心理異常的因素

1、關于心理異常的因素第1頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三學習目標了解心理異常的生物、社會因素理解心理異常的心理因素理解心理異常的生物心理社會模式第2頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三心理異常的生物學基礎變態(tài)心理學的生物醫(yī)學觀點歷史淵源心理異常的生物學因素第3頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三變態(tài)心理學的生物醫(yī)學觀點運用生理學或生物學的因素來解釋各種心理異?，F象或各種精神疾患，同時主要采取生物學方法加以消除（即治療）第4頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三歷史淵源希波克拉底蓋倫 克雷丕林第5頁，共29頁

2、，2022年，5月20日，15點29分，星期三希波克拉底（Hippocrates） 首位以理性態(tài)度對異常行為進行研究和治療的醫(yī)生。 認為心理障礙是身體的原因，而非魔鬼或神的意志。 心理異常的產生是由于體內的四種體液不平衡所致。第6頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三蓋倫 古希臘、羅馬醫(yī)學的集大成者，也是中世紀以前最后一位重要人物 把疾病分為身體的和心理的兩大類，同時認為大腦負責心理機能。大腦發(fā)育不完善是心理異常的原因第7頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三克雷丕林 發(fā)現軀體的一些癥狀結合起來往往表示一種特殊疾?。ㄈ缃Y核癥狀群的存在表示有結核?。?，并且

3、有一基本病因（結核桿菌）和相應的治療方法（抗結核藥） 通過精神科臨床觀察，發(fā)現精神癥狀的綜合也可表明為某一精神?。ㄈ缇穹至寻Y狀的存在表示精神分裂），因此他按照此法對精神疾病進行分類、診斷，提出精神疾病的第一個現代分類體系。第8頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三克雷丕林確信精神病的原因是具有純粹的器質性基礎的，他最初考慮的是遺傳與心理異常的關系，后來又重視代謝過程的因素以及心身關系各方面的變化。第9頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三生物學因素遺傳因素大腦機能狀況與腦損傷神經生化因素第10頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三遺

4、傳因素人的心理能否遺傳？最早對這一問題進行研究的是高爾登 977著名人物 322 977普通人 1 1869遺傳天才一個人的能力乃由遺傳得來，其受遺傳決定的程度，如同一切有機體的形態(tài)及軀體組織之受遺傳的決定一樣。第11頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三 一般說來，人的心理是不能直接遺傳的，它主要是在后天的社會環(huán)境的影響下，在人的社會實踐活動中逐漸形成和發(fā)展起來 一個人的氣質、神經活動特點、能力與性格的某些成分等都會受遺傳因素的直接影響。第12頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三如果說人的心理異常或精神疾病都是遺傳下來的，這顯然不會令人信服。但是說有

5、些心理異?；蚓窦膊∨c遺傳因素密切相關，這是合乎邏輯的。第13頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三 很多嚴重的心理異常，如精神分裂癥和躁狂抑郁癥等都受遺傳因素的影響。 精神病人親屬中隨著血緣關系從遠到近，其患病率也出現從小到大的趨勢。第14頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三躁狂抑郁癥病人親屬 患病率（） 父母 11.5 子女 22.2 同卵雙生 95.7 異卵雙生 23.0第15頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三精神分裂病人親屬 患病率（） 父母 9.80 子女 16.4 同卵雙生（同居） 91.5 同卵雙生（分居） 77.

6、6 異卵雙生 12.5 同胞兄弟姐妹 11.9 堂兄弟姐妹 7.3 表兄弟姐妹 3.9第16頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三 隨著遺傳的細胞生物學研究所取得的進展，對于揭示某些心理異常的遺傳機理，也有了一定的突破。 一般認為，遺傳物質DNA（脫氧核糖核酸）中基因的變化，構成了心理異常的基礎。先天性愚型，又稱唐氏綜合癥，就是由于染色體變異產生的躁狂抑郁癥是由于某一基因突變引起的精神分裂癥被認為與多對基因突變有關。第17頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三大腦機能狀況與腦損傷機能定位理論 機能部位受損，導致機能障礙巴甫洛夫的理論 睡眠時相 孤立病灶

7、實驗性神經癥第18頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三第19頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三巴甫洛夫的學說睡眠時相正常相、均等相、反常相、超反常相、抑制相 在正常生理狀態(tài)下，通常從覺醒到睡眠的過渡階段時間是很短暫的，所以睡眠時相出現不是很明顯。 但是在大腦皮層活動受到削弱，特別是處在受損害的病理狀態(tài)下，時相狀態(tài)就很容易出現，而且睡眠時相中的某一階段可能持續(xù)相當久，幾天、幾星期甚至幾個月。第20頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三巴甫洛夫的學說孤立病灶 孤立病灶又稱病理惰性，是指高級神經活動機能出現個別的病變點，但其他的高級神

8、經機能仍很正常。這種病灶可能是過去經受的精神創(chuàng)傷的后果，遺留下來而成為產生心理異常的原因 如：精神分裂癥看做是由于大腦受損傷，使皮層處于保護性抑制而產生的“半睡半醒”狀態(tài)，病人治愈后就像“做了一場大夢”第21頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三巴甫洛夫的學說 實驗性神經癥的研究 興奮和抑制是高級神經活動的基本過程，但如果興奮和抑制不能協(xié)調，就會造成大腦機能的混亂，從而產生行為的混亂。 根據對動物的觀察研究，巴甫洛夫認為以下三種情況可使動物出現行為異常： 刺激非常強烈，引起興奮過程的過度緊張 刺激過分復雜，要求動物作出精神的分化并做出相應的反應，從而造成抑制過程的過度緊張

9、興奮和抑制過程過分急劇地分化，或已形成的動力定型急劇改變，引起過度的緊張第22頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三神經生化因素神經生化的研究開始于19世紀70年代中樞神經遞質 乙酰膽堿 兒茶酚胺 去甲腎上腺素 多巴胺 5羥色胺 氨基丁酸 神經肽神經內分泌第23頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三治療 精神疾病由生物學原因引起，因此治療精神疾病采用象治療軀體疾病一樣的治療技術 外科手術、電休克、旋水浴，二氧化碳吸入、人工發(fā)熱、人工冬眠、胰島素休克、臥床休息和化學藥物第24頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三心理異常的社會文化因素社會文化背景社會經濟地位社會生活事件第25頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三社會文化背景 跨文化的研究顯示，不同文化背景的地區(qū)，人們對心理異常的看法、鑒定是有差異的，在某些社會中被視為異常的行為，在另一社會中可能被視為正常的。比如同性戀行為 不同的社會文化條件還會造成一些獨特的心理異常表現，或者說某些異常行為和特定的文化有關。第26頁，共29頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三社會經濟地位社會經濟地位低下環(huán)境中的人群，心理異常的發(fā)生率有明顯增高的傾向，而且社會經濟地位越低