冠心病患者介入治療課件

1、冠心病患者介入治療簡介 吉林市中心醫(yī)院 尚怡君 1冠心病患者介入治療簡介 吉林市中心醫(yī)院 2233泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋中間階段損傷動(dòng)脈粥樣硬化纖維斑塊復(fù)合病變破裂 從十幾歲開始 從30歲開始 從40歲開始 動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程 主要為脂肪積聚平滑肌細(xì)胞和膠原增生栓塞 出血 內(nèi)皮功能不全Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 19984泡沫脂質(zhì)中間階動(dòng)脈粥樣硬化纖維復(fù)合病變破裂 從十幾歲開始55冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的適應(yīng)證診斷性冠狀動(dòng)脈造影指導(dǎo)治療的冠狀動(dòng)脈造影明確病因診斷的冠狀動(dòng)脈造影非冠脈、疾病重大手術(shù)前的冠脈造影6冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的適應(yīng)證診斷性冠狀動(dòng)脈造影6指導(dǎo)治療的冠

2、狀動(dòng)脈造影對(duì)有典型心絞痛癥狀，各種無創(chuàng)性檢查證實(shí)有心肌缺的冠心病病人，冠脈造影可提供確切的冠脈病變和范圍以及左室功能情況，為進(jìn)一步制定治療方案提供客觀依據(jù)擇期冠脈造影急診冠脈造影不穩(wěn)定型心絞痛急性心肌梗塞7指導(dǎo)治療的冠狀動(dòng)脈造影對(duì)有典型心絞痛癥狀，各種無創(chuàng)性檢查證實(shí)冠脈造影術(shù)的禁忌癥不明原因發(fā)熱，尚未控制的感染嚴(yán)重貧血、血紅旦白8g/dl嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重的活動(dòng)性出血尚未控制的高血壓洋地黃中毒 對(duì)造影劑過敏及腦血管意外急性期8冠脈造影術(shù)的禁忌癥不明原因發(fā)熱，尚未控制的感染899冠脈造影的入路經(jīng)股動(dòng)脈法經(jīng)橈動(dòng)脈法10冠脈造影的入路經(jīng)股動(dòng)脈法101111經(jīng)股動(dòng)脈法經(jīng)橈動(dòng)脈法冠脈造影的入路12經(jīng)股

3、動(dòng)脈法冠脈造影的入路121313冠脈造影的導(dǎo)管 14冠脈造影的導(dǎo)管 14左冠造影15左冠造影15左主干16左主干16對(duì)角支17對(duì)角支17對(duì)角支左主干18對(duì)角支左主干18前降支左室前支 19前降支左室前支 19右冠造影20右冠造影20右冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈圓錐支右緣支后降支21右冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈圓錐支右緣支后降支21左室造影22左室造影22球囊23球囊23支架24支架24我科病例-右冠病變25我科病例-右冠病變25我科病例-前降支病變26我科病例-前降支病變26鈣化病變27鈣化病變27血栓病變28血栓病變28右冠病變29右冠病變29左主干病變30左主干病變30分叉病變31分叉病變31慢性閉塞性病變32慢性閉塞性病變32冠脈造影過程展示涂層