加強(qiáng)護(hù)理安全教育,防范差錯(cuò)事故課件

1、 加強(qiáng)護(hù)理安全教育，防范差錯(cuò)事故發(fā)生 醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為困擾我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一大難題，成為阻撓我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大桎梏。護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，是醫(yī)療目的得以實(shí)現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)。與此相對(duì)應(yīng)，護(hù)理糾紛也就成為醫(yī)療糾紛的一部分。隨著醫(yī)療糾紛矛盾的升級(jí)，護(hù)理糾紛也有愈演愈烈之勢(shì)。 醫(yī)療糾紛的緊迫形勢(shì)對(duì)護(hù)理工作提出挑戰(zhàn) 簡(jiǎn)單介紹當(dāng)前醫(yī)療糾紛的嚴(yán)峻形勢(shì)（糾紛形式的多樣性、糾紛發(fā)生覆蓋面具有廣泛性、維權(quán)手段的多樣性法律法規(guī)的艱難性） 北京市每家三甲醫(yī)院每年賠償在一百萬(wàn)以上 到醫(yī)院鬧事的現(xiàn)象在增加 媒體報(bào)道的醫(yī)療糾紛事件大量增加 法院受理醫(yī)療糾紛案件變得簡(jiǎn)單而容易 護(hù)理工作的特點(diǎn) 與病人接觸最多、最

2、直接 具體執(zhí)行醫(yī)療行為 工作繁瑣、細(xì)碎 要求膽大、心細(xì)、責(zé)任心強(qiáng) 技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)同等重要 大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護(hù)理工作有一定的關(guān)系 單獨(dú)發(fā)生的護(hù)理醫(yī)療事故少 護(hù)理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成嚴(yán)重后果 護(hù)理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩 護(hù)理糾紛的特點(diǎn) 綜上所述，在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境中，如何加強(qiáng)護(hù)理安全教育，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生，對(duì)每一位護(hù)理管理者來(lái)說(shuō)，就顯得尤為重要。我們今天就針對(duì)此問(wèn)題，共同研究、討論應(yīng)從哪些方面著手，以降低護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。 一、護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)概述 1 護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的定義 是指護(hù)理執(zhí)業(yè)過(guò)程中存在的因醫(yī)療護(hù)理工作或與醫(yī)療護(hù)理工作相關(guān)的對(duì)患者的身體傷害或者財(cái)產(chǎn)損失的可能性 2當(dāng)前醫(yī)療糾紛發(fā)

3、生的主要原因 3 醫(yī)患之間缺乏信任（見(jiàn)圖） 4強(qiáng)化醫(yī)療告知，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)筑醫(yī)患互信的新型醫(yī)療模式，有助于化解醫(yī)療糾紛 5一個(gè)臨床醫(yī)師與患者家屬的故事 6一個(gè)外科專家親自為患者換藥的案例 一、護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)概述 1 護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的定義 是指護(hù)理執(zhí)業(yè)過(guò)程中存在的因醫(yī)療護(hù)理工作或與醫(yī)療護(hù)理工作相關(guān)的對(duì)患者的身體傷害或者財(cái)產(chǎn)損失的可能性 2當(dāng)前醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因 3 醫(yī)患之間缺乏信任（見(jiàn)圖） 4強(qiáng)化醫(yī)療告知，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)筑醫(yī)患互信的新型醫(yī)療模式，有助于化解醫(yī)療糾紛 5一個(gè)臨床醫(yī)師與患者家屬的故事 6一個(gè)外科專家親自為患者換藥的案例 1、首先要強(qiáng)化溝通的重要性。據(jù)專家介紹,多數(shù)無(wú)過(guò)失糾紛的發(fā)生

4、往往是因語(yǔ)言不當(dāng)或服務(wù)態(tài)度造成的,這部分糾紛完全是可以預(yù)防的。加強(qiáng)護(hù)患溝通，尊重病人、理解病人，對(duì)病人提出的疑問(wèn)，要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性。 （在與患者交流過(guò)程中,少用或不用專業(yè)較強(qiáng)的術(shù)語(yǔ),對(duì)患者無(wú)知的詢問(wèn)應(yīng)給予充分的理解,在患者心目中樹(shù)立誠(chéng)信的印象。說(shuō)話時(shí)注意應(yīng)用通俗易懂的大眾化語(yǔ)言,要掌握分寸,適可而止,避免信口開(kāi)河、口無(wú)遮擋,避免不論患者年齡、職務(wù)而直呼姓名,甚至光喊床號(hào)等。我們?cè)谂c病人溝通的過(guò)程中，對(duì)病人說(shuō)話時(shí)語(yǔ)氣要溫和、誠(chéng)懇，對(duì)病人提出的問(wèn)題切忌使用審問(wèn)的口吻，防止不耐煩地打斷病人談話或粗暴地訓(xùn)訴病及時(shí)地處理病人的問(wèn)題，護(hù)士溝通的重點(diǎn)是傾聽(tīng)病人的感受，并對(duì)病人的痛苦和困難做出理解性

5、的正面反應(yīng)。） 加強(qiáng)護(hù)患溝通,履行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)告知 2、護(hù)理告知 告知的意義和作用 履行法定職責(zé) 增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)治療、護(hù)理的了解，化解不必要的糾紛 增強(qiáng)護(hù)理效果 預(yù)防醫(yī)療事故、護(hù)理事故護(hù)理告知與護(hù)患溝通有交叉，但不能互相替代，二者仍有區(qū)別護(hù)理告知護(hù)患溝通法定性法律要求護(hù)理技巧范圍，內(nèi)容特定護(hù)理事項(xiàng)護(hù)理、生活等多方面對(duì)象先患者，后家屬隨機(jī)性質(zhì)護(hù)理工作一部分與護(hù)理工作有關(guān) 操作的規(guī)范與保障 學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)部門(mén)頒布的操作規(guī)程 根據(jù)本院、本科的情況制定適合自己的操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)是已有操作規(guī)程的細(xì)化，要求上只能更加嚴(yán)格 集中對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn) 送出去培訓(xùn) 樹(shù)立本院、本科室的典型和模范 技術(shù)能手在我們身邊 二

6、、執(zhí)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 培養(yǎng)護(hù)士“寫(xiě)你所做的，做你所寫(xiě)的”這一實(shí)事求是的工作作風(fēng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，遵循護(hù)理文書(shū)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的書(shū)寫(xiě)原則來(lái)記錄文字內(nèi)容，仔細(xì)觀察病情，從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書(shū)；禁止涂改、粘貼、錯(cuò)寫(xiě)、漏寫(xiě)；使護(hù)理人員不但要有保證病人安全的意識(shí)，同時(shí)也有自我保護(hù)的意識(shí)。 封存病歷記錄書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng) 封存病歷程序啟動(dòng)的條件 嚴(yán)格依據(jù)條例第16條的規(guī)定 封存筆錄書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng) 約定封存的期限,1年為限 逾期患方不到場(chǎng)視為放棄共同啟封的權(quán)利 來(lái)不及補(bǔ)記搶救記錄的說(shuō)明 有關(guān)文件未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱的說(shuō)明 在場(chǎng)人簽字 護(hù)理教育中，大多數(shù)護(hù)士缺乏有關(guān)的法律知識(shí)。（身為護(hù)

7、士長(zhǎng)在管理檢查護(hù)理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中，并要組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)及處理好護(hù)患矛盾，避免糾紛發(fā)生。） 三、加強(qiáng)各種規(guī)章制度、護(hù)理安全及法律知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí) 五、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 加強(qiáng)護(hù)患溝通，尊重病人、理解病人，對(duì)病人提出的疑問(wèn)，要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性。在與病人溝通的過(guò)程中，對(duì)病人說(shuō)話時(shí)語(yǔ)氣要溫和。誠(chéng)懇，對(duì)病人提出的問(wèn)題切忌使用審問(wèn)的口吻，防止不耐煩地打斷病人談話或粗暴地訓(xùn)訴病及時(shí)地處理病人的問(wèn)題，護(hù)士溝通的重點(diǎn)是傾聽(tīng)病人的感受，并對(duì)病人的痛苦和困難做出理解性的正面反應(yīng)。說(shuō)話時(shí)注意應(yīng)

8、用通俗易懂的大眾化語(yǔ)言,要掌握分寸,適可而止,避免不論患者年齡、職務(wù)而直呼姓名,甚至光喊床號(hào)等，臨床工作中，多數(shù)無(wú)過(guò)失糾紛的發(fā)生往往是因語(yǔ)言不當(dāng)或服務(wù)態(tài)度造成的,只有滿足了病人的需要，而且使病人感受到關(guān)心、溫暖及重視，創(chuàng)造了護(hù)患關(guān)系，這類糾紛完全是可以預(yù)防的。 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、對(duì)原有的護(hù)理工作流程的細(xì)節(jié)進(jìn)行梳理，如入院服務(wù)流程，細(xì)化了辦公護(hù)士，管床護(hù)士的服務(wù)，強(qiáng)化了辦公護(hù)士的“四主動(dòng)”：主動(dòng)站立迎接，主動(dòng)辦理手續(xù)，主動(dòng)介紹護(hù)士，主動(dòng)通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士做到“五到位”：自我介紹到位，護(hù)送入室，安置休息，介紹環(huán)境制度到位，評(píng)估病人到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護(hù)理到位。比如病人的宣教問(wèn)題，大家總說(shuō)沒(méi)有時(shí)間，其實(shí)只要我們會(huì)見(jiàn)縫插針，做有心人，在打針的兩三分鐘內(nèi)，問(wèn)問(wèn)病人感覺(jué)好一點(diǎn)了嗎；告訴病人今天打的什么針，有什么副作用，要注意什么；速度不能打快了等等。這樣護(hù)士既做了宣教，又讓病人感覺(jué)非常溫暖。還有在病人住院期間我們留意一下他是否這期間過(guò)生日，在病人生日那天我們可以給病人一個(gè)親切的祝賀或送一張小小生日卡片。 護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)上均有可能涉及到各種潛在的法律