產(chǎn)超光譜β內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識24張課件

1、產(chǎn)超光譜內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識怎樣思想，就有怎樣的生活產(chǎn)超光譜內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識產(chǎn)超光譜內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識怎樣思想，就有怎樣的生活產(chǎn)超廣譜阝內(nèi)酰胺酶細菌感條防治專家共識李玉棟整理-內(nèi)酰胺酶是指細菌產(chǎn)生的能水解一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的滅活酶,是細菌對-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥的主要機制產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶細菌依次為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單孢菌、陰溝腸杄菌等。產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶( ESBLS)主要存在于臨床分離的革蘭陰性桿菌,其中又多見于腸桿菌科細菌。在學校體育活動中,無論是體育教學還是運動訓練,決不是單個個體的簡單組合,而是一個整體,需要師生或同學之間協(xié)作配合完成,彼此有著共

2、同的目標(或掌握運動技能、或參賽獲勝、或促進身心發(fā)展),每個人占據(jù)一定的地位,扮演一定的角色,執(zhí)行各自的任務與職責,并遵守共同的行為規(guī)范,為實現(xiàn)目標而不懈努力。通過共同活動,成員之間彼此吸引,在心理上相互影響,促進心理發(fā)展。體育學習是一個團體,在團體成員之間存在著團體心理效應,團體心理效應對體育教學效果有著重要的影響,因此,掌握團體心理效應,對進行高質量的體育教學有著重要的意義。筆者結合教學實踐與思考,談幾點看法,與大家商榷: 一、社會促進作用 所謂社會促進,指的是有別人在場會增強個體的動機性行為,即個體在與他人一同活動時,即使他們之間互不溝通,但由于有他人在場,無形中激發(fā)人的活動動機,使活動

3、效率得到提高。體育課堂是一個復雜的人與人之間的團體組合,在體育教學中人與人之間的影響對體育學習有著重要的作用。體育教師要充分地認識到社會促進作用在體育活動中的重要意義,合理引導,設置情景。 社會促進作用表現(xiàn)為兩個方面,分別是參與者之間的相互作用和旁觀者在場時的相互作用,這兩者都會提高喚醒或驅力,促進占優(yōu)勢反應發(fā)生,而對于較簡單的動作學習或者很好地掌握所學任務時而言,社會促進作用可以促使學生很好地掌握所學的任務,占優(yōu)勢反應趨于正確,從而對成績產(chǎn)生促進作用;而對于運動技能學習的初期,或者學習比較復雜的難度較高任務時,社會化促進作用往往對運動技能的提高起到消極的影響。換句話說,社會促進作用所起的作用

4、,主要決定于所從事活動的性質,如從事比較簡單的活動,有他人在場就能提高活動的效率,使工作更加出色,如從事較復雜的活動,他人在場將會發(fā)生干擾,對活動產(chǎn)生促退作用,影響活動的效率,這樣的情況在完成體育活動中很普遍,特別容易出現(xiàn)在難度大,自控性強的任務中,以及年輕新手,適應力差,性格內(nèi)向,心理素質較差的學生身上。 社會促進在體育教學中給我們的啟示是:社會促進作用為我們有效地利用分組合作學習提供了心理學依據(jù),教師可以明確什么時候,對什么樣的學生可以充分發(fā)揮社會促進作用的積極作用與減少其消極影響。在運動技能的學習初期,教師在運動技術運動技能傳授的時候,可以利用傳統(tǒng)示范講解教授式的模式,也可以利用自主學習

5、、合作學習、探究學習的方式,但在運動技能練習時候,要注意合作學習的慎重選用,在運動技能的學習初期,合作學習運用的不好,往往對運動技能的正確學習具有阻礙作用,而在這個時候,也不適合運用學生與學生之間相互糾錯等學習方法,(當然為了發(fā)現(xiàn)學生的典型錯誤,讓有錯誤的學生在群體面前做“反面”示范是可以的)更不適宜采用比賽等方法進行學習效果的檢驗。這個時候,應該盡量采用學生自主練習,教師巡回糾正錯誤的方式,減少或者避免社會促進作用對運動技能學習的消極影響。 二、社會顧慮傾向 社會顧慮傾向指個人在大眾面前由于感到不自在,其行為表現(xiàn)與在一般情況下不盡相同,個體行為不僅受其所屬團體成員的影響,而且還受到團體外各種

6、各樣甚至看不到的大眾的影響,在外界人員不熟悉的情況下,學生容易表現(xiàn)出躊躇反應,失敗次數(shù)多,動作變形等。 在新課程標準實施后,高中體育實行了選項教學,而選項教學則打破了以往的班級的建制劃分,選項班來自不同的班級,學生之間往往只和自己班級的比較熟悉,而對其他班級的比較生疏,學生在不熟悉的其他群體或個體面前,經(jīng)常表現(xiàn)出緊張,行為拘謹,動作變形,不能表現(xiàn)出原有的行為模式等。 在體育教學中,社會顧慮傾向的產(chǎn)生一般取決于個體與群體成員之間的熟悉程度,也就是說,個體與團體之間的成員越熟悉,社會顧慮傾向產(chǎn)生的越不明顯,個體與團體成員之間的關系越不熟悉,則社會顧慮傾向則表現(xiàn)的越明顯。 社會顧慮傾向現(xiàn)象給我們體育

7、教學的啟示是:在進行合作分組的時候,在學生之間相互熟悉之前,一般采用友伴分組,由于小組之間相互比較熟悉,感情融洽,小組里互幫互學的氣氛濃厚,學習效果比較好,這樣可以減輕消除社會顧慮傾向。但這種分組僅局限于選項教學的初期,不同班級的學生之間還不很熟悉的階段,如果一直按照原有班級形式的友伴教學,則會形成“幫派”現(xiàn)象,形成“小團體意識”,學生交往的對象比較固定與單一,對學生之間的交往不利,不利于社會化的成長。 社會化顧慮傾向一般在性格內(nèi)向的學生中比較容易產(chǎn)生,因此,教師要利用社會化焦慮來對學生進行心理素質的鍛煉,讓學生敢于在大家面前表現(xiàn)自己,有些性格內(nèi)向或者膽子比較小的學生往往不敢在集體面前表現(xiàn)自己

8、的缺點,因此產(chǎn)生“怯場”等現(xiàn)象,讓學生在不熟悉的同學面前多表現(xiàn)自己,有利于促進學生的個性發(fā)展,提高心理素質。 三、社會從眾行為 社會從眾行為是指個人在真實的或者臆想的團體壓力下,不由自主地在認知或行為上,傾向于同團體的多數(shù)人員趨于一致的現(xiàn)象。在學校體育活動中,從眾心理既具有積極的作用,又具有消極的作用,積極的作用表現(xiàn)為:通過先進的體育團體影響,改變學生個體的運動行為,促使學生運動行為向好的方面轉化,其消極的作用表現(xiàn)為:輿論一致的從眾行為容易造成“小團體意識”,忽略個別差異。 社會從眾行為給我們體育教學的啟示是:在體育學習中,學生不自發(fā)地組成了一個非正式群體,在社會學上被稱為“同輩群體”( 是指

9、在相同年齡層次上,由地位、興趣、愛好、價值觀等大體相同或相近的人組成的關系密切的非正式群體),青少年在確立生活目標上及價值觀念上,同輩群體的意見逐漸占據(jù)了重要的地位。同輩群體是交往頻繁的集合體,互動的范圍很廣,加上情緒上的相互感染和心理暗示,個體往往會不自覺地按照群體所共有的方式去思考和行動,于是群體的價值觀念和行為就傳播給了學生,同輩群體內(nèi)成員在行為舉止、興趣愛好、思維方式等方面都比較接近。正是由于學生普遍比較在乎群體對他的評價,希望被群體所接納,并從中感到滿足與快樂,所以他會主動去模仿群體中其他成員,因而也就很容易吸收群體的價值觀和行為方式。 同輩群體在體育活動中的表現(xiàn)為,同輩群體對同一體

10、育活動不僅有共同的愛好,而且對某一項體育項目有著共同的觀點與見解,在對體育項目有強烈的興趣同時,會帶著極大的疑問與思考參加體育學習和身體鍛煉,會以特別的關注和極大的熱情主動思考,探究和解決與體育活動有關的各種問題,以及用靈活、新穎、更加有效的方法手段從事體育活動。體育教師要在日常的體育活動中注重從眾心理的影響,借助輿論保持教學集體的一致性。利用團體的積極壓力影響和促進體育學習態(tài)度消極的學生,使他們放棄原來對體育學習的偏見,使其認知和行為與團體趨于一致,同時要防止學生的盲目從眾,導致其失去個性化。 在體育學習過程中,要注重團體對個體體育學習行為的影響,樹立榜樣的作用,并發(fā)揮團體的作用,鼓勵學生之

11、間相互幫助,相互糾正錯誤,合作學習,共同提高體育學習的效果與水平標準,使學生在團體的影響下促進運動技術的學習。但是,不能搞“一刀切”,不能因此忽略了學生的個性,有的時候,要正確看待學生出現(xiàn)“非常規(guī)動作”。因此,在體育學習中要允許這種個性的存在,只要是適用的,就是合理的。教師不能為了統(tǒng)一標準,而將一些“獨特”的運動技術“扼殺在搖籃之中”。 四、去個性化行為 去個性化行為指個體在由數(shù)人構成的非正式團體的壓力或一定意識的影響之下,導致自我導向功能的削弱或責任感的喪失,出現(xiàn)一些在單個活動時不會出現(xiàn)的行為。例如在分組教學練習時候,出現(xiàn)的部分學生圍在一起進行閑聊;或者相互打鬧,追逐,一些學生還出現(xiàn)成群結隊

12、地起哄,違紀等均屬于去個性化行為。 有去個性化行為的學生往往覺得自己是處于某群學生之中,自己僅僅是以整體中的一員身份參與到某團體的行為之中,教師或者其他同學的注意力都指向整體身上,而不易覺察出自己的言行,即使造成了不良的后果,責任或錯誤人人有份,自己也不會承擔由不良言行所導致的后果,而責任將由所有參與的同學來承擔,即“責任擴散”,學生往往認為“法不責眾”。 當然,去個性化行為并不都是消極的負面影響,去個性化行為可能擾亂正常的教學進程,給課堂教學帶來許多意想不到的“意外”,導致體育課堂“冷場”,體育教師要因為不必要的課堂管理而浪費許多時間,導致課堂教學效果的降低等負面影響。但凡事都具有兩面性,關

13、鍵看如何引導,去個性化行為也有其積極的作用,在體育教學中,教師要充分發(fā)揮去個性化行為,營造良好的課堂教學氛圍,在體育課堂教學中,教師安排學生進行分組練習時,個別學生可能“渾水摸魚,濫竽充數(shù)”。因此,教師要樹立規(guī)范意識,強化課堂常規(guī),培養(yǎng)學生的團體意識,榮譽感和責任感,教育學生適應和遵守團體的規(guī)范要求,服從教學團體的需要,把個人的利益與團隊的利益聯(lián)系在一起,這個時候,教師可以給團隊預先設置好學習目標,并以競賽比賽的方式,說明獎懲方式,引起學生的重視,讓學生意識到,自己的表現(xiàn)好與不好與團隊的成績緊密聯(lián)系在一起。 五、結語 團體之間是一個復雜的相互影響的過程,團體由許多個體組成,個體與個體之間的相互

14、作用是錯綜復雜的,而了解與掌握團體之間的相互影響規(guī)律,就成為了體育教師專業(yè)成長的一個重要方面,需要教師不斷地學習教育學與心理學等方面的知識,勤于思考,勇于探索,善于捕捉教學中的靈感,對課堂教學不斷反思,總結心得體會。學校體育團體心理及其規(guī)律知識是體育教育與管理工作的重要心理依據(jù)之一,所以,體育教師在把握學生個體的心理的同時,還要把握團體心理效應以及體育社會學心理學方面的知識,它對有效實施課堂教學,提高駕馭課堂能力,提高教學效果都有積極的意義。掌握了團體之間的心理效應影響規(guī)律,體育教學就會變的得心應手、輕車熟路、游刃有余了。 中職學校的學生往往素質參差不齊、學習態(tài)度各異,如何有效地因材施教,使每

15、個學生都學有所成,不因中考的挫敗而頹廢呢?分層教學無疑能有效地解決這個問題。誠如美國著名教育學家布盧姆所說:“只要在提供恰當?shù)牟牧虾瓦M行教學的同時給每個學生提供適度的幫助和充分的時間,幾乎所有的學生都能完成學習任務或達到規(guī)定的學習目標。”分層教學能使每個學生都在適當?shù)臅r間掌握適當?shù)闹R,并使自己的潛能得到最大限度的發(fā)揮。 分層教學的內(nèi)涵 所謂分層教學,就是針對學生的知識基礎、智力水平、接受能力等差異,因人而異地制定出不同的教學目標,提出不同的教學要求,施以不同的教學內(nèi)容,采取不同的教學方式,盡可能調動每一個學生的學習積極性,從而使全體學生都能在原有基礎上有所提高,先后達到課程要求。分層教學能較

16、好地照顧學生個別差異的局限性,使不同層次的學生都能在教師指導下愉快地學習,提高學習自覺性,把“要我學”變成“我要學”, 真正體現(xiàn)學生的主體性,從而使因材施教落到實處。 在當前的中職學校,分層教學法尤為適用。由于學生的基礎不同,若在教學上對所有學生不加區(qū)別,那么成績好的學生會很快學會,然后無事可做,而成績一般的學生難以學會,容易產(chǎn)生挫敗感,無法體驗到學習的樂趣。長此以往,大多數(shù)學生都會因得不到適當有效的教學而產(chǎn)生厭學心理,教學效果就無從談起了。那么,怎樣才能讓學生快樂學習,讓所有學生都盡可能學到知識和技能,從而樹立學習信心,發(fā)揮出潛能呢?葉圣陶先生說:“教師的任務,就是用切實有效的方法引導學生下

17、水,練成游泳的本領。”筆者嘗試在Flash動畫制作教學中采用分層教學法,取得了一定的成效。 分層教學法的實施 (一)授課分層 課堂是教學的主要平臺,實施分層教學的第一步就是分層授課。分層授課要求教師結合案例教學法進行分層教學,讓學生自主選擇學習層次,主動接受知識,主要體現(xiàn)在三個方面。 理論高度融于實踐,讓學生自主選擇學習層次在教學過程中,將實例合理地穿插到課程的理論知識中講解,原本枯燥、單調的理論通過實例讓學生消化和掌握,可提高和保持學生的學習興趣。筆者按照難易程度,把要講授的案例做成基礎、中級、高級三個版本,讓學生自主選擇學習層次,實施分層授課和分類輔導。這可給學生充分的自主選擇權,學生可以

18、根據(jù)自己的基礎和能力,選擇難易適中的案例,從而避免因案例太難或太簡單而放棄學習。筆者一般先展示要求高層次學生完成的動畫效果,以激起學生的學習興趣。而講授時則以中等層次的學生為主。對于后進生,只要求他們完成基礎級別的題目,力求使他們每節(jié)課都有收獲,充分調動他們的學習積極性。對于高層次的學生,除要求他們盡力完成高層次的實例外,通常還布置一個附加題或自創(chuàng)題,要求學生自擬主題,進行動畫設計。 情感溝通,維持學生的學習興趣維持學生的學習興趣,是授課教師的一個重大課題。要維持學生的學習興趣,必須重視與學生的情感溝通。比如對學生及時輔導,適當提醒注意力不集中的學生,及時表揚有進步的學生,給失去信心的學生及時

19、的心理安慰,給學有余力的學生發(fā)揮潛能的機會。只有教師與學生有充分的情感交流,才能使教學在一種愉悅、競爭、合作的環(huán)境中完成,這樣教學效果才會顯著。 精選實例,突出重點,激發(fā)學生興趣教學時,對采用的實例要精心挑選,既要能突出本次課要講授的重點,又要能引起學生的學習興趣。比如,學生一般對動作類和貼近生活實際的動畫感興趣,在講逐幀動畫時,就可選用卡通人物走路、小鳥扇動翅膀等動畫。在講授引導層動畫時,采用地球繞太陽轉、蝴蝶飛舞、下雨等動畫;在講遮罩層動畫時,采用百葉窗效果、卷軸等動畫。這些動畫可簡可繁,可做成單引導層或單遮罩層效果,也可做成多引導層或多遮罩層效果,容易進行分層教學。對每一個層次的學生都應

20、盡可能找出代表人物,重點輔導,讓他們就這一層次的實例進行操作示范,不論學生做得怎樣,都要加以鼓勵或表揚,以激發(fā)他們的學習熱情,并由此帶動各個層次的學生。 (二)作業(yè)分層 作業(yè)是課堂教學的延伸,作業(yè)分層,能有效地保證教學質量。分層布置作業(yè)的要點是:充分考慮學生的接受能力,讓每個學生做力所能及的事,增強每個學生的成就感。 以Flash動畫制作的操作題為例。每講完一個章節(jié),筆者就布置一個綜合性習題讓學生練習。為了讓所有學生都能體驗到完成作業(yè)的樂趣和成就感,筆者將實操題分成不同的層次。對基礎級的學生,提供效果動畫和基本素材,然后布置一兩個簡單的模仿題;對中等層次的學生,題目應有一定的難度;對高層次的學

21、生,除了要完成中等難度題目外,還要求他們作一定的自創(chuàng)題,從而發(fā)揮學生的創(chuàng)意,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。 (三)測評分層 測評是檢驗教學效果的有效途徑,也是使學生鞏固所學知識的有效方法。分層測評能充分肯定學生的努力,并幫助學生樹立信心,調動積極性。分層測評的要點是:盡可能肯定學生。在教學實踐中,測評的分層主要體現(xiàn)在兩個方面。 平時上機課作品的評價筆者嘗試每次上機課均要求學生將作品上傳到教師用機,然后對學生的作品評定成績,并從各個層次的學生作品中選擇幾個有代表性的在下一次課展示及點評。這樣做,讓每個層次的學生都會有一定的成就感,從而都能樹立起學習信心。 各單元及中段測試主要采用操作測試,做法與作業(yè)分層相

22、似,而學期考試則以交作品的方式進行學期考試的準備時間可適當延長,如兩周、一個月等,形式如上述的自創(chuàng)題。這樣的測試不會像理論考試那樣令學生厭煩。自創(chuàng)題可簡可繁,不同層次的學生都能夠動手做。只要學生積極動手去做,無論結果如何,都盡可能肯定他們的努力和成績。評定的標準不能太高,以免影響學生的學習積極性,但要區(qū)分出層次,挖出尖子生,為今后的技能競賽做準備。 分層教學的效果 分層教學真正體現(xiàn)了因材施教,有效地解決了統(tǒng)一施教與學生基礎參差不齊的矛盾。能使學生的潛能得以充分發(fā)揮,使各個層級的學生都各得其所。學生的學習積極性和主動性明顯增強,主動找教師拷軟件和素材進行課后練習的學生人數(shù)明顯增加了,教學效果顯著

23、。有針對性的學習,促使每一名學生都在不斷突破自我,奮力提升。自2007年以來,筆者所任教的學生在參加全國“文明風采”和佛山市舉辦的Flash動畫制作比賽中多次獲獎。 分層教學法還使絕大多數(shù)學生主動參與到教學過程中來,從而使教學變得更加和諧、愉快。分層教學讓所有學生每節(jié)課都不同程度地學到一些知識和技能,從而有利于學生樹立學習信心,提高學習自主性,培養(yǎng)創(chuàng)新精神。另外,分層教學法還可以應用到其他很多課程中,特別是電腦課程,如Photoshop、3Ds MAX等實踐性較強的課程。 差異并不等于優(yōu)劣,教師允許差異的存在,有助于促使教學面向每一名學生,充分發(fā)揮學生的主體地位,真正促進學生全面發(fā)展和個性發(fā)展

24、。 產(chǎn)超光譜內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識怎樣思想，就有怎樣的生產(chǎn)超廣譜阝內(nèi)酰胺酶細菌感條防治專家共識李玉棟整理產(chǎn)超廣譜阝內(nèi)酰胺酶細菌產(chǎn)超光譜內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識24張課件產(chǎn)超光譜內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識24張課件產(chǎn)超光譜內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識24張課件產(chǎn)超光譜內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識24張課件具體用藥時應關注到如下因素:(1)抗菌藥物臨床應用指征及目前關于藥物的首選與次選的推薦意見;(2)已經(jīng)使用的抗菌藥物的臨床療效及更換藥物后的臨床表現(xiàn)(3)本院流行細菌耐藥性的流行情況(4)減低耐藥性出現(xiàn)的策略(5)抗菌藥物的價格。具體用藥時應關注到如下因素:.對產(chǎn) ESBL S細菌,青霉素類和頭孢菌素均耐藥。即使體外試驗對某些青霉素類、頭孢菌素敏感,臨床上也應視為耐藥,原則上不選用。4.應該注意到,產(chǎn) ESBL S細菌可以在治療過程中發(fā)展而來。對最初分離敏感的細菌,經(jīng)(34)d三代頭孢菌素的治療后,有可能發(fā)展為耐藥,因此對重復分離菌株應重復進行藥敏試驗。.對產(chǎn) ESBL S細菌,青霉素類和頭孢2010年美國臨床和實驗室標準化研究所(CLSI)M1002S20版抗菌藥物敏感性試驗執(zhí)行標準中,頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢他啶和氨曲南的判讀折點發(fā)生改變。新折點的優(yōu)點在于,臨床醫(yī)生可以直接根據(jù)新折點得出的藥敏試驗結果選擇用藥,而不需要人為改