最新兒科出科試題及答案

1、最新兒科出科試題及答案姓名成績溫馨提示：同學(xué)們，經(jīng)過綜合學(xué)習(xí)，你一定積累了很多知識，現(xiàn)在請認(rèn)真、仔細(xì)地完成這張試題吧。加油！一、選擇題1、 1 歲小兒正常的體格發(fā)育應(yīng)達到以下指標(biāo)，除哪項外？A體重 9kgB身長 75cmC頭圍 48cmD出牙 8個E腕部骨化中心2個2、按計劃免疫程序8 個月小兒應(yīng)該進行哪種疫苗的預(yù)防接種：A 百白破疫苗B乙腦疫苗C麻疹疫苗D 乙肝疫苗E傷寒疫苗3、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至：A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天D出疹后21 天E肺炎痊愈后為止4、正常嬰兒，體重7.5kg ，身長 68cm，前囟0.5 0.5cm ，頭圍44cm。出牙4 個。能獨坐并能以拇指、食

2、指拿取小球。該患兒最可能的月齡是：A5個月B8個月C12個月D18個月E24個月5、前囟正常閉合時間是：A 6 8個月B 810 個月C 1012 個月D 12 18 個月E 1620 個月6、幼兒期指的是：A出生后滿1 周歲B出生后28 天滿1 周歲之前C 1周歲2周歲前D 1周歲3周歲前E 1周歲 5周歲前7、 1 周歲小兒頭圍經(jīng)測量為52cm，應(yīng)考慮以下哪種疾?。篈 腦膜炎B腦積水C大腦發(fā)育不全D 佝僂病E顱內(nèi)腫瘤8、一新生兒，胎齡的第 10 百分位為252 天，出生體重為1800 克，該胎齡出生體重2238 克，對其最完整的診斷為：A早產(chǎn)兒B足月兒C早產(chǎn)兒，適于胎齡兒D足月兒，小于胎齡

3、兒E早產(chǎn)兒，小于胎齡兒9、以下哪項不是早產(chǎn)兒的特點？A易發(fā)生呼吸暫停B可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C原始反射已完全具備D易發(fā)生低鈣血癥E易出現(xiàn)低體溫低出生體重兒是指出生體重小于：A 1500gB 2000gC 2500gD 3000gE 3500g11、 我國將圍生期定義為：A妊娠 28w 至出生后3dB妊娠 34w 至出生后7dC妊娠 42w 至出生后7dD妊娠 28w 至出生后7d妊娠 37w 至出生后 5d12、新生兒肺透明膜病的主要病因是：A缺氧B產(chǎn)傷C缺乏肺泡表面活性物D羊水吸人E窒息13、 新生兒最初復(fù)蘇步驟保暖清理呼吸道擺好體位減少散熱觸覺刺激擺好體位清理呼吸道保暖減少散熱觸覺刺激減少

4、散熱保暖擺好體位清理呼吸道觸覺刺激觸覺刺激擺好體位清理呼吸道保暖減少散熱保暖擺好體位減少散熱清理呼吸道觸覺刺激14、嬰兒手足抽搐主要死亡原因是A腦水腫B心力衰竭C喉痙攣D呼吸衰竭E吸入性肺炎15、下列哪點不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征：A方顱B肋串珠C肋膈溝D手鐲E腳鐲16、小兒10 個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并成毛刷狀改變，診斷為：A 佝僂病初期B佝僂病激期C佝僂病恢復(fù)期D 佝僂病后遺癥期E先天性佝僂病17、下列哪項非維生素D 缺乏性佝僂病的病因：A日光照射不足B母乳喂養(yǎng)者未予補鈣D慢性呼吸道感染E維生素D攝入不足C生長過快1

5、8、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是A 血磷升高B血鈣降低C堿性磷酸酶升高D 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E血鈣、血磷均降低19、營養(yǎng)不良水鹽代謝失常下列哪項是錯誤的：A 酸中毒B堿中毒C低鉀血癥D 低鈣血癥E低滲性脫水20、營養(yǎng)不良的浮腫主要是由于A水鈉潴留B血管滲透性增加C熱量供應(yīng)不足D蛋白質(zhì)供給不足E腎功能有損害21、營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是：A食欲不振B體重不增C身高減低D脂肪消減E肌肉松弛22、營養(yǎng)不良患兒最初出現(xiàn)皮下脂肪消減的部位是在：A面部 B四肢 C軀干D腹部 E臀部23、如得不到及時治療，繼續(xù)發(fā)展。脂肪消減接著出現(xiàn)的順序應(yīng)為：A臀部 四肢 軀干 面部B四肢 軀干 面部 臀部C面部 臀部 四

6、肢 軀干D軀干 臀部 四肢 面部軀干 面部 四肢 臀部24、男孩， 3 歲半，體格檢查是時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3 肋間可聽到 - 級噴射性收縮期雜音。以后經(jīng)超聲心動圖檢查確診為房間隔缺損。雜音的機制是A血流通過房間隔缺損時B右心房血流量增加C三尖瓣相對關(guān)閉不全D右心室流出道相對狹窄二尖瓣相對狹窄25、下列各型先天性心臟病，哪類屬于右向左分流型（青紫型）：A法洛四聯(lián)癥B室間隔缺損C房間隔缺損D動脈導(dǎo)管未閉E右位心26、對法洛氏四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項解釋是錯誤的：A下肢血管扭曲B靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕C右向左分流增加D體循環(huán)阻力增加E緩解缺氧癥狀27、皰疹性咽峽炎引起的病毒是：A呼吸道

7、合胞病毒B腺病毒 3型、7型C柯薩奇病毒A 組D流感病毒E副流感病毒28、引起咽結(jié)合膜熱的病毒是：A呼吸道合胞病毒B腺病毒 3型、7型C柯薩奇病毒A 組D流感病毒E副流感病毒29、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增多血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高，血清鐵降低總鐵結(jié)核力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少紅細(xì)胞游離原卟啉增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增多，血清鐵降低30、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為：細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖升高細(xì)

8、胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常31、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點是：A性格改變B頭痛、嘔吐C結(jié)核中毒癥狀D嗜睡、雙眼凝視E感覺過敏32、 6 個月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確積液診斷，首先需作下列哪項檢查：作腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高作腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否拍攝頭骨 X 線平片頭顱超聲波檢查，觀察中線有否移位顱骨透光檢查33、下述哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)：A面色蒼黃、疲乏無力B虛胖、毛發(fā)稀疏發(fā)黃C肝脾輕度腫大D異食癖E舌炎、腹瀉34、胚胎造血首先出現(xiàn)在：A肝臟B胸腺C卵黃囊D骨髓E淋巴結(jié)35、支原體肺炎確診時，最有參考價值的檢驗是：A血常規(guī)B血清嗜異凝集反應(yīng)

9、C C反應(yīng)蛋白D冷凝集試驗E血清病毒抗體滴定36、下列哪一項代表體內(nèi)貯存鐵減少：A血清鐵減少B血清鐵蛋白減少C總鐵結(jié)合力增高D紅細(xì)胞原卟啉增高E血象可見血紅蛋白降低37、添加輔食原則，下列哪項是錯誤的：A由少至多B由稀到稠C由細(xì)到粗D由一種到多種E為了營養(yǎng)全面每天換一種38、一新生兒確診為RH溶血病，有胎兒水腫、黃疸及貧血，出生后4 小時測膽紅素為106umol/L ，此時先應(yīng)采取的措施是：A 藍光照射B換血C輸白蛋白D輸血漿E.糾正貧血39、引起新生兒敗血癥的病原種類隨不同地區(qū)和年代而異，我國一直最常見的是：A葡萄球菌B大腸桿菌C B組鏈球菌D表皮葡萄球菌E綠膿桿菌40、新生兒肝炎與先天性膽

10、道閉鎖鑒別中哪項最有價值？A 黃疸發(fā)展速度B大便顏色C小便顏色D膽紅素動態(tài)觀察E有無先天感染41、輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時間是：A出生 6小時B出生 12小時C出生 24小時D出生 48小時E出生 72小時42、新生兒早發(fā)型敗血癥是指：A生后 1 天內(nèi)起病B生后 1 周尤其3 天內(nèi)起病C 生后 3天 7天發(fā)病D出生后7天發(fā)病E初生 10天發(fā)病43、新生兒生后1 分鐘檢查，四肢青紫、心率110 次 / 分，彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar 評分應(yīng)是：A2分B3分C4分D5分E6分44、兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：A膜性腎病B微小病變性腎病C系膜增生性腎小球腎炎

11、D 局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E新月體性腎小球腎炎45、腎炎性腎病不同于單純性腎病的是：A水腫明顯B大量蛋白尿C血尿、高血壓D膽固醇增高E血漿蛋白降低46、急性腎小球腎炎在病程早期突發(fā)驚厥，應(yīng)首先考慮是：A高熱驚厥B低鈣驚厥C低鈉驚厥D低血糖E高血壓腦病47、急性腎小球腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是：A血壓正常B補體 C3 正常C血沉正常D血尿消失E AddiS計數(shù)正常48、川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外：持續(xù)發(fā)熱 5 天以上，抗生素治療無效雙眼球結(jié)膜充血手掌及足部硬腫，后期手指及足趾膜狀脫皮可見皮疹、唇干裂、咽部充血血小板數(shù)降低，出凝血時間延長49、小兒“生理性貧血”發(fā)生在什么時候：A生后 15天1個月B生后

12、 12個月C生后 23個月D生后 34 個月E生后 45個月51、 7 個月嬰兒，腹瀉3-4 天，大便每天8-9 次 / 日，呈稀水便，伴嘔吐，體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要處理是：A糾正水、電解質(zhì)紊亂B調(diào)整與適當(dāng)控制飲食C控制腸內(nèi)、外感染D給止吐藥E給消化藥52、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A眼眶前囟深凹B皮膚彈性極差C哭無淚，尿量極少D精神極度萎靡E外周循環(huán)衰竭53、 3： 2： 1 混合液的組成是：A 3份生理鹽水，2 份 5%-10%葡萄糖， 1 份 5碳酸氫鈉B 2份生理鹽水，3 份 5%-10%葡萄糖， 1 份 5碳酸氫鈉C 3份生理鹽水，2 份 5%-

13、10%葡萄糖， 1 份 5碳酸氫鈉D 1份生理鹽水，3 份 5%-10%葡萄糖， 2 份 1.4 碳酸氫鈉E 2份生理鹽水，3 份 5%-10%葡萄糖， 1 份 1.4 碳酸氫鈉54、口服補液鹽的張力為：A1/3張B1/2張C2/3張D3/4張E1張55、小兒腹瀉病重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A眼眶前囟深凹B皮膚彈性極差C哭無淚，尿量極少D精神極度萎靡E外周循環(huán)衰竭56、遷延性腹瀉是指病程在A 1 2周B 2周2個月C 13個月D 3 4個月E 36個月57、下列哪項不符合輕度脫水的臨床特點A失水占體重百分比5 10B皮膚彈性稍差C口腔粘膜稍干燥D眼窩輕度凹陷E尿量略減少58、引起傳染性單核細(xì)胞

14、增多癥的病毒是A單純皰疹病毒B腺病毒C EB病毒D 柯薩其病毒E人類皰疹病毒59、先天愚型最有診斷價值的是A骨骼 X 線檢查B染色體檢查C血清 T3、 T4 檢查D智力底下E特殊面容、通貫手60、典型的苯丙酮尿癥是因為肝臟缺乏A酪氨酸羫化酶B谷氨酸羫化酶C苯丙氨酸羫化酶D二氫生物蝶呤還原酶E羫苯丙酮酸氧化酶二、名詞解釋1、嬰幼兒期2、生長發(fā)育3、適中溫度4、小于胎齡兒5、足月小樣兒6、面神經(jīng)征7、肋串珠8、枕禿9、混合喂養(yǎng)10、 病理性黃疸11、髓外造血12、艾森曼格綜合征13、生理性貧血14、貧血15、白細(xì)胞分類的兩個交叉16、腎病綜合征17、病毒性腦膜炎18、腦膜刺激征19、皮下結(jié)節(jié)20、

15、環(huán)形紅斑三、簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別4、試述營養(yǎng)性維生素D 缺乏性佝僂病的預(yù)防5、簡述低鈣驚厥的臨床特點及急救措施6、簡述高熱驚厥的特點7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點8、簡述支氣管肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則9、簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點10、簡述小兒液體療法原則11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點12、簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)13、試述房間隔缺損的血液動力學(xué)改變14、試述缺鐵性貧血的血液檢驗特點15、試述風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)五病歷分析1、一剛出生新生兒，孕36 周剖腹產(chǎn)出，孕期母親患有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥保a(chǎn)前聽胎心

16、100 次 / 分，胎動減少，產(chǎn)后評分3 5 7分。經(jīng)婦產(chǎn)科搶救后轉(zhuǎn)入兒科，入院查體：全身輕度紫紺，心率132 次 / 分，呼吸42 次 / 分，腹軟，原始反射未引出。1）此患兒有可能的診斷有哪些？2）診斷依據(jù)是什么？還需要做哪些檢查進一步明確診斷。3）處理原則有哪些？2、一 6 個月嬰兒，發(fā)燒、咳嗽3 天，煩躁伴氣急、紫紺半天入院，入院查：口周及顏面輕度紫紺，呼吸68 次 / 分，心率178 次 / 分，腹軟，肝肋下3cm，精神差，小便量少，大便正常。1）此患兒的診斷有哪些？2）如何處理？（ 3）依據(jù)是什么？需要不需要做其他檢查。3、一 1 歲患兒腹瀉3 天，精神萎靡半天入院?；純捍蟊? 1

17、0 次 /天，為黃色稀水便，小便量少，納差。入院查：精神差，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時無淚，呼吸 32 次 / 分，心率 132 次 / 分，腹軟，腸鳴音活躍，四肢末梢循環(huán)差。1）目前患兒的診斷？還需做哪些輔助檢查？2）第一天的補液方案？4、一 3 歲患兒晨起出現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫1 天入院，入院查：患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫，以顏面、下肢為主，心、肺（腹軟。尿常規(guī)：蛋白 3+，其他檢查暫未回報。- ），1）此患兒有可能的診斷？2）首選的藥物及治療方案？兒科出科考試題庫答案一、選擇題CCBBD DBECC DCECC BDDBD BDDDA CCBCB AEDCD BEBAB CBEBC EE

18、EC AEECE BACBC二、名詞解釋1 嬰幼兒期：臨床上將出生至滿3 歲的嬰兒時期和幼兒時期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。生長發(fā)育：生長是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長大，發(fā)育是指細(xì)胞，組織，器官的分化與功能的成熟，一般統(tǒng)稱發(fā)育。適中溫度：是指維持體溫正常，且機體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。4 小于胎齡兒：嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10 百分位以下。5 足月小樣兒：胎齡在 38 周至不滿 42 周出生，且體重小于 2500 克的足月兒。6 面神經(jīng)征：是維生素D 缺乏性手足搐搦癥的體征之一，以手指尖或叩診錘驟擊患兒顴弓與口角間的面峽部（第 7 顱神經(jīng)孔處），引起眼瞼及口角抽動為面神經(jīng)陽性。

19、7 肋串珠：是營養(yǎng)性維生素D 缺乏性佝僂病活動期，骨垢端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨與肋軟骨交際處可捫及圓形隆起，從上而下如串珠樣突起，以第 7 至 10 肋骨最明顯。8 枕禿：營養(yǎng)性維生素 D 缺乏性佝僂病早期，因枕部多汗，經(jīng)常搖頭檫枕，出現(xiàn)的枕部環(huán)行脫發(fā)圈。混合喂養(yǎng)：包括補授法和代授法：補授法是因母乳不足而給予配方奶或獸乳進行的補充喂養(yǎng)；代授法是指由于母親生活工作條件的限制，不能按時哺喂母乳，用配方奶或獸乳進行替代喂養(yǎng)。10 病理性黃疸：1）黃疸出現(xiàn)時間過早：生后24 小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；2）黃疸程度過重：血清膽紅素足月兒221 umol/L(12、 9 mg/dl早產(chǎn)兒 257 umol/L

20、(15 mg/dl） , 或每日上升85umol/L （ 5mg/dl ）； 3) 持續(xù)時間長：黃疸持續(xù)時間足月兒2 周，早產(chǎn)兒周； 4）黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5）直接膽紅素高：血清結(jié)合膽紅素34umol/L(2 mg/dl）；具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。），4髓外造血：出生后，尤其在嬰幼兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加是，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和（或）幼稚中性粒細(xì)胞，感染及貧血糾正后即恢復(fù)正常。 12 艾森曼格綜合征：在左向右分流型先心病，尤其是室間隔缺損時，當(dāng)右心收縮壓超過左心收縮壓時，

21、左向右分流轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，臨床上出現(xiàn)紫紺，即艾森曼格綜合征。生理性貧血：嬰兒出生后，骨髓的造血功能弱，隨著血容量的增加，紅細(xì)胞及血紅蛋白含量逐漸下降，至23 個月時（早產(chǎn)兒較早）12100g/L 左右，臨床上紅細(xì)胞數(shù)降至 3X10 /L 左右，血紅蛋白量降至出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。貧血：是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常，血紅蛋白在6 個月 6 歲者 110g/L ， 614 歲 120g/L ，海拔每升高 1000 米，血紅蛋白上升4%，低于此值者為貧血，小嬰兒血紅蛋白新生兒期145g/L ， 14 個月 90g/L ， 46 個月 100 g/L者為貧血。

22、白細(xì)胞分類的兩個交叉：白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化，出生時中性粒細(xì)胞約占 65%，淋巴細(xì)胞約占 35%，隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例逐漸下降， 46 天時兩者比例約相等各占 45%，整個嬰幼兒時期中性粒細(xì)胞約占 35%，淋巴細(xì)胞約占 60%，至 46 歲時兩者比例又相等，以后白細(xì)胞分類與成人相似。腎病綜合征：各種病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，明顯水腫的一組臨床綜合征。病毒性腦膜炎：是指由病毒引起的腦膜炎癥，病變累及腦膜和（或）腦實質(zhì)。18 腦膜刺激征：在腦疾患時出現(xiàn)頸強直，Kernig征， Brudzinski征。皮下結(jié)節(jié)：見于風(fēng)濕熱活動期，常伴有嚴(yán)重心臟

23、炎，呈堅硬無痛結(jié)節(jié)，與皮膚不粘連，直徑0、 11cm，出現(xiàn)于肘、膝、腕、踝等關(guān)節(jié)伸面，或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，約經(jīng)24 周消失。環(huán)形紅斑：見于風(fēng)濕熱活動期，環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的淡色紅斑，大小不等，中心蒼白，出現(xiàn)在軀干和四肢近端，呈一過性，或時隱時現(xiàn)呈遷延性，可持續(xù)數(shù)周。三、簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1）營養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當(dāng)；2）母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱；3）母乳中含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及糖多，有利于嬰兒腦的發(fā)育；4）母乳中含有增進嬰兒免疫力的物質(zhì)（初乳中含SIgA 較多）；5）其他：溫度適宜，不需消毒，喂養(yǎng)方便，可促進母子感情，對母親

24、來說可刺激子宮收縮，推遲月經(jīng)來潮，不易懷孕，減少乳腺癌的發(fā)生。2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序）原則：由少到多，由細(xì)到粗，由一種到多種，由稀到稠，循序漸進的原則；2）順序： 13 個月：汁類如維生素A、 C、 D； 4 個月開始添加含鐵劑，如蛋黃； 56 個月添加肝泥、粥等泥狀食物；出牙時可適當(dāng)添加碎肉、碎菜、面條。3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別（ 1）生理性黃疸： 1）一般情況良好； 2）足月兒出生后 23 天出現(xiàn)黃疸， 45 天達高峰， 57 天消退，但最遲不超過 2 周；早產(chǎn)兒黃疸多于出生后35 天出現(xiàn)， 57 天達高峰，79 天消退，最長可延遲到 34 周，但不超過4 周； 3）每

25、日血清膽紅素升高180 次 / 分，幼兒 160 次分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達60 次 / 分以上；3）肝大達肋下 3cm以上，或在密切觀察下短時間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者；4）心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律；5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者；6）尿少、下肢浮腫，以除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1 缺乏等原因所造成者；治療原則：鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管9、簡述狀病毒腸炎的臨床特點1）多發(fā)生在秋季，又稱秋季腹瀉，經(jīng)糞口傳播；2）多發(fā)生于624 個月嬰幼兒；3）起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀；4）

26、先吐后瀉，病初12 天常有嘔吐，繼而出現(xiàn)腹瀉。 5）大便次數(shù)多、量多，水分多，黃色水樣便或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味。6）常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，可累及多個器官，產(chǎn)生神經(jīng)征狀，多累及心肌。7）大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞，可有大量病毒排出。8）本病為自限性疾病，自然病程一般38天。10、簡述小兒液體療法原則）三定：定性、定量、定速）三先三后：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖）三見：見尿補鉀、見驚厥補鈣鎂，見酸補堿11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點外觀清亮，壓力正?；蛟黾?，白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增多，分類計數(shù)以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)大多正?；蜉p度增高，糖含量正常，涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。12、簡述川崎病的

27、主要臨床表現(xiàn)1）發(fā)熱3940 度，大于5 天，抗生素治療無效2）球結(jié)合膜充血，無膿性分泌物3）唇及口腔表現(xiàn)：唇充血皸裂，口腔粘膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌4）手足癥狀：急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，膜狀脫皮5）皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑，猩紅熱樣皮疹6）頸淋巴結(jié)腫大13、試述房間隔缺損的血液動力學(xué)改變出生后，左房壓高于右房，房間隔缺損時則出現(xiàn)左向右分流，肺循環(huán)血量增加，體循環(huán)血量減少，出現(xiàn)右心房、右心室增大，右室流出道相對峽窄。肺循環(huán)血量增加，壓力增高，晚期可導(dǎo)致肺小動脈肌層及內(nèi)膜增厚管腔狹窄，引起肺動脈高壓，使左向右分流減少，甚至出現(xiàn)右向左分流，臨床出現(xiàn)紫紺。14、試述缺鐵性貧血的血液檢查

28、特點）外周血象：血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴大，呈小細(xì)胞低色素性貧血）骨髓象：呈增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主）血清鐵蛋白下降，紅細(xì)胞游離原卟啉上升，血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降）骨髓可染鐵下降15、試述風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)Jones 診斷標(biāo)準(zhǔn)包括3 個部分：（1）主要指標(biāo)，（2）次要指標(biāo)，（ 3）鏈球菌感染的證據(jù)，在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下，有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)斑兩項次要表現(xiàn)即可作出診斷。1）主要表現(xiàn)：心臟炎；多關(guān)節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下小結(jié)；2）次要表現(xiàn)：發(fā)熱；關(guān)節(jié)痛；血沉增高；CRP 陽性； P R間期延長；3）鏈球菌感染證據(jù)：咽拭培養(yǎng)陽性或快速鏈球菌抗原試驗陽性；抗鏈球菌抗體滴度升高；注意：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎者，關(guān)節(jié)痛不再作為次要表現(xiàn)；主要表現(xiàn)為心臟炎者，P R 間期延長不再作為次要表現(xiàn)；四、病例分析（一） 1、可能診斷：1）新生兒窒息；2）新生兒缺血缺氧性腦?。?）胎兒宮內(nèi)