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1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度12、凡出院病案,應(yīng)于病人出院后三日內(nèi)(包括死亡)3、負(fù)責(zé)出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時(shí),逐一登記住院號(hào)、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙4、計(jì)算機(jī)組與病案管理員進(jìn)行病案交接手續(xù),認(rèn)真進(jìn)1、負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)和科研以及個(gè)別調(diào)閱病案的供應(yīng)和2、負(fù)責(zé)辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務(wù)科同意的外調(diào)接34、把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān),促進(jìn)病案書寫質(zhì)量的5、切實(shí)做好病案室的安全和對(duì)病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。6、住院病案一律由病案室長(zhǎng)期統(tǒng)一保管,負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、登記、順號(hào)上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。
2、并準(zhǔn)確及時(shí)的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)7、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的原始資料應(yīng)以病案為主,只有病案內(nèi)容所反映的情況才是最真實(shí)、最確切的,所以在醫(yī)院中統(tǒng)8、病案室工作人員必須嚴(yán)格保守病案中一切秘密,不9、病案室工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系、患者門診須要參閱住院病案時(shí),由門診醫(yī)師到病案、提高科研分析用的病案,應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔,必須借出時(shí),須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),辦理借閱手續(xù),方可借出,兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者,應(yīng)到病案室續(xù)期,但不得超、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員,不得查閱病案,進(jìn)修醫(yī)生、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原、復(fù)印歸檔病歷, 按衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定要求可以復(fù)印 2002 年 9 月 1 日后歸檔病歷。復(fù)印時(shí),由病案室工作人員按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不、任何科室及個(gè)人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案
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