認知安全給藥、口服給藥課件

1、韋靜認知安全給藥、口服給藥一、認知安全給藥學習目標： 1.熟悉 藥物的種類和保管原則 2.了解 藥物領取 3.掌握 安全給藥的原則 4.掌握 常用的給藥途徑 5.熟悉 醫(yī)院常用外文縮寫詞 6.了解 影響藥物療效的因素一、認知安全給藥3（一）藥物的種類內服藥注射藥外用藥新型制劑4內服藥：片劑、丸劑、散劑、膠囊、溶液、酊劑、合劑、(口服)混懸液等以固體顆粒分散于溶劑中，顆粒與溶劑之間有相界面，稱為混懸液， 一、認知安全給藥5一、認知安全給藥781011新型制劑：粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵一、認知安全給藥12 胰島素泵是一種持續(xù)皮下輸注胰島素(CSII)的裝置，通過一條細小的軟管將胰島素24

2、h不間斷地輸送到病人體內，模擬正常胰腺自然地分泌胰島素。一、認知安全給藥一、認知安全給藥14（三）藥物的保管 1藥柜位置符合要求并保持整潔 2藥品分類存放 3藥瓶標簽明確 4定期檢查藥品質量 5根據(jù)不同性質，妥善保存內服藥藍邊外用藥紅邊劇毒藥黑邊15不同性質藥物的保存易揮發(fā)、潮解或風化的藥物密閉保存乙醇、過氧乙酸、碘酊、糖衣片 17不同性質藥物的保存易燃、易爆的藥物密閉并置于陰涼 處，遠離明火。乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷18不同性質藥物的保存易氧化和遇光變質藥物避光保存維生素C、氨茶堿19不同性質藥物的保存有使用期限、易過期的藥物，按有效期時限的先后，有計劃地使用病人個人專用藥，應單獨存放并注明床號

3、、姓名20QUESTION:劇毒藥、麻醉藥保管時，最應注意？（ ）A、先領先用B、有明顯標記C、定期檢查質量D、專人負責，加鎖保管D E 患者，男，36歲，因呼吸道感染需同時服用幾種藥物，宜最后服用的藥物是.( )A.羅紅霉素 B.維生素CC.乙酰胱氨酸膠囊D.咳必清E.止咳糖漿22根據(jù)醫(yī)囑要求準確給藥嚴格執(zhí)行查對制度安全正確用藥觀察用藥反應（四）安全給藥的原則24三查：操作前 操作中 操作后七對：床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和用藥時間 還應查藥物的質量 25 某護士遵醫(yī)囑準備給病人進行靜脈輸液，請問：在完成此操作的過程中，三查應分別于何時進行？ 操作前查：攜用物至床邊 操作中查：靜

4、脈穿刺之前 操作后查：固定、調節(jié)滴速后QUESTION:一、認知安全給藥（六）醫(yī)院常用的外文縮寫 E下列外文縮寫意譯正確的是( )Aqid隔日一次Bqod每日一次C. qd每日四次D. iv肌內注射E. biw每周2次一、認知安全給藥（七）影響藥物療效的因素藥物的因素機體的因素飲食的因素（一）藥物的因素硫酸鎂：口服：導瀉、利膽注射：鎮(zhèn)靜和降壓濕熱外敷：消腫、止痛（靜脈炎）聯(lián)合用藥阿米卡星鏈霉素 x強心苷糖皮質激素x增強心臟對強心苷的敏感性，易致室顫（一）藥物的因素（二）機體的因素1.生理因素：年齡、體重頭孢克洛：成人：0.250.5g,tid或qid 兒童：2040mg/kg/d, tid14

5、歲以下和60歲以上應依成人量酌減1.生理因素：性別（二）機體的因素2.病理狀態(tài)經肝臟代謝：安定、本巴比妥經腎臟代謝：慶大霉素、頭孢唑啉（二）機體的因素3.心理行為因素（二）機體的因素（三）飲食的因素 1促進藥物吸收、增強療效 高脂食物-脂溶性維生素 粗纖維食物驅蟲劑 2干擾藥物吸收、降低療效 茶-鐵劑吸收 菠菜鈣 認知安全給藥小結藥物的種類和保管原則安全給藥的原則 常用的給藥途徑 醫(yī)院常用外文縮寫詞 二、口服給藥二、口服給藥學習目標： 1.了解 口服給藥的概念 2.應用 實施口服給藥操作 3.掌握 常用藥物的注意事項 4.了解 全自動口服藥品擺藥機二、口服給藥 （一）、口服給藥的概念 口服給藥

6、是經口服后，通過胃腸粘膜吸收進入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用。 優(yōu)點：給藥方式簡便，無創(chuàng)，不 直接損傷皮膚或粘膜，藥品價 格相對低廉 缺點：吸收慢、起效慢、胃腸反應不適用：急救、吞咽功能障礙、 意識 不清、嘔吐不止、禁食等患者。二、口服給藥二、口服給藥（三）、常用藥物的注意事項1.抗生素及磺胺類藥物：準時服用、保持有效的血藥濃度2.健胃及增進食欲的藥物：飯前服用3.對胃黏膜有刺激性的藥物：飯后服用4.磺胺類和發(fā)汗藥服后：宜多飲水5.強心苷類藥物：用藥前測心率、心律，心率低度于60次/分，或節(jié)律不齊時，應停服藥，并告知醫(yī)生。6.止咳糖漿、甘草合劑：服后不宜立即飲茶水二、口服給藥7.對牙齒有

7、腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，用飲水管吸入，服后及時漱口8.服用鐵劑時，應忌飲茶9.服用利尿劑：需記錄出入量10.口服藥物通常用溫開水送服，一般不用茶、牛奶代替溫開水11.飲酒會影響藥物療效的發(fā)揮，服藥前后禁忌飲酒二、口服給藥實施口服給藥操作【目的】 協(xié)助患者按醫(yī)囑安全服藥，以達到減輕癥狀、防治疾病、維持正常生理功能、協(xié)助診斷、預防疾病的目的?？诜o藥法操作前準備1、護士自身準備2、評估患者并解釋3、環(huán)境準備4、用物及藥物準備二、口服給藥【評估】 評估患者病情、年齡、治療情況，是否適合口服病人服藥能否自理，對給藥計劃的了解、認識和合作程度病人對服藥的心理反應，是否具備所服藥物的有關知識解釋用藥目

8、的和注意事項實施口服給藥操作【溝通】 “請問您叫什么名字？”“廖先生，您好！您現(xiàn)在感覺怎么樣？”“為了減輕您咳嗽、咳痰的癥狀，醫(yī)生給您開了止咳糖漿，在服這種藥后注意不要立即飲水，以免降低藥效?！薄罢埬认屡浜弦幌拢脝?？我這就去取藥，請您稍等?！?口服給藥法操作步驟1、備物2、備藥3、發(fā)藥4、發(fā)藥后處理5、觀察用藥反應備藥中注意事項：1、嚴格查對。2、一個患者的藥擺完后再擺另一患者。3、先擺固體藥物，后擺水劑及油劑。4、擺水劑時應用量杯計算。5、所需藥液量不足1ml時，用滴管計量。 以滴為單位，1ml為15滴。發(fā)藥要求：五個準確；發(fā)藥到手，看藥入口， 服后人走 步驟： 洗手 核對、呼喚 體位、解釋 協(xié)助服藥發(fā)藥時注意事項1、發(fā)藥前應了解病人有關情況2、發(fā)藥時病人有疑問：重新核對、解釋、服藥3、密切觀察藥物療效和不良反應4、加強健康教育：尤其是慢性病人和出院后需繼續(xù)服藥者。發(fā)藥時，病人外出檢查，如何處理？（ C ）A、把藥丟棄B、把藥放在病人床旁桌上C、暫時帶回D、交給同病室病人轉交二、口服給藥常用50項護理操