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文檔簡介

1、本word文檔 可編輯 可修改結直腸癌患者護理中綜合康復護理干預的應用【摘要】目的:探討綜合康復護理干預在結直腸癌患者護理中的應用效果,給臨床護理提供理論依據方法:選取90例結直腸癌患者作為這次研究對象,入選患者根據患者入院的先后順序進行分組,其中45例患者給予常規(guī)護理,命名為常規(guī)組;另外的45例患者給予綜合康復護理干預,命名為研究組,對比兩組患者的各項指標結果:與常規(guī)組比較,研究組患者腹腔引流時間尿管留置時間肛門排氣下床活動時間住院時間均比常規(guī)組短;護理滿意高;并發(fā)癥發(fā)生率明顯低,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P結直腸癌是臨床較為常見的一類惡性腫瘤,疾病的發(fā)生與人們的生活和飲食習慣有非常密切的關系

2、,隨著社會的發(fā)展,人們生活節(jié)奏的加快,飲食不規(guī)律,導致結直腸癌的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢1臨床主要通過手術治療,在治療期間康復護理對患者的病情尤為重要本次研究旨在探討綜合康復護理千預在其中的應用效果,現具體闡述如下1資料與方法1.1臨床資料研究?x取2016年5月-2017年5月醫(yī)院收治的90例結直腸癌患者作為這次研究對象,入選患者均給予腹腔鏡結直腸癌根治手術,根據患者入院治療的先后順序進行分組,其中常規(guī)組的45例患者中男性患者18例,女性患者27例,患者最大年齡68歲,最小年齡45歲,平均年齡(53.62.3)歲;其中合并高血壓患者12例,合并糖尿病患者8例研究組的45例患者中男性患者20例,

3、女性患者25例,患者最大年齡70歲,最小年齡45歲,平均年齡(54.02.5)歲;其中合并高血壓患者14例,合并糖尿病患者7例,兩組患者在性別年齡合并疾病等基本資料相仿,具有比較意義1.2納入標準和排除標準2納入標準:患者入院后均給予結直腸癌根治手術,手術完成后經病理切片和腸鏡檢查,確定為結直腸癌;患者均未進行化療;能正常進行溝通;患者及其家屬對本次研究知情且同意配合研究排除標準:伴有嚴重精神疾病或是意識障礙患者;伴有慢性疾病患者;癌細胞己出現擴散的患者;伴有其他胃腸疾病患者1.3方法常規(guī)組:給予常規(guī)護理,主要包括:在術前給患者講解手術中需注意的相關事項,在術前3d,指導患者應用半流質食物,手

4、術前應用抗生素進行感染防控,口服瀉藥,給予灌腸清潔;術前禁食12h,禁水3h手術過程中給予補液,補液量在2.5L左右,手術過程中給患者保暖術后在患者排氣后給予飲水,進流質食物,對疼痛程度較為明顯的患者給予陣痛藥物,術后根據患者的病情確定是否拔除胃管,在術后一周,口瘺完全吻合后將尿管和引流管拔除,術后根據患者的病情恢復狀況指導患者合理進行肢體運動研究組:在常規(guī)組的基礎上給予綜合康復護理,主要包括:在術前,對患者的病情進行全面的評估,根據患者的具體情況制定針對性的綜合康復護理方案,給患者講解疾病的相關知識,給患者發(fā)放健康宣教資料,有助于患者了解手術和護理的整個流程,給患者講解康復護理對病情恢復的重

5、要性;并給患者詳細講解康復護理理念的具體計劃,有效改善護患關系,獲得患者的信任,有效消除患者的焦慮恐懼等負面情緒,改善患者的治療和護理的配合度;術中注意給患者保暖體溫維持在3637術后康復護理:手術后嚴密觀察患者的各項生命指證,尤其是心肺功能的監(jiān)測,指導患者適當吸氧,嚴密監(jiān)測血氧血糖和心電圖監(jiān)測,嚴密觀察患者的排氣情況;術后觀察患者的心理狀態(tài),給患者講解術后可能遇到的狀況,緩解患者內心的焦慮情緒;指導患者選取合適的體位,半臥位較佳,有助于患者呼吸順暢,平臥時,將頭部偏向一側,防止誤吸;定時更換體位,避免長時間壓迫某個部位,出現壓瘡指導患者進行康復訓練,在患者病情允許的情況下指導患者進行簡單的翻

6、身起坐屈膝鍛煉,逐漸過渡至翻身下床活動,對于不能下床運動的患者,定時給予退步按摩,防止出現靜脈栓塞術后嚴密觀察引流管輸液管情況,定期更換傷口處的敷料,指導患者正確咳嗽排痰,給患者拍背,對于排痰困難患者,給予霧化吸入治療在患者術后首次排氣后,根據患者病情進行胃管排除,指導患者少食多餐,多食用高蛋白富含維生素低鈉飲食,多食用補氣食物,對于氣血虧虛患者,多食用龍眼等補氣的食物,對于脾氣虧虛患者,多食用山藥蓮子等健脾食物1.4指標觀察3觀察兩組患者給予腹腔引流尿管留置時間肛門排氣下床活動和住院時間;觀察兩組患者在治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生情況;在患者出院時應以護理滿意度調查問卷對本次護理進行調查1.5統(tǒng)計

7、分析對研究所得數據利用SPSS18.0軟件進行處理,計量資料用(xs)來表示,用t檢驗,計數資料n/%表示,用x2檢驗,檢測P值,如果經檢測P值小于0.05,則提示經比較兩組數據間差異存在統(tǒng)計學意義2結果2.1兩組患者腹腔引流尿管留置時間肛門排氣下床活動和住院時間與常規(guī)組比較,研究組患者腹腔引流時間尿管留置時間肛門排氣下床活動時間住院時間均比常規(guī)組短,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P2.2兩組患者護理效果比較研究組患者的護理滿意(93.33%)明顯高于常規(guī)組(82.22%),組間差異具有統(tǒng)計學意義(P2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況研究組患者在治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,組間差異具有統(tǒng)計學意義

8、(P3討論結直腸癌作為常見的一類消化道腫瘤,目前主要是給予手術治療,在圍手術期患者會伴有一定的應激反應,對機體的多個器官具有一定的影響,因此在手術過程中降低不良刺激,促進患者的身體康復綜合康復是一類全面的護理模式,在護理過程中以患者作為中心,在護理過程中加強醫(yī)護合作,有效改善護患關系,提高護理質量4在傳統(tǒng)護理中在對術前腸道護理準備充分,均是給予機械式準備,;給予腸道有效清理,因此可能導致患者出現脫水現象,甚至出現麻醉后的低血壓等,部分患者可能出現疼痛耐受力有有限或是患者出現出現傷口破裂通過綜合護理康復,給予全面的身體狀況評估,給予詳細的健康教育,術后嚴密觀察引流管輸液管情況術后根據患者病情給予康復護理,指導患者早期進行功能鍛煉對術中麻醉和保溫,術后的康復訓練;指導患者正確排痰,有效改善患者的各項指標,有利于患者病情的恢復5本次研究結果表明,與常規(guī)組比較,研究組患者腹腔引流時間尿管留置時間肛

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