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文檔簡介

1、患者約束法使用技術(shù)操作規(guī)程【評估】病情、意識狀態(tài)、肢體活動度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等。評估需要使用護(hù)具的種類的時(shí)間。向患者頜家屬解釋約束的必要性，保護(hù)具的作用及使用方法，取得配合。環(huán)境：安靜、舒適、整潔?！緶?zhǔn)備】護(hù)士：儀表端莊、服裝整潔、洗手、戴口罩用物：（1）全身約束法，凡能包裹患兒全身的物品皆可，大毛巾、毛毯、大單；（2）肢體、肩部約束法：保護(hù)帶、海綿墊、繃帶?！痉椒ā繑y用物質(zhì)床旁核對告知目的方法：肩部約束法暴露患者雙肩將患者雙腋下墊棉墊將保護(hù)帶置于患者雙肩下雙側(cè)分別穿過患者腋下在背部交叉后分別固定于床頭置患者于舒適體位整理床單位擦手記錄指導(dǎo)患者。肢體約束法暴露患者腕部或踝部用棉

2、墊包裹腕部或踝部將保護(hù)帶打成雙套緒套在棉墊外，稍拉緊（部松脫）將保護(hù)帶系于兩側(cè)床旁置患者于舒適體位整理床單位擦手記錄指導(dǎo)患者。全身約束法（小兒）大單/大毛巾折成自患兒肩部至踝部長度將患兒置于中間用靠近護(hù)士一側(cè)的大單/大毛巾緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對側(cè)，自患兒腋窩下于身下再將大單/大毛巾的另一側(cè)包裹手臂及身體緊掖于靠護(hù)士以側(cè)身下。如患兒過度活動，可用繃帶系好置患者于舒適體位整理床單位擦手記錄指導(dǎo)家屬【評價(jià)】操作方法正確，熟練輕巧、準(zhǔn)確穩(wěn)重與患者溝通語言恰當(dāng)、態(tài)度和藹約束得當(dāng)、體位舒適【理論提問】為患者實(shí)施約束時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？答：為患者實(shí)施約束時(shí)應(yīng)注意：（1）肢體處于功能位，約束帶松緊適宜。（2）觀察約束部位的皮膚狀況。每2小時(shí)松解約束帶1次。（3）準(zhǔn)確記錄并交接班，包括約束的原因、時(shí)間，約束帶的數(shù)目?；颊呒s束法的目的？答：（1）對自傷、可能傷及他人的患者限制其身體或肢體活動，確?；颊甙踩ＷC治療護(hù)理順序進(jìn)行。（2）防治患者過度活動，以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體。對約束患者如何進(jìn)行指導(dǎo)？答：（1）告知患者及家屬實(shí)施約束的目的、方法、持續(xù)時(shí)間，使患者及家屬理解使用保護(hù)具的重要性、安全性，征得同意方可使用。（2）告知患者及家屬實(shí)施約束中，護(hù)士將隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫

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