醫(yī)院手術室凈化工程設計與施工要點

1、醫(yī)院手術室凈化工程設計與施工要點一、設計要求詳解醫(yī)院潔凈手術室凈化設計要求例如，全面詳細。1潔凈手術部裝飾要求a,手術部墻體(1)手術室及潔凈內(nèi)走廊墻壁體選用防銹、耐擦洗、耐酸堿、防火、 隔音保溫的金屬材料(電解金屬板或彩鋼板)制成防菌墻面，墻體連接 采用圓弧形式。(2)潔凈外走廊和其他輔助用房采用彩鋼板，彩鋼板板厚度必須按 國家標準執(zhí)行。b.手術部地面(1)全部采用防靜電、抗菌、防火、耐磨pvc卷材。應按照現(xiàn)行國家有關規(guī)范采購、安裝，管道應做好分段標識。e.電腦呼叫系統(tǒng)a.一臺主機控制，設在控制室。b.每間手術室及功能輔房均考慮設一個呼叫點，能實現(xiàn)主機與各呼 叫點的聯(lián)絡，各分叫點不能聯(lián)絡。c

2、.其管線的采購、敷設符合國家電氣、消防施工技術規(guī)范。f.背景音樂，公共廣播系統(tǒng)a. 一臺主機控制，設在手術部護士長辦公室。b.采用定壓輸送，吊頂安裝方式，功率3W。c. 一間手術室設一個音量控制開關。d.系統(tǒng)配一個CD機或DVD機作音源播放器。.帶一個話筒可實現(xiàn)廣播找人的功能。f.系統(tǒng)預留與消防系統(tǒng)連接的接口。g.其管線的采購敷設符合國家電氣、消防施工技術規(guī)范。g.網(wǎng)絡系統(tǒng)a.整個手術部設一個網(wǎng)絡集線器，將整個手術部成一局域網(wǎng)系統(tǒng)。b.每間手術室、醫(yī)生辦公室、護士辦公室、主任辦公室，各設一個 網(wǎng)絡結點。c.其管線的采購、敷設符合國家電氣、消防施工技術規(guī)范。8.消防系統(tǒng)消防報警、防火隔斷、防火門

3、、疏散標志、應急燈的設計方案。二、施工質(zhì)量控制要點潔凈室施工質(zhì)量控制可以分為三個階段：準備階段、施工階段和驗 收階段。準備階段質(zhì)量控制要點a.認真做好圖紙會審和技術交底充分領會設計意圖，做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔凈室施 工質(zhì)量的重要技術環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)解決在施工中難以操作的技術難題，為保 證潔凈室施工質(zhì)量打下堅實的基礎。施工中會出現(xiàn)各種矛盾，需要施工 方與設計、建設方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進行合理變更。 如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設計的風管尺寸在主體大樓 樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無法施工，后經(jīng)施工方與設計人員和建 設方協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風管尺寸從方

4、形變?yōu)楸庑危?既滿足了風量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。b.嚴格控制材料設備質(zhì)量潔凈室材料設備主要有各類裝飾材料和空調(diào)設備材料。對裝飾材料 應嚴格按國家有關工程技術標準、施工質(zhì)量驗收規(guī)范和設計文件的要求 進行檢驗和驗證。潔凈室應使用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和 容易清潔并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作外表裝飾材 料?？照{(diào)保溫材料也必須符合國家有關規(guī)定到達耐腐蝕、不產(chǎn)塵、不附 著灰塵和防火等要求。施工階段質(zhì)量控制要點a.選擇經(jīng)過專業(yè)培訓的施工隊伍潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫(yī)用氣體等專業(yè)，施工人員須 對潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質(zhì)量有全面認識，否那么，施工質(zhì)量 很難

5、得到保障。b.潔凈室內(nèi)密封控制重點潔凈室內(nèi)密封控制重點內(nèi)容是圍護結構密封施工質(zhì)量，如板材與板 材之間應均勻涂密封膠，到達嚴密不漏風。潔凈室內(nèi)嵌壁器械柜與墻體 之間、壁板上安裝的插座、開關、煙感探測器、照明箱體及醫(yī)用燈帶、 觀片燈等都需要用密封膠進行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間 也都必須采用可靠和有效的密封措施。c.送回風管道質(zhì)量控制送回風系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進入風管，阻止了 風管內(nèi)受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長高 效過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備安裝 質(zhì)量。管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封 措施。

6、管道加工時應采用優(yōu)質(zhì)鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅固及 耐侵蝕的要求。消聲器內(nèi)充填的消聲材料應不產(chǎn)塵、不掉渣（纖維）、 不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可以 防止纖維穿透的包材。不應用泡沫塑料和離心玻璃棉。風管制作前用中 性洗滌劑去油污，制作過程中防止劃傷，制作結束用白綢布揩擦內(nèi)外表 應無任何油污、灰跡為清洗合格。風管管段加工清洗合格后用塑料薄膜 保護好風管兩端再運至現(xiàn)場安裝，所有風管配件及設備在安裝前須擦拭 干凈，否那么不可安裝。管道連接及設備安裝過程中應注意做好密封措施, 防止二次污染。由于軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以凈化管道和機動 設備連接時可用軟接頭，但在

7、管路上不宜使用。其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意義，也更容易被忽視。 二次微生物污染含在二次塵污染中，主要含在空調(diào)處理裝置中?？照{(diào)處 理裝置在運行時積累的細菌塵粒，在停運期間，高溫高濕的環(huán)境和塵粒 提供的營養(yǎng)為微生物的繁殖提供了最有利的條件。新繁殖的微生物及其 釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸體和碎片這之中有很 大一局部是高效過濾器不能阻擋的，于是就構成了微生物二次污染。軟 接頭也是微生物二次污染一個重要來源，這是因為軟接頭通常不保溫， 結露就在這里發(fā)生。對醫(yī)用潔凈室來說，即使是少量軟接頭也必須采取 雙層或保溫軟接頭的措施。最后，組合式空調(diào)機組所有接縫處都應作密 封處理，表冷器

8、凝結水排水管上設水封，以保證空調(diào)器密閉不漏風。驗收階段質(zhì)量控制要點凈化空調(diào)系統(tǒng)的調(diào)試工作是工程驗收階段不可少的一項重要工作。 通過調(diào)試可以及時發(fā)現(xiàn)施工中存在的一些缺陷并及時進行整改和修補, 調(diào)試對設計圖紙也是一個重要驗證過程。潔凈室和空調(diào)送回風管道應在 安裝高效過濾器前到達清潔要求，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須連續(xù)空吹12小時 以上，空吹后再對送回風管和空調(diào)機組內(nèi)部進行清掃和擦洗干凈。工程竣工后，建設單位應組織醫(yī)療部門、使用潔凈室的相應科室、 設計和施工單位依照工程設計文件和醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范、 通風與空調(diào)工程施工驗收規(guī)范和潔凈室施工及驗收規(guī)范等有關 施工質(zhì)量驗收規(guī)范對潔凈室進行嚴格的質(zhì)量驗收，并

9、應委托有資質(zhì)的第 三方檢測單位對潔凈室內(nèi)潔凈度對照設計文件和有關標準規(guī)范進行檢 測。附負壓潔凈手術室解決方案為伴有傳染病的患者手術時，應建負壓潔凈手術室?？刹扇≡鲈O排風機等有效手段以調(diào)節(jié)排風量，使?jié)崈羰中g室由正壓 變成負壓。在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負壓差來控制氣流，吸收有害氣體，潔凈室內(nèi)空氣。使用負壓手術室可以從根本上控制和解決手術室空氣污染 問題。一間負壓手術室通常包括一個通風系統(tǒng)，以便空氣從走廊或者任意 相鄰區(qū)域流進負壓手術室，同時確保污染的空氣無法從負壓手術室逸出, 流入醫(yī)院和衛(wèi)生機構的其它區(qū)域。自然條件下，空氣從高壓帶向低壓帶 流動。如手術室處于負壓狀態(tài)，外面的空氣那么會不斷從門下面流進房間

10、， 同時防止房間內(nèi)滋生的氣態(tài)污染微粒逸出，進入外面的走廊。舉一個常 見的負壓室例子，一間帶排氣扇的浴室就是一間負壓室。負壓條件形成 后，關閉浴室門，風扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。要產(chǎn)生 負壓狀態(tài)，可通過平衡房間的通風系統(tǒng)，讓自動排放的空氣多于自動提 供的空氣即可實現(xiàn)。這樣就造成通風不平衡，房間通風系統(tǒng)不斷從房間 外面吸進空氣補充。在一間經(jīng)過精心設計的負壓室里，空氣完全通過門 下面的一個縫隙（一般大約半英寸高）流入。除該縫隙外，這間負壓室 應該盡可能密封，以防止空氣通過各種其它裂縫和縫隙進入，例如窗戶 四周的各種縫隙，墻上照明設備以及插座等。即使房間已經(jīng)實現(xiàn)了負壓 條件，這些地方漏進的

11、空氣仍可能抵消或者消除房間的負壓狀態(tài)。實現(xiàn)和維持房間負壓以便空氣流進房間所需的最小壓力差非常小（水 位表的0.001英寸）。實際實現(xiàn)負壓值取決于通風系統(tǒng)空氣消耗量與供 應量的差額及房間的結構和大小，包括空氣流動路徑和流動開口。如果 房間密封情況良好，那么很容易實現(xiàn)高于0.001英寸水位表的負壓值。但 如果房間密封情況不佳，正如很多衛(wèi)生機構的實際情況（特別是較舊的 醫(yī)療機構），要實現(xiàn)較大的負壓值可能需要排放量/供應量差值大于通風 系統(tǒng)容量。要在一間通風系統(tǒng)正常運行的條件下實現(xiàn)負壓環(huán)境，首先調(diào)節(jié)房間 的空氣流動供應量與排放量，實現(xiàn)排放量比供應量高10%或者高50立方 英尺/分鐘（取決于較高值）即可

12、。大多數(shù)情況下，這種標準就能夠實 現(xiàn)至少0.001英寸水位表的負壓值。如果無法實現(xiàn)0.001英寸水位表的 負壓值，也不能通過增加流量差額（在通風系統(tǒng)允許范圍內(nèi)）實現(xiàn)，那么 應仔細檢查該房間是否存在縫隙（例如門縫、窗縫、水管裝置和各種嵌 入墻壁的裝置等），然后采取補救措施，密封這些裂縫。房間內(nèi)的負壓 值可通過改變通風系統(tǒng)運行或者翻開和關閉房間的門、走廊門或者窗戶 而改變。如果已經(jīng)建立起一種運行結構，應確保妥善關閉負壓室以及其 它區(qū)域（例如影響空氣壓力的走廊門）的所有門窗，人員需要進入或離 開房間或區(qū)域情況除外。(2)卷材拼縫均為熱焊熔接，平整無縫，與墻體均為圓弧連接。c,吊頂(1)手術室設計吊頂

13、高度到達達2800mm,手術室(除清創(chuàng)間外)材 質(zhì)與墻體相同。(2)走廊及輔助用房設計吊頂高度到達達2800mm,采用彩鋼板吊頂。d.門(1)手術部入口門、手術室門、換車間門均設計一橙光控制感應電 動門。手術部其他門均設計一才堂電動門。(2)所有門套采用不銹鋼制作。(3)相關輔房的門采用手動門。(4)走廊設防撞扶手。e.手術基本配置(1)每間潔凈手術室的基本裝備符合下要求。(2)手術室內(nèi)必須具有多功能控制系統(tǒng)。多功能控制系統(tǒng)必須對手術室內(nèi)各系統(tǒng)進行集中控制，開關鍵應為 平面觸摸式。必須具有以下功能：A.時鐘B.計時器C.凈化空調(diào)系統(tǒng)溫濕度與調(diào)節(jié)控制D.空氣處理系 統(tǒng)開關與運行狀態(tài)顯示E.照明系

14、統(tǒng)開關F.手術室無影燈開關及光亮調(diào) 節(jié)G.高效過濾器排放系統(tǒng)開關及故障報警H.消防報警I.各種醫(yī)用氣體 報警J.通訊系統(tǒng)：手術室與護士站或其他手術室之間的免提式呼叫對講(3)嵌入式醫(yī)用氣源面板應設置在手術床靠麻醉機的墻面下部，距 地高度為1m一1.2mo(4)嵌入式觀片燈選配按下表例如，應設置在手術者對面墻上。(5)藥品柜、器械柜、麻醉柜應嵌入方便的位置。(6)輸液導軌應做成吸頂式，位于手術臺上方頂棚上，與手術臺長 邊平行，長度大于2. 5米，兩條軌道間距應1.2米。(7)組合電源插座每個手術室配10個萬能插座，配2個接地端子,每間手術室有380V電源(手術室不允許用單個插座)。(8)所有配置

15、器具主材采用進口磨砂不銹鋼制作，質(zhì)量要求達標。(9)洗手池采用不銹鋼制造；每臺洗手池下置60L電熱水器，配感 應水嘴，感應皂液，獨立鏡燈，整個設置12個感應水嘴。2電氣設計要求a.每間手術室配電負荷應不少于8KVA。b.手術室照明由潔凈氣密封照明燈盤組成，禁用普通燈盤代替， 照明均采用多點控制。c.手術部設計平均照度應在400Lex以上。d.輔房、走廊平均照度應在200Lex以上。3凈化空調(diào)設計要求a.凈化空調(diào)系統(tǒng)應使?jié)崈羰中g部處于受控狀態(tài)，應既能保證潔凈手術部整體控制又 能使各潔凈手術室靈活使用，潔凈手術室應與輔助用房分開設置凈化空 調(diào)系統(tǒng)，設計參數(shù)符合醫(yī)院潔凈手術部建設標準的規(guī)定。b.氣流

16、組織(1)潔凈手術室內(nèi)送風口應集中布置于手術臺上方，使手術臺及周 邊區(qū)位于潔凈氣流形成的主流區(qū)域。(2)潔凈手術室采用鋁合金噴塑天花板送風裝置送風，其送風裝置 尺寸分別應不少于百級2. 4*2. 6,萬級1.4*2. 6。(3)潔凈手術室應采用雙側下部回風，回風口洞口上邊高度不應超 過地面之上下0.5米，洞下邊離地面不低于0. 1米。(4)無菌輔房潔凈走廊為上送風下回風，高效送風口送風。(5)清潔走廊采用高效送風口送風，上送上回風。.凈化空調(diào)機組配置要求(1)手術室、潔凈走廊及輔房采用進口件組裝醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào) 機組配加濕器和干蒸汽裝置。(2)萬級手術室為一拖三。(3)新風系統(tǒng)采用分區(qū)集中控

17、制，設一組新風機組。d.凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料(1)凈化空調(diào)機組內(nèi)外表及內(nèi)置零部件應選用耐消毒藥品腐蝕的材 質(zhì)式面層，材質(zhì)外表應光潔。(2)內(nèi)部結構應便于清洗，并能順利排放清洗廢水，不易結塵、滋 生細菌。(3)表冷器的冷凝水排出口應具有自動防倒吸，并在負壓時能順利 排出冷凝水的裝置，凝結水管不能直接與下水管道相接。(4)機組內(nèi)各級空氣過濾器前后應設置壓差計，測量接管應通暢, 安裝嚴密。(5)消聲器式消聲部件的用材應能耐腐蝕、不吸潮、不積塵、不產(chǎn)塵，其填充料不允許使用玻璃纖維及其制品。(6)凈化空調(diào)中的各級過濾器應采用一次型，末級過濾器應采用不 吸潮、不長菌的材料制作，不允許用木框制品，成品不應

18、有刺激味。e.凈化系統(tǒng)配置要求(1)凈化空調(diào)系統(tǒng)新風，送風為強制性，應采用定風量閥加以控制。(2)凈化系統(tǒng)由空調(diào)機組、定風量閥、不銹鋼天花板送風裝置、高 效過濾器、消聲器、滅菌裝置，防火閥，鍍鋅鋼板風管(含保溫)等組 成。(3)手術室每個凈化系統(tǒng)配風管電加熱裝置。f.凈化空調(diào)自控系統(tǒng)設計要求(1)每個凈化系統(tǒng)均需配套提供自動控制設備。(2)采用溫濕度傳感器，和控制器配套執(zhí)行機構實現(xiàn)恒溫恒濕控制。(3)配套提供手術室對機組進行遠程控制及溫濕度設定裝置。(4)應能對系統(tǒng)內(nèi)的送風機、新風機、排風機、表冷器、過濾器、 防火閥、調(diào)節(jié)閥等設備實施過程控制。(5)自控系統(tǒng)應包括電控制及弱電控制二局部。g.測試及要求(1)在手術部竣工交付時，中標方應邀請有關部門對潔凈手術室工 和有關工程進行測試，并出具檢測合格報告。(2)手術室室凈化測試工程為：靜壓差、送風量、新風量、溫度、 相對濕度、噪聲、潔凈度、照度、含菌濃度。(3)對測試不合格工程，施工方應及整改，在整改后，對主要指標 仍不能達標的，院方將保存追究其經(jīng)濟及法律責任的權利。(4)技術圖紙應說明冬夏二季及過渡季節(jié)手術部空調(diào)冷熱負荷及用 電，用水要求。(5)空調(diào)系統(tǒng)所用冷熱源全部由需方提供，