本科生(5年制)第5講-神經(jīng)系統(tǒng)課件

1、基底神經(jīng)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)的組成紋狀體杏仁核丘腦底核、黒質(zhì)（致密部和網(wǎng)狀部）黒 質(zhì)丘腦底核尾狀核豆?fàn)詈它\質(zhì)-紋狀體投射系統(tǒng)當(dāng)紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮釋放ACh肌張力當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元興奮釋放多巴胺 抑制紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮性 基底神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在紋狀體黑質(zhì)紋狀體環(huán)路，正常時該環(huán)路對肌緊張的控制和隨意運動的穩(wěn)定起著重要的作用。 當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元功能降低或紋狀體內(nèi)的膽堿能N元功能加強運動調(diào)節(jié)功能障礙的臨床表現(xiàn)。 紋狀體 網(wǎng)狀部 致密部 黑質(zhì) AChDAGABAACBA：多巴胺能神經(jīng)元； B：膽堿能中間神經(jīng)元； C：GABA能神經(jīng)元紋狀體內(nèi)GABA能神經(jīng)元興奮，釋放GABA，可抑制黒質(zhì)內(nèi)多巴胺能

2、神經(jīng)元的活動肌緊張不全而運動過多綜合征 肌緊張過強而運動過少綜合征病癥 如舞蹈病和手足徐動癥等表現(xiàn) 肌緊張減低， 頭部和上肢不自主的舞蹈樣動作病變 紋狀體 機制 膽堿能N元功能 和GABA能N元功能 黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對亢進 隨意運動治療 耗竭多巴胺遞質(zhì) 的藥物(如利血平)抑制紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)作用 肌張力多巴胺遞質(zhì)促進多巴胺合成藥物(左旋多巴)阻斷乙酰膽堿藥物 (阿托品等)黑質(zhì)靜止性震顫隨意運動，肌緊張如震顫麻痹(帕金森氏病)（絨球小結(jié)葉）后葉前葉前庭器官前庭核小腦絨球小結(jié)葉脊髓相應(yīng)的肌群前庭脊髓束受損后表現(xiàn) 肌張力變化（人類） ：肌張力減退，四肢乏力 。 小腦性共濟失調(diào)：隨意運動的

3、力量、速度、方向和穩(wěn)定性等方面缺陷 意向性震顫：作目的性運動時有不規(guī)則地震顫，使肌肉在完成運動時抖動而把握不住方向；行走搖晃呈酩酊蹣跚狀，動作越快協(xié)調(diào)障礙越明顯；不能進行拮抗肌輪提快復(fù)動作。脊髓小腦交感與副交感神經(jīng)的區(qū)別 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)發(fā)源 胸腰段脊髓側(cè)角 骶髓側(cè)角和腦神經(jīng)核神經(jīng)節(jié) 椎旁 效應(yīng)器附近神經(jīng)纖維 節(jié)前短,節(jié)后長 節(jié)前長,節(jié)后短分布范圍 幾乎所有內(nèi)臟器官作用范圍 廣泛 較局限較局限（皮膚、肌肉器官、 汗腺、豎毛肌和腎上腺髓質(zhì)等無副交感神經(jīng)）內(nèi)臟活動中樞的調(diào)節(jié)脊髓：初級中樞；完成基本的血管張力反射、發(fā)汗反射、排尿反 射、排便反射低位腦干 延髓：心血管中樞、呼吸中樞 腦橋：呼吸調(diào)整

4、中樞 中腦：瞳孔對光反射下丘腦：較高級中樞，是軀體性、植物性和內(nèi)分泌性功能活動的 重要整合中樞（重點掌握）大腦皮層：由新皮層和邊緣系統(tǒng)完成，調(diào)節(jié)作用復(fù)雜多變體溫調(diào)節(jié): 視前區(qū)-下丘腦前部（溫度敏感神經(jīng)元）肌肉收縮溫度敏感神經(jīng)元（1）感受所在部位溫度變化 ；（2）對傳入溫度信息進行整合 水平衡調(diào)節(jié)：視上核和室旁核（滲透壓感受器，ADH)門脈系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)肽腺垂體的激素分泌神經(jīng)內(nèi)分泌大細胞神經(jīng)垂體激素（ADH、催產(chǎn)素）分泌對攝食行為的影響： 飽食中樞（腹內(nèi)側(cè)核）：拒絕進食 攝食中樞（外側(cè)區(qū)）：進食過多；對血糖敏感下丘腦還參與睡眠、情緒和情緒生理反應(yīng)情緒的調(diào)節(jié)1、恐懼和發(fā)怒： 對身體或生命會造成或已經(jīng)造成傷害和威脅的信號引起。是一種本能的防御反應(yīng)。 防御反應(yīng)區(qū)：下丘腦近中線的腹內(nèi)側(cè)區(qū) 攻擊行為：下丘腦外側(cè)區(qū) 逃避行為：下丘腦背側(cè)區(qū)下丘腦的活動受大腦皮層的抑制，不易表現(xiàn)出來。2、愉快和痛苦：愉快：由滿足機體需