妊娠期糖尿病患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對血糖控制及妊娠結(jié)局影響

1、本word文檔 可編輯 可修改妊娠期糖尿病患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對血糖控制及妊娠結(jié)局影響【摘要】目的探討妊娠期糖尿病患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對血糖控制及妊娠結(jié)局影響方法76例本院建檔妊娠期糖尿病患者,隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組,每組38例干預(yù)組采用連續(xù)性護(hù)理干預(yù),常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理比較兩組患者血糖控制情況及妊娠結(jié)局結(jié)果干預(yù)前兩組空腹血糖(FPG)餐后2h血糖(2hPG)糖化血紅蛋白(HbA1c)水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后干預(yù)組FPG2hPGHbA1c水平均低于常規(guī)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論妊娠期糖尿病患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù)可協(xié)助提高對患者血糖控制效果,降低不良妊

2、娠結(jié)局發(fā)生率DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.17.097妊娠期糖尿病為妊娠期特有疾病,以血糖升高為主要臨床特征,可增加巨大兒妊娠期高血壓胎兒宮內(nèi)窘迫羊水過多等妊娠并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),影響母嬰安全1妊娠期糖尿病需患者長期有效控制血糖水平穩(wěn)定,護(hù)理工作在患者血糖控制中有顯著協(xié)同作用,為探究連續(xù)性護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中干預(yù)對血糖控制效果及妊娠結(jié)局影響,作者研究如下1資料與方法1.1一般資料選取2015年4月2016年7月本院建檔妊娠期糖尿病患者76例為研究對象,隨機(jī)將患者分為干預(yù)組和常規(guī)組,每組38例患者均為本院產(chǎn)前建檔患者,規(guī)律進(jìn)行產(chǎn)前檢查,FPG口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(O

3、GTT)明確診斷為妊娠期糖尿病;患者均在護(hù)士告知下自愿配合完成本次護(hù)理干預(yù)和研究;排除合并有其他妊娠合并癥患者,如妊娠期高血壓妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積胎盤早剝等;排除依從性差,不能配合干預(yù)和隨訪患者干預(yù)組年齡2044歲,平均年齡(29.35.2)歲;孕周2132周,平均孕周(25.22.5)周常規(guī)組年齡2045歲,平均年齡(29.45.5)歲;孕周2032周,平均孕周(25.32.6)周兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理,患者在醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查時接受護(hù)理干預(yù),向患者講解妊娠期糖尿病相關(guān)健康知識,指導(dǎo)患者正確飲食適量運(yùn)動,并監(jiān)測血糖水平,遵照醫(yī)囑

4、給予胰島素控制血糖干預(yù)干預(yù)組患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù),具體實(shí)施方法如下:成立護(hù)理干預(yù)小組:由護(hù)士長為組長,責(zé)任護(hù)士主管護(hù)士為成員,成立連續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組,對納入研究患者統(tǒng)一進(jìn)行護(hù)理干預(yù),患者在納入研究開始實(shí)施,每周進(jìn)行一次干預(yù),包括患者主動就診干預(yù)電話干預(yù)微信干預(yù)上門具體指導(dǎo)干預(yù)等心理干預(yù):舉行妊娠期糖尿病健康講座,通過播放視頻PPT發(fā)放宣傳手冊等方式,向患者及家屬傳遞妊娠期糖尿病健康知識,人患者及家屬理性客觀認(rèn)識妊娠期糖尿病危害及可控制性,提高依從性,減輕患者過分擔(dān)憂緊張和恐懼心理了解患者可能存在不良心理,通過音樂療法轉(zhuǎn)移注意力親情關(guān)懷等多種方式,減輕患者不良情緒飲食和運(yùn)動干預(yù):根據(jù)患者不同妊

5、娠周期不同體重不同飲食習(xí)慣計(jì)算患者所需能量,合理安排患者三餐主食和二餐輔食,以少食多餐定量飲食為原則同時根據(jù)患者運(yùn)動耐量,合理安排一定運(yùn)動量,結(jié)合飲食和運(yùn)動量,爭取控制患者血糖水平穩(wěn)定,如不能則配合胰島素控制1.3觀察指標(biāo)兩組患者連續(xù)干預(yù)2個月后,比較患者干預(yù)前后FPG2hPG及HbA1c水平兩組患者隨訪到分娩結(jié)束,比較兩組患者羊水增多產(chǎn)后出血胎膜早破及巨大兒新生兒窒息早產(chǎn)不良妊娠結(jié)局發(fā)生率1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢?;計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)P2結(jié)果2.1兩組患者干預(yù)前后FPG2hPGHbA1c水平比較干預(yù)前兩

6、組FPG2hPGHbA1c水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后干預(yù)組FPG2hPGHbA1c水平均低于常規(guī)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較干預(yù)組患者羊水增多胎膜早破巨大兒新生兒窒息早產(chǎn)發(fā)生率均低于常規(guī)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)見表23討論妊娠期糖尿病患者機(jī)體血糖水平代謝紊亂,表現(xiàn)為血糖水平升高,可破壞患者正常生理平衡,增加妊娠期并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),對母嬰健康造成嚴(yán)重影響2妊娠期糖尿病患者重點(diǎn)在于控制血糖穩(wěn)定,飲食運(yùn)動及胰島素輔助為降糖主要方法由于患者缺乏專業(yè)健康知識,妊娠周期較長,患者在家庭中難以有效獲得專業(yè)有效健康指導(dǎo),難以獲得較滿意血糖控制3針對患者血糖水平實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù),從患者診斷妊娠期糖尿病開始到分娩結(jié)束,參與到患者整個孕周中,每周采用不同形式對患者實(shí)施心理干預(yù)飲食及運(yùn)動干預(yù),減輕患者不良情緒,提高患者依從性,同時對患者實(shí)施專業(yè)指導(dǎo),協(xié)助對患者血糖水平進(jìn)行控制,進(jìn)而有效維持患者血糖水平,降