護(hù)理-質(zhì)量改善項目

1、護(hù)理- 質(zhì)量改善項目 201811 頁)-本頁僅作為文檔封面，使用時請直接刪除即可-內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小-護(hù)理質(zhì)量改善項目申報書項目提高住院患者入院宣教知曉率名稱入院宣教，是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，是一種新興的心里護(hù)理方法。通過護(hù)理人員有效的入院宣教能協(xié)助病人積極調(diào)整好心理狀態(tài)，較快適應(yīng)新的醫(yī)護(hù)環(huán)境， 能維護(hù)醫(yī)院和病人兩個對立面，建立信任關(guān)系，還可以為后期的治療與護(hù)理奠定基礎(chǔ)，同時也在病人心中留下了護(hù)理人員的親切感和專業(yè)感，保證了和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系的建立。簡介入院宣教是病人住院后的第一步，是病人日后能積極配合醫(yī)療、護(hù)理、管理等（50方面的前提，因此，提提高住院患者入院宣教知曉率尤為

2、迫切。0 字以方法：成立品管圈活動小組，確定提高住院患者入院宣教知曉率為本期活動主內(nèi)）題，設(shè)計問卷調(diào)查表，按照活動計劃、分析、實施、效果確認(rèn)與檢討的步驟，開展相關(guān)護(hù)理工作。結(jié)果：通過本次品管圈活動，患者入院宣教知曉率從%提高到%。結(jié)論：項目正背景文（1000 字以內(nèi)）（一）項目背景1、選題理由宣教知曉率：宣教是指患者入院后醫(yī)務(wù)人員對患者或家屬的健康宣傳教育，包括科室名稱、主管醫(yī)護(hù)姓名、疾病名稱、預(yù)后、病程、治療費用及出院后注意事項等內(nèi)容，由醫(yī)護(hù)人員在患者住院過程中的相應(yīng)時間段完成。入院宣教是病人住院后的第一步， 是病人日后能積極配合醫(yī)療、護(hù)理、管理等方面的前提，而住院患者對入院宣教的知曉率較低

3、，因此，提提高住院患者入院宣教知曉率尤為迫切。分了解病情，不能夠很好的配合治療，容易產(chǎn)生糾紛。大大增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率，給醫(yī)院帶來名譽(yù)及經(jīng)濟(jì)上的損失。導(dǎo)致患者病情延誤、加重，使患者住院時間延長及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。2作，減輕領(lǐng)導(dǎo)工作壓力。2、現(xiàn)況把握與主題相關(guān)的工作流程圖活動重點患者入院護(hù)理入院宣教醫(yī)生接診患者入院告知及初步告知病情病情重大變化再次告知出院告知查出院數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析2 周（2018 3 19 2018 4 1 日）50 名患者450 214 236 個，具體分析如下：不知曉項目例數(shù)總例數(shù)百分比累計百分比住院時間47214%大概費用46214%護(hù)士姓名40214%3醫(yī)師姓名25214%

4、注意事項17214%復(fù)診事項16214%科室名稱14214%疾病預(yù)后6214%疾病名稱3214%改善前柏拉圖目標(biāo)（400字以內(nèi)）結(jié)論通過柏拉圖分析可見，患者對住院時間、住院費用、責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)師及出院后注意事項的不知情占%，依據(jù)柏拉圖二八定律，經(jīng)此五項做為改善重點。（二）目標(biāo)1、目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值：提高住院患者入院宣教知曉率2、設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+1-現(xiàn)況值改善重點圈能力=+4=%（三）工作內(nèi)容和實施步驟1、解析方法人員陪護(hù)不確定年齡未宣教宣教對象不恰當(dāng)醫(yī)生工作內(nèi)容和實施步驟（1000 字以內(nèi)）宣教時間不恰當(dāng)宣教方法不正確宣教地點不正確地點患者文化程度低關(guān)注度宣教材料缺乏材

5、料醫(yī)護(hù)溝通不到位住未宣教院費護(hù) 士 用及專業(yè)知識缺乏住院時間不知曉方法宣教時間不恰當(dāng)宣教方法不正確宣教地點不正確陪護(hù)不確定患者人員年齡大關(guān)注度低未主動告知醫(yī)生對未主動告知醫(yī)護(hù) 士 護(hù)人員姓名宣傳設(shè)不備缺乏知曉5醫(yī)護(hù)人員無醒目標(biāo)識地點材料設(shè)現(xiàn)有宣傳設(shè)備利用不充分未主動告知人員方法年齡大醫(yī)陪護(hù)不確定告知對象不恰當(dāng)宣教方法單一宣教地點不正確地點患者非計劃出院文化水平低醫(yī)護(hù)人員無醒目標(biāo)識材料設(shè)未主動告知 護(hù)士院專業(yè)知識缺乏注意事宣傳設(shè)項備 缺 乏 不知曉現(xiàn)有宣傳設(shè)備利用不充分通過三張魚骨圖對比發(fā)現(xiàn)，三張魚骨圖對應(yīng)的導(dǎo)致宣教知曉率低的原因一致，決定將所有的原因合并后由圈員圈選要因。主題評價表要因分?jǐn)?shù)順序

6、 選定133355351、宣教對象選擇不恰當(dāng)28553535552、醫(yī)護(hù)之間溝通不到位36551553133、未宣教28333133114、護(hù)理人員專業(yè)知識缺陪護(hù)人員不確定24113331556、宣教時間不恰當(dāng)22333335537、宣教方法不正確28135333538、宣教地點不正確26535535539、缺乏宣傳材料及設(shè)備343355511310、醫(yī)護(hù)人員無醒目標(biāo)識261113311111、患者非計劃出院12注：以評價法進(jìn)行主題評價，共20人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，圈長張露丹輔導(dǎo)員趙健秋6圈選要因后進(jìn)行真因驗證不知曉要因宣教對象選擇不

7、恰當(dāng)醫(yī)護(hù)之間溝通不到位未宣教宣教方法不正確缺乏宣傳材料及設(shè)備查人于被調(diào)查人溝通后在相應(yīng)選項處劃“”，可多選。真因驗證柏拉圖依據(jù)柏拉圖結(jié)果，確定真因為缺乏宣傳材料及設(shè)備及宣教方法不正確。2、對策擬定7可評價經(jīng)效可評價經(jīng)效總采提案人實施負(fù)責(zé)人地點行濟(jì)益分納計劃性性型343438106代玫2.15鐘盼腎內(nèi)科383638112李茂娟2.1張露丹腎內(nèi)科363638110鐘盼1.18蘇丹腎內(nèi)科16181448X潘雪分析提高住院患者設(shè)置電腦宣傳屏及微信公眾賬號料宣教制定患者知曉入院宣率宣教流程方法不正確設(shè)置專宣教房評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共8人，總分120分，以80/20定律96為實行對策，共

8、圈選出3個對策3、對策實施與檢討對策一對策名稱主要因制定患者入院宣教流程宣教方法不正確改善前：無患者入院標(biāo)準(zhǔn)宣教流程對策內(nèi)容：1、制定患者入院護(hù)理宣教流程：患者入院后護(hù)理人員通知值班醫(yī)師，將患者安置到病床后初次告知患者及家屬管床醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士姓名。待患者安置穩(wěn)定及入院醫(yī)囑已執(zhí)行字病歷留檔，一份患者及家屬自行閱讀查 看，了解入院注意事項。放置床頭宣教卡，卡片內(nèi)容應(yīng)包括注意事項。護(hù)士長首次查房查看卡片內(nèi)容，并情告知患者及家屬護(hù)理注意事項。8對策實施：全體圈員負(fù)責(zé)人：張露丹實施時間：2018-05-1實施地點： 腎內(nèi)科2、制定患者入院醫(yī)療宣教流程：值班醫(yī)生接診患者后首先下達(dá)入尚不明確，告知患者及家屬

9、下一步診療計 中入院告知書一式兩份，一份簽字病歷留 院注意事項。D上級醫(yī)師首次查房時由管床醫(yī)師級醫(yī)師點評并提出意見。PAC對策處置：對策實施有效，可以繼續(xù)實行，標(biāo)準(zhǔn)化時可制定作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書。對策二對策名稱主要因設(shè)計入院宣教宣傳材料缺乏宣傳材料及設(shè)備改善前：對策實施：全體圈員無入院宣教宣傳材料負(fù)責(zé)人：張露丹對策內(nèi)容：實施時間：1、制定腎內(nèi)科入院宣教材料，宣教材2018-06-01料封面包含微信公眾賬號、二維碼以及腎內(nèi) 實施地點：科小程序。2、宣教材料由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)編寫，由護(hù)理人員在入院宣教時根據(jù)自身情況向患者講解宣傳資料內(nèi)容。9腎內(nèi)科PDAC對策處置：對策實施有效，可繼續(xù)實施。對策三對策名稱主要因設(shè)

10、置健康宣傳屏及微信公眾賬號缺乏宣傳材料及設(shè)備10改善前：無健康宣傳教育設(shè)備對策內(nèi)容：1、在腹透接待室、腎內(nèi)科護(hù)士站及腎內(nèi)科電梯入口處設(shè)置宣傳屏。28:00-17:00 內(nèi)科入院宣傳材料及住院期間注意事項（采血時間、查房時間、探視時間、常見化驗及檢查前注意事項等）。3、住院期間注意事項由護(hù)理人員進(jìn)行編寫。4、開設(shè)腎內(nèi)科微信公眾賬號、二維碼及腎內(nèi)科小程序，將公眾賬號及二維碼印刷在患者床頭卡及宣傳材料上，由患者或家屬選擇加入，并可在公眾賬號內(nèi)直接咨詢（包括住院期間及出院后），由醫(yī)療人員及護(hù)理人員利用休息時間負(fù)責(zé)回復(fù)。5、微信公眾賬號內(nèi)定期發(fā)布常見疾病宣傳消息。對策實施：全體圈員負(fù)責(zé)人：張露丹實施時間：2