醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)考試題目

1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題一、單項(xiàng)選擇（10題）二、多項(xiàng)選擇（9題）三、填空題（10題）四、判斷題（11題）五、簡答題（8題）一、單項(xiàng)選擇（10題）1、傷口的分類哪一項(xiàng)是不正確的？（D）A清潔傷口（工）B清潔污染傷口（口）C污染傷口（田）D感染傷口2、輸血相關(guān)感染不多見于（B ）A病毒性肝炎B肺炎C巨細(xì)胞病毒感染D艾滋病3、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B ）A長期臥床B留置導(dǎo)尿管C膀胱沖洗D膀胱內(nèi)注射4、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（C ）A入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染5、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）A

2、門診、急診病人B陪護(hù)人員C醫(yī)務(wù)人員D住院病人6、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）A在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者B由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)C嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、F形蟲發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者D住院中由于治療措施而激活的感染7、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（A ）A發(fā)熱（238.0超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥 表現(xiàn)B發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味C發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴(kuò)大，呼吸暫停，心動(dòng)過緩2D急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞210個(gè)/高倍視野。8、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀（D ）A尿頻B尿急C尿痛D胸痛9、

3、哪條不是表淺切口感染（D ）A紅、腫B熱、痛C膿性分泌物D以上都不是10、骨髓炎的診斷哪條不符（B ）A病人有局部腫塊、觸痛、發(fā)熱或感染灶有引流物。B咳嗽、流鼻涕C骨髓培養(yǎng)出病原體。D外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查證實(shí)二、多項(xiàng)選擇（9題）1、醫(yī)院感染是指（ABCD ）A住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD）A盡量減少侵入性操作B大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染C積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶D采取保護(hù)性隔離措施，切

4、斷感染途徑E不必特殊處理3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ABCDE）A年齡B性別C科室D感染日期E感染部位4、感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算：（ABC）A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔B手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔C用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染D感染發(fā)生的經(jīng)過E感染發(fā)生的原因5、傷口的分類：（ABC）A清潔傷口（工）B清潔污染傷口（口）C污染傷口（田）D感染傷口E化膿傷口6、下呼吸道感染包括哪些？（ ABCD ）A患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音B發(fā)熱C白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高DX線顯示肺部有炎性浸潤性病變E非感染性原因如肺栓塞、心

5、力衰竭、肺水腫、肺癌等所致的下呼吸道的胸 片的改變7、感染性腹瀉診斷包括哪些？（ ABC）A急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞210個(gè)/高倍視野。B急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。C急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊 張等所致的腹瀉8、細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎診斷包括哪些？（ ABCE ）A發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、腦脊液（CSF）炎性改變。B發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激癥、及腦脊液白細(xì)胞輕至中度升高，或經(jīng)抗菌藥物治療后癥狀體征消失，腦脊液恢復(fù)正常。C在應(yīng)用抗生素過程中，出現(xiàn)發(fā)熱、不典型顱高壓

6、癥狀體征、腦脊液白細(xì)胞輕度增多D發(fā)熱、咳嗽、流涕E腦脊液中抗特異性病原體的IgM達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或IgG呈4倍升高，或腦脊液涂片找到細(xì)菌。9、顱高壓癥狀（ABCD）A頭痛B嘔吐C嬰兒前囟張力高D意識(shí)障礙E腹痛三、填空題（10題）1、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，2、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；4、有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。5、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染為醫(yī)院感染。6、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。7、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生

7、的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。8、新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。9、手術(shù)部位感染分表淺、深部、腔隙器官。10、呼吸道感染分為上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染判斷題（11題）1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。（V ）2、新生兒鵝口瘡不屬于醫(yī)院感染。（x ）3、無植入物手術(shù)后30天內(nèi)，有植入物術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切 口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染不屬于院內(nèi)感染。（x ）4、術(shù)后30天內(nèi)，表淺傷口裂開或內(nèi)外科醫(yī)師打開的切口，有濃性分泌物或有 發(fā)熱238,局部有疼痛或壓痛不屬于院內(nèi)感染。（x ）5、由于診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結(jié)

8、核桿菌等的感染，屬于醫(yī) 院感染。（V ）6、普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼 吸道感染。（V ）7、咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一：發(fā)熱。白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高。X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可 診斷為下呼吸道感染。（V ）8、急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等即可臨床診斷為感染性腹瀉。（V ）9、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一：A .尿檢白細(xì)胞男性25個(gè)/高倍視野，女性210個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)即可臨床診斷為泌尿道 感染。(V )10、術(shù)

9、后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 (x )11、清潔傷口(工)：指未感染也無炎癥的傷口。傷口沒進(jìn)入呼吸道、消化道、 泌尿道或生殖道。清潔傷口主要是閉合的，但也包括閉氏引流清潔傷口及閉 合性外傷清潔手術(shù)。(V )五、簡答題(8題)1、何謂醫(yī)院感染？答：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi) 獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感 染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、哪些不屬于醫(yī)院感染？答：(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(3 )新生兒

10、經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓 形體病、水痘等。(4 )患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告， 力求做出病原學(xué)診斷。3、感染部位有哪些？答：感染部位主要分(1)下呼吸道感染(2)傷口感染(3)泌尿道感染(4)胃腸道感染(5 )血液感染(6)皮膚和軟組織感染(7)骨和關(guān)節(jié)感染(8)生殖道感染(9)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(10 )心血管感染(11 )眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染(12 )全身感染。4、深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn)答：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械 心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟

11、組織(深筋膜 和肌肉)的感染。臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。(1)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。(2 )自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱2 38, 局部有疼痛或壓痛。(3)再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或 其它感染證據(jù)。（4 ）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。5、哪些情況屬于醫(yī)院感染答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染; 有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為 醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3

12、）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）， 或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原 來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。6、何謂上呼吸道感染？答：發(fā)熱（238.0超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎 癥表現(xiàn)。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意 義的病原微生物。說明：必須排除普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道 急性炎癥。7、血管相關(guān)性感染的診斷？10答：（1）臨床診斷：符合下述三條之一即可診斷。靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑（蜂窩組織炎的表 現(xiàn)）。沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素 所致。經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱38，局部有壓痛，無其它原因可解 釋。（2）病原學(xué)診斷：導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和/或血液培養(yǎng)分離出有意義的病原微生物。說明：導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端5cm，在血平板表面 往返滾動(dòng)一次，細(xì)菌菌數(shù)215cfu/平板即為陽性。從穿刺部位抽血定量培養(yǎng)，細(xì)菌菌數(shù)2100cfu/ml,或細(xì)菌菌數(shù)相當(dāng)于對(duì)側(cè)同時(shí)取血培養(yǎng)的4-10倍；或?qū)?cè)同時(shí)取血培養(yǎng)出