中醫(yī)傷科學(xué)-(共48張)課件

1、中醫(yī)(zhngy)傷科學(xué)-新疆醫(yī)科大學(xué)第一頁，共四十八頁。中醫(yī)(zhngy)傷科學(xué)-新疆醫(yī)科大學(xué)第一頁，共四十八頁教學(xué)目的(md)與要求 了解各歷史時(shí)期主要(zhyo)代表醫(yī)家的代表著作及其對(duì)中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)了解損傷的分類和病因病機(jī) 第二頁，共四十八頁。教學(xué)目的(md)與要求 了解各歷史時(shí)期主要(zhyo發(fā)展(fzhn)簡(jiǎn)史概述*定義中醫(yī)骨傷科學(xué)一門(y mn)防治骨、關(guān)節(jié)及周圍筋肉損傷與疾病的學(xué)科。歷史曾用名：瘍醫(yī)（折瘍、金瘍）：接骨、正體、正骨。人的軀體外在的皮肉、筋骨內(nèi)在的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑現(xiàn)代學(xué)科劃分，把傷科學(xué)局限于一定的范圍。第三頁，共四十八頁。發(fā)展(fzhn)簡(jiǎn)史概述*定義中醫(yī)

2、骨傷科學(xué)一門(y發(fā)展簡(jiǎn)史傷科學(xué)(kxu)的起源原始氏族(shz)砭石、熱尉療法、人類文明萌芽和進(jìn)化的過程，生活中逐漸認(rèn)識(shí)自然界藥物，并始用于敷治創(chuàng)傷疾病。砭鐮、骨刀的出現(xiàn)，并用于切割。針砭疾病外治法起源。 第四頁，共四十八頁。發(fā)展簡(jiǎn)史傷科學(xué)(kxu)的起源原始氏族(shz)傷科學(xué)(kxu)的起源公元前21世紀(jì)前11世紀(jì)（夏、商時(shí)代）：青銅器金屬工具醫(yī)學(xué)萌芽，商代有主管治病的“小疾臣”。釀酒術(shù)發(fā)明，酒始用于療傷。甲骨文記錄人體各部名稱和多種骨傷疾病。后世(hush)記扁鵲“以刀療骨”。第五頁，共四十八頁。傷科學(xué)(kxu)的起源公元前21世紀(jì)前11世紀(jì)（夏、商 從醫(yī)藥的臨床實(shí)踐到理論方面的劃時(shí)代總

3、結(jié)，完成了祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)典巨著(jzh)內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng)和傷寒雜病論。這些經(jīng)典著作確立了中醫(yī)的理論體系，奠定了我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。傷科學(xué)的發(fā)展(fzhn)春秋戰(zhàn)國漢代第六頁，共四十八頁。傷科學(xué)的發(fā)展(fzhn)第六頁，共四十八頁。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)比較系統(tǒng)、全面地闡述了人體解剖、生理、病理、診斷、治療等基本理論；靈樞骨度通過體表測(cè)量人體骨骼的長(zhǎng)短、大小、廣狹，按頭顱、軀干、四肢各部位折量出一定的標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)尺寸； 第七頁，共四十八頁。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)比較系統(tǒng)、全面地闡述了人體解剖、生理、病理內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)并闡發(fā)的： “肝主筋、腎主骨、脾主四肢肌肉”，“氣傷痛、形傷腫，”這些理論一直指導(dǎo)臨床實(shí)踐；提出化膿

4、性關(guān)節(jié)炎切開引流(ynli)的禁忌和指征；對(duì)小兒麻痹癥候的描述：“因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長(zhǎng)，軟短為拘，弛長(zhǎng)為萎”。 第八頁，共四十八頁。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)并闡發(fā)的： “肝主筋、腎主骨、脾主四肢肌肉” 公元前三世倉公首先有二例完整的病案記載。 漢代 華佗外科手術(shù)的鼻祖(bz)。首創(chuàng)麻沸散、體育療法（五禽戲）。東漢未年傷寒雜病論：創(chuàng)立了理、法、方、藥結(jié)合的辯證論治方法，記載了牽臂法人工呼吸、胸外心臟按摩等復(fù)蘇術(shù)。第九頁，共四十八頁。 公元前三世倉公首先有二例完整的病案記載。 魏晉五代十國(w di sh u)晉代 傷科學(xué)在診斷和治療上都有顯著提高，并成為獨(dú)立(dl)的學(xué)科。葛洪肘后千金方

5、記載：、顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)復(fù)位法（最早記載）；、骨折竹簡(jiǎn)固定；、口對(duì)口吹氣； 南北朝 龔慶宣劉涓子鬼遺方最早的外傷科專書 。第十頁，共四十八頁。魏晉五代十國(w di sh u)晉代 傷隋朝巢元方諸病源(bn yun)候論我國第一部癥狀病因?qū)W專著，并將傷科疾病列為專章。記載了循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹，運(yùn)動(dòng)障礙等；指出軟組織裂傷，關(guān)節(jié)開放骨折立即縫合骨折端的骨骼亦要縫合（關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的處理）；縫合技術(shù)要求按一定(ydng)技術(shù)操作：皮膚、皮下、肌層對(duì)齊，松緊適度；開放性骨折去除異物后再敷藥；如傷口在創(chuàng)傷久不愈合，是有異物或死骨在傷口內(nèi)；把化膿性骨髓炎分為附骨癰（急性）和附骨疽（慢性）。 第十一頁，共四十八

6、頁。隋朝巢元方諸病源(bn yun)候論我國第一部癥唐代孫思邈備急千金要方顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后熱敷、熱療以助關(guān)節(jié)恢復(fù)；熱敷、熱療治療損傷(snshng)瘀腫。藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方：1、是我國現(xiàn)存最早的一本傷科專書，闡述了骨折的治療原則是復(fù)位、夾板固定、功能鍛煉和藥物治療。2、將開放性骨折的治療提高一步：采用煮沸消毒的水將污染的傷口和骨片沖洗干凈，用快刀進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)，將斷骨復(fù)位，然后用清潔的“絹片包之”。3、首次把髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位和后脫位，采用手牽足蹬法治療髖關(guān)節(jié)脫位。4、利用杠桿原理，用“椅背復(fù)位法”治療肩關(guān)節(jié)脫位。 第十二頁，共四十八頁。唐代孫思邈備急千金要方顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后熱敷、熱療以助

7、關(guān)宋代圣濟(jì)總錄對(duì)腹破腸出的重傷有合理的處理方法(fngf)。小兒衛(wèi)生部微論方記載了小兒先天并指的截除術(shù)。夷堅(jiān)志記載了在頜部類似同種異體植骨術(shù)。洗冤集錄第一部法醫(yī)學(xué)專書。第十三頁，共四十八頁。宋代圣濟(jì)總錄對(duì)腹破腸出的重傷有合理的處理方法(fngf元代危亦林世醫(yī)得效方 、繼承了藺道人的傷科經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地整理了元代以前的傷科經(jīng)驗(yàn)； 、麻藥用量按病人年齡、體質(zhì)而定； 、懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折的第一(dy)人； 指出髖關(guān)節(jié)是臼杵關(guān)節(jié)； 把踝關(guān)節(jié)骨折脫位分為內(nèi)翻和外翻。第十四頁，共四十八頁。元代危亦林世醫(yī)得效方第十四頁，共四十八頁。明清(mn qn)時(shí)代明代太醫(yī)院分科：傷科分為“接骨”和“金鏃”兩科。普濟(jì)方

8、折傷門：記錄了十五世紀(jì)以前的正骨技術(shù)；把髖關(guān)節(jié)脫位分為“粘膝不能開”（后脫位）和“不粘膝”（前脫位）兩類。薛己正體類要重視脾腎與補(bǔ)氣養(yǎng)血，是按八綱辯證(binzhng)論治的代表著作；“肢體損于外，則氣血損于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和” 。第十五頁，共四十八頁。明清(mn qn)時(shí)代明代第十五頁，共四十八頁。清代吳謙醫(yī)宗金鑒正骨(zhngg)心法要旨系統(tǒng)地總結(jié)了清代以前的骨傷科經(jīng)驗(yàn)，對(duì)人體各部位的骨度，內(nèi)外治法方藥記述最詳，既有理論，尤重實(shí)踐，圖文并茂。1、把正骨手法歸納為八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩；2、攀索疊磚法整復(fù)胸腰椎骨折脫位，腰背處墊枕，保持脊柱過伸；3、改革固定器械 ）

9、脊柱中斷(zhngdun)骨折用通木固定； ）下腰損傷用腰柱固定； ）四肢骨折用竹簾、杉籬固定； ）髕骨骨折用抱膝圈固定。第十六頁，共四十八頁。清代吳謙醫(yī)宗金鑒正骨(zhngg)心法要旨第十 清代錢秀昌傷科補(bǔ)要楊木接骨，對(duì)髖關(guān)節(jié)后脫位采用屈髖屈膝拔伸復(fù)位法整復(fù)。沈金鰲雜病源流犀濁對(duì)內(nèi)傷(nishng)的病因病機(jī)，辯證論治有所闡發(fā)。胡廷光傷科匯纂 ：闡述各種損傷的證治、記載骨折、脫位、筋傷的檢查、復(fù)位。第十七頁，共四十八頁。 清代錢秀昌傷科補(bǔ)要楊木接骨，對(duì)髖關(guān)節(jié)后脫位采用屈髖解放后1、成立中醫(yī)院和中醫(yī)學(xué)院，成立骨傷科研究所；2、系統(tǒng)整理祖國醫(yī)學(xué)的理傷手法，總結(jié)老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方；3、改進(jìn)固定方法和器

10、械小夾板固定4、中草藥研究腎主骨，骨折(gzh)愈合，活血祛瘀；5、總結(jié)出骨折治療的理論動(dòng)靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患合作。 第十八頁，共四十八頁。解放后1、成立中醫(yī)院和中醫(yī)學(xué)院，成立骨傷科研究所；第十八頁，現(xiàn)代(xindi) 引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷科疾病。1、引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，使診斷更精確。2、引進(jìn)先進(jìn)的麻醉技術(shù)、手術(shù)技術(shù)和器械，治療了較多的疑難疾病。3、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，中藥的辯證(binzhng)論治，手法復(fù)位，夾板固定等。第十九頁，共四十八頁?，F(xiàn)代(xindi) 引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)習(xí)(xux)重點(diǎn)魏晉以后傷科學(xué)的發(fā)展情況，主

11、要為各名家(Mngji)的著作所作出的貢獻(xiàn)。第二十頁，共四十八頁。學(xué)習(xí)(xux)重點(diǎn)魏晉以后傷科學(xué)的發(fā)展情況，主要為各名家思考題：1、世界(shji)上最早提出的顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)整復(fù)方法的是哪一時(shí)代的哪一醫(yī)家哪一部專著？2、最早的傷科學(xué)專著是哪一部？第二十一頁，共四十八頁。思考題：1、世界(shji)上最早提出的顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)中醫(yī)傷科學(xué)第二章 損傷的分類(fn li)和病因病機(jī) 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬(fsh)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)骨傷科教研室加亨第二十二頁，共四十八頁。中醫(yī)傷科學(xué)第二章 損傷的分類(fn li)學(xué)習(xí)(xux)目的：掌握(zhngw)損傷的分類、病因（重點(diǎn)）熟悉損傷的病機(jī)第二十三頁，共四十八

12、頁。學(xué)習(xí)(xux)目的：掌握(zhngw)損傷的分類、病第一節(jié) 損傷的分類(fn li)定義損傷是人體受到外界不同的因素所引起的皮肉、筋骨、臟腑(zngf)等組織的破壞及其帶來的局部和全身的后果。第二十四頁，共四十八頁。第一節(jié) 損傷的分類(fn li)定義損傷是人體受到外損傷(snshng)的分類： 、按損傷的部位的不同可分為： 外傷：指皮、肉、筋骨(jng)的損傷（傷筋、骨折、脫位） 內(nèi)傷：指臟腑損傷及損傷引起的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)紊亂而出現(xiàn)的各種證候。第二十五頁，共四十八頁。損傷(snshng)的分類： 、按損傷的部位的不同可分損傷(snshng)的分類：、按損傷發(fā)生的過程和外力作用的性質(zhì)可分

13、為： 急性損傷：突然而來的暴力所引起的損傷（起病病因時(shí)間明確(mngqu)）。 慢性勞損：經(jīng)年累月反復(fù)重復(fù)某一個(gè)動(dòng)作和體位不當(dāng)引起的損傷（起病病因可明或不明，時(shí)間不明確）。 第二十六頁，共四十八頁。損傷(snshng)的分類：、按損傷發(fā)生的過程和外力作損傷(snshng)的分類： 、按受傷的時(shí)間可分為： 新傷：受外力作用(wi l zu yn)后發(fā)生病證并立即（相對(duì)而言）就診；舊傷：新傷失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而復(fù)發(fā)。第二十七頁，共四十八頁。損傷(snshng)的分類： 、按受傷的時(shí)間可分為：第損傷的分類：、按損傷部位的皮膚(p f)粘膜是否完整：開放性：銳器、火器(huq)、或鈍性

14、暴力作用使皮膚或粘膜破損而有創(chuàng)口流血，組織與外界溝通。（附圖為手背部開放性損傷）閉合性：受鈍性暴力損傷而外部無創(chuàng)口者。（附圖(f t)為右肘關(guān)節(jié)后脫位） 第二十八頁，共四十八頁。損傷的分類：、按損傷部位的皮膚(p f)粘膜是否完整損傷(snshng)的分類：、按損傷的程度分： 輕傷：強(qiáng)度輕、時(shí)間短、面積小、深度淺； 重傷：強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)、面積大、深度深。、按損傷因素(yn s)的職業(yè)特點(diǎn)分： 生活損傷、工業(yè)損傷、交通損傷、運(yùn)動(dòng)損傷、戰(zhàn)爭(zhēng)損傷、農(nóng)業(yè)損傷等等。第二十九頁，共四十八頁。損傷(snshng)的分類：、按損傷的程度分： 損傷(snshng)的分類：、按致傷的性質(zhì)種類分： 物理外力、高熱、

15、冷凍(lngdng)、電流等； 化學(xué)酸、堿； 生物蟲咬、蚊叮。中醫(yī)傷科學(xué)主要討論外力損傷問題。第三十頁，共四十八頁。損傷(snshng)的分類：、按致傷的性質(zhì)種類分：第三第二節(jié) 損傷(snshng)的病因 定義：引起人體損傷發(fā)病的原因，或稱為(chn wi)損傷的致病因素。 第三十一頁，共四十八頁。第二節(jié) 損傷(snshng)的病因第三十一頁，共四十八 損傷(snshng)的病因 外因: 外力傷害：直接暴力、間接暴力、肌肉的收縮力、持續(xù)勞損（累積力） 、火器傷 外感六淫：腰、膝關(guān)節(jié)痛、肩周炎、 毒邪感染：化膿性關(guān)節(jié)炎、開放性骨折感染，骨髓炎。 內(nèi)因身體的抗擊能力(nngl)和耐受能力(nngl

16、) 1、體質(zhì)：體質(zhì)的強(qiáng)弱損傷表現(xiàn)出結(jié)果不一 2、年齡：不同年齡有不同的損傷特點(diǎn) 3、先天因素：先天的發(fā)育不良或缺陷 4、病理因素：骨病所致骨折 5、解剖結(jié)構(gòu)：活動(dòng)與靜止交界點(diǎn)、松質(zhì)骨與密 質(zhì)骨交界點(diǎn) 6、職業(yè)、工種：不同的職業(yè)工種有不同的損傷機(jī)制 7、七情內(nèi)傷：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚均可致骨科病第三十二頁，共四十八頁。 損傷(snshng)的病因 外因:第三第三節(jié) 損傷(snshng)的病機(jī)外傷(wishng)時(shí)由于皮肉筋骨損傷而引起氣血瘀阻、經(jīng)絡(luò)阻塞、或津液虧損、或瘀血邪毒由表入里而導(dǎo)致臟腑不和；（有淺深之分、輕重之別）臟腑不和由里達(dá)表引起經(jīng)絡(luò)、氣血、津液病變，導(dǎo)致皮肉筋骨病變。 第三十

17、三頁，共四十八頁。第三節(jié) 損傷(snshng)的病機(jī)外傷(wishn創(chuàng)傷及骨折的病機(jī)外傷皮肉筋骨，內(nèi)傷(nishng)氣血及臟腑 “肢體損于外，則氣血損于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”明代 薛己 正體類要傷氣氣滯、氣閉、氣虛、氣脫、氣逆?zhèn)?、血熱、血虛、血脫傷?津液(jny)為體內(nèi)的正常水液、相互轉(zhuǎn)化又可互傷肝、腎、脾、肺等臟腑內(nèi)傷第三十四頁，共四十八頁。創(chuàng)傷及骨折的病機(jī)外傷皮肉筋骨，內(nèi)傷(nishng)氣 氣血津液(jny)病機(jī)（重點(diǎn)）一、氣血、津液生理氣血生于臟腑，通過經(jīng)絡(luò)運(yùn)行于全身，周流不息(b x)，充養(yǎng)四肢百骸，是人體生理活動(dòng)的基本物質(zhì)。二、損傷與氣血的關(guān)系 損傷后，由于氣血

18、運(yùn)行紊亂，導(dǎo)致一系列病證：（一）傷氣：由于負(fù)重用力過度，或舉重呼吸失調(diào)，或跌仆閃挫，擊撞胸部所引起的氣機(jī)運(yùn)行失常。 第三十五頁，共四十八頁。 氣血津液(jny)病機(jī)（重點(diǎn)）一、氣血、津液生理第三十 傷氣(shn q)、氣滯：人體某一部分、某一臟腑發(fā)生病變或受外傷后氣機(jī)不利，使氣的流通障礙。 癥候特點(diǎn)：痛無定處，外無腫形，自覺疼痛范圍廣而無明顯壓痛點(diǎn)，伴有胸悶，呼吸、咳嗽時(shí)疼痛加劇。、氣閉：嚴(yán)重?fù)p傷(snshng)而驟然導(dǎo)致氣血錯(cuò)亂，氣為血壅，氣閉不宣。 癥候特點(diǎn)：一時(shí)性暈厥，昏迷不省人事，窒息，煩躁妄動(dòng)或昏睡困頓。、氣虛：機(jī)體功能不足或衰退。 癥候特點(diǎn)：倦怠，無力，語聲低微，氣短，胃納欠佳，自

19、汗，脈細(xì)軟無力。、氣脫：氣虛的最嚴(yán)重表現(xiàn)。 癥候特點(diǎn)：突然昏迷，目閉口開，面色蒼白，呼吸淺促，大汗淋漓，四肢厥冷，二便失禁，脈微欲絕。 5、氣逆：損傷內(nèi)及肝胃出現(xiàn)的噯氣、嘔吐等。 第三十六頁，共四十八頁。 傷氣(shn q)、氣滯：人體某一部分、某一臟腑發(fā) （二）傷血損傷出血血離經(jīng)脈(jngmi)，溢于脈外, 瘀血停積，停于體內(nèi)之?dāng)⊙兩T證。1、血瘀：瘀血阻滯，不通則痛。 癥候特點(diǎn)： 痛如針刺，痛處固定不移，腫脹青紫，出血反復(fù)不止?；蛴忻嫔薨?，皮膚青紫，舌暗或有瘀斑，脈細(xì)或澀。 第三十七頁，共四十八頁。 （二）傷血損傷出血血離經(jīng)脈(jngmi)，溢于脈外 、血虛：失血過多，久病耗散；瘀血不

20、去，新血不生，或筋脈受傷，累及肝腎，肝腎精血不足。 癥候特點(diǎn)：面色無華，萎黃，頭暈，目眩，心悸，手足發(fā)麻，心煩失眠，爪 甲色淡，唇舌淡白，脈細(xì)無力。 可伴有：血虛筋攣，皮膚干燥，頭發(fā)枯焦，或關(guān)節(jié)失養(yǎng)而僵硬，活動(dòng)(hu dng)不利。 嚴(yán)重失血時(shí)：四肢厥冷，大汗淋漓，煩躁不安或因失血過多，氣越于外而耗散，氣隨血脫而出現(xiàn)昏厥。第三十八頁，共四十八頁。 、血虛：失血過多，久病耗散；瘀血不去，新血不生，或筋脈受 3、血熱：損傷后積瘀化熱、肝火熾盛或血分有熱均可引起血熱。 癥候特點(diǎn)：癥見發(fā)熱，口渴、心煩、舌紅絳、脈數(shù)等。甚者可出現(xiàn)高熱昏迷(hnm)；積瘀化熱，邪毒感染，可致局部血肉腐敗，醞釀液化成膿。若

21、血熱妄行，則可見出血不止。第三十九頁，共四十八頁。 3、血熱：損傷后積瘀化熱、肝火熾盛或血分有熱均可引起血熱。4血脫：在損傷時(shí)嚴(yán)重(ynzhng)出血出現(xiàn)癥候特點(diǎn)：臉色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，煩躁不安，甚至?xí)炟剩嗟ι?，脈數(shù)芤無力第四十頁，共四十八頁。4血脫：在損傷時(shí)嚴(yán)重(ynzhng)出血出現(xiàn)第四十頁，共 （三）傷津“奪血者無汗，奪汗者無血” 1、大出血后，可有口干、煩渴、皮膚干燥、尿少等。、血瘀時(shí)積瘀生熱，熱邪灼傷津液口干渴，咽干燥，大便干結(jié)，小便短長(zhǎng)，舌苔黃而干糙。、若津傷甚，出現(xiàn)舌紅絳干燥，舌體瘦小，無苔，口干而不甚欲飲。、嚴(yán)重津傷時(shí)，因氣隨液脫，可出現(xiàn)氣脫或血脫的癥候(zhng

22、hu)。、體液敷布不暢，積聚成水腫關(guān)節(jié)積液。 第四十一頁，共四十八頁。 （三）傷津“奪血者無汗，奪汗者無血” 第四十一頁，共臟腑(zngf)經(jīng)絡(luò)病機(jī)一、生理功能二、損傷與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系：（一）肝腎：1、肝主筋肝血不足，血不榮筋，筋不強(qiáng)而衰，肢體麻木、曲伸不利，筋馳則關(guān)節(jié)乏力，攣縮則出現(xiàn)手足拘攣；2、肝藏血凡跌打損傷之癥，有惡血留內(nèi)，不分何經(jīng)，皆以肝為主（從肝調(diào)治）；3腎主骨、生髓：1）腎精不足：佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨折難以愈合；2）腎虛：腰膝不實(shí)，易致腰膝部閃挫、扭傷、勞損、腰酸背痛(yo sun bi tn)、腰背不能俯仰。第四十二頁，共四十八頁。臟腑(zngf)經(jīng)絡(luò)病機(jī)一、生理功能第四十二頁，共四十八 （二）脾胃(pwi)、脾主四肢肌肉，脾主運(yùn)化。）營(yíng)養(yǎng)好：肌肉壯實(shí)，四肢有力，傷后易愈；）營(yíng)養(yǎng)不好：肌肉瘦削，四肢疲倦，舉動(dòng)無力，傷口難愈合；因此，傷口愈合不佳，以補(bǔ)脾入手為主。、胃氣虛五臟虛，導(dǎo)致氣血化生不足(bz)，筋骨傷難以恢復(fù)。第四十三頁，共四十八頁。 （二）脾胃(pwi)、脾主四肢肌肉，脾主運(yùn)化。第四十 （三）肺心肺主氣、心主血 肺氣不宣大便秘結(jié)、積熱 肺氣虛真氣生成不足，導(dǎo)致氣虛、體倦無力、