常見(jiàn)化療藥物不良反應(yīng)課件

1、關(guān)于常見(jiàn)化療藥物不良反應(yīng)第1頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三阿霉素、表柔比星、吡柔比星消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（中-高度致吐風(fēng)險(xiǎn)）骨髓抑制：粒細(xì)胞減少心臟毒性：心肌損傷，心力衰竭外周靜脈炎：盡量避免外周靜脈給藥第2頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三紫杉醇過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生率39%，嚴(yán)重為2%，需要地塞米松、西咪替丁、苯海拉明預(yù)處理。骨髓抑制：粒細(xì)胞減少神經(jīng)毒性：周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常心臟毒性：低血壓，無(wú)癥狀的心動(dòng)過(guò)緩肌肉關(guān)節(jié)疼痛消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低度致吐風(fēng)險(xiǎn)）第3頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三多西他賽

2、骨髓抑制：粒細(xì)胞減少過(guò)敏反應(yīng)：部分病例可發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏體液潴留（水腫，體重增加，積液）：需要地塞米松預(yù)處理神經(jīng)毒性：周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常心血管系統(tǒng)：低血壓，竇性心動(dòng)過(guò)速脫發(fā)，乏力，肌肉關(guān)節(jié)疼痛消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低度致吐風(fēng)險(xiǎn)）第4頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）骨髓抑制：粒細(xì)胞減少過(guò)敏反應(yīng)：嚴(yán)重過(guò)敏少見(jiàn)，部分患者表現(xiàn)為皮膚瘙癢和皮疹神經(jīng)毒性：表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常心血管系統(tǒng)：低血壓，心動(dòng)過(guò)緩脫發(fā)，乏力，肌肉關(guān)節(jié)疼痛消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低度致吐風(fēng)險(xiǎn)）第5頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三長(zhǎng)春瑞濱骨髓

3、抑制：粒細(xì)胞減少、貧血神經(jīng)毒性外周靜脈炎：盡量避免外周靜脈給藥消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低-中度致吐風(fēng)險(xiǎn)）第6頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三吉西他濱骨髓抑制：粒細(xì)胞減少、血小板減少消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低度致吐風(fēng)險(xiǎn)）過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢（10%）肝功能增高第7頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三卡培他濱（希羅達(dá)）消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（輕微致吐風(fēng)險(xiǎn)）手足綜合征：發(fā)生率50%，表現(xiàn)為麻木，感覺(jué)異常，皮膚紅斑，脫屑，水泡，疼痛。全身不良反應(yīng)：乏力，黏膜炎骨髓抑制：粒細(xì)胞減少第8頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三NCI手足綜合

4、征分級(jí)分級(jí)臨床表現(xiàn)功能影響1級(jí)手掌足跟麻木、瘙癢、無(wú)痛性紅斑和腫脹感覺(jué)不適，不會(huì)影響正?；顒?dòng)2級(jí)手掌足跟疼痛性紅斑和腫脹感覺(jué)不適，影響日常生活3級(jí)濕性脫屑、潰瘍、水皰和重度疼痛，嚴(yán)重不適，不能工作或日常生活無(wú)4級(jí)，并不危及患者生命Sarah M Gressett,et al.J Oncol Pharm Practice 2006;12: 131-141.第9頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三曲妥珠單抗（赫賽?。┹斠悍磻?yīng)：第一次輸注本藥時(shí)，約40%患者會(huì)出現(xiàn)通常包括寒戰(zhàn)和/或發(fā)熱等的癥候群。心臟毒性：心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)下降 每3月行心臟超聲檢查第10頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三貝伐珠單抗（安維?。└哐獕旱鞍啄虺鲅ㄊ录?-動(dòng)脈血栓事件 -靜脈血栓事件胃腸道穿孔傷口愈合綜合征第11頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期三依維莫司（飛尼妥）口腔炎：口腔潰瘍，黏膜炎感染：風(fēng)險(xiǎn)增加乏力咳嗽腹瀉肺感染性肺炎第12頁(yè)，共13頁(yè)