護士分層級管理培訓方案

1、護士分層級管理培訓方案為加強護理隊伍的科學管理，調動護理人員的積極性，提高護理質量，按照原衛(wèi)生部二級醫(yī)院評審標準和衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見的要求，結合優(yōu)質護理服務工作發(fā)展和我院實際，實施護士的分層管理和使用，特制定本方案。一、指導思想及分層原則按照推進衛(wèi)生和健康事業(yè)改革發(fā)展要求，我院護理工作規(guī)劃，建立科學的、符合護理工作特點的護士分層級管理制度，以護士臨床護理服務能力和專業(yè)技術水平為主要指標，結合工作年限、職稱和學歷等，將護士分為N0、N1、N2、N3、N4五個層級；按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理：遵循層級職責明確、能級對應、分工協(xié)作、層層指

2、導、共同負責的工作原則。實施護士分層培訓和考核。二、總體目標建立臨床護理崗位護士分級進階管理體系，體現(xiàn)能級對應，提高護理管理質量，調動臨床護士的積極性；并為護士績效考核提供依據(jù)（即績效獎分配依據(jù)護士層級、工作量、質量、技術難度、風險程度等），為逐步實現(xiàn)的護士崗位管理奠定基礎。三、實施步驟和方法（一）組織領導1.成立護士分層級管理領導小組組織：副院長副組長：主任成員：各科護士長護士分層級管理領導小組職責：(1）制定護士分層級管理實施方案及相關培訓計劃；(2）組織實施護士分層級的培訓及指導；(3）組織對各層級護士的考核及進階評定；(4）指導各層級護士的薪酬及績效分配；(5）及時反饋并協(xié)調解決實施過

3、程中遇到的問題；(6）對實施過程和效果進行評價及分析并提出持續(xù)改進措施。2.制定方案、動員培訓：護理部制定分層管理方案，并組織護士長進行培訓，熟悉能級對應與分層管理的理念及實施目標方法等。四、分層細則（各層級護士任職資格、能力要求、工作職責及考核指標）以崗位勝任能力為主要評價指標，結合工作年限、學歷等要素，將護理人員分為NO-N4五個層級，具體如下：（一）NO護士1、任職資格（同時具備）:醫(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè)，未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或已取得護士執(zhí)業(yè)證書，但從事臨床工作12個月。2、能力要求：基本掌握基礎護理技能和常見疾病護理常規(guī)在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。3、工作范圍：承擔助理護士

4、的工作。助理護士在責任護士的指導下，根據(jù)病情和患者自理能力，協(xié)助完成生活照顧性基礎護理及非技術護理工作。如：1）協(xié)助護士整理病歷或辦公用品，聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和預約檢查會診、復診等），協(xié)助辦理出入院手續(xù)，派送一日清單等；2）常規(guī)性測量和記錄患者生命體征；3）物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦浴）;4）護送患者檢查、治療、病情一般患者轉科等；5）負責整理、整潔、維護各種護理儀器、設備和用品；6）分類收集醫(yī)療廢物，保護病房的整潔與通風，整理、清潔、消毒各房間，終末消毒等。助理護士不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。（二）N1級護士1、任職資格：工作滿

5、13年取得護士執(zhí)業(yè)證者。2、能力要求：具備獨立分管病情較穩(wěn)定患者的能力（掌握護理基礎理論、各種護理操作、技術及常用急救技術，能解決本?？瞥Ｒ娮o理問題：能獨立進行一般護理、獨立擔任護理班次和責任護士）。3、工作范圍：承擔責任護士的工作。負責二級護理和三級護理的病人。負責所分管患者的各項護理工作：1）按照護理工作流程、護理工作標準和技術范圍、護理常規(guī)等熟練完成各項基礎護理和一般的?？谱o理工作；2）負責分管患者的健康指導，指導、鼓勵和幫助患者進行自理能力的鍛煉；3）在護士長或帶教老師指導下參與極危重患者搶救工作。參與科室安全管理，為患者制定安全防護措施（如防墜床防跌倒、約束等）。（三）N2級護士1、

6、任職資格：工作滿38年，同時具備護師職稱者。2、能力要求：具備獨立分管病情較重患者的能力（熟練掌握基礎護理、?？谱o理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題）;具備參與臨床教學和管理工作的能力。3、工作范圍：承擔責任護士、責任組長的工作，或兼任教學護士、質控護士等工作。負責二級護理和一級護理病情趨于穩(wěn)定的病人。負責分管患者的各項護理和治療工作：1）運用護理程序開展工作，對分管患者進行病情及生活自理能力評估，落實護理措施，提供康復和健康指導，并評估護理效果；2）參與急危重癥患者搶救；承擔實習/進修護士臨床教學任務，或承擔科室業(yè)務小講課參與臨床科室管理，為患者制定安全防護措施（如防

7、墜床防跌倒、約束等）。（四）N3級護士1、職責資格：本科以上學歷，工作滿8年以上，同時取得護師職稱或工作滿7年以上同時取得主管護師職稱者。2、能力要求：具備獨立分管危重癥患者的能力（臨床?？谱o理業(yè)務知識扎實，基礎與?？谱o理技術熟練，掌握本專業(yè)及危重癥患者的護理）;具備臨床教學科研、科室管理和?？浦笇У哪芰?。具備承擔科室護理質量控制小組相關工作、參與或主持護理質量改善活動、不良事件討論的能力。3、工作范圍：承擔責任護士、責任組長的工作，或兼任教學護士、質控護士等工作。負責科室急危重癥患者的護理。負責分管患者的各項護理和治療工作，運用護理程序開展工作，對分管患者進行病情及生活自理能力評估，落實護理

8、措施，提供康復和健康指導，并評估護理效果；承擔實習/進修護士臨床教學任務；參與臨床科室管理，為患者制定安全防護措施如防墜床防跌倒、約束等，協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質量控制。組織或主持護理業(yè)務查房、護理教學查房、重危患者護理會診和護理個案討論，根據(jù)上作需要，定期組織本小組護理業(yè)務學習或承擔全院護理業(yè)務講座。（五）N4級護士1、任職資格：學歷本科及以上，工作滿10年以上同時具備主管護師及以上職稱者。2、能力要求：能負責疑難、危重病人專科護理（有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本專科復雜疑難護理問題，熟練掌握?？评碚摗⒅R、技能；掌握?？莆Ｖ鼗颊叩木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮

9、重要作用）;承擔護理咨詢、全院護理會診、?？浦笇?、護理研究等工作（有指導專業(yè)護士有效開展?？谱o理能力，有組織和指導臨床、教學的能力，是本?？茖W術帶頭人，及時跟蹤并掌握國內外本?？菩吕碚?、新技術。3、工作范圍：承擔責任護士、責任組長的工作；或兼任教學護士、質控護士等工作。承擔本專科復雜疑難患者的?？谱o理和個案管理與護士長密切配合，負責或指導本?？谱o理業(yè)務技術管理工作：1）參與危重癥/疑難病例討論，分析并及時解決患者的護理問題，必要時組織院內護理會診；2）組織或參與制定本?？谱o理工作常規(guī)、工作流程、護理質量標準、護理質量持續(xù)改進項目等通過查房、會診、?？谱o理門診等方式拓展護理實踐領域和專業(yè)工作范疇

10、：主管或參與全院相應?？谱o理學術小組的工作；掌握本專業(yè)護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織專科的學術活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?，有計劃地推廣應用?？谱o理新理論、新技術。五、各層級護士晉級條件（一）N0級護士1、認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作，不獨立進行本崗位職責范圍之外的護理工作；2、在規(guī)定的時間內完成護理部門的崗前培訓和教育，完成新入職護士培訓并通過規(guī)定的考核；3、試用期各項考核合格；4、取得護士資格證；（二）N1級護士1、擔任N0級護士一年或符合優(yōu)先晉級條件者；2、認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室工作及醫(yī)院工作；3、在

11、規(guī)定的時間內完成護理部及科室的各項培訓，完成每年的全院性護理繼續(xù)教育并通過規(guī)定的考核合格；4、能夠獨立勝任病區(qū)的各種倒班班次；5、任職期間無護理服務投訴及嚴重差錯發(fā)生；（三）N2級護士1、擔任N1級護士三年以上或符合優(yōu)先晉級條件者；2、認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；3、在規(guī)定的時間內完成護理部及科室的各項培訓，通過規(guī)定的考核合格；4、能獨立承擔本科危重癥患者護理及所在?？谱o理工作。5、能夠獨立擔任責任護士班次；6、能夠承擔病區(qū)各類授課不少于2次；7、年度參與護理質量管理活動不少于2次；8、任職期間無護理服務投訴及嚴重差錯發(fā)生；（四）N3級護士1、擔任N2級護士三

12、年以上或符合優(yōu)先晉級條件者；2、認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；3、在規(guī)定的時間內完成護理部及科室的各項培訓，通過規(guī)定的考核合格；4、參與并主持本科室日常質量控制管理工作；5、年度主持護理教學查房不少于2次，病區(qū)授課不少于2次；6、任職期間無護理服務投訴及嚴重差錯發(fā)生；（五）N4級護士1、擔任N3級護士三年以上或符合優(yōu)先晉級條件者；2、認真履行本崗位職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作，每年績效考核合格以上；3、每個考核周期內參與并主持本科室日常質量控制管理工作。4、年度主持護理教學查房不少于2次，病區(qū)授課不少于2次；參與全院各項培訓。5、組織或參與制定本科室專科護理常規(guī)、工作流程、護理質量持續(xù)改進項目。（六）各層級護士優(yōu)先晉級的條件1、本崗位工作職責表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異，年度考核優(yōu)秀。2、來院時具有護師或主管護師職稱的人員，外院工作時間僅作參考，結合來院后工作能力及專業(yè)技術水平可加快晉級速度，每3月一次，逐級評定，直至其工作能力與層級相匹配。六、各層級護士不予晉級條件（一）N0級護士1、履行崗位職責不到位或越位，一年內有責任投訴達3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；2、未完成培訓課程或考核不合格者；3、未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書者；4、醫(yī)院規(guī)定