臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件

1、鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥怎樣思想，就有怎樣的生活鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥怎樣思想，就有怎樣的生活 第四章 炎癥河南省腫瘤病理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科陳 奎 生chenksh2002163主要教學(xué)內(nèi)容炎癥的概念炎癥的病因炎癥的基本病理變化（炎癥介質(zhì)）炎癥的局部表現(xiàn)及全身反應(yīng)炎癥的類(lèi)型及其病變炎癥的結(jié)局小學(xué)習(xí)作教學(xué)既是對(duì)學(xué)生進(jìn)行字、句、段、篇的綜合訓(xùn)練，又是對(duì)學(xué)生進(jìn)行觀察、想象等多種能力的綜合訓(xùn)練。習(xí)作是學(xué)生認(rèn)知能力和語(yǔ)言表達(dá)能力的具體表現(xiàn)，是衡量學(xué)生教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生的習(xí)作積極性。農(nóng)村小學(xué)的習(xí)作教

2、學(xué)要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)和訓(xùn)練： 一、縱向聯(lián)系 生活為體 農(nóng)村學(xué)生和城市學(xué)生相比較，認(rèn)知能力相差甚遠(yuǎn)，這是環(huán)境的影響。城市的孩子接觸的文化層次比農(nóng)村孩子的高得多，但他們對(duì)生活的體驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上農(nóng)村的孩子?？墒寝r(nóng)村的小學(xué)生往往不善于觀察周?chē)氖挛?，在?xí)作時(shí)不知道寫(xiě)什么，也寫(xiě)不出什么。因此，我總是利用農(nóng)村孩子對(duì)生活的體驗(yàn)比較豐富的特點(diǎn)，指導(dǎo)他們習(xí)作教學(xué)，激發(fā)他們的習(xí)作興趣，讓他們懂得觀察周?chē)娜撕褪?，勾起?duì)生活的感慨，使他們的頭腦中浮現(xiàn)出可以作為習(xí)作素材和各種各樣鮮明的形象，從而使學(xué)生有話可說(shuō)、有話想說(shuō)。 二、抓好范文 引導(dǎo)寫(xiě)作 義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“要重視寫(xiě)作教學(xué)與閱讀教學(xué)、口語(yǔ)交際教學(xué)之

3、間的聯(lián)系，善于將讀與寫(xiě)、說(shuō)與寫(xiě)有機(jī)結(jié)合，相互促進(jìn)。要關(guān)注作文的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，要使學(xué)生把作文的書(shū)寫(xiě)也當(dāng)作練字的過(guò)程”。在教學(xué)中選取的每篇范文都是習(xí)作的例文，所以教師要充分利用這些例文指導(dǎo)學(xué)生習(xí)作訓(xùn)練。農(nóng)村的小學(xué)生接受能力差一些，教師應(yīng)逐步引導(dǎo)學(xué)生品讀例文的精華所在，體會(huì)作者的思想感情，領(lǐng)悟文章的思想主題，并指導(dǎo)學(xué)生能在例文中搜尋到有特色的語(yǔ)言形式和表達(dá)技巧，有效的吸取它，起到舉一反三的作用。比如，在盧溝橋的獅子一文中，文章主要寫(xiě)?yīng){子的形狀特點(diǎn)和建筑物的特點(diǎn)，課后有個(gè)作業(yè)，要求學(xué)生自己練習(xí)寫(xiě)一種石獅子的形態(tài)，要有想象部分。我便指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，然后還以家鄉(xiāng)的x x x為題寫(xiě)一種小動(dòng)物，引導(dǎo)他們?cè)趯?xiě)動(dòng)物

4、的時(shí)候應(yīng)抓住特點(diǎn)來(lái)寫(xiě)。培養(yǎng)他們?nèi)绾卫煤狭Φ南胂笕ゼ?xì)心觀察事物的能力。 三、課外閱讀 積累素材 農(nóng)村的學(xué)生課外閱讀量不如城市的孩子大，課外閱讀的習(xí)慣也不不如城市的孩子好，課外閱讀的環(huán)境更不如城市的孩子優(yōu)越。他們只是一般的瀏覽，沒(méi)有仔細(xì)體會(huì)文章的內(nèi)涵。為此，我便將班級(jí)盡有的圖書(shū)給他們分類(lèi)，指導(dǎo)他們閱讀的方法，特別是那些優(yōu)秀的作文選，更要讓他們反復(fù)閱讀。對(duì)于那些記事、寫(xiě)景、寫(xiě)人的文章，要求他們體會(huì)各種不同的體裁和寫(xiě)作方法，指導(dǎo)他們做好讀書(shū)筆記。有些學(xué)生習(xí)作能力不強(qiáng)，主要是語(yǔ)言貧乏，語(yǔ)言表達(dá)能力差，有時(shí)表達(dá)一個(gè)意思卻找不到合適的詞語(yǔ)。因此，我在指導(dǎo)學(xué)生課外閱讀時(shí)，讓學(xué)生把文章的好詞、好句、名篇佳段摘

5、抄下來(lái)，并盡量背會(huì)。使他們能從課外書(shū)中獲取知識(shí)，變?yōu)樽约旱牧?xí)作素材，逐步引導(dǎo)他們寫(xiě)讀后感，使他們真正認(rèn)識(shí)身邊的事物，提高觀察認(rèn)識(shí)能力，從而激發(fā)了他們的寫(xiě)作情趣。 四、寫(xiě)好日記 收集素材 日記是小學(xué)生習(xí)作教學(xué)的“倉(cāng)庫(kù)”，是練筆的重要途徑。因此，培養(yǎng)學(xué)生勤于觀察、勤于日記的習(xí)慣是習(xí)作教學(xué)的又一個(gè)重要途徑。生活中每天都有事情發(fā)生，如果不記錄就會(huì)忘掉。學(xué)生往往對(duì)生活中的某些事情熟視無(wú)睹，特別是農(nóng)村小學(xué)生，他們每天處在“學(xué)校家里家務(wù)事”三點(diǎn)一線上?；氐郊依锸紫仁羌议L(zhǎng)布置的一大堆家務(wù)活，其他的事情都已無(wú)心關(guān)心。因此，我就給他們布置作業(yè)，把他們每天看到的人和事以及對(duì)他們的感受記錄下來(lái)。漸漸地，大部分學(xué)生把寫(xiě)

6、日記當(dāng)作一種樂(lè)趣，積累了他們習(xí)作的大量素材。 五、課外實(shí)踐 豐富題材 義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“為學(xué)生的自主寫(xiě)作提供有利條件和廣闊空間，減少對(duì)學(xué)生寫(xiě)作的束縛，鼓勵(lì)自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)。鼓勵(lì)寫(xiě)想象中的事物，加強(qiáng)平時(shí)練筆指導(dǎo)，改進(jìn)作文命題方式，提倡學(xué)生自主選題?！毙W(xué)生習(xí)作教學(xué)的題材大致可分為記事、寫(xiě)景、寫(xiě)人及讀后感等類(lèi)型。所有這些均離不開(kāi)觀察這一環(huán)節(jié)。為此，可通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的課外實(shí)踐活動(dòng)來(lái)達(dá)到這一目的。只有學(xué)生親身經(jīng)歷的事，學(xué)生才能有話可寫(xiě)，有寫(xiě)作的興趣。因此，我經(jīng)常組織學(xué)生到野外參加各項(xiàng)活動(dòng)，出發(fā)前說(shuō)明活動(dòng)的地點(diǎn)、目的、場(chǎng)面等，回來(lái)后讓他們寫(xiě)本次活動(dòng)的所見(jiàn)、所聞、所感，并指導(dǎo)他們習(xí)作。

7、六、說(shuō)聽(tīng)結(jié)合 讀寫(xiě)結(jié)合 愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“想象力比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力是概括著世界的一切并且是知識(shí)進(jìn)行的源泉”。在農(nóng)村，由于學(xué)生受到了語(yǔ)言表達(dá)的障礙和方言的影響，阻礙了其語(yǔ)言的表達(dá)能力。如何引導(dǎo)他們沖破語(yǔ)言誤區(qū)，這是習(xí)作教學(xué)的又一難點(diǎn)。針對(duì)這一情況，我在每個(gè)單元的聽(tīng)話、說(shuō)話訓(xùn)練中，力求訓(xùn)練學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的能力。首先，從給他們講故事入手，教師先講，學(xué)生邊聽(tīng)邊記，然后學(xué)生復(fù)述故事，最后教師再?gòu)?fù)述，從而訓(xùn)練了學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)的能力。另外，還可以利用看圖說(shuō)話來(lái)訓(xùn)練他們的說(shuō)話能力，這種方法主要是培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思維、表達(dá)能力。我的做法是：把一幅圖畫(huà)掛在黑板上，讓同學(xué)們?nèi)ビ^察，指出畫(huà)中的所

8、有景物，指導(dǎo)他們的觀察順序，然后指導(dǎo)他們用自己的話把畫(huà)中看到的景物說(shuō)出來(lái)，再讓其他學(xué)生把這個(gè)學(xué)生講的話記錄下來(lái)，并讓另外同學(xué)把剛才記錄的話朗誦出來(lái)，老師最后指導(dǎo)修改。這種方法的嘗試，使學(xué)生在習(xí)作中獲得了很大的成功，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的習(xí)作積極性，把發(fā)展想象力和發(fā)展語(yǔ)言結(jié)合起來(lái)，提高聽(tīng)說(shuō)能力，豐富想象力，把抽象的畫(huà)面變成生動(dòng)的語(yǔ)言文字，達(dá)到訓(xùn)練聽(tīng)說(shuō)的目的和習(xí)作的效果。 總之，習(xí)作教學(xué)在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，如何使他們把自己聽(tīng)到的、看到的、想到的或者親身經(jīng)歷的事情，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言文字表達(dá)出來(lái)，記錄下來(lái)，這是每位語(yǔ)文教師研究的共同課題。為適應(yīng)義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，教師應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生的思維靈活

9、性、想象開(kāi)拓性、觀察細(xì)致性和習(xí)作創(chuàng)造性入手，達(dá)到習(xí)作教學(xué)訓(xùn)練的目的，這也是農(nóng)村小學(xué)習(xí)作教學(xué)的共同發(fā)展方向。藝術(shù)教育是整個(gè)教育過(guò)程中實(shí)施美育的重要途徑，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生形成良好的道德品質(zhì)具有非常重要的作用。然而，在當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校的藝術(shù)教育過(guò)程中還存在著一系列的問(wèn)題，嚴(yán)重影響了農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育的成效性，所以深入探究農(nóng)村藝術(shù)教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義1。 一、農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育的重要性 （一）有利于發(fā)展學(xué)生的全面思維 人的思?S主要是分為邏輯思維和形象思維兩種類(lèi)型，兩者之間緊密相連。如果在教學(xué)過(guò)程中只重視邏輯思維和形象思維，將在一定程度上制約學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展。對(duì)這一點(diǎn)具有深刻認(rèn)識(shí)的不是藝術(shù)家，而是科學(xué)家。因此，

10、在農(nóng)村學(xué)校的教育過(guò)程中，需要充分重視學(xué)生邏輯思維、形象思維、科學(xué)思維和藝術(shù)思想的培養(yǎng)，才能夠促進(jìn)學(xué)生的思維更好的發(fā)展。通過(guò)強(qiáng)化藝術(shù)教育來(lái)拓展學(xué)生的思維。 （二）有利于陶冶學(xué)生的情操 通過(guò)強(qiáng)化學(xué)生的藝術(shù)教育，能夠在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的美德。同時(shí)，由于藝術(shù)教育具有一定的美感性和愉悅性，所以大部分學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中更愿意接受藝術(shù)教育，豐富學(xué)生的美感，增強(qiáng)學(xué)生的道德情感和理智情感。尤其是一些豐富多彩的藝術(shù)活動(dòng)，能夠充分激發(fā)學(xué)生對(duì)藝術(shù)的向往之情，從而促使學(xué)生的身心更加健康的發(fā)展2。 （三）有利于完成素質(zhì)教育的要求 在開(kāi)展素質(zhì)教育的社會(huì)環(huán)境下，藝術(shù)教育對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的思想品德，提升學(xué)生的人格境界具有積極的作用。

11、因此，實(shí)施素質(zhì)教育的重要切入點(diǎn)就是藝術(shù)教育，所以通過(guò)開(kāi)展豐富的音樂(lè)課、美術(shù)課、活動(dòng)課，能夠讓學(xué)生更加深入的掌握人類(lèi)發(fā)展中的文化精華，促使學(xué)生更好的成長(zhǎng)，從而更好的完成素質(zhì)教育的要求。 二、農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育存在的問(wèn)題 （一）思想認(rèn)識(shí)不深刻 雖然當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校教育得到了快速發(fā)展，但是仍然有部分家長(zhǎng)和教育工作者尚未認(rèn)識(shí)到藝術(shù)教育的重要性，片面的追求升學(xué)率，忽略了學(xué)生的全面發(fā)展。同時(shí)，還有部分人們對(duì)藝術(shù)教育思想的認(rèn)識(shí)非常模糊，嚴(yán)重制約了農(nóng)村藝術(shù)教育的發(fā)展。 （二）教學(xué)資源缺乏 通過(guò)比較農(nóng)村學(xué)校和城市學(xué)校，農(nóng)村學(xué)校的藝術(shù)教育資源比較缺乏，首先表現(xiàn)在公共藝術(shù)教育資源方面。雖然農(nóng)村建立了公共藝術(shù)中心，但是不管

12、是建設(shè)的規(guī)模還是建設(shè)的數(shù)量和內(nèi)容上，都難以與城市相提并論；二是農(nóng)村學(xué)校的教育軟硬件方面均存在短缺的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育的發(fā)展，制約了學(xué)生審美素養(yǎng)的提升。 （三）教學(xué)內(nèi)容單一，教學(xué)形式陳舊 當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校在開(kāi)展藝術(shù)教育的過(guò)程中所采用的教學(xué)形式非常陳舊，教學(xué)內(nèi)容單一，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，嚴(yán)重打擊了學(xué)生在藝術(shù)教育過(guò)程中的積極性和主動(dòng)性，不利于學(xué)生藝術(shù)素養(yǎng)的提升。 三、促進(jìn)農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)發(fā)展的途徑 （一）開(kāi)展校本課程，豐富藝術(shù)教育內(nèi)容 藝術(shù)教育是實(shí)施美育的重要途徑，也是素質(zhì)教育的重要基礎(chǔ)內(nèi)容。藝術(shù)教育主要是由音樂(lè)教育和美術(shù)教育共同組合而成，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的審美意識(shí)，提升學(xué)生的思想道德素養(yǎng)，

13、促進(jìn)學(xué)生更好的成長(zhǎng)。然而，由于農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育在較長(zhǎng)一段時(shí)間中所傳授的內(nèi)容都比較繁雜、單一，難以滿足素質(zhì)教育發(fā)展的要求。因此，為了推動(dòng)農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育更好的發(fā)展，便需要深入開(kāi)展校本課程，積極創(chuàng)設(shè)獨(dú)具特色的藝術(shù)教育項(xiàng)目品牌，堅(jiān)持以新課程深化改革為重要的契機(jī)，大力推行藝術(shù)教育改革，逐漸開(kāi)發(fā)具有特色的校本課程。首先，可充分利用農(nóng)村學(xué)校原來(lái)的藝術(shù)教育資源，并根據(jù)一些特色的主題進(jìn)行創(chuàng)造；其次，可根據(jù)不同類(lèi)型的藝術(shù)課程積極探究農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育的創(chuàng)新型表現(xiàn)形式；最后，根據(jù)不同的課題來(lái)開(kāi)發(fā)特色項(xiàng)目，豐富藝術(shù)教育表現(xiàn)形式。 （二）充分利用現(xiàn)代技術(shù)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)性課堂 在農(nóng)村學(xué)校的藝術(shù)教育過(guò)程中充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，

14、緊密結(jié)合藝術(shù)教育資源，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)形象的藝術(shù)教育課堂。同時(shí)，藝術(shù)教育在開(kāi)展的過(guò)程中對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)的依賴(lài)性非常大，所以可合理的將多媒體教學(xué)設(shè)備融入到藝術(shù)課程中，從而最大限度提升農(nóng)村學(xué)校的藝術(shù)教育水平。 （三）實(shí)施多元文化，開(kāi)展豐富的藝術(shù)教育活動(dòng) 在當(dāng)前農(nóng)村藝術(shù)教育過(guò)程中，音樂(lè)和美術(shù)教育是非常重要的組成部分，所以通過(guò)提升農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育的水平，是提升素質(zhì)教育的關(guān)鍵所在。因此，我們可積極的開(kāi)展藝術(shù)教育課外活動(dòng)，定期開(kāi)展各種藝術(shù)教育比賽活動(dòng)，如展覽和書(shū)法、器樂(lè)、聲樂(lè)、舞蹈、繪畫(huà)比賽等。同時(shí)，充分利用雙休日和節(jié)假日的時(shí)間，通過(guò)多種渠道進(jìn)行采訪和團(tuán)拜活動(dòng)，從而最大限度提升農(nóng)村學(xué)校的藝術(shù)教育質(zhì)量3。但是，這便需

15、要學(xué)校教師與管理者為學(xué)生提供豐富的活動(dòng)資源，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的舞臺(tái)，全面整合多個(gè)學(xué)科資源，充分激發(fā)學(xué)生探究藝術(shù)的激情。 例如，為學(xué)生舉辦藝術(shù)展演，將學(xué)生優(yōu)秀的節(jié)目和繪畫(huà)作品展示出來(lái)，讓學(xué)生能夠在參觀的過(guò)程中受到潛移默化的熏陶，從而充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的積極性，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。 在老師組織學(xué)生開(kāi)展活動(dòng)的過(guò)程中應(yīng)為學(xué)生提供豐富的素材。其中，讓學(xué)生以身邊的主題展開(kāi)各類(lèi)比賽，這樣不但能夠加深對(duì)身邊事物的感情，而且還能夠增強(qiáng)學(xué)生的藝術(shù)功底，提升農(nóng)村藝術(shù)教育的水平。 總之，通過(guò)強(qiáng)化農(nóng)村學(xué)校的藝術(shù)教育不但對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)能力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)具有非常重要的意義，而且還能夠在一定程度上縮小城鄉(xiāng)之間的差距

16、，切實(shí)解決現(xiàn)代社會(huì)在發(fā)展過(guò)程中的矛盾所在，以便能夠更好的提升整個(gè)民族的人文藝術(shù)素養(yǎng)，從而推動(dòng)農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育更好的發(fā)展。 鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥怎樣思想，就有怎樣的生活鄭州大 第四章 炎癥河南省腫瘤病理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科陳 奎 生chenksh2002163 第四章 炎癥主要教學(xué)內(nèi)容炎癥的概念炎癥的病因炎癥的基本病理變化（炎癥介質(zhì)）炎癥的局部表現(xiàn)及全身反應(yīng)炎癥的類(lèi)型及其病變炎癥的結(jié)局主要教學(xué)內(nèi)容炎癥的概念炎癥的概念 是機(jī)體受到致炎因子的作用下，具有血管系統(tǒng)的生活機(jī)體所產(chǎn)生的以防御為主的局部組織反應(yīng)，包括變質(zhì)、滲出和增生三個(gè)基本病理過(guò)程炎癥的概念 是機(jī)體受到致炎因子的

17、作用下，具有血管臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件炎癥的原因（1）物理因子：高溫、低溫、機(jī)械性損傷、紫外線、 放射線等化學(xué)性因子外源性化學(xué)物質(zhì)：內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)：生物性因子：最常見(jiàn)的原因組織壞死炎癥的原因（1）物理因子：高溫、低溫、機(jī)械性損傷、紫外線、炎癥的原因（2）變態(tài)反應(yīng) 型變態(tài)反應(yīng)：過(guò)敏性鼻炎、尋麻疹 型變態(tài)反應(yīng)：抗基底膜性腎炎 型變態(tài)反應(yīng)：免疫復(fù)合物性腎炎 型變態(tài)反應(yīng)：結(jié)核病 某些自身免疫性疾?。簼冃越Y(jié)腸炎等炎癥的原因（2）變態(tài)反應(yīng)炎癥的基本病變變質(zhì)滲出增生炎癥的基本病變變質(zhì)變 質(zhì)（ alteration）一.變質(zhì)1.概念：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死 稱(chēng)為變質(zhì)2.形態(tài)學(xué)變化 實(shí)質(zhì)細(xì)

18、胞：細(xì)胞水腫、脂肪變性和壞死等 間質(zhì)：變性和壞死變 質(zhì)（ alteration）一.變質(zhì)3.發(fā)生機(jī)制（1）致炎因子的直接損傷（2）炎癥過(guò)程中局部血液循環(huán)障礙（3）炎癥局部異常代謝產(chǎn)物（包括炎癥介質(zhì)）4.代謝變化 a.分解代謝增強(qiáng) b.酸性代謝產(chǎn)物堆積局部酸中毒 c.組織滲透壓增高3.發(fā)生機(jī)制5.后果及影響（1）局部組織或器官的損傷（輕、重）（2）炎癥介質(zhì)的釋放微循環(huán)障礙、變質(zhì)（3）促進(jìn)液體滲出：局部酸中毒和組織滲透壓 升高小靜脈擴(kuò)張和血管通透性（4）組織增生：組織崩解產(chǎn)物能促使巨噬細(xì)胞、 成纖維細(xì)胞等的增生5.后果及影響滲出 概念 血管反應(yīng) 滲出滲出 概念一.滲出（exudation）概念：炎

19、癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表或漿膜、粘膜的表面的過(guò)程稱(chēng)為滲出，滲出的物質(zhì)稱(chēng)為滲出物 是炎癥最重要的防御和抗損害反應(yīng) 是炎癥最具特征的變化 是急性炎癥最主要的改變一.滲出（exudation）概念：二.血管反應(yīng)（血液動(dòng)力學(xué)改變） (一)、血液動(dòng)力學(xué)變化過(guò)程：細(xì)動(dòng)脈短暫收縮細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張血流速度減慢，甚至血流停滯二.血管反應(yīng)（血液動(dòng)力學(xué)改變）BackBack（二）血管通透性增加和液體滲出液體滲出概念液體滲出的機(jī)制滲出液的特點(diǎn)滲出液的作用及意義（二）血管通透性增加和液體滲出1.液體滲出概念 在炎癥過(guò)程中，由于血管壁的通透性升高，血液中的富含蛋白質(zhì)

20、的液體通過(guò)細(xì)靜脈和毛細(xì)血管壁滲出到血管外的現(xiàn)象。滲出液（exudate）炎性水腫(組織間隙) 炎性積液(漿膜腔)1.液體滲出概念2.液體滲出的機(jī)制 （1）微循環(huán)血管內(nèi)流體靜脈壓 炎癥的早期，基本不含蛋白滲出液（2）微循環(huán)血管的通透性（主要機(jī)制） 富含蛋白的滲出液 發(fā)生機(jī)制： a.內(nèi)皮細(xì)胞收縮：組織胺、緩激肽和 前列腺素等炎癥介質(zhì)；速發(fā)短暫反 應(yīng)；僅累及細(xì)靜脈 2.液體滲出的機(jī)制 b.內(nèi)皮細(xì)胞直接損傷嚴(yán)重?zé)齻突摼腥镜?，速發(fā)持續(xù)反應(yīng)（幾小時(shí)-幾天），累及各級(jí)微血管； c. 白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附、激活、釋放氧代謝產(chǎn)物和蛋白水解酶 d. 新生的毛細(xì)血管的高通透性內(nèi)皮細(xì)胞連

21、接不健全；VEGF；血管活性介質(zhì)的受體較多 b.內(nèi)皮細(xì)胞直接損傷 e.遲發(fā)持續(xù)性滲漏輕、中度熱損傷、某些細(xì)菌毒素和X-線、紫外線損傷等，僅累及小靜脈和毛細(xì)血管發(fā)生較晚 f. 內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng)穿胞作用（transcytosis）：富含蛋白質(zhì)的液體通過(guò)穿胞通道穿梭內(nèi)皮細(xì)胞 g.內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞骨架重構(gòu)內(nèi)皮細(xì)胞收縮，出現(xiàn)較晚有別于組織胺引起的內(nèi)皮細(xì)胞收縮（3） 組織滲透壓升高 e.遲發(fā)持續(xù)性滲漏3.滲出液的特點(diǎn)具體表現(xiàn)為滲出液和漏出液的區(qū)別（見(jiàn)下表）3.滲出液的特點(diǎn)具體表現(xiàn)為滲出液和漏出液的區(qū)別（見(jiàn)下表）滲出液和漏出液的區(qū)別區(qū)別項(xiàng)目 滲出液 漏出液原 因主要機(jī)制透 明 度凝 固蛋白含量比 重細(xì) 胞

22、數(shù)Rivalta 試驗(yàn)炎癥血管通透性升高混濁能自凝2.5g %1.020500個(gè)/mm3陽(yáng)性非炎癥血管內(nèi)壓升高澄清不能自凝2.5g %1.020100個(gè)/mm3陰性滲出液和漏出液的區(qū)別區(qū)別項(xiàng)目 滲出液 4.滲出液的作用及意義 有利方面（1）稀釋及減輕毒素的損傷作用（2）有利于消滅病原微生物（抗體、補(bǔ)體、WBC）（3）促進(jìn)吞噬作用（4）限制病原微生物擴(kuò)散 (5) 促進(jìn)組織修復(fù) 不利方面（1）壓迫（2）粘連4.滲出液的作用及意義（三）白細(xì)胞滲出和吞噬作用白細(xì)胞滲出概念白細(xì)胞滲出過(guò)程白細(xì)胞在局部的作用炎癥細(xì)胞的種類(lèi)和功能（三）白細(xì)胞滲出和吞噬作用1.白細(xì)胞滲出概念 在炎癥過(guò)程中，血液中的白細(xì)胞穿出血

23、管壁到血管外的現(xiàn)象炎癥細(xì)胞炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)1.白細(xì)胞滲出概念2.白細(xì)胞滲出過(guò)程是一主動(dòng)過(guò)程，包括：（1）白細(xì)胞的邊集（margination）（2）白細(xì)胞粘附（adhension）（3）白細(xì)胞游出和趨化作用2.白細(xì)胞滲出過(guò)程（1）白細(xì)胞的邊集（margination） a.正常血流狀態(tài)（軸流和邊流） b.炎癥病灶內(nèi)血流狀態(tài) c.白細(xì)胞的靠邊沿內(nèi)皮細(xì)胞表面滾動(dòng) （pavementing）（1）白細(xì)胞的邊集（margination）（2）白細(xì)胞粘附/粘著 粘附機(jī)制： a.內(nèi)皮細(xì)胞和白細(xì)胞表面的負(fù)電荷 被中和； b.鈣離子的橋接作用； c.白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞表面的粘附分 子相互識(shí)別、結(jié)合（主要機(jī)制） 選擇

24、素、免疫球蛋白超家族和整合素分子（2）白細(xì)胞粘附/粘著（3）白細(xì)胞游出及趨化作用 A.白細(xì)胞游出 概念：白細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入周?chē)M 織的過(guò)程稱(chēng)為游出（emigration）。 過(guò)程：圖示 Next（3）白細(xì)胞游出及趨化作用NextBackBack B. 趨化作用（chemotaxis） 概念: 白細(xì)胞離開(kāi)血管后，受某種化學(xué) 刺激物的影響，進(jìn)行單一方向的運(yùn)動(dòng)。 陽(yáng)性趨化作用 陰性趨化作用 B. 趨化作用（chemotaxis）3.白細(xì)胞在炎癥局部的作用（1）吞噬作用（2）免疫反應(yīng)（3）組織損傷3.白細(xì)胞在炎癥局部的作用（1）吞噬作用 A.概念： 是指白細(xì)胞在炎癥病灶內(nèi)吞噬 病原 體和崩解的組織碎

25、片的過(guò)程 B.吞噬細(xì)胞： 中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞（1）吞噬作用 C.吞噬過(guò)程： a.識(shí)別與粘著 調(diào)理素（opsonin）：IgG、C3b 吞噬細(xì)胞表面：Fc受體、C3b受體 b.吞入 偽足將其包圍吞噬體+初級(jí)溶酶 體吞噬溶酶體 C.吞噬過(guò)程：臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件 c.殺傷和降解 依賴(lài)氧的殺菌機(jī)制： 超氧負(fù)離子（O2-） H2O2 次氯酸 羥自由基（.OH） 臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件 不依賴(lài)氧的殺菌機(jī)制： 溶菌酶 彈性蛋白酶 富含精氨酸的陽(yáng)離子蛋白 乳鐵蛋白 不依賴(lài)氧的殺菌機(jī)制： D. 吞噬作用的結(jié)果 a.大多數(shù)病原微生物被殺滅、降解 b.某些病原微生物可能破壞白細(xì)胞或

26、 在巨噬細(xì)胞內(nèi)存活（結(jié)核桿菌和麻 風(fēng)桿菌） D. 吞噬作用的結(jié)果（2）免疫反應(yīng) 參與免疫反應(yīng)的細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 進(jìn)入機(jī)體的抗原巨噬細(xì)胞吞噬處理 T淋巴細(xì)胞細(xì)胞因子抗原遞呈 B淋巴細(xì)胞抗體（2）免疫反應(yīng)（3）組織損傷 白細(xì)胞激活釋放溶酶體酶、氧源性代謝產(chǎn)物和花生四烯酸代謝產(chǎn)物等介導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞和組織損傷；加重原始炎癥因子的損傷作用 白細(xì)胞介導(dǎo)的組織損傷（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）（3）組織損傷 4.炎癥細(xì)胞的種類(lèi)及功能來(lái)源：血液和組織炎癥的病程和病理類(lèi)型不同，滲出的白細(xì)胞成分也不同 4.炎癥細(xì)胞的種類(lèi)及功能各種炎癥細(xì)胞的功能（1）中性粒細(xì)胞 特點(diǎn)： 功能：各種炎癥細(xì)胞的功能圖注：圖中見(jiàn)多個(gè)嗜中性

27、粒細(xì)胞，胞核呈分葉狀，胞漿內(nèi)可見(jiàn)均勻的啫中性顆粒，余為少數(shù)淋巴細(xì)胞。 圖注：圖中見(jiàn)多個(gè)嗜中性粒細(xì)胞，胞核呈分葉狀，胞漿內(nèi)可見(jiàn)均勻的（2）單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)？ 特點(diǎn)： 功能：（2）單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞圖注：?jiǎn)魏思?xì)胞圖注：?jiǎn)魏思?xì)胞（3）嗜酸性粒細(xì)胞 特點(diǎn)： 功能：（3）嗜酸性粒細(xì)胞 特點(diǎn)：圖注：嗜酸性粒細(xì)胞，胞漿內(nèi)見(jiàn)有大量桔紅色嗜酸性顆粒，核分2葉呈八字形或眼鏡框架樣排列。 圖注：嗜酸性粒細(xì)胞，胞漿內(nèi)見(jiàn)有大量桔紅色嗜酸性顆粒，核分2葉（4）淋巴細(xì)胞特點(diǎn)：功能：（4）淋巴細(xì)胞（5）漿細(xì)胞 特點(diǎn)： 功能：（5）漿細(xì)胞特點(diǎn)：圖注：漿細(xì)胞 圖注：漿細(xì)胞 （5）嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞 特點(diǎn)：

28、 功能：（5）嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞圖注：1.嗜堿粒細(xì)胞 2.中性粒細(xì)胞圖注：1.嗜堿粒細(xì)胞 2.中性粒細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件（四）炎癥介質(zhì)（inflammatory mediator） 1.炎癥介質(zhì)的概念 是一組參與炎癥反應(yīng)的內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)。（四）炎癥介質(zhì)（inflammatory mediator）2.炎癥介質(zhì)的來(lái)源和種類(lèi)（1）組織、細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)： A.血管活性胺：組胺及5-HT a.來(lái)源：肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和 血小板 b.原因：型變態(tài)反應(yīng)、過(guò)敏毒素 外傷、燒傷、蛇毒等2.炎癥介質(zhì)的來(lái)源和種類(lèi) B.花生四稀酸代謝產(chǎn)物： a.花生四稀酸的來(lái)源：以磷脂的形式 存在于

29、細(xì)胞膜上 b.花生四稀酸代謝的啟動(dòng)：磷脂酶 （中性粒細(xì)胞）激活 C.主要代謝產(chǎn)物： 前列腺素（PG）:PDE2、PGD2、PGI2 白三烯（LT）：LTB4、LTC4、LTD4 B.花生四稀酸代謝產(chǎn)物： C.白細(xì)胞產(chǎn)物 氧自由基、蛋白酶（中性、酸性）和 陽(yáng)離子蛋白 來(lái)源：中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞 D.細(xì)胞因子 IL和TNF 來(lái)源：激活的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞 C.白細(xì)胞產(chǎn)物 E.血小板激活因子（PAF） 來(lái)源：嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、 單核細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞 F.其它：如P物質(zhì)和NO等 E.血小板激活因子（PAF）（2）體液中的炎癥介質(zhì)： 激肽系統(tǒng)：主要是緩激肽 補(bǔ)體系統(tǒng)：C3a、C5a、C3b等 凝血

30、系統(tǒng)：主要是纖維蛋白肽和纖維 蛋白降解產(chǎn)物（2）體液中的炎癥介質(zhì)：3.炎癥介質(zhì)的作用（1）擴(kuò)張血管：組織胺、緩激肽等（2）血管通透性升高：組織胺、緩激肽等（3）趨化作用：細(xì)菌產(chǎn)物等（4）發(fā)熱：細(xì)胞因子（IL-1、TNF）、PGE2（5）疼痛：PGE2、緩激肽（6）組織損傷：氧自由基、溶酶體酶、NO（7）增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能： C3a、C5a3.炎癥介質(zhì)的作用增生（proliferation）概念：在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物和某些炎癥介質(zhì)的作用下，炎癥局部的纖維母細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞。在某些情況下上皮細(xì)胞或?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞亦可增生。增生（proliferation）概念：在致炎因子、組織崩解炎癥

31、的局部表現(xiàn)及全身反應(yīng)炎癥的局部表現(xiàn)及全身反應(yīng)1.炎癥的局部表現(xiàn)（1）（1）紅：血管擴(kuò)張、充血（鮮紅、暗紅）（2）腫：炎性充血、炎性水腫（3）熱：動(dòng)脈性充血和局部代謝（4）痛：滲出液的壓迫和某些炎癥介質(zhì)作 用于神經(jīng)末梢；K+、H+濃度升高1.炎癥的局部表現(xiàn)（1）（1）紅：血管擴(kuò)張、充血（鮮紅、暗紅1.炎癥的局部表現(xiàn)（2）（5）功能障礙：致炎因子的直接或間接作 用導(dǎo)致組織及細(xì)胞的變性、壞死，代 謝改變；炎癥局部腫脹等1.炎癥的局部表現(xiàn)（2）（5）功能障礙：致炎因子的直接或間接2.炎癥的全身反應(yīng)（1）（1）發(fā)熱 A.見(jiàn)于炎癥性疾病，特別是微生物感染 引起的急性炎癥表現(xiàn)突出 B.機(jī)制： PG、內(nèi)源性致

32、熱源（通過(guò)外源性致熱源刺激產(chǎn)生）視丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)上移發(fā)熱。 引起交感神經(jīng)興奮，使皮膚血管收縮，散熱減少而發(fā)熱。 2.炎癥的全身反應(yīng)（1）（1）發(fā)熱2.炎癥的全身反應(yīng)（2） C.意義： a.發(fā)熱是機(jī)體一種防御能力 b.發(fā)熱過(guò)高，損害實(shí)質(zhì)細(xì)胞 c.炎癥病變嚴(yán)重，體溫不上升：表示 機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)差和抵抗力低下2.炎癥的全身反應(yīng)（2） C.意義：2.炎癥的全身反應(yīng)（3）（2）末梢血白細(xì)胞數(shù)目改變： A.增多： a.增多白細(xì)胞的種類(lèi)與炎癥的類(lèi)型 b.機(jī)制 B.減少：2.炎癥的全身反應(yīng)（3）（2）末梢血白細(xì)胞數(shù)目改變：2.炎癥的全身反應(yīng)（4） （3）單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞增生 局部淋巴結(jié)腫

33、大、肝脾腫大等（4）實(shí)質(zhì)器官的損傷2.炎癥的全身反應(yīng)（4） 炎癥的分類(lèi)及其病理變化炎癥的分類(lèi)不同類(lèi)型炎癥的病理變化炎癥的分類(lèi)及其病理變化炎癥的分類(lèi)一.炎癥的分類(lèi)（1）依據(jù)病程長(zhǎng)短分（臨床分類(lèi)） 1.急性炎癥（acute inflammation） 臨床經(jīng)過(guò)：病程（幾天到一個(gè)月） 一.炎癥的分類(lèi)（1）依據(jù)病程長(zhǎng)短分（臨床分類(lèi)）一.炎癥的分類(lèi)（2） 2.慢性炎癥（chronic inflammation ） 臨床經(jīng)過(guò)：病程（數(shù)月至幾年甚至幾十年） 一.炎癥的分類(lèi)（2） 一.炎癥的分類(lèi)（3）3.亞急性炎癥（subacute inflammation） 臨床經(jīng)過(guò)：病程（一個(gè)月至數(shù)月）4.超急性炎癥（s

34、uperacute inflammation） 臨床經(jīng)過(guò)：病程（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）一.炎癥的分類(lèi)（3）3.亞急性炎癥（subacute inf一.炎癥的分類(lèi)（4）依據(jù)病變特點(diǎn)分（病理分類(lèi)） 1.變質(zhì)性炎癥 2.滲出性炎癥 3.增生性炎癥 一.炎癥的分類(lèi)（4）依據(jù)病變特點(diǎn)分（病理分類(lèi)）二. 不同類(lèi)型炎癥的病理變化二. 不同類(lèi)型炎癥的病理變化（一）變質(zhì)性炎癥 概念：以變質(zhì)性病變?yōu)橹鞯难装Y。 病變特點(diǎn)：是組織和細(xì)胞的變性壞死，而滲出和增生都很輕微。 常見(jiàn)部位：心、腦、肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官。 常見(jiàn)的變質(zhì)性炎癥： 病毒性肝炎、乙型腦炎、白喉性心肌炎等。（一）變質(zhì)性炎癥 概念：以變質(zhì)性病變?yōu)橹鞯难装Y。臨床醫(yī)學(xué)病

35、理學(xué)課堂炎癥共123張課件臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件（二）滲出性炎癥概念：以滲出性病變?yōu)橹鞯难装Y。類(lèi)型： 1.漿液性炎癥 2.纖維素性炎癥 3.化膿性炎癥 4.出血性炎癥 5.卡他性炎癥（二）滲出性炎癥概念：以滲出性病變?yōu)橹鞯难装Y。（二）滲出性炎癥1.漿液性炎癥（serous inflammation） 概念：以血清滲出為特征的炎癥。 好發(fā)部位：皮膚、疏松結(jié)締組織、漿膜、 粘膜等處。 病變特點(diǎn)：（1）局部組織明顯充血、水腫。（二）滲出性炎癥1.漿液性炎癥（serous inflamm（二）滲出性炎癥（2）局部被覆上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，間質(zhì)內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)局：（二）滲出性炎癥（

36、2）局部被覆上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，間質(zhì)（二）滲出性炎癥2.纖維素性炎癥（fibrinous inflammation） 概念：以纖維蛋白原滲出并在炎癥灶內(nèi)形成纖維素為主的炎癥。 好發(fā)部位：粘膜、漿膜及肺。（二）滲出性炎癥2.纖維素性炎癥（fibrinous inf（二）滲出性炎癥 A.發(fā)生在粘膜（如白喉、細(xì)菌性痢疾） 時(shí)，稱(chēng)假膜性炎。 B.發(fā)生于肺大葉性肺炎。 C.發(fā)生于漿膜（如胸膜腔、心包腔）， 心包膜的纖維素性炎“絨毛心”。結(jié)局： Next（二）滲出性炎癥 A.發(fā)生在粘膜（如白喉、細(xì)菌性痢疾）N臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎

37、癥共123張課件臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件BackBack（二）滲出性炎癥3.化膿性炎癥（suppurative or purulent inflammation） 概念：以中性白細(xì)胞大量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的炎癥。 化膿及膿液的概念： （二）滲出性炎癥3.化膿性炎癥（suppurative or病因 A.化膿性菌。 B.某些化學(xué)物質(zhì)和壞死組織（引起無(wú)菌 性化膿性炎癥）。類(lèi)型 A.表面化膿和積膿 B.膿腫 C.蜂窩織炎（二）滲出性炎癥病因（二）滲出性炎癥（二）滲出性炎癥.表面化膿和積膿（1）表面化膿 A.概念：指發(fā)生在漿膜或粘膜的化膿性 炎癥。 B.病變特點(diǎn)

38、： C.舉例：（二）滲出性炎癥.表面化膿和積膿（二）滲出性炎癥（2）積膿（empyema） 指漿膜或膽囊、輸卵管粘膜的化膿性炎癥時(shí)，膿液在漿膜腔或膽囊、輸卵管內(nèi)蓄積。（二）滲出性炎癥（2）積膿（empyema）（二）滲出性炎癥.膿腫（abscess） 概念：局限性化膿性炎癥，其特征是大 量中性粒細(xì)胞滲出，局部組織壞 死、溶解，形成充滿膿液的膿腔。 好發(fā)部位：皮下或內(nèi)臟。 病因：主要為金黃色葡萄球菌。（二）滲出性炎癥.膿腫（abscess） （二）滲出性炎癥病變特點(diǎn)（圖示） A.膿腔： B.膿腔周?chē)M織（后期可形成膿腫膜）轉(zhuǎn)歸（1）病原體被消滅、滲出停止 A.小膿腫完全吸收消散 B.較大的膿腫切

39、開(kāi)排膿或穿刺抽膿Next（二）滲出性炎癥病變特點(diǎn)（圖示）NextBackBack（二）滲出性炎癥（2）病原持續(xù)存在，病情進(jìn)展： A.膿腫經(jīng)久不愈厚壁膿腫（慢性膿腫） B.組織壞死擴(kuò)大，膿腔擴(kuò)大 a.潰瘍（ulcer） b.竇道（sinus） c.瘺管（fistula） （二）滲出性炎癥（2）病原持續(xù)存在，病情進(jìn)展：臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件（二）滲出性炎癥癤和癰（1）癤 A.概念：是單個(gè)毛囊、所屬皮脂腺及周 圍組織的急性化膿性炎癥 B.病因：多為金黃色葡萄球菌 C.好發(fā)部位：毛囊和皮脂腺豐富的部位， 如頭、頸、面及背部等 D.病理變化：（二）滲出性炎癥癤和癰（二）滲出性炎癥（2）癰

40、A.概念：是多個(gè)相鄰的毛囊、所屬皮脂 腺或汗腺的急性化膿性炎癥，或由多 個(gè)癤融合而成 B.病因：金黃色葡萄球菌 C.病理變化：在皮下脂肪、筋膜組織中 可形成許多相互溝通的膿腔，皮膚表 面可有多個(gè)開(kāi)口（二）滲出性炎癥（2）癰臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件（二）滲出性炎癥.蜂窩織炎（phlegmonous inflammation） 概念：疏松組織內(nèi)彌漫性化膿性炎癥 好發(fā)部位：皮下、肌肉及闌尾等處 病因及發(fā)生機(jī)制： 溶血性鏈球菌（分泌透明質(zhì)酸酶、鏈激 酶和卵磷脂酶）（二）滲出性炎癥.蜂窩織炎（phlegmonous inf（二）滲出性炎癥病變特點(diǎn)：（1）組織明顯充血、水腫，內(nèi)有大量的中 性粒

41、細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)（2）病變組織無(wú)明顯的壞死，無(wú)膿腔形成（3）病變與周?chē)M織分界不清（二）滲出性炎癥病變特點(diǎn)：臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)課堂炎癥共123張課件（二）滲出性炎癥結(jié)局：舉例：急性蜂窩織性闌尾炎（二）滲出性炎癥結(jié)局：（二）滲出性炎癥4.出血性炎癥（hemorrhagic inflammation）不是一種獨(dú)立的炎癥類(lèi)型說(shuō)明炎癥病灶內(nèi)血管壁損害嚴(yán)重病因：毒力較強(qiáng)的病原體常與其它類(lèi)型的滲出性炎癥混合出現(xiàn)（二）滲出性炎癥4.出血性炎癥（hemorrhagic in（二）滲出性炎癥5.卡他性炎癥（catarrhal inflammation）是一種發(fā)生于粘膜的、且伴有大量粘液分泌的滲出性炎癥區(qū)別于其它滲出性炎癥分為漿液性卡他性炎和化膿性卡他性炎舉例：（二）滲出性炎癥5.卡他性炎癥（catarrhal infl（三）增生性炎癥概念：以纖維母細(xì)胞、上皮細(xì)胞及實(shí) 質(zhì)細(xì)胞等增生為主要特征的炎癥一般臨床經(jīng)過(guò)緩慢，癥狀和體征也不 明顯，但也有呈急性經(jīng)過(guò)的（三）增生性炎癥概念：以纖維母細(xì)胞、上皮細(xì)胞及實(shí)（三）增生性炎癥分類(lèi)1.非特異性慢性炎（一般性增生性炎癥）2.慢性肉芽性炎癥3.炎性息肉 4.炎性假瘤（三）增生性炎癥分類(lèi)1.非特異性慢性炎病變特點(diǎn)（1）炎癥病灶內(nèi)主要是巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì) 胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)（慢性膿腫例外）（2）纖維母細(xì)胞及小血管增生（纖維化）（3）炎癥局部組織的實(shí)質(zhì)細(xì)胞可