.呼吸淺快,脈搏變慢【答案】A【解析】本題考查小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)。小腦幕切跡疝由于腦干受壓,生命中樞功能紊亂或衰竭,可出現(xiàn)生命體征異常。表現(xiàn)為心率減慢
16、或不規(guī)則,血壓忽高忽低,呼吸不規(guī)則、大汗淋漓或汗閉,面色潮紅或蒼白。體溫可高達(dá)41以上或體溫不升。最終可因呼吸循環(huán)衰竭而致呼吸停止、血壓下降、心搏驟停。故選A選項(xiàng)。24.單選題患者,男,46歲。因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風(fēng)。下列護(hù)理措施中與控制痙攣無關(guān)的是問題1選項(xiàng)A.保持病室安靜B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行C.按時(shí)使用鎮(zhèn)定藥D.鼻飼流質(zhì)飲食E.避免強(qiáng)光照射【答案】D【解析】本題考查破傷風(fēng)患者控制痙攣的護(hù)理??刂撇⒔獬d攣是破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié),包括將病人安置于隔離病室,保持安靜減少一切刺激,遮光,防止噪聲,治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中,可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行,
17、以免刺激打擾病人而引起抽搐。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物并觀察療效。鼻飼流質(zhì)飲食是為加強(qiáng)營養(yǎng),與控制痙攣無關(guān)。故答案選D。25.單選題患者,男,56歲。下肢靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí),因站立排尿,小腿部傷口處突然出血不止,緊急的處理方法是( )。問題1選項(xiàng)A.指壓出血B.用止血帶綁扎C.站立位包扎D.鉗夾結(jié)扎E.抬高患肢,加壓包扎【答案】E【解析】本題考查下肢靜脈曲張患者的術(shù)后護(hù)理。下肢靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后若出現(xiàn)傷口出血,應(yīng)立即停止活動(dòng),平臥,抬高患肢,局部加壓包扎止血,必要時(shí)予以縫扎止血。本題答案為E選項(xiàng)。26.單選題患者,男,40歲。慢性肺源性心臟病5年,近3周來出現(xiàn)呼吸困難加重、氣促、心
18、悸、食欲下降、腹脹,飲食方式是( )。問題1選項(xiàng)A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.高鹽、高熱量、低維生素飲食C.高蛋白、高熱量飲食D.低蛋白、高熱量、高維生素飲食E.低鹽、低熱量、高維生素飲食【答案】A【解析】本題考查慢性肺源性心臟病的飲食護(hù)理:(1)改善營養(yǎng)狀況,應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食。(2)少食多餐,進(jìn)食后漱口,保持口腔清潔,促進(jìn)食欲。(3)給予高纖維素飲食,防止便秘、腹脹而加重呼吸困難。(4)避免含糖高的飲食,以免引起痰液黏稠。(5)必要時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素、脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸、新鮮血或白蛋白等藥物。且慢性肺源性心臟病為慢性消耗性疾病,應(yīng)給予充足熱量供給,故應(yīng)給予高熱量
19、飲食。本題答案為A選項(xiàng)。27.單選題小腦幕切跡疝患者瞳孔變化()。問題1選項(xiàng)A.患側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔散大C.雙側(cè)瞳孔縮小D.對側(cè)瞳孔散大E.對側(cè)瞳孔縮小【答案】A【解析】小腦幕切跡疝早期由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔縮小,對光反射遲鈍,隨病情進(jìn)展,患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,患側(cè)瞳孔逐漸散大,直接和間接對光反射均消失。如腦疝進(jìn)行性惡化,影響腦干供血時(shí),可致雙側(cè)瞳孔散大。小腦幕切跡疝患者瞳孔的特征變化是先小后大。A選項(xiàng)較貼切。28.單選題某護(hù)士,在2017年11月16日,通過護(hù)士考試,注冊有效期到( )。問題1選項(xiàng)A.2018 年 11 月 16 日B.2019 年 11 月 16 日C.2020
20、 年 11 月 16 日D.2021 年 11 月 16 日E.2022 年 11 月 16 日【答案】C【解析】本題考查護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的申請。護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請。某護(hù)士在2017年11月16日通過護(hù)士資格考試,注冊有效期應(yīng)到2020 年 11 月 16 日。因此,本題答案選C。29.單選題銳器盒應(yīng)放多少就不可再用。()問題1選項(xiàng)A.2/3B.1/3C.1/4D.3/4E.1/2【答案】D【解析】銳器盒滿3/4時(shí)可封口,由專人收集處理。 30.單選題小李,從事理發(fā)師行業(yè),小腿有蚯蚓樣凸起,足踝部有色素沉著。避免發(fā)生這種情況的方法是( )。問題1
21、選項(xiàng)A.避免運(yùn)動(dòng)B.坐位時(shí)可雙腿交叉C.避免長期坐著或站著D.穿緊身褲E.休息時(shí)放低下肢【答案】C【解析】本題考查下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)及健康教育:(1)臨床表現(xiàn):下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈,因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病,主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲。該患者小腿有蚯蚓樣凸起,應(yīng)考慮為下肢靜脈曲張。(2)健康教育:指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)血管壁彈性。休息時(shí)適當(dāng)抬高患肢。(A、E說法錯(cuò)誤)非手術(shù)治療病人應(yīng)堅(jiān)持長期使用彈力襪或彈力繃帶術(shù)后繼續(xù)使用13個(gè)月。平時(shí)應(yīng)保持良好的坐姿,避免久站久坐。坐時(shí)避免雙膝交叉過久,休息時(shí)抬高患肢。(B說法錯(cuò)誤、C說法正確
22、)去除影響下肢靜脈回流的因素,避免用過緊的腰帶和緊身衣物。(D說法錯(cuò)誤)保持大便通暢,避免肥胖。本題答案為C選項(xiàng)。31.單選題患者,男,55歲。一周來體溫持續(xù)39 40。體格檢查:面色潮紅,呼吸急促,口唇輕度發(fā)紺,意識清醒。為明確診斷,需查心肌酶、紅細(xì)胞沉降率及血培養(yǎng)。采集上述血標(biāo)本后,注入容器的先后順序是( )。問題1選項(xiàng)A.抗凝試管、干燥試管、血培養(yǎng)瓶B.干燥試管、血培養(yǎng)瓶、抗凝試管C.干燥試管、抗凝試管、血培養(yǎng)瓶D.血培養(yǎng)瓶、干燥試管、抗凝試管E.血培養(yǎng)瓶、抗凝試管、干燥試管【答案】E【解析】本題考查采集靜脈血標(biāo)本注意事項(xiàng)。同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí),一般注入容器的順序:血培養(yǎng)瓶-抗凝管
23、-干燥試管。因此,本題答案為E選項(xiàng)。點(diǎn)撥:采集靜脈血標(biāo)本注意事項(xiàng):血培養(yǎng)瓶的注入順序:厭氧血液培養(yǎng)瓶需氧血液培養(yǎng)瓶霉菌血液培養(yǎng)瓶。血標(biāo)本嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處或同側(cè)肢體抽取,應(yīng)在對側(cè)肢體采集血標(biāo)本。32.單選題患者既往有冠心病史,活動(dòng)后突發(fā)心肌梗死。應(yīng)用使冠脈再通的藥物尿激酶,用此藥后重點(diǎn)觀察( )。問題1選項(xiàng)A.心率B.意識C.血壓D.呼吸抑制E.凝血酶原時(shí)間【答案】E【解析】本題考查急性心肌梗死患者的用藥護(hù)理。(1)應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素,使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無出血傾向。(2)應(yīng)用溶栓治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測出凝血時(shí)間和纖溶酶原,防止出血,注意觀察有無牙齦、皮膚、穿刺點(diǎn)出血和大便顏色。本
24、題患者使用溶栓藥物鏈激酶后,應(yīng)密切監(jiān)測出凝血時(shí)間和纖溶酶原,本題答案為E選項(xiàng)。33.單選題患者,女,52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù),術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口,邊緣整齊。術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是( )。問題1選項(xiàng)A.脾回腸盲腸B.回腸脾盲腸C.盲腸回腸脾D.脾盲腸回腸E.沒有特定次序,找到一處傷口處理一處【答案】D【解析】應(yīng)先處理實(shí)質(zhì)性臟器的損傷,空腔臟器損傷時(shí)先處理污染嚴(yán)重者。34.單選題高位腸梗阻易發(fā)生的酸堿失衡是( )。問題1選項(xiàng)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】C【解析】本題考查高位腸梗阻的表現(xiàn)特點(diǎn)。高位腸
25、梗阻由于早期頻繁嘔吐、不能進(jìn)食,酸性胃液及大量氯離子丟失產(chǎn)生代謝性堿中毒。故選C。35.單選題患者,男,71歲。帕金森病。病人在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),護(hù)士要求其關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到最大范圍,其主要的目的是( )問題1選項(xiàng)A.防止肌肉萎縮B.防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.促進(jìn)血液循環(huán)D.提高平衡能力E.減輕不自主震顫【答案】B【解析】本題考查帕金森患者的護(hù)理。帕金森是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要臨床特點(diǎn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。肌強(qiáng)直多從一側(cè)上肢或下肢近端開始,逐漸蔓延至遠(yuǎn)端、對側(cè)和全身肌肉,表現(xiàn)為被運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)的“鉛管樣肌強(qiáng)直”,如合并有震顫,可表現(xiàn)為“齒輪樣肌強(qiáng)直”。因此,應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量參與各種形式的活動(dòng),
26、如散步、打太極拳、做床邊體操等,注意保持身體的各關(guān)節(jié)的活動(dòng)強(qiáng)度與最大活動(dòng)范圍,做到每星期至少3次,每次至少30分鐘,以防肌強(qiáng)直。故選B。36.單選題小兒誤食老鼠藥磷化鋅中毒后用什么溶液洗胃()。問題1選項(xiàng)A.高錳酸鉀B.0.5%硫酸銅C.鹽水D.醋酸E.過氧化氫【答案】B【解析】老鼠藥(磷化鋅)中毒:采用1:150001:20000高錳酸鉀、0.5%硫酸銅洗胃,口服0.5%1%硫酸銅溶液。37.單選題子宮全切術(shù)的體位問題1選項(xiàng)A.去枕平臥位B.屈膝仰臥位C.頭低足高位D.膝胸臥位E.端坐臥位【答案】A【解析】子宮全切術(shù)應(yīng)取去枕平臥位。38.單選題患者,男,68歲。農(nóng)民,無文化。胃癌術(shù)后,護(hù)士在
27、探視時(shí)間與其進(jìn)行交談,交談過程中,護(hù)士手機(jī)來電,護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉?;颊吒械絺陉囮囂弁矗⒏械綗┰?。探視患者的女兒輕輕安慰,最終交談無法進(jìn)行下去,不得不終止。導(dǎo)致此次交談失敗的個(gè)人生理因素是患者( )。問題1選項(xiàng)A.無文化B.情緒煩躁C.年齡較大D.傷口疼痛E.女兒在場【答案】D【解析】本題考查影響人際溝通的生理因素。溝通者的生理因素:主要包括永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適。(1)永久性生理缺陷:包括感官功能不健全,如聽力、視力障礙;智力不健全,如弱智、癡呆等。(2)暫時(shí)性生理不適:包括疼痛、饑餓、疲勞等暫時(shí)性生理不適因素。由題干可知,患者胃癌術(shù)后第1天,傷口陣陣疼痛,略顯煩躁,故此次交談困
28、難的最主要的生理因素是傷口疼痛。因此,本題答案選D。39.單選題某女士29歲,去外地探望丈夫10天,下列避孕藥最適宜攜帶的是()。問題1選項(xiàng)A.媽孕隆B.復(fù)方炔諾酮片C.復(fù)方炔雌醚片D.左炔諾孕酮三相片E.C53號抗孕片【答案】E【解析】媽富隆、復(fù)方炔諾酮、左炔諾孕酮三相片屬于短效避孕藥;復(fù)方炔雌醚片屬于長效避孕藥;C53號避孕片全稱:復(fù)方雙炔失碳酯腸溶片(C53號探親避孕避孕藥)屬于探親避孕藥。探親避孕藥是一種速效避孕藥,不受月經(jīng)周期的限制,在探親前一天或當(dāng)天開始服用,即可起到速效的避孕效果,適合新婚后在一起同居時(shí)間不長或短期回家探親的夫婦使用。40.單選題糞便隱血試驗(yàn)可以吃的食物是( )。
29、問題1選項(xiàng)A.蔬菜B.羊肉C.牛肉D.豆腐E.內(nèi)臟【答案】D【解析】本題考查糞便隱血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。糞便隱血試驗(yàn)前3天,禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。因此,D選項(xiàng)正確。41.單選題治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是( )。問題1選項(xiàng)A.青霉素B.氨芐西林C.頭孢噻肟D.慶大霉素E.阿奇霉素【答案】E【解析】本題考查支原體肺炎的治療。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等),目前臨床上以阿奇霉素為首選。本題答案為E選項(xiàng)。點(diǎn)撥:肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。42.單選題患者,女性
30、,41歲。膽囊結(jié)石病史2年,主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示:體溫38.9C,脈搏112次/分鐘,血壓106/85mmHg,右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10.5109L,中性粒細(xì)胞0.79。導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是( )。問題1選項(xiàng)A.膽囊收縮,結(jié)石排入十二指腸B.結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎C.結(jié)石損傷膽囊黏膜D.結(jié)石損傷十二指腸E.結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強(qiáng)烈收縮【答案】E【解析】本題為串型題,第一問主要考查膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)。膽囊結(jié)石的腹痛表現(xiàn)為:右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛,或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩
31、胛部或背部放射,可伴有惡心、嘔吐。常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)。患者腹痛的原因?yàn)轱柌?、進(jìn)食油膩食物后膽囊收縮,或睡眠時(shí)體位改變致結(jié)石移位并嵌頓膽囊頸部,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽囊強(qiáng)烈收縮引發(fā)膽絞痛。故選E。43.單選題與雙胎妊娠無關(guān)的因素是( )。問題1選項(xiàng)A.種族B.遺傳C.飲食D.年齡E.胎次【答案】C【解析】本題考查雙胎妊娠的相關(guān)因素。(1)發(fā)生率 。同卵雙胞胎的出生頻度相當(dāng)穩(wěn)定,地域間、人種間,以及不同時(shí)期的變比不大。而異卵雙胞胎的出生頻度的地域和人種差異較大,且近年來有逐年增長的趨勢。(2)遺傳。雙胞胎之決定因素,母親之基因較父親更重要。(3)母親年齡及產(chǎn)次 。雙胞胎之發(fā)生率與母親年齡產(chǎn)次之增加呈正比。(4)內(nèi)生性性腺激素 。自發(fā)性異卵雙生與高濃度的內(nèi)生性卵泡刺激激素有關(guān)。故答案選C。44.單選題根據(jù)乳腺癌轉(zhuǎn)移的主要途徑,護(hù)理評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是問題1選項(xiàng)A.頸前B.頜下C.頸后D.腹股溝E.腋窩【答案】E【解析】本題考查乳腺的轉(zhuǎn)移途徑。乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于患側(cè)腋窩,開始為少數(shù)散在、腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬、無痛、可被推動(dòng)。繼而逐漸增多并融合成團(tuán),甚至與皮膚或深部組織粘連。護(hù)理評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是腋窩。選E。45.單選題對患者進(jìn)行按摩時(shí)使用50%的乙醇其目的是( )。問題1選項(xiàng)A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.潤滑皮膚D
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