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1、冠心病患者介入治療簡介 吉林市中心醫(yī)院 尚怡君 1冠心病患者介入治療簡介 吉林市中心醫(yī)院 2233泡沫細胞脂質(zhì)條紋中間階段損傷動脈粥樣硬化纖維斑塊復合病變破裂 從十幾歲開始 從30歲開始 從40歲開始 動脈粥樣硬化的進程 主要為脂肪積聚平滑肌細胞和膠原增生栓塞 出血 內(nèi)皮功能不全Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 19984泡沫脂質(zhì)中間階動脈粥樣硬化纖維復合病變破裂 從十幾歲開始55冠狀動脈造影術(shù)的適應證診斷性冠狀動脈造影指導治療的冠狀動脈造影明確病因診斷的冠狀動脈造影非冠脈、疾病重大手術(shù)前的冠脈造影6冠狀動脈造影術(shù)的適應證診斷性冠狀動脈造影6指導治療的冠

2、狀動脈造影對有典型心絞痛癥狀，各種無創(chuàng)性檢查證實有心肌缺的冠心病病人，冠脈造影可提供確切的冠脈病變和范圍以及左室功能情況，為進一步制定治療方案提供客觀依據(jù)擇期冠脈造影急診冠脈造影不穩(wěn)定型心絞痛急性心肌梗塞7指導治療的冠狀動脈造影對有典型心絞痛癥狀，各種無創(chuàng)性檢查證實冠脈造影術(shù)的禁忌癥不明原因發(fā)熱，尚未控制的感染嚴重貧血、血紅旦白8g/dl嚴重的電解質(zhì)紊亂嚴重的活動性出血尚未控制的高血壓洋地黃中毒 對造影劑過敏及腦血管意外急性期8冠脈造影術(shù)的禁忌癥不明原因發(fā)熱，尚未控制的感染899冠脈造影的入路經(jīng)股動脈法經(jīng)橈動脈法10冠脈造影的入路經(jīng)股動脈法101111經(jīng)股動脈法經(jīng)橈動脈法冠脈造影的入路12經(jīng)股

3、動脈法冠脈造影的入路121313冠脈造影的導管 14冠脈造影的導管 14左冠造影15左冠造影15左主干16左主干16對角支17對角支17對角支左主干18對角支左主干18前降支左室前支 19前降支左室前支 19右冠造影20右冠造影20右冠狀動脈動脈圓錐支右緣支后降支21右冠狀動脈動脈圓錐支右緣支后降支21左室造影22左室造影22球囊23球囊23支架24支架24我科病例-右冠病變25我科病例-右冠病變25我科病例-前降支病變26我科病例-前降支病變26鈣化病變27鈣化病變27血栓病變28血栓病變28右冠病變29右冠病變29左主干病變30左主干病變30分叉病變31分叉病變31慢性閉塞性病變32慢性閉塞性病變32冠脈造影過程展示涂層

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