老年急性心肌梗塞患者的急救護(hù)理措施效果觀察

1、本word文檔 可編輯 可修改老年急性心肌梗塞患者的急救護(hù)理措施效果觀察【摘要】目的分析老年急性心肌梗塞患者的急救護(hù)理措施效果方法收集本院收治的56例老年急性心肌梗塞患者臨床資料,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組28例,對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施急救護(hù)理措施分析兩組患者急救護(hù)理效果結(jié)果觀察組患者進(jìn)出急診室時(shí)間住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P502:1004-7484(2014)-06-3399-02急性心肌梗塞是一種對(duì)人類生命健康造成嚴(yán)重威脅的常見病癥,其死亡率非常高老年急性心肌梗塞患者機(jī)體生理功能下降,受到各種基礎(chǔ)疾病的困擾,其預(yù)后情況較差采取全面的急救護(hù)理措施,才能改善患者

2、心功能,縮短進(jìn)出急診室時(shí)間,改善患者預(yù)后情況等現(xiàn)將我院在老年急性心肌梗塞患者的急救護(hù)理措施效果方面的研究報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料收集2012年11月到2013年11月本院收治的56例老年急性心肌梗塞患者臨床資料,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組28例觀察組中男17例,女11例,年齡在60-79歲之間,平均年齡(70.152.35)歲發(fā)病時(shí)間1.5-3h之間,平均發(fā)病時(shí)間(2.790.72)h對(duì)照組中男15例,女13例,年齡60-76歲之間,平均年齡(70.544.53)歲發(fā)病時(shí)間2-3.5h之間,平均發(fā)病時(shí)間(2.120.13)h兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可以

3、用作對(duì)比1.2方法1.2.1病情觀察與心理護(hù)理在急救中,首先對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行合理評(píng)估,給予患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)生命體征監(jiān)護(hù)等,特別是老年患者大多存在悲觀不安等情緒,護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)患者出現(xiàn)的各種身心反應(yīng),采取心理疏導(dǎo)方式,增強(qiáng)患者對(duì)治療與護(hù)理的信心1.2.2氧療建立靜脈通路止痛治療護(hù)理在急救中給予患者采取給氧持續(xù)吸氧,根據(jù)患者病情控制適當(dāng)?shù)难趿髁?以改善心肌缺氧,縮小梗塞面積等同時(shí),建立靜脈通路,進(jìn)行靜脈留置針穿刺,確保搶救患者的生命安全在最短時(shí)間內(nèi)將搶救藥品迅速輸注患者體內(nèi),并且留意靜脈通暢情況,增強(qiáng)治療效果等在止痛護(hù)理中,在患者胸部劇烈疼痛的情況下,給予其哌替啶80mg肌肉注射,或者采取

4、硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,以緩解患者疼痛程度,增加心肌血流量等1.2.3急救溶栓治療與并發(fā)癥護(hù)理在患者起病12h內(nèi),可采取纖溶酶原激活劑來進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓溶解,常用藥物包括:阿司匹林腸溶劑氯吡格雷低分子肝素鈣等在急救溶栓治療中,觀察與記錄胸痛消失時(shí)間心電圖sT段恢復(fù)情況等在護(hù)理中,如患者出現(xiàn)心力衰竭低血壓心源性休克等并發(fā)癥,及時(shí)反饋于醫(yī)生,采取綜合搶救措施,配合個(gè)體化針對(duì)性的護(hù)理方案等1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn),以P2結(jié)果2.1兩組患者進(jìn)出急診室時(shí)間住院時(shí)間觀察組進(jìn)出急診室時(shí)間為(37.505.21)min,住院時(shí)

5、間為(12.354.56)d;對(duì)照組進(jìn)出急診室時(shí)間為(48.236.35)min,住院時(shí)間為(15.365.57)d;觀察組進(jìn)出急診室時(shí)間住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者院內(nèi)心肌梗塞復(fù)發(fā)率病死率對(duì)比觀察組院內(nèi)心肌梗塞復(fù)發(fā)2例(7.14%)病死1例(3.57%);對(duì)照組院內(nèi)心肌梗塞復(fù)發(fā)5例(17.86%)病死4例(14.29%);觀察組患者院內(nèi)心肌梗塞復(fù)發(fā)率病死率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.3對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生命體征變化護(hù)理前,兩組患者生命體征變化對(duì)比,差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)護(hù)理后,觀察組呼吸心率收縮壓舒張壓等生命體征明顯優(yōu)于對(duì)照組,

6、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論急性心肌梗塞患者在病發(fā)時(shí),心肌缺血嚴(yán)重而持久,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,危急患者的生命安全老年急性心肌梗塞患者發(fā)病受到各種因素的影響,出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,處于比較悲觀的狀態(tài)中,不利于臨床急救措施的順利展開因此,在急救護(hù)理措施中,護(hù)理人員應(yīng)該緩解患者消極情緒,加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通,增強(qiáng)患者對(duì)急救護(hù)理措施的配合程度實(shí)施急救護(hù)理干預(yù)進(jìn)行溶栓治療,打通冠狀動(dòng)脈血流,縮小心肌梗塞的范圍,病情觀察以及并發(fā)癥護(hù)理可及時(shí)維持患者正常的生命體征,降低心肌梗塞復(fù)發(fā)率病死率,縮短患者住院時(shí)間等通過以上研究表明,觀察組進(jìn)出急診室時(shí)間住院時(shí)間明顯縮短,院內(nèi)心肌梗塞復(fù)發(fā)率病死率得到良好的控制,呼吸心率收縮