項(xiàng)目三日常生活活動(dòng)訓(xùn)練2偏癱患者床上活動(dòng)訓(xùn)練

1、v1.0可編寫可更正項(xiàng)目三平常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練任務(wù)二偏癱患者的床上活動(dòng)訓(xùn)練偏癱患者床上翻身偏癱患者向患側(cè)翻身患者健手握住患手，并屈髖、屈膝，上肢伸肘上舉大于90。健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢搖動(dòng)，當(dāng)擺向患側(cè)的同時(shí)，屈頸向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，利用搖動(dòng)的慣性轉(zhuǎn)動(dòng)軀干，完成肩胛帶、骨盆的運(yùn)動(dòng)。健側(cè)腿超出患側(cè)，完成向患側(cè)翻身動(dòng)作。偏癱患者向健側(cè)翻身患者健手握住患手，上肢伸肘上舉大于90，健側(cè)下肢屈曲，插入患側(cè)腿下方。健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢來回?fù)u動(dòng)，上肢搖動(dòng)的同時(shí)，屈頸向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，依靠軀干的旋轉(zhuǎn)，帶動(dòng)骨盆轉(zhuǎn)向，同時(shí)利用健側(cè)伸膝的力量帶動(dòng)患側(cè)身體完成健側(cè)的翻身動(dòng)作。偏癱患者床上翻身注意事項(xiàng)偏癱患者向患側(cè)翻身時(shí)，患側(cè)上

2、肢應(yīng)置于身體前面，稍外展，防范患側(cè)1v1.0可編寫可更正肢體受壓。治療人員站在患者的患側(cè)保護(hù)患者。偏癱患者向健側(cè)翻身首次不能夠完成時(shí)，治療師能夠協(xié)助完成屈髖屈膝及骨盆的轉(zhuǎn)動(dòng)。偏癱患者向健側(cè)翻身時(shí)，盡量使患側(cè)肩部前伸，患肢置于身體前面，防范患側(cè)忽略以致患肩被牽拉脫位、難過。偏癱患者床上臥位搬動(dòng)偏癱患者床上橫向搬動(dòng)健側(cè)下肢屈曲，插入患側(cè)腿下方，健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)下肢向健側(cè)搬動(dòng)。健側(cè)下肢從患側(cè)抽出并屈髖、屈膝，抬起脊部移向健側(cè)。以頭部和臂部為支撐，將軀干移向健側(cè)，完成整個(gè)活動(dòng)過程。偏癱患者床上縱向搬動(dòng)2v1.0可編寫可更正健側(cè)下肢屈髖屈膝，足平放于床面。以健足和肘部為支撐，抬起臀部向上移出發(fā)體，完成整個(gè)活

3、動(dòng)過程。橋式運(yùn)動(dòng)橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是偏痛患者床上活動(dòng)訓(xùn)練的難點(diǎn)，并對(duì)患者骨盆的控制、平衡牢固及今后的步態(tài)訓(xùn)練均有重要的意義。橋式運(yùn)動(dòng)的方法患者仰臥于床面，雙下肢屈曲，雙足平放在床面。雙上肢伸展，雙手交織，健手握住患手，患側(cè)拇指在上，雙肩屈曲90依靠背部及雙足的支撐，將臀部抬離床面，保持牢固，完成雙橋訓(xùn)練。橋式運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)患者抬起臀部時(shí)盡可能伸髖。雙足平放于床面，足跟不能夠離床?；颊卟荒軌蛲瓿蓵r(shí)，治療師能夠協(xié)助固定患側(cè)的膝部和踝部，當(dāng)臀部抬起時(shí)在膝部向足端加壓。完成動(dòng)作時(shí)雙膝關(guān)節(jié)盡可能并攏，防范聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)，引起痙攣。3v1.0可編寫可更正偏癱患者床上坐起偏癱患者協(xié)助坐起患者健足從膝關(guān)節(jié)下插到患側(cè)

4、腿下，將患手置于協(xié)助者肩上，協(xié)助者扶住患者的雙肩-協(xié)助者扶起患側(cè)肩，同時(shí)患者用健側(cè)肘支撐，抬起上身。爾后患者將雙下肢移至床下，伸展肘關(guān)節(jié)，支撐身體，坐起。調(diào)整姿勢(shì)，保持坐位。偏癱患者獨(dú)立從健側(cè)坐起:這種活動(dòng)方式患者較簡(jiǎn)單完成，并且較為安全，但是能夠引起患者出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)模式，也簡(jiǎn)單使患者忽略其患側(cè)。按上述健側(cè)翻身步驟先翻成健側(cè)臥位。健手拉住患手于枕前，雙腿交織，用健側(cè)腿將患側(cè)下肢移至床邊。健側(cè)肘屈曲于體側(cè)，前臂旋前，用肘及手撐起身體坐起。調(diào)整姿勢(shì)，保持坐位。4v1.0可編寫可更正偏癱患者獨(dú)立從患側(cè)坐起按上述患側(cè)翻身步驟先翻成患側(cè)臥位。用健側(cè)腿將患側(cè)下肢移至床外。健手支撐于患側(cè)床面，挺直健側(cè)上肢，

5、撐起身體從患側(cè)坐起。調(diào)整姿勢(shì)，保持坐位。偏癱患者床上坐起的注意事項(xiàng)偏癱患者從健側(cè)坐起較患側(cè)坐起簡(jiǎn)單，但患側(cè)坐起能夠激勵(lì)患者注意到其患側(cè)的存在，促進(jìn)患者使用患側(cè)上肢和下肢。偏癱患者坐起訓(xùn)練要求患者具備必然的坐位平衡能力和姿勢(shì)的控制能力。5v1.0可編寫可更正訓(xùn)練時(shí)注意防范過分用力而引起肢體痙攣。偏癱患者坐位到臥位偏癱患者獨(dú)立從患側(cè)躺下患者坐于床邊，患手放在大腿上，健腿交織置于患腿后方。健手從胸前橫過身體，支撐在患側(cè)髖部旁邊的床面上。患腿在健腿的幫助下抬到床上。當(dāng)雙腿放在床上后，患者逐漸將患側(cè)身體放低，直至躺在床上，在身體躺下的過程中雙腿保持屈曲。偏癱患者獨(dú)立從健側(cè)躺下患者坐于床邊，患手放在大腿上，健腿交織置于患腿后方。身體向健側(cè)傾斜，以健側(cè)肘部支撐于床上?；纪仍诮⊥鹊膸椭绿У酱采?。當(dāng)雙腿放在床上后，患者逐漸將身體放低，最后躺在床上。爾后依靠健足和健肘支起臀部向后搬動(dòng)到床的中央。偏癱患者協(xié)助躺下患者坐于床邊，患手放在大腿上，健腿交織置于患腿后方。協(xié)助者站在其患側(cè)，用一側(cè)上肢托住患者的頸部和肩部。協(xié)助者微屈雙膝，把另一側(cè)手放在患者腿下，當(dāng)患者從患側(cè)躺下時(shí)幫助將其雙腿抬到床上。