臨床流行病學(xué)總論24張課件

1、臨床流行病學(xué)總論11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。-馬釘路德。臨床流行病學(xué)總論臨

2、床流行病學(xué)總論11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。-馬釘路德。臨床流行病學(xué)緒 論師

3、大附屬岳陽醫(yī)院方中良概 述臨床流行病學(xué)總論11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使臨床流行病學(xué)總論24張課件臨床流行病學(xué)總論24張課件臨床流行病學(xué)總論24張課件臨床流行病學(xué)總論24張課件臨床流行病學(xué)的定義臨床流行病學(xué)是指應(yīng)用流行病學(xué)的原理和方法，研究、評價臨床醫(yī)學(xué)中的問題，即在臨床醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療實(shí)踐中引入流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，從患病的個體診治擴(kuò)大到群體特性的研究，探討疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、防治和預(yù)后等規(guī)律，為臨床決策提供科學(xué)的證據(jù)。是臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)課程和臨床科學(xué)研究必需的方法學(xué)。臨床流行病學(xué)的定義臨床流行病學(xué)是指應(yīng)用流行病學(xué)的原理和方法，設(shè)計(jì) 測量 評價設(shè)計(jì) 測量 評

4、價一、設(shè) 計(jì)1、研究目的和假設(shè)的確定2、確定研究設(shè)計(jì)的類型3、研究因素的確定4、研究對象的確定5、效應(yīng)指標(biāo)的確定6、研究質(zhì)量的控制一、設(shè) 計(jì)1、研究目的和假設(shè)的確定1、研究目的和假設(shè)的確定即選題和立題，可以是臨床觀察所遇到的問題，也可以是文獻(xiàn)資料啟發(fā)獲得的思路。要求目的明確、有創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性和效益性。關(guān)建是要有創(chuàng)新。查閱文獻(xiàn)資料1、研究目的和假設(shè)的確定即選題和立題，可以是臨床觀察所遇到的2、確定研究設(shè)計(jì)的類型根據(jù)不同的臨床研究性質(zhì)、目的以及各種科研設(shè)計(jì)方法的科學(xué)性和可行性來選擇相應(yīng)的設(shè)計(jì)類型。有： 隨機(jī)對照試驗(yàn) 隊(duì)列研究 病例對照研究 診斷試驗(yàn) 序貫試驗(yàn) 交叉設(shè)計(jì)2、確定研究設(shè)計(jì)的類型

5、根據(jù)不同的臨床研究性質(zhì)、目的以及各種科3、研究因素的確定研究因素有：生物因素化學(xué)因素物理因素人口學(xué)特征遺傳因素心理因素不良行為和生活方式設(shè)計(jì)時要確定具體研究工作因素及水平、因素與水平的組合，及研究因素的實(shí)施方法等。3、研究因素的確定研究因素有：設(shè)計(jì)時要確定具體研究工作因素及4、研究對象的確定目標(biāo)人群 （指涉及該研究的患該病的所有病人）樣本人群 選擇研究對象的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)及抽樣方法、抽樣誤差、研究對象的代表性等。4、研究對象的確定目標(biāo)人群 選擇研究對象的診斷標(biāo)5、效應(yīng)指標(biāo)的確定 選擇合適的觀察指標(biāo)，可保證研究結(jié)果的可靠性。發(fā)病率、患病率、病死率、致殘率、痊愈率、有效率及定量指標(biāo)的

6、均值與標(biāo)準(zhǔn)差等5、效應(yīng)指標(biāo)的確定 選擇合適的觀察指標(biāo)，可保證研6、研究質(zhì)量的控制研究前應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)以保證結(jié)果的真實(shí)性和可靠性，防止誤差的發(fā)生。 6、研究質(zhì)量的控制研究前應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)以保證結(jié)果的真實(shí)性和二、測量頻率指標(biāo)：流行病學(xué)描述指標(biāo)如發(fā)病率、患病率、死亡率等。效應(yīng)指標(biāo)：流行病學(xué)分析指標(biāo)如率差、率比和歸因比等。客觀指標(biāo)：可準(zhǔn)確測量如心率、體重、發(fā)病率、患病率、死亡率等。主觀指標(biāo)：僅能主觀感受如疼痛、乏力、惡心等。避免抽樣誤差、儀器誤差、被測者誤差、測量誤差二、測量頻率指標(biāo)：流行病學(xué)描述指標(biāo)如發(fā)病率、患病率、死亡率等三、評價運(yùn)用流行病學(xué)的基本原理和方法，結(jié)合臨床知識來評價各種臨床數(shù)據(jù)、實(shí)

7、驗(yàn)室數(shù)據(jù)、臨床研究的結(jié)論。結(jié)果是否真實(shí)可靠臨床價值適用性經(jīng)濟(jì)學(xué)評價三、評價運(yùn)用流行病學(xué)的基本原理和方法，結(jié)合臨床知識來評價各種三、評價結(jié)果的真實(shí)可靠性：對設(shè)計(jì)方案、診斷方法、治療措施、偏倚控制、研究對象的代表性及依從性等進(jìn)行評價。結(jié)果的重要性：、結(jié)合專業(yè)及臨床實(shí)踐評價其臨床意義。、評價結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。、評價結(jié)果的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)意義三、評價結(jié)果的真實(shí)可靠性：結(jié)果的重要性：臨床流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)的關(guān)系、臨床流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系、臨床流行病學(xué)與流行病學(xué)的關(guān)系臨床流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)的關(guān)系、臨床流行病學(xué)與臨臨床流行病學(xué)的主要研究內(nèi)容病因研究診斷試驗(yàn)評價療效評價疾病預(yù)后評價臨床決策分

8、析循證醫(yī)學(xué)臨床流行病學(xué)的主要研究內(nèi)容病因研究臨床流行病學(xué)的展望臨床流行病學(xué)的主要任務(wù)：、研究常見病多發(fā)病，為有效防治提供依據(jù)。、探索新的診斷性試驗(yàn)和方法，提高臨床診斷水平。、開展臨床試驗(yàn)研究以發(fā)現(xiàn)和評價治療措施或藥物療效，提高臨床治療水平。、開展藥物不良反應(yīng)和藥物依賴的監(jiān)測與控制。、熟悉科研方法，對浩如煙海的醫(yī)學(xué)論著作出科學(xué)性綜合與評價。、研究疾病自然史和有關(guān)于預(yù)措施，探索如何改善患者的預(yù)后。、為衛(wèi)生工作的決策提供科學(xué)依據(jù)。臨床流行病學(xué)的展望臨床流行病學(xué)的主要任務(wù)：臨床流行病學(xué)中循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用目的：臨床醫(yī)學(xué)決策科學(xué)化，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，對衛(wèi)生決策提供可靠信息。20臨床流行病學(xué)中循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用目的：臨床醫(yī)學(xué)決策科學(xué)化，緊跟現(xiàn)臨床流行病學(xué)中衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的的原理和方法對臨床使用的藥物、設(shè)備、診療程序等干預(yù)措施進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，提高資源配置和利用效率，發(fā)揮量佳的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。21臨床流行病學(xué)中衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的的原理和方法對The end !The end !41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。阿卜日法拉茲4