先天性膽總管囊腫-臨床醫(yī)學(xué)-醫(yī)藥衛(wèi)生-專業(yè)55張課件

1、先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。先天性膽總管囊腫關(guān)( Choledochal Cyst in Adults)中山醫(yī)院童賽雄歷史1723, Vate

2、r描述膽總管梭壯擴(kuò)張1817,Todd首次報(bào)道此病x1852, Douglas介紹膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)及病理特征,推測先天性膽道異常1952, alonzo-lei報(bào)道94例膽總管囊腫的診斷和治療,將膽總管囊腫分為三種類 愛因斯坦說“興趣是最好的老師”。濃厚的興趣能調(diào)動學(xué)生的智力潛能并使之處于最活躍的狀態(tài)。學(xué)生一旦有了學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)物理的活動對他們來說便不是一種負(fù)擔(dān)。有了興趣，學(xué)生才會想學(xué)、敢學(xué)、愛學(xué)、善學(xué)、樂學(xué)，才能使物理學(xué)習(xí)事半功倍，才能保持對自然界的好奇，才能發(fā)展對科學(xué)探索的沖動。因此，物理教師要在課堂教學(xué)的過程中，有意識地創(chuàng)設(shè)情境，通過提出一些富有啟發(fā)性的問題，將學(xué)生引入情境之中，尤其

3、是在講授物理新課的時(shí)候，教師要運(yùn)用豐富多采的教學(xué)藝術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣。另外，物理教師要盡量向?qū)W生介紹所學(xué)物理知識在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用，要讓學(xué)生了解所學(xué)的知識是與我們的生活密切相關(guān)的，而不僅僅是書本空洞乏味的理論、教條。因?yàn)楦鶕?jù)教育心理學(xué)的理論：符合人類需要和新奇的事物容易引起學(xué)生的興趣，老師切不可認(rèn)為應(yīng)用舉例會耽誤正課的時(shí)間而少舉例，這樣做將不利于學(xué)生興趣的培養(yǎng)。我認(rèn)為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主要有以下方法： 一、教學(xué)中設(shè)計(jì)精彩實(shí)驗(yàn)激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 課堂內(nèi)外精心設(shè)計(jì)一些實(shí)驗(yàn)，師生共同參與，讓學(xué)生觀察一些出乎意料的現(xiàn)象，或得出難以置信的結(jié)論，這些新信息的刺激會讓學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣大大增強(qiáng)。例如

4、學(xué)習(xí)浮力時(shí)，把一浸滿酒精的棉球穿在一段細(xì)鐵絲中間，把細(xì)鐵絲的兩端系在一個(gè)完好的開口向下的方便袋的端口兩邊，然后點(diǎn)燃酒精棉球，學(xué)生將會看到方便袋慢慢升起。此實(shí)驗(yàn)極大地刺激了學(xué)生探究浮力知識的興趣。再如學(xué)習(xí)流體壓強(qiáng)與流速關(guān)系時(shí)，把兩個(gè)小紙船放在水盆中用注射器向兩只船中間激水，發(fā)現(xiàn)兩只船向中間靠攏，對這一現(xiàn)象學(xué)生很有興致去探究原因。此外根據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)各具特色的實(shí)驗(yàn)，比如設(shè)計(jì)“低壓沸騰”、“紙盒燒水”、“瓶吃雞蛋”、“摩擦起電”、“水果電池”等一系列生動有趣、精彩異常的實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣。 二、教師要用幽默的語言激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 教育家米斯特洛夫說過：“教育家最主要的，也是第一位的

5、助手是幽默。”同樣在物理教學(xué)中，教師如果善于運(yùn)用富有哲理的幽默，抓住事物趣味性的一面，巧妙地通過幽默的語言傳遞給學(xué)生，就可以深深地感染和吸引學(xué)生的注意力，由此及彼，由表及里地培養(yǎng)學(xué)生的想象力；可以使物理知識由抽象化為具體，由深奧化為淺顯，由單調(diào)化為有趣，有助于知識的傳授和掌握；可以縮短師生間的距離，使學(xué)生學(xué)得生動活波、輕松愉快。例如在學(xué)習(xí)大氣壓知識的應(yīng)用時(shí)，總結(jié)“抽水機(jī)、離心泵，離開大氣就發(fā)愣”等等能引得學(xué)生開懷大笑、興趣盎然。另外在學(xué)習(xí)過程中恰當(dāng)引入一些幽默的科學(xué)漫畫，既能學(xué)會知識，又能詼諧成趣。 三、利用好多媒體教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 物理是一門以觀察和實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，然而單靠觀察和

6、實(shí)驗(yàn)，是很難達(dá)到理想效果的，因?yàn)楹芏辔锢碇R比較抽象，如關(guān)于分子運(yùn)動及原子結(jié)構(gòu)的知識；大氣壓強(qiáng)的知識；電、磁等場的知識；光、聲等波的知識。這些物理知識所涉及的物質(zhì)都是看不見、摸不著的，學(xué)生學(xué)習(xí)起來會感覺比較枯燥。如果將多媒體教學(xué)課件的研究與物理教學(xué)研究整合起來達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，就能夠很好地解決這一問題。因?yàn)槎嗝襟w課件具有豐富的表現(xiàn)力，不僅可以自然逼真地表現(xiàn)多姿多彩的視聽世界，還可以對微觀事物進(jìn)行模擬，對抽象事物進(jìn)行生動直觀的表現(xiàn)，對復(fù)雜過程進(jìn)行簡化和再現(xiàn)等。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容充分利用聲音、動畫、視頻等多媒體手段，可以將靜態(tài)變?yōu)閯討B(tài)，抽象變?yōu)樾蜗螅浞直憩F(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。教學(xué)過程中，教

7、師備課可以根據(jù)教學(xué)的需要來制作幻燈片和多媒體課件，也可查閱有關(guān)方面的資料來補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容；學(xué)生的學(xué)習(xí)是在和計(jì)算機(jī)的交流對話中完成的，學(xué)生可按自己的學(xué)習(xí)興趣來選擇自己所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，選擇適合自己水平的練習(xí)。計(jì)算機(jī)按照學(xué)生的要求提供信息，同時(shí)對學(xué)生的反應(yīng)做出判斷、調(diào)整或修改學(xué)習(xí)內(nèi)容，提供新的教學(xué)信息。這種智能化的交互特征是傳統(tǒng)的教育媒體很難做到的。例如在學(xué)習(xí)浮力時(shí)，先用多媒體播放泰坦尼克號中輪船在大海中航行、撞擊冰山、下沉的畫面，同時(shí)播放主題歌曲，在學(xué)生沉浸于其中時(shí)，教師引入：“泰坦尼克號演繹了一個(gè)感動世界的愛情故事，可惜今天我們沒時(shí)間討論這個(gè)話題，今天我們要討論的是這艘豪華巨輪為何能在海水中航行，

8、當(dāng)它與冰山相撞時(shí)為何又沉入大海，釀成人間的巨大悲劇”，從而自然而又抒情地引入課題。進(jìn)行新課時(shí)，把小球在液體中漂浮、下沉、懸浮、上浮的情景通過動畫的形式呈現(xiàn)出來，使學(xué)生學(xué)得輕松高效。當(dāng)然還可以利用多媒體設(shè)計(jì)一些虛擬場景，讓學(xué)生體驗(yàn)到身臨其境的感覺，不斷生成新的興趣，不斷迸發(fā)創(chuàng)造性的火花。 四、課外科技活動中升華學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 物理課程標(biāo)準(zhǔn)提出：“從生活走向物理，從物理走向社會”、“使學(xué)生關(guān)心科學(xué)技術(shù)的新進(jìn)展和新思想，了解自然界事物的相互聯(lián)系，逐步樹立世界觀”；要讓學(xué)生“經(jīng)歷一些科學(xué)探究過程，學(xué)習(xí)科學(xué)方法，樂于參與和科學(xué)技術(shù)有關(guān)的社會活動，在實(shí)踐中有依靠科學(xué)素養(yǎng)提高工作效率的意識”。由于初中生年齡

9、的特點(diǎn)，對生硬的講述和傳授有很大的反感和抵觸情緒,一味地堅(jiān)持壓制將導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣萎縮,成績下降。通過多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生對具體的實(shí)踐活動有著濃厚的興趣。因此在物理教學(xué)過程中我經(jīng)常根據(jù)不同章節(jié)的物理知識組織不同的物理課外科技活動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮他們的內(nèi)在潛能,把學(xué)到的知識應(yīng)用到實(shí)際中去。例如，學(xué)習(xí)動能和勢能的轉(zhuǎn)化后，在課外科技活動中我讓學(xué)生自制小車，在沒有發(fā)動機(jī)做動力的前提條件下只用三枚硬幣從小車的上方落下，比較誰的小車跑得遠(yuǎn)。這次活動立即激起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，他們集思廣義、積極參與、親自動手，在活動中常出現(xiàn)學(xué)習(xí)好的學(xué)生主動幫助學(xué)困生，有問題組內(nèi)共同討論的情況。通過問卷調(diào)查

10、、座談等形式結(jié)合對學(xué)生心理特點(diǎn)的分析,我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生對具體的物理科技實(shí)踐活動有著濃厚的興趣?！跋葘W(xué)后教，小組合作學(xué)習(xí)”就是學(xué)生以學(xué)案為載體、以導(dǎo)學(xué)為主體、以小組為單位、先課前自主學(xué)習(xí)，課堂上教師再根據(jù)學(xué)生的自學(xué)情況，引導(dǎo)學(xué)生梳理所學(xué)習(xí)的知識，形成更完整的知識體系，以及解決學(xué)生在課前自學(xué)中感到困惑的問題。從而師生共同合作完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)模式。它是一種能引發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行主動的知識建構(gòu)的教學(xué)模式，它充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念。 一、設(shè)計(jì)和編制符合要求的學(xué)案是運(yùn)用這一模式的重要環(huán)節(jié)，也是教學(xué)成敗的關(guān)鍵 1.學(xué)案編制的原則 （1）理清教與學(xué)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的

11、統(tǒng)一。教為主導(dǎo)，學(xué)為主體。 （2）體現(xiàn)學(xué)生獨(dú)立思考，實(shí)現(xiàn)掌握知識與發(fā)展能力的統(tǒng)一。也就是學(xué)會和會學(xué)和統(tǒng)一。 （3）體現(xiàn)層次性，了解學(xué)生知識能力水平，實(shí)現(xiàn)個(gè)體提高與整體提高一統(tǒng)一。 2.學(xué)案編制的要求 （1）導(dǎo)學(xué)案與教學(xué)案不同，它必須能生成學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，而不是傳統(tǒng)的教輔資料，也不能脫離教材。它是學(xué)生學(xué)習(xí)的向?qū)А?（2）它要幫助學(xué)生把新知識和已有知識形成聯(lián)結(jié)。為新知識的學(xué)習(xí)提供學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略指導(dǎo)，促發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識和能力，促進(jìn)學(xué)生的問題意識和創(chuàng)新意識的發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生主動探究和積極思考。 （3）它要為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動提供及時(shí)的反饋的評價(jià)。 3.學(xué)案編制的內(nèi)容 （1）第一部分：學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)、

12、難點(diǎn)、知識鏈接、學(xué)法指導(dǎo)。這部分內(nèi)容的編寫，要做到熟悉教材，目標(biāo)明確，重難點(diǎn)突出，知識鏈接清淅，學(xué)法指導(dǎo)明了到位。 （2）第二部分：課前學(xué)生自學(xué)部分。這部分是學(xué)案的核心和關(guān)鍵，以課本引例或探究內(nèi)容 為主，以問題設(shè)置的形式由淺入深，循序漸進(jìn)，逐步調(diào)動學(xué)生探索知識的積極性，激發(fā)學(xué)生的求知欲望。編寫時(shí)力求知識問題化，問題層次化。問題的提出要符合學(xué)生的認(rèn)知水平和理解能力。 （3）第三部分：范例賞析。例題必須具有典型性和代表性。有分析過程、解答過程。這部分內(nèi)容的編寫是為了讓學(xué)生有例可循，有例要依。也是對之前自主學(xué)習(xí)的一種提升。例如：5 .2.2 直線平行的條件（2）。例1：如圖，直線a，b被直線l 所截

13、，如果2=3，你能得出ab嗎？ 分析： 因?yàn)?=3，（對頂角相等） 2=3 （已知） 所以1=2 （等量代換） 所以a/b （同位角相等，兩直線平行） 結(jié)論：內(nèi)錯(cuò)角相等 。 例2：如圖，直線a，b被直線l 所截，如果2+4=180，你能得出ab嗎？ 分析：因?yàn)?+4=180（鄰補(bǔ)角的定義） 2+4=180（已知） 所以1=2 （同角的補(bǔ)角相等） 所以a/b （同位角相等，兩直線平行） 結(jié)論：同旁內(nèi)角互補(bǔ) 。 （4）第四部分：對應(yīng)訓(xùn)練這部分是賞析范例后，對應(yīng)例題結(jié)構(gòu)的練習(xí)題，讓學(xué)生在自學(xué)完后，對自學(xué)效果的一次檢測。 （5）第五部分：知識歸納及困惑。這部分是學(xué)生自學(xué)完成后，對學(xué)到的知識的總結(jié)與歸納

14、。同時(shí)提出自學(xué)后感到的困惑。 （6）第六部分：自我檢測。編寫時(shí)注意內(nèi)容的精練性，梯度性，層次性。題量適宜，它反映了學(xué)生一節(jié)課所學(xué)的效果，教師要給予講解和指導(dǎo)，還要及時(shí)給出評價(jià)。 二、合理的分組，是運(yùn)用模式的前提 要得到高效、有序的合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生有效完成模式的第一環(huán)節(jié)，合理的分組是非常重要的。一般把學(xué)生分成4到6人一組。其中，每組學(xué)生都有三種不同的層次，即好、中、差。指定一名組織能力較強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)組織本組成員完成課前的自主學(xué)習(xí)任務(wù)。對本小組學(xué)習(xí)進(jìn)程進(jìn)行掌控，小組的討論、合作釋疑井然有序，對合作學(xué)習(xí)的成果或疑難問題都能得到學(xué)伴的充分關(guān)注和幫助，這有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作能力，增大信息的交流

15、和反饋。讓學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中，互相成長。 三、教學(xué)模式的幾個(gè)環(huán)節(jié) 1.學(xué)案的編制環(huán)節(jié) 同年級教師分工合作完成學(xué)案的編制。也就是每一位老師負(fù)責(zé)一個(gè)章節(jié)的學(xué)案的初始編制，再由同年級教師通過集體備課的形式進(jìn)行學(xué)案的修改，完成學(xué)案的最后編制工作。 課前學(xué)生的自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié) 學(xué)生根據(jù)學(xué)案，以小組為單位進(jìn)行課前的自主學(xué)習(xí)。教師根據(jù)學(xué)生自學(xué)的情況進(jìn)行第二次備課，合理調(diào)節(jié)本節(jié)課的教學(xué)。讓課堂教學(xué)更符合學(xué)生的認(rèn)知水平和理解特點(diǎn)。 3.課堂教學(xué)環(huán)節(jié) （1）情景引入：情景引入或問題情境的設(shè)計(jì)以舊知識引入新知識， 從而引出課題；（2）探索新知：本環(huán)節(jié)可在教師的引導(dǎo)下，完成必要的知識推導(dǎo) 和探索以及例題的學(xué)習(xí)，由學(xué)生以自主

16、合作的形式來完成；（3）討論交流：在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，教師組織學(xué)生討論學(xué)案中的有關(guān)問題，對一些簡單易懂的內(nèi)容只須帶過，而教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生展開討論交流，形成共識。學(xué)生在討論中不能解決或存在的共性問題，教師及時(shí)匯總，以便在精講釋疑時(shí)幫助學(xué)生解決；（4）精講釋疑：精講釋疑就是在學(xué)生自學(xué)，討論交流的基礎(chǔ)上，教師根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)生在自學(xué)交流過程中遇到的問題進(jìn)行重點(diǎn)講解。精講要具有針對性，根據(jù)學(xué)生自學(xué)，討論交流過程中反饋的信息展開，解決學(xué)生存在的困惑；（5）知識運(yùn)用：以學(xué)案中的自我檢測為主，設(shè)計(jì)要緊扣本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容和能力培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)生的認(rèn)知水平，由淺入深，循序漸進(jìn)，要體現(xiàn)層次性。讓學(xué)生通過

17、練習(xí)既能消化、鞏固知識，又能為教師提供直接的反饋以便對練習(xí)中出現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予指正，做出正確的評價(jià)。講評進(jìn)把重點(diǎn)放在學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)問題上。 4.課后鞏固環(huán)節(jié) 學(xué)生以小組為單位完成課后作業(yè)。小組內(nèi)互評互改，及時(shí)給出評價(jià)。還要以小組為單位及時(shí)反饋到老師處，教師再根據(jù)情況對還沒有達(dá)標(biāo)的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)或指定學(xué)習(xí)對子進(jìn)行兵教兵的輔導(dǎo)方式，爭取每一個(gè)學(xué)生都能達(dá)標(biāo)。先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料21、靜念園林先天性膽總管囊腫關(guān)( Choledochal Cyst in Adults)中山醫(yī)院童賽雄先天性膽總管囊腫歷史1723, Vater描述膽總管梭壯擴(kuò)張1817,Todd首次報(bào)道此病x

18、1852, Douglas介紹膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)及病理特征,推測先天性膽道異常1952, alonzo-lei報(bào)道94例膽總管囊腫的診斷和治療,將膽總管囊腫分為三種類歷史發(fā)病率x美國Hays報(bào)道1:13000 x澳大利亞 Jones報(bào)道1:15000 x日本 Kimura報(bào)道1:1000上海兒科醫(yī)院報(bào)道1:1100 x亞洲多見,西方國家罕見發(fā)病率病因x1、先天性發(fā)育異常學(xué)說。Yotuyanagi(1936)2、胰膽管匯合異常學(xué)說。 Bahitt969)3、先天性與后天性因素共同參與學(xué)說。Saito(1974)病因先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件胰膽管匯合異常學(xué)說x匯合管共

19、同通道長度大于0.6cmx胰膽管以直角匯合 Todam報(bào)道39例胰膽管角度關(guān)系直角型95度-25例銳角型38度-7例x復(fù)雜型(無法測定)6例正常26.8度-1例胰膽管匯合異常學(xué)說先天性與后天性因素共同參與學(xué)說x先天性膽管發(fā)育異常胰膽管的狹窄Spize實(shí)驗(yàn)羊羔結(jié)扎膽管近段膽管擴(kuò)張成年羊結(jié)扎膽管膽囊腫大先天性與后天性因素共同參與病理解剖和病理生理x1、病變的多形態(tài)性2、囊壁的結(jié)構(gòu)3、胰膽管匯合異常4、膽汁滯流導(dǎo)致;感染、穿孔、形成x結(jié)石、癌變。病理解剖和病理生理病理解剖和病理生理x1、病變的多形態(tài)性2、囊壁的結(jié)構(gòu)3、胰膽管匯合異常4、膽汁滯流導(dǎo)致;感染、穿孔、形成x結(jié)石、癌變。病理解剖和病理生理先

20、天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)55張課件先天性膽總管囊腫_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生