硫酸鎂使用及催產(chǎn)素引產(chǎn)

1、硫酸鎂使用及催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)用藥前及用藥過(guò)程，均應(yīng)評(píng)估以下內(nèi)容膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；（3）尿量24小時(shí)不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。2.硫酸鎂靜脈滴注常用濃度為25%硫酸鎂3040ml5%GS500ml，滴速為12g/小時(shí)，根據(jù)有無(wú)副反應(yīng)調(diào)整其速度。3.注意硫酸鎂毒性反應(yīng)，遵醫(yī)囑及時(shí)留取血標(biāo)本以監(jiān)測(cè)血鎂濃度，正常孕婦血清鎂離子濃度為0.751mmoL/L，治療有效濃度為1.73mmoL/L，若血清鎂離子濃度超過(guò)3mmoL/L即可發(fā)生鎂中毒。鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減弱、呼吸困難、復(fù)視、語(yǔ)言

2、不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸機(jī)麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒反應(yīng)時(shí)，必須立即停用，并通知醫(yī)師。4.用藥時(shí)必須備用10%葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)硫酸鎂毒性反應(yīng)時(shí)及時(shí)給以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈注射時(shí)宜大于3分鐘以上推完。附二：催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)引產(chǎn)前須了解催產(chǎn)素引產(chǎn)目的。催產(chǎn)素引產(chǎn)前應(yīng)測(cè)孕婦的血壓，聽胎心，查宮頸、宮口、先露等情況。操作方案：遵醫(yī)常用5%葡萄糖液或生理鹽水靜脈滴注，調(diào)整滴速后加入催產(chǎn)素混勻。催產(chǎn)素引產(chǎn)宜從低濃度、慢速度開始，常用濃度為0.5%（2.5u催產(chǎn)素加入5%葡萄糖500或生理鹽水500作靜脈滴注），滴速開始一般為8滴/min，根據(jù)子宮收縮情況，每3060min調(diào)節(jié)1次滴速，一般每次增加46滴/min最快滴速不超過(guò)40滴/min，最大濃度不超過(guò)1%。引產(chǎn)時(shí)應(yīng)告訴孕婦不可自行調(diào)節(jié)滴速，若擅自加快速度可造成過(guò)強(qiáng)宮縮、胎兒窘迫甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果。引產(chǎn)期間每3060min觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間和胎心情況等，并記錄。如發(fā)現(xiàn)10分鐘內(nèi)宮縮超過(guò)5次、宮縮持續(xù)1分鐘以上或子宮呈強(qiáng)直性收縮，以及出現(xiàn)血壓升高，胎心異常等情況，應(yīng)立即停止引產(chǎn)并報(bào)告醫(yī)生，以防發(fā)生宮內(nèi)窘迫或子宮破裂。催產(chǎn)素引產(chǎn)，一般在白天