內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件

1、系人的系人的肺結(jié)核是由引起的慢性占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%以上痰菌(+)者稱為肺結(jié)核是由、流行情況19世紀(jì)被稱為“白色瘟疫”肺結(jié)核抗?fàn)幨飞侠锍瘫降膭倮?抗生素、卡介苗和化疔藥物1945年:鏈霉素問世使肺結(jié)核不再是不治之癥1952年:異煙肼問世使化學(xué)藥物預(yù)防獲得成功美國(guó)在20世紀(jì)80年代初甚至認(rèn)為20世紀(jì)末即可消滅肺結(jié)核、流行情況20世紀(jì)80年代中期以來結(jié)核病出現(xiàn)全球性惡化趨勢(shì)1993年:WHO宣布全球結(jié)核病處于“緊急狀態(tài)”WHO報(bào)告全球約20億人曾受到結(jié)核分枝桿菌感染現(xiàn)有肺結(jié)核病人約2000萬每年新發(fā)病例800萬1000萬每年死于結(jié)核病約300萬20世紀(jì)80年代中期以來結(jié)核病出現(xiàn)全球性惡化2

2、019年:WHO推廣全面督導(dǎo)短程化療DOTS: Directly Observed Treatment Short-course目標(biāo)是阻止結(jié)核病的流行TB2019年:WHO推廣全面督導(dǎo)短程化療結(jié)核病第二大國(guó),僅次于印度估計(jì)全國(guó)現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人450萬,每年新發(fā)病例130萬疫情特點(diǎn)感染率高肺結(jié)核患病率高死亡人數(shù)多地區(qū)患病率差異大結(jié)核病第二大國(guó),僅次于印度三、病因與發(fā)病機(jī)制(一)致病菌結(jié)核分枝杄菌分4型,使人致病的主要是人型(二)結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性1.抗酸性2.生長(zhǎng)緩慢三、病因與發(fā)病機(jī)制3.抵抗力強(qiáng)耐千燥、低溫、酸、堿(2)殺菌方法直接焚毀:最簡(jiǎn)便常用70%酒精:接觸2分鐘內(nèi)陽光:直射2

3、7小時(shí)紫外線燈:照射30分鐘煮沸:5分鐘3.抵抗力強(qiáng)4.致病性不產(chǎn)生毒素及侵襲性酶,菌體成分:類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)及多糖類等其中(結(jié)合蛋白)是結(jié)核菌素的主要成分,5.具有耐藥性分為:原發(fā)耐藥和繼發(fā)耐藥耐多藥:至少包括異煙肼、利福平耐藥4.致病性A四、結(jié)核病在人群中的傳播1.傳擂途徑是最重要的傳播途徑病人咳嗽、咳痰、打噴嚏或高聲說樊時(shí),可產(chǎn)生大量含結(jié)核崮的微滴15m微滴可較長(zhǎng)時(shí)聞懸浮于空氣中,密切按觸者可吸入感染A四、結(jié)核病在人群中的傳播內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理肺結(jié)核共42張課件內(nèi)科護(hù)理