2019年帕金森病考試試題

1、帕金森病考試試題一、A1型題（本大題33小題.每題1.0分，共33.0分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題 號的相應字母所屬的方框涂黑。）第1題帕金森病臨床表現(xiàn)中下列哪項不對A 運動減少B 靜止性震顫C 寫字過大癥D 肌強直E 慌張步態(tài)【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第2題帕金森病以下的哪項表述是不正確的A 多在中老年期發(fā)病B 主要表現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩、肌強直C 常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D 早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈E 抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第3題帕金森病和特發(fā)性良性震

2、顫的主要區(qū)別是C 精神緊張時震顫加重D 肌強直E 靜止性震顫【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0 分 第4題關于帕金森病步態(tài)描述正確的是A 聯(lián)帶運動減少B 鴨步C 醉酒步態(tài)D 走路快E 身體后傾易跌倒【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第5題鉛管樣強直是下列哪種疾病的表現(xiàn)A 有機磷中毒B 周圍神經炎C 強直性脊柱炎D 腦膜炎E 帕金森病【正確答案】：E 【本題分數(shù)】：1.0分 第6題關于帕金森病運動減少下列哪項說法不正確A 始動困難B 隨意運動緩慢C 精細動作尚可D 聯(lián)帶運動減少E 以上都不是【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0 分 第7題震顫麻痹源于什么部位變性A 紋狀體B 黑質細胞C 紅

3、核D 小腦E腦干【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分 第8題關于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的A 震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B 震顫，面具臉，肌張力增高C 運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高D 震顫，肌張力增高，運動減少E 震顫，面具臉，運動減少【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0 分 第9題 黑質紋狀體系統(tǒng)內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是A 單胺氧化酶B 氨基酸脫羧酶C 酪氨酸羥化酶D 兒茶酚胺鄰甲基轉移酶E 膽堿酯酶【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0 分 第10題下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀A 面具臉B 慌張步態(tài)C 搓藥丸樣動作D小寫癥E動作時震顫加劇【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1

4、.0 分 第11題帕金森綜合征與帕金森病的最主要的區(qū)別是A 有明確病因B 癥狀更多C 用多巴胺效果差D 伴有腦萎縮E 常有家族史帕金森病治療中下列哪項用藥原則是錯誤的A 增加多巴胺的作用B 增加乙酰膽堿的作用C 減少乙酰膽堿的作用D 從小劑量用起E 必要時增加溴隱亭【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0 分 第13題帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于A 前庭小腦神經元病變所致B 紅核神經元病變所致C紋狀體神經元病變所致D多巴胺神經遞質系統(tǒng)功能受損E 乙酰膽堿遞質系統(tǒng)功能受損【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0 分 第14題帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是A 靜止性震顫B 鉛管樣強直C 齒輪樣增強D 慌張步

5、態(tài)E 小步態(tài)【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0 分第15題 下列哪項不符合小舞蹈病的體征A拇指外展征（Warner征）B 旋前肌征C 盈虧征D 鐘擺樣膝反射E 小寫癥【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0 分 第16題帕金森病主要的病理改變在A 小腦及腦干B 黑質紋狀體C 大腦皮質D 周圍神經E 外周肌肉【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0 分 第17題下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀A 隨意運動減少B 靜止性震顫C 全身肌肉強直D 體位不穩(wěn)，走路呈慌張步態(tài)E 可導致癱瘓【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0 分 第18題 可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是A 帕金森病B 錐體系損害C 舞蹈病D 腦干疾病E

6、肌張力障礙【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0 分 第19題為了提高療效，減少副作用，常用左旋多巴復合劑為A中樞多巴脫羧酶抑制劑B多巴胺受體拮抗劑C 外周多巴脫羧酶抑制劑D 膽堿酯酶抑制劑E 單氨氧化酶抑制劑【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0 分 第 20 題發(fā)現(xiàn)帕金森病腦內殘存神經元有A 細胞核內包涵體B 細胞漿內包涵體C 淀粉樣斑塊D 神經原纖維纏結E 細胞核和細胞漿內包涵體【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0 分 第21題震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A 金剛烷胺B 抗膽堿能藥物C 單胺氧化酶抑制劑D 多巴胺受體激動劑E 吩噻嗪類藥物【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0 分 第 22

7、題下列哪項不是帕金森病的治療藥物A金剛烷胺B 溴隱亭C 美多巴D 安坦E 新斯的明【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0 分 第 23 題女，67歲；右手抖動，動作緩慢 4 年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現(xiàn) 的癥狀是A 右上肢肌張力減低B 右上肢靜止性震顫C 面部表情刻板D 行走時步距變小E 行走時右上肢連帶動作消失【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0 分 第24題下列哪項不是帕金森病的臨床表現(xiàn)A 運動性震顫B 泌汗異常和便秘C 慌張步態(tài)D 運動減少E 肌張力增高【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0 分 第25題接近震顫麻痹病因治療的藥物是A 安坦B 安定C 左旋多巴D 新斯的明E 利血平

8、【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0 分 第 26 題帕金森患者的震顫A 常呈搓丸樣B 注意力集中時消失C 無節(jié)律性D 可伴有齒輪樣強直E 常從肢體近端開始發(fā)展【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0 分 第27題帕金森病患者的典型震顫是A 靜止性震顫B 意向性震顫C 姿態(tài)性震顫D 撲翼樣震顫E 動作性震顫【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0 分第 28 題帕金森病的主要生化改變是A 乙酰膽堿酯酶活力增加B 乙酰膽堿含量減少C 多巴脫羧酶含量減少D 多巴胺含量減少E 多巴胺含量增多【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0 分第 29 題B 臨床表現(xiàn)C 頭顱 CTD 家族史E 腦脊液檢查【正確答案】：B

9、【本題分數(shù)】：1.0 分第 30 題58 歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈搓藥丸樣動作，面部缺乏表情，動作 緩慢，走路呈慌張步態(tài)，被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥 物治療A 新斯的明B 左旋多巴C 苯妥英鈉D卡馬西平E多巴胺【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0 分第31題下列哪項不符合小舞蹈病A 成年發(fā)病B 有風濕熱表現(xiàn)C 舞蹈樣動作D 可有共濟失調E 常有精神癥狀帕金森病的 3 個主要臨床特征是A 面具臉、靜止性震顫、運動減少B 靜止性震顫、運動減少、病理反射C 靜止性震顫、慌張步態(tài)、肌張力增高D 靜止性震顫、運動減少、肌張力增高E 慌張步態(tài)、肌張力增高、寫字過小癥【正確答案】

10、：D【本題分數(shù)】：1.0 分第33題下列哪項不屬于錐體外系A 紋狀體B 紅核C黑質D丘腦底核E 內囊【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0 分二、B1型題（子母單選）（共10小題，共10.0分）以下提供若干組考題，每組考 題共用在考題前列出的 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關 系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備 選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第1題多巴胺脫羧酶抑制劑多巴胺受體抑制劑多巴胺受體激動劑多巴胺釋放促進劑抗膽堿能藥特發(fā)性震顫【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0 分第2題帕金森病【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0 分 第

11、3題芐絲肼【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0 分 第4題溴隱亭【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0 分 第5題安坦【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0 分 第6題安坦【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0 分 第7題小腦變性【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0 分 第8題金剛烷胺【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0 分第10題金剛烷胺【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0 分三、A2型題（本大題8小題.每題1. 0分，共8. 0分。） 第1題男，30 歲，長期飲酒，近日戒酒后出現(xiàn)雙上肢前伸時細小顫動，無肌張力變化 無步態(tài)和表情變化，檢查肝功正常。最可能的診斷是A 青年型帕金森病B 特發(fā)性震顫C

12、甲亢D 撲翼樣震顫E以上都不是【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分 第2題帕金森病患者，已服用美多巴 6 年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后 效果不佳，針對這種情況最應該采用下列哪項建議A 繼續(xù)增加美多巴藥量B 減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭C 進行功能鍛煉D 立即停藥換用息寧E 以上都不對患者，61 歲，近期行走不靈活，轉身困難，不能后退，面部表情少，步行時向 前沖，但生活尚自理。診斷上首先考慮A 腦血栓形成B 帕金森病C 腦出血D 重癥肌無力E 運動神經元病【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0 分第4題女，73歲，因不自主震顫 8 年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力齒輪樣

13、增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊 迫、細碎、拖地狀。最可能的診斷是A特發(fā)性良性家族性震顫B甲狀腺功能亢進C老年性震顫D 阿爾茨海默病E 帕金森病【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0 分第5題男，55歲，走路不穩(wěn) 3 年，檢查發(fā)現(xiàn)表情淡漠，行走呈慌張步態(tài)，手指有細小 節(jié)律性震顫，睡眠時消失。下列哪項陽性癥狀最可能在檢查中發(fā)現(xiàn)A 齒輪樣強直和寫字過小癥B 齒輪樣強直和寫字過大癥C 肌張力和肌力下降D 折刀樣強直和寫字過小癥E 折刀樣強直和寫字過大癥 【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分【答案解析】解題思路根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先考慮帕金森病。該病主要有四大表現(xiàn)

14、：靜 止性震顫、齒輪樣強直、少動和姿勢平衡障礙。由于肌張力增高和少動，寫字時 出現(xiàn)小寫癥。雖然患者運動障礙明顯，但是不會引起癱瘓。而折刀樣強直是錐體 束損害的表現(xiàn)。故本題選擇答案為A。第6題男， 70歲，四肢抖動，運動遲緩5年，診為帕金森病，服美多巴治療過程中突然出現(xiàn)四肢不能運動，吞咽障礙，該現(xiàn)象可能是A 劑峰運動障礙B TIAC 劑末現(xiàn)象D 開關現(xiàn)象E精神癥狀【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第7題男，66歲，7年前被診斷為帕金森病，一直服用美多巴，劑量從250mg2次/日一 直增加到250mg5次/日，近兩年來常有奇怪的不隨意動作，有時可在數(shù)分鐘內由 多動狀態(tài)突然變成強直不動，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因最可能是A 可能合并有舞蹈癥B 出現(xiàn)了老年性震顫C 多巴胺受體過敏引起的開關現(xiàn)象D 長期患病后出現(xiàn)的癔癥性震顫E 以上都不是男，47 歲，近 3 個月來出現(xiàn)講話緩慢，語言低沉，右手抖動，右上肢運動遲緩， 精細動作不行，有一氧化碳中毒病史，該患者可能的診斷是A 腦血栓形成B 帕金森病C 腦出血D 帕金森綜合征E 特發(fā)性震顫【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0 分四、A4型選擇題（子母單選）（共3小題，共3.0分）每組三題共用題干，題內可 有假設信息，每題一個最佳答案。第1題男，56 歲，雙手抖動伴運動障礙2 年。體檢:記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣 靜止性震顫，鉛管樣肌強