機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案

1、機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案事故風(fēng)險(xiǎn)分析1.1.事故種類機(jī)械事故可能致令人員撞傷、碰傷、絞傷、咬傷、打擊、切削等傷害，會(huì)造成人員手指絞傷、皮膚裂傷、骨折，嚴(yán)重的會(huì)使身體被卷入軋傷致死或許零件、工件飛出，打擊致傷，甚至?xí)赡芪＜吧?。該事故發(fā)生無(wú)顯然季節(jié)特點(diǎn)。1.2.危險(xiǎn)源在各運(yùn)行設(shè)備如電機(jī)、風(fēng)機(jī)、外露的聯(lián)軸器、螺旋葉片、提高機(jī)、破裂機(jī)、螺旋輸送機(jī)、拉鏈機(jī)、皮帶機(jī)、取料機(jī)等傳動(dòng)裝置的旋轉(zhuǎn)部位和運(yùn)行零件均可能對(duì)操作人員造成夾攻、卷入、絞、剪切等機(jī)械傷害的部位。1.3.事故危害程度及范圍機(jī)械傷害事故是人們?cè)诓?/p>

2、作或使用機(jī)械過(guò)程中，因機(jī)械故障或操作人員的不安全行為等原由造成傷害事故。機(jī)械傷害事故在施工中較為廣泛，主要對(duì)人體引起擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、切斷、刺扎等傷害。發(fā)惹禍故此后，受傷者輕則皮肉受傷，重則傷筋動(dòng)骨、斷肢致殘，甚至危及生命。主要波及的工種有維修鉗工、崗位工、電焊工、學(xué)徒工及其余工種。機(jī)械傷害易發(fā)生，發(fā)惹禍故僅為個(gè)體，影響范圍小。1.4.危險(xiǎn)性分析1.4.1.在生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中，作業(yè)人員不恪守有關(guān)操作規(guī)程，在各運(yùn)行設(shè)備如電機(jī)、風(fēng)機(jī)、外露的聯(lián)軸器、螺旋葉片、提高機(jī)、破裂機(jī)、螺旋輸送機(jī)、拉鏈機(jī)、皮帶機(jī)、取料機(jī)等傳動(dòng)裝置旋轉(zhuǎn)部位和運(yùn)行零件均可能對(duì)操作人員造成夾攻、卷入、絞、

3、剪切等機(jī)械傷害。1.4.2.作業(yè)人員未正確穿著勞動(dòng)防備用品或操作不妥，使機(jī)床設(shè)機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案?jìng)浼半妱?dòng)工具的刀具飛出傷人、切削傷人、運(yùn)動(dòng)零件撞擊傷人等也屬于機(jī)械傷害。1.4.3.機(jī)械設(shè)備運(yùn)動(dòng)（靜止）零件或加工件、工具，在使用、保護(hù)檢修時(shí)，若防備不好、檢修作業(yè)麻木粗心操作或不按作業(yè)程序作業(yè)，直接與人體接觸，易引起機(jī)械傷害事故。1.4.4.人員在操作過(guò)程中，因人員粗心粗心、不恪守操作規(guī)程，設(shè)備故障等原由，易造成機(jī)械傷害事故。1.5.事故前的征兆1.5.1.轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備發(fā)生缺點(diǎn)，檢修人員無(wú)票作業(yè)，設(shè)備修后沒(méi)有履行試運(yùn)查放手續(xù)。1.5.2.設(shè)備或零零件吊裝作業(yè)時(shí)，沒(méi)有設(shè)置警告間隔表記；多人指揮；設(shè)

4、備捆綁不堅(jiān)固等。1.5.3.角磨機(jī)、切割機(jī)等電動(dòng)工具裝夾不牢，操作人員野蠻操作或操作不妥。1.5.4.人員粗心粗心、不恪守操作規(guī)程。長(zhǎng)久噪聲使操作人員心情浮躁，精神不集中1.5.5.設(shè)備故障、設(shè)備零件破壞。設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中有重要異樣現(xiàn)象。1.5.6.履行檢修作業(yè)工藝不嚴(yán)格，沒(méi)有履行掛牌鎖定制度，沒(méi)有安全確認(rèn)和高危作業(yè)審批。1.6.事故引起的次惹禍故因?yàn)闄C(jī)械傷害事故事故營(yíng)救舉措不妥，造成營(yíng)救人員觸電、燙傷、高空墜落、物體打擊等傷害，對(duì)受傷人員造成一世殘疾或癱瘓等二次傷害。應(yīng)急工作職責(zé)2.1.組織機(jī)構(gòu)機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案2.2.機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案歸口維修部管理，建立機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理工

5、作小組，分管設(shè)備副總經(jīng)理?yè)?dān)當(dāng)小組組長(zhǎng)，維修部部長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)小組副組長(zhǎng)，維修部全體、全體維修鉗工、黨群處、物流處、安環(huán)處和綜合辦全體人員為成員。詳盡見附件10機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理工作小組機(jī)構(gòu)圖。2.3.職責(zé)2.3.1.組長(zhǎng)的職責(zé)2.3.1.1.隨時(shí)掌握項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)事故災(zāi)禍及險(xiǎn)情，向企業(yè)應(yīng)急營(yíng)救領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)狀況；2.3.1.2.依據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的狀況，啟動(dòng)并組織實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)辦理方案；2.3.1.3.保證應(yīng)急資源裝備投入到位，指揮應(yīng)急行動(dòng)。2.3.2.副組長(zhǎng)（現(xiàn)場(chǎng)管理者）的職責(zé)2.3.2.1.輔助組長(zhǎng)張開應(yīng)急指揮工作，組長(zhǎng)不在位時(shí)，代行其職責(zé)；2.3.2.2.組織落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)辦理方案；2.3.2.3.負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急辦理

6、，依據(jù)險(xiǎn)情發(fā)展，提出改良舉措；2.3.2.4.組織落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)善后恢復(fù)。2.3.3.傷員營(yíng)救組職責(zé)2.3.3.1.實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)辦理，將人員和設(shè)備快速撤退危險(xiǎn)地點(diǎn)，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)狀況，合時(shí)調(diào)整并招集人員、設(shè)備和物質(zhì)搜救被困人員。2.3.3.2.對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)狀況進(jìn)行檢查、評(píng)估，制定急救方案；2.3.3.3.監(jiān)察應(yīng)急人員履行有效的應(yīng)急舉措，保證應(yīng)急人員的安全；2.3.3.4.保證現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救通道的暢達(dá)。2.3.4.醫(yī)療救護(hù)組職責(zé)2.3.4.1.負(fù)責(zé)在外面營(yíng)救機(jī)構(gòu)未抵達(dá)前，對(duì)受害者進(jìn)行必需的搶機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案救（如人工呼吸、包扎止血、防備受傷部位受污染等）。2.3.4.2.使重度受害者優(yōu)先獲得外面營(yíng)救機(jī)構(gòu)的救護(hù)。

7、2.3.4.3.輔助外面營(yíng)救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并指定人員護(hù)理受害者。2.3.5.戒備分別組職責(zé)2.3.5.1.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶；對(duì)危險(xiǎn)地區(qū)進(jìn)行有效的間隔。2.3.5.2.負(fù)責(zé)發(fā)惹禍故時(shí)，需要撤退的人員馬上組織分別撤退現(xiàn)場(chǎng)或周邊；2.3.5.3.負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)治安捍衛(wèi)，保持現(xiàn)場(chǎng)次序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)和憑證；2.3.6.物質(zhì)急救組職責(zé)2.3.6.1.傷員營(yíng)救結(jié)束后組織搶修設(shè)備；2.3.6.2.組織營(yíng)救隊(duì)伍分工急救現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)。2.3.7.后勤保障組職責(zé)2.3.7.1.負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的醫(yī)療急救工作，依據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。2.3.7.2.負(fù)責(zé)急救物質(zhì)貯備、保護(hù)養(yǎng)護(hù)與供給；2.3.7

8、.3.保障部門應(yīng)急營(yíng)救人員的衣食住行。2.3.8.清理恢復(fù)組職責(zé)2.3.8.1.事故后的現(xiàn)場(chǎng)除去和恢復(fù)工作。2.3.8.2.負(fù)責(zé)事故營(yíng)救現(xiàn)場(chǎng)供水、供電、供氣保障，做好應(yīng)急通訊和運(yùn)輸?shù)裙ぷ鳎?.3.8.3.負(fù)責(zé)事故結(jié)束后維修設(shè)備，趕快恢復(fù)生產(chǎn)。應(yīng)急辦理3.1.事故應(yīng)急辦理程序機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案3.1.1.機(jī)械傷害事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員馬上向周圍呼救并采納應(yīng)急辦理舉措，利用電話、對(duì)講機(jī)或派出人員等方法，快速將狀況和危害程度向班長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)動(dòng)報(bào)告?，F(xiàn)場(chǎng)辦理小組宣告啟動(dòng)辦理方案，應(yīng)急辦理構(gòu)成員接到通知后，馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急辦理。3.1.2.發(fā)生一般突發(fā)事件（級(jí)），非傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較小的事故，由

9、單位負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)辦理方案，機(jī)械傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急營(yíng)救方案進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)。3.1.3.由現(xiàn)場(chǎng)辦理小組組長(zhǎng)下達(dá)營(yíng)救命令，依據(jù)事故狀況，分析判斷事故嚴(yán)重程度、波及范圍、存在的威迫，確立先期營(yíng)救方案。3.1.4.依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)辦理小組組長(zhǎng)下達(dá)的指令，現(xiàn)場(chǎng)急救組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)偵探，組織或輔助事故單位張開搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，啟動(dòng)相應(yīng)的辦理舉措。3.1.5.傷員營(yíng)救組針對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)狀況，制定詳盡的搶險(xiǎn)救災(zāi)方案，指引救護(hù)人員營(yíng)救受難人員。3.1.6.在事故急救搶險(xiǎn)過(guò)程中，若局勢(shì)擴(kuò)大，急救力量不足，事故沒(méi)法獲得有效控制，現(xiàn)場(chǎng)辦理小組組長(zhǎng)要馬上向企業(yè)應(yīng)急營(yíng)救指揮部報(bào)告，啟動(dòng)企業(yè)機(jī)械傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急營(yíng)救方案。3.1.7.

10、發(fā)生較大突發(fā)事件（級(jí)），較大傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較大的事故，由部門負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)報(bào)告應(yīng)急營(yíng)救指揮部，馬上啟動(dòng)機(jī)械傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急營(yíng)救方案。3.2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急辦理舉措3.2.1.機(jī)械傷害通用途理舉措3.2.1.1.發(fā)活力械傷害事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員不要懼怕和慌張，要保持沉穩(wěn)，快速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測(cè)血壓。檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，依據(jù)傷者的狀況，有針對(duì)性地采納人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等暫時(shí)應(yīng)急舉措。機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案3.2.1.2.讓人快速撥打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求助。記著報(bào)警電話很重要，我縣通用的

11、醫(yī)療急救電話為120，但除了120之外，各地還有一些其余的急救電話，也要適合留神。在發(fā)生傷害事故后，要快速實(shí)時(shí)撥打急救電話，撥打急救電話時(shí)，要注意以下問(wèn)題：在電話中應(yīng)向醫(yī)生講清傷員確實(shí)切地點(diǎn)，聯(lián)系方法(如電話號(hào)碼)、行駛路線。簡(jiǎn)要說(shuō)明傷員的受傷狀況、癥狀等，并咨詢清楚在救護(hù)車到來(lái)以前，應(yīng)當(dāng)做些什么。派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。3.2.1.3.依據(jù)“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先辦理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，此后辦理肢體出血、骨折等傷。3.2.1.4.檢查傷者呼吸道能否被舌頭、分泌物或其余異物擁擠。3.2.1.5.假如呼吸已經(jīng)停止，馬上實(shí)行人工呼吸。3.2.1.6.假如脈搏不存在

12、，心臟停止跳動(dòng)，馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.2.1.7.假如傷者出血，進(jìn)行必需的止血及包扎。3.2.1.8.大部分傷員可以毫無(wú)忌憚地抬送醫(yī)院，但關(guān)于頸部背部嚴(yán)重受損者要謹(jǐn)慎，以防備其進(jìn)一步受傷。3.2.1.9.讓患者平臥并保持沉靜，若有嘔吐，同時(shí)無(wú)頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防備噎塞。3.2.1.10.動(dòng)作輕緩地檢查患者，必需時(shí)剪開其衣服，防備忽然挪動(dòng)增添患者傷心。3.2.1.11.救護(hù)人員既要寬慰患者，自己也應(yīng)盡量保持沉穩(wěn)，以消除患者的懼怕。3.2.1.12.不要給昏倒或半昏倒者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏倒者。3.2.2.肢體被卷入辦理舉措3.2.2

13、.1.趕快除去事故現(xiàn)場(chǎng)中壓迫的重物（假如是輸送皮帶，用刀直接將皮帶劃斷），除去壓迫后，馬上采納傷肢制動(dòng)，以減少組織機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案分解毒素的汲取及減少傷心，特別對(duì)尚能行動(dòng)的傷員要說(shuō)明馬上進(jìn)行活動(dòng)的危險(xiǎn)性。假如致壓物難以移除，應(yīng)付傷者現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)液，以稀釋毒素，預(yù)防休克，關(guān)于沒(méi)有輸液條件的，可讓患者飲用堿性飲料，以保護(hù)腎臟功能。3.2.2.2.初期液體復(fù)蘇是有效的基礎(chǔ)治療舉措，即在災(zāi)禍發(fā)生后6h以內(nèi)進(jìn)行。當(dāng)受害者仍處在設(shè)備下時(shí)，有條件的話，就要開始補(bǔ)液了。先用0.9%生理鹽水，補(bǔ)液速度是1L/h(每kg體重的速度是1015ml/h)，在救出后，應(yīng)馬上輸注0.45%低滲鹽水，并在每次序2或第3L

14、低滲鹽水中，加入50mEq碳酸氫鈉溶液(平常第一天賞賜總量為200300mEq碳酸氫鈉溶液)，以保持尿液的pH值6.5，進(jìn)而預(yù)防腎小管內(nèi)肌紅蛋白和尿酸積聚。3.2.2.3.被困者一旦從設(shè)備中被挽救出來(lái)，第一要進(jìn)行生命體征的檢查，以及檢查有無(wú)開放性外傷，并應(yīng)依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件進(jìn)行初步辦理。同時(shí)，應(yīng)追求醫(yī)療幫助，并盡可能早地將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至近來(lái)的醫(yī)療場(chǎng)所。3.2.2.4.要讓傷肢盡量裸露在涼快空氣中，或用冷水或冰塊冷敷受傷部位，以降低組織代謝，減少毒素汲取。傷肢禁止抬高、按摩和熱敷。關(guān)于皮膚腫脹顯然、張力過(guò)大的傷者，應(yīng)在有條件時(shí)切開減張，防備肌肉組織壞死。3.2.2.5.關(guān)于被擠壓的肢體有開放性傷口出血者，

15、應(yīng)進(jìn)行止血，但禁忌加壓包扎和使用止血帶進(jìn)行止血。關(guān)于肢體腫脹嚴(yán)重者，注不測(cè)固定的松緊度。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)減少肢體活動(dòng)，不論有無(wú)骨折都要用夾板固定。3.2.3.肢體銳器刺扎辦理舉措3.2.3.1.刺傷的刃器如還留在身體上，切忌馬上拔出，免得引起大出血。應(yīng)將其固定好，一并送醫(yī)院。3.2.3.2.腹部刺傷腸管脫出不可以送回腹腔內(nèi)，先用消毒紗布覆蓋機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案?jìng)冢撕笥脻崈敉肟圩∧c管，再包扎、固定。3.2.3.3.胸背部刺傷造成開放性氣胸，應(yīng)先關(guān)閉傷口。3.2.3.4.刺傷須注意預(yù)防破傷風(fēng)，注射破傷風(fēng)抗毒素。3.2.4.一般傷口的辦理舉措3.2.4.1.傷口不深的出門血癥狀，先用雙氧水將

16、創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無(wú)雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用瓶裝水沖刷傷口污物），傷口沖刷潔凈后用砂布包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層砂布加壓包扎止血，此后馬上送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)前進(jìn)一步救治。3.2.4.2.一般的小動(dòng)脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血地點(diǎn)的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進(jìn)行綁扎，增強(qiáng)止血見效。3.2.4.3.大的動(dòng)脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)馬上通知醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備救護(hù)車，送往醫(yī)院進(jìn)行救治，免得貽誤救治時(shí)機(jī)。3.2.4.4.對(duì)出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)親密凝視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼

17、吸等體征狀況，以判斷傷員能否進(jìn)入休克狀態(tài)。3.2.5.骨折傷亡的辦理舉措3.2.5.1.對(duì)清醒傷員應(yīng)咨詢其自我感覺(jué)狀況及傷心部位。3.2.5.2.察看傷員的體位狀況：所有骨折傷員都有受傷體位異樣的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。關(guān)于昏倒者要注意察看其體位有無(wú)改變，對(duì)清醒者要詳盡盤問(wèn)傷者的感覺(jué)狀況，切勿任意挪動(dòng)傷員。在檢查時(shí)，切忌讓患者坐起或使其身體歪曲，也不可以讓傷員做身體各個(gè)方向的活動(dòng)。免得骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)傷害，甚至造成截癱。3.2.5.3.關(guān)于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚（例機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒識(shí)），察看

18、傷員的反響以確立有無(wú)脊髓受壓、受傷害。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運(yùn)時(shí)要平均使勁抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，免得受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致使死亡。3.2.5.4.對(duì)有脊椎骨折移位致使出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險(xiǎn)地區(qū)，暫無(wú)生命危險(xiǎn)的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運(yùn)。3.2.5.5.對(duì)有手足大骨骨折的傷員，不要盲目挪動(dòng)，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折地點(diǎn)的上、下關(guān)節(jié)處作暫時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，此后呼喊醫(yī)務(wù)人員等候營(yíng)救或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。3.2.5.6.若有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下邊，

19、只好用潔凈的砂布復(fù)蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，此后呼喊醫(yī)務(wù)人員等候營(yíng)救。3.2.6.顱腦傷害的辦理舉措3.2.6.1.顱骨傷害如致使顱內(nèi)高壓癥狀有：昏倒、嘔吐（呈發(fā)射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紛亂、瞳孔放大或減小，大小便失禁等。3.2.6.2.顱底骨折或顳骨骨折傷員不用然有昏倒、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紛亂、瞳孔放大或減小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無(wú)色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見血性液體流出。3.2.6.3.顱腦傷害的病員有昏倒者，第一必然保持呼吸道暢達(dá)。昏倒傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道擁擠。對(duì)浮躁不安者可就地取材的予以手足拘束，以防備傷及開放傷口。3

20、.2.6.4.關(guān)于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，馬上呼喊醫(yī)務(wù)人員送往托克托縣醫(yī)院進(jìn)行救治。機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案3.2.6.5.如受害者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對(duì)受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量慢慢使勁，不可以使勁太猛，以防骨折，此后放手段（手不走開胸骨）使胸骨還原，頻頻有節(jié)律地（每分鐘6080次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。3.2.6.6.以上施救過(guò)程在營(yíng)救人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合營(yíng)救人員進(jìn)行救治。3.2.7.呼吸、心跳停止的辦理舉措3.2.7.1

21、.受害人員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸心跳狀況。3.2.7.2.看看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。3.2.7.3.聽用耳切近傷員的口鼻處，聽有無(wú)呼氣聲音。3.2.7.4.試試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。3.2.7.5.若看、聽、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判斷呼吸心跳停止。3.2.8.有沒(méi)心識(shí)的辦理舉措3.2.8.1.輕輕拍打傷員肩膀，大聲喊叫“喂，能聽見嗎？”。3.2.8.2.如認(rèn)識(shí)，可直接喊其姓名。3.2.8.3.無(wú)反響時(shí)，馬上用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。3.2.8.4.呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)馬上按

22、心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本舉措，正確進(jìn)行就地急救。暢達(dá)氣道?？趯?duì)口(鼻)人工呼吸。胸外接壓(人工循環(huán))。急救過(guò)程中的再判斷。按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人急救時(shí)做了4個(gè)152壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在57秒時(shí)間內(nèi)達(dá)成對(duì)傷員呼吸和心跳能否恢復(fù)的再判斷。若判斷頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案呼吸，接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則連續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法急救。3.3.信息報(bào)告3.3.1.班長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)動(dòng)要依據(jù)事故的性質(zhì)和延伸趨向，快速招集現(xiàn)場(chǎng)辦理工作小構(gòu)成員，所有成員在5分鐘內(nèi)達(dá)到事故現(xiàn)場(chǎng)，做出應(yīng)急辦理舉措；如事故

23、難以效控制，快速向部門各級(jí)負(fù)責(zé)人報(bào)告，向應(yīng)急值班室報(bào)警，并對(duì)可能受事故波及地區(qū)的人員發(fā)出警報(bào)通知。詳盡見附件10機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理工作小組聯(lián)系表。3.3.2.發(fā)活力械傷害事故，崗位工作人員應(yīng)馬上向班長(zhǎng)和生產(chǎn)調(diào)動(dòng)報(bào)告，同時(shí)向應(yīng)急值班室報(bào)警。值班人員接到事故報(bào)告后，實(shí)時(shí)向單位負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并做好應(yīng)急值班記錄。3.3.3.現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)事故征兆時(shí)，在事故地點(diǎn)及周邊的人員第一除去事故隱患，利用電話、對(duì)講機(jī)或派出人員等方法，快速將狀況和危害程度向班長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)動(dòng)報(bào)告。3.3.4.事故報(bào)告內(nèi)容包含：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場(chǎng)情況；事故已經(jīng)造成也同意能造成的傷亡人數(shù)（包含著落不明的人數(shù)）；已經(jīng)采納

24、的舉措。企業(yè)24小時(shí)應(yīng)急值班室：7231498，報(bào)警內(nèi)線8000。3.3.5.應(yīng)急值班室要有對(duì)外面聯(lián)系電話，包含醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、上司有關(guān)部門和其余有關(guān)部門的電話聯(lián)系方式?？刹杉{電話、手機(jī)、傳真等方式對(duì)外聯(lián)系和求助。詳盡見附件10外面人員聯(lián)系表。3.4.應(yīng)急保障3.4.1.應(yīng)急營(yíng)救指揮部及其工作小組依據(jù)平常工作分工做好應(yīng)急物質(zhì)和裝備準(zhǔn)備，各樣器械應(yīng)指定專人保存，并按期檢查養(yǎng)護(hù)，使其處于優(yōu)秀狀態(tài)，要點(diǎn)器械應(yīng)設(shè)營(yíng)救器械柜，專人保存以備急用。3.4.2.通信設(shè)備，包含固定電話、挪動(dòng)電話、近距離對(duì)講設(shè)備等部。機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案3.4.3.急救設(shè)備，包含急救藥品、用具、設(shè)備等2套。3.4.4.搶修設(shè)備，

25、包含吊車等工程車輛、登高設(shè)備、千斤頂和割槍等維修工具2套。3.4.5.消防器械，包含滅火器、消防栓、消防沙箱、消防鏟、消防沙袋等2套。3.4.6.運(yùn)輸設(shè)備，包含面包車、救護(hù)車等1輛。3.4.7.圖表資料：包含夏河季風(fēng)玫瑰圖、消防器械散布圖、供電系統(tǒng)圖、程控電話安裝圖、企業(yè)廠區(qū)平面圖等。3.4.8.人員技術(shù)保障：廣泛宣傳機(jī)械傷害安全知識(shí)，使職工掌握基本機(jī)械傷害知識(shí)，提高職工的防備能力。按期進(jìn)行應(yīng)急隊(duì)伍人員培訓(xùn)和應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)操練，提高防備和辦理突發(fā)事故技術(shù)，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。注意事項(xiàng)4.1.佩帶個(gè)人防備用具方面4.1.1.選擇防備用品應(yīng)針對(duì)防備要求，正確選擇符合要求防備用品。4.1.2.營(yíng)救和工作人員必然

26、使用靠譜的個(gè)體防備用品。4.1.3.佩帶防備用品的人員在使用前，應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品使用說(shuō)明書，確認(rèn)其使用范圍、有效限時(shí)等內(nèi)容，熟習(xí)其使用、保護(hù)和養(yǎng)護(hù)方法。4.1.4.防備用品應(yīng)有專人管理，負(fù)責(zé)保護(hù)養(yǎng)護(hù)。4.2.使用搶險(xiǎn)營(yíng)救器械方面4.2.1.兼職救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)裝備齊備各樣搶險(xiǎn)營(yíng)救器械、設(shè)備，平常應(yīng)增強(qiáng)保護(hù)，保證各樣器械、設(shè)備可以正常使用。4.2.2.安全帶使用時(shí)應(yīng)高懸低用，禁止低掛高用。使用大于3m長(zhǎng)繩應(yīng)加緩沖器（除自鎖鉤用吊繩外），并要防備搖動(dòng)碰撞。安全繩不準(zhǔn)打結(jié)使用，更禁止將鉤直接掛在安全繩上使用，鉤子必然掛在連結(jié)機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案環(huán)上用在登攀和懸空等作業(yè)中，必然有牢靠的掛鉤設(shè)。安全帶應(yīng)系在堅(jiān)

27、固的物體上，禁止系掛在挪動(dòng)或不堅(jiān)固的物品上。不得系在棱角鋒好處。安全帶要高懸和平行拴掛。4.2.3.擔(dān)架使用時(shí)，由34人合成一組，將病人移上擔(dān)架，病人頭部在后，腳在前，抬擔(dān)架的人腳步、行動(dòng)要一致，向低處抬時(shí)(下樓)，前面的人要抬高，后邊的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，登臺(tái)階時(shí)則相反，走在擔(dān)架后邊的人要注意察看病人狀況。脊柱傷害病人要用硬板擔(dān)架，并將病人身體固定在擔(dān)架上，搬運(yùn)時(shí)注意保持脊柱的穩(wěn)定。4.2.4.千斤頂使用時(shí)，要選擇適合的千斤頂:起重量不超負(fù)荷，一般選擇千斤頂?shù)钠鹬啬芰Υ笥谥匚镏亓Φ?.5倍；千斤頂應(yīng)擱置平坦,在千斤頂?shù)鬃绊斖袎|堅(jiān)韌的枕術(shù)、木板或鋼板來(lái)擴(kuò)大承壓面積,免得塌陷或滑動(dòng)

28、而造成二次傷害。4.2.5.汽車吊使用時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)“十不吊”原則，操作支腿時(shí)，場(chǎng)所必然堅(jiān)固平坦，不得拖拽還沒(méi)有離地的載荷，防備側(cè)載，起重機(jī)工作部分與高壓線應(yīng)保持最小5m距離。4.3.采納營(yíng)救對(duì)策或舉措方面4.3.1.營(yíng)救時(shí)，應(yīng)保持腦筋清醒，不得盲目行動(dòng)，針對(duì)事故性質(zhì)、種類、特點(diǎn)等進(jìn)行分析，啟動(dòng)相應(yīng)方案。4.3.2.注意被粉塵擁擠氣道造成窒息。4.3.3.周邊有電氣設(shè)備時(shí)必然先切斷電源，防備觸電。4.3.4.營(yíng)救人員必然仔細(xì)按營(yíng)救方案和救護(hù)安全舉措履行，保證自己安全。4.3.5.在事故營(yíng)救中，現(xiàn)場(chǎng)指揮部安排專人，負(fù)責(zé)記錄事故搶險(xiǎn)方案的履行狀況和事故營(yíng)救等狀況。4.3.6.依據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)狀況，增強(qiáng)事

29、故現(xiàn)場(chǎng)安全舉措落實(shí)，防備二機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)辦理方案次事故和次生災(zāi)禍?zhǔn)鹿拾l(fā)生。4.3.7.急救和運(yùn)送長(zhǎng)久被困人員時(shí)，要注不測(cè)面環(huán)境的忽然改變，防備造成二次傷害等。4.4.現(xiàn)場(chǎng)自救和互救注意事項(xiàng)4.4.1.現(xiàn)場(chǎng)自救和互救的原則應(yīng)包含安全撤退，穩(wěn)定避險(xiǎn)；沉穩(wěn)沉穩(wěn)，控制情緒；相互激勵(lì)，相互幫助；團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵照指揮。4.4.2.一旦發(fā)活力械傷害事故，現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)人營(yíng)救，此時(shí)務(wù)必沉穩(wěn)自救。速將傷者移至安全地方，讓傷者沉靜、保暖、平臥、少動(dòng)。4.4.3.在急救的同時(shí)撥打120呼救。呼救時(shí)應(yīng)詳盡說(shuō)明事故單位、地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、聯(lián)系電話，并派人到路口策應(yīng)。4.4.4.在急救中心醫(yī)護(hù)人員未抵達(dá)以前，應(yīng)依據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的整體狀況、地點(diǎn)和傷者的傷情、部位，馬上組織人員進(jìn)行急救。4.4.5.傷者發(fā)生休克，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，或許依據(jù)部位的受傷情況做胸外心臟擠壓法（但必然注意骨折的部位）。4.4.6.若傷員有