糖尿病健康教育課件

1、 糖 尿 病 健 康 教 育 第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育 內(nèi)容提要(ni rn t yo) 1. 什么是糖尿??？ 2.目前的流行病情況？ 3.臨床表現(xiàn) 4.診斷標(biāo)準(zhǔn) 5. 血糖監(jiān)測(cè) 6. 治療方法(fngf) 7 .治療目標(biāo)第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育什么(shn me)是糖尿??？ 提起糖尿病，我們馬上會(huì)提到(t do)胰島素，什么是胰島素呢？第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育什么(shn me)是糖尿??？胰島素： 它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的細(xì)胞 分泌(fnm)產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-

2、育什么(shn me)是糖尿??？ 人體要保持血糖穩(wěn)定必須依靠胰島素將血液中的葡萄糖運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞中以利用。 當(dāng)胰島素?cái)?shù)量不足或作用障礙時(shí)，血液中的葡萄糖無(wú)法運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞內(nèi)，將導(dǎo)致血糖的升高(shn o)，形成糖尿病。第五頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育目前(mqin)的流行病情況？ 糖尿病在中國(guó)已經(jīng)成為一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，中國(guó)人群(rnqn)中的25歲64歲年齡段人群(rnqn)中的患病率已經(jīng)從80年代的0.9%上升至90年代的 2.5%，另外還有 3.2%的成年人患有糖耐量減低。 第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育目前(mqin)的流行病情況？ 根據(jù)(gnj) WHO 的預(yù)測(cè)

3、，中國(guó)到 2025 年將會(huì)有 5000 萬(wàn)人患糖尿病，而且大多數(shù)是2型糖尿病； 第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育為什么會(huì)發(fā)生(fshng)糖尿??？ 糖尿病的發(fā)生與遺傳體制相當(dāng)有關(guān)系，其他如肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，都會(huì)促進(jìn)糖尿病得發(fā)生。但是糖尿病絕對(duì)不是(b shi)傳染病，不會(huì)傳染給別人，也不會(huì)受別人的傳染。第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育誰(shuí)易得糖尿??？近親有得糖尿病的人 糖尿病人的家屬(jish)患有糖尿病的機(jī)會(huì)比一般人高出5倍以上。父母皆有糖尿病時(shí)，子女得到糖尿病的機(jī)會(huì)可高達(dá)60-70%，而雙親只有一人有糖尿病時(shí)，子女得到糖尿病的機(jī)會(huì)則約為20-3

4、0%。 第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育 誰(shuí)易得糖尿??？40歲以上的中、老年人。40歲以后，100人中約有10人會(huì)患糖尿病，所以(suy)人到中年以后應(yīng)特別留意。第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育誰(shuí)易得糖尿病？體形(txng)肥胖的人。 糖尿病的初發(fā)病例中約有60%是肥胖的人。一般當(dāng)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重120%或身體質(zhì)量比（BMI）大于27kg/m2時(shí)，即為得到糖尿病的高危險(xiǎn)人群。第十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育誰(shuí)易得糖尿??？葡萄糖耐受性不良者(IGT)或空腹高血糖癥者(IFG)。有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上體重之新生兒者。高血壓患者（血壓超過(guò)140

5、/90 mmHg）。血脂肪異常(ychng)者，如高密度脂膽固醇小于35 mg/dl或三酸甘油 酯超過(guò)250 mg/dl者 第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育臨床表現(xiàn)多飲多食多尿體重減輕糖尿病的癥狀(zhngzhung)第十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育臨床表現(xiàn) 發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒(méi)有癥狀，除非做健康檢查，否則不易(b y)發(fā)現(xiàn)。漸漸地，病情隨時(shí)間加重，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、饑餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易愈合等癥狀出現(xiàn)。 第十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育1型糖尿病2型糖尿病妊娠(rnshn)糖尿病 其它(qt)特殊類(lèi)型糖尿病糖尿病

6、糖尿病分類(lèi)(fn li)第十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育糖尿病的分類(lèi)(fn li) 1型糖尿病特點(diǎn)： 多見(jiàn)于兒童(r tng)和青少年由于體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力下降需要使用外源性的胰島素進(jìn)行治療第十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育糖尿病的分類(lèi)(fn li) 2型糖尿病特點(diǎn) 超過(guò)90%的病人屬于2型糖尿病;由于胰島素作用障礙而產(chǎn)生;大多(ddu)用口服降糖藥進(jìn)行治療；多發(fā)(du f)于中老年人第十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育糖尿病的分類(lèi)(fn li) 妊娠糖尿病 在妊娠時(shí)出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加(zngji)以后患2型糖尿病的機(jī)會(huì)將會(huì)增加(

7、zngji)第十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育如何(rh)確定糖尿病 一、尿糖測(cè)定 二、血葡萄糖（血糖(xutng)）測(cè)定血糖(xutng)升高是 診斷糖尿病的主要依據(jù) 三、葡萄糖耐量試驗(yàn) 四、糖化血紅蛋白 第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育如何(rh)確定糖尿病 尿糖測(cè)定 尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的線索；然而尿糖陽(yáng)性不能排除糖尿病的可能性，如甲狀腺功能(gngnng)亢進(jìn)，只有等待生理機(jī)能穩(wěn)定后再做血糖測(cè)定來(lái)判斷;陽(yáng)性(yngxng)試紙第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育如何(rh)確定糖尿病 血糖(xutng)測(cè)定 測(cè)定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)

8、項(xiàng)目 靜脈血糖 空腹 （mmol/L） 餐后2小時(shí) （mmol/L） 正常人 6.1 7.8糖尿病患者 7.011.1（或隨機(jī)血糖）糖耐量減退 7.0 7.811.1空腹血糖異常 6.17.0 7.8第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育急性(jxng)并發(fā)癥慢性(mn xng)并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥第二十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育糖尿病的并發(fā)癥急性并發(fā)癥： 發(fā)病突然，病情發(fā)展快；但是它好的快，惡化( hu)的也快，甚至致死。 因此預(yù)防就顯得尤為重要。第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育糖尿病的并發(fā)癥 急性(jxng)并發(fā)癥低血糖糖尿病酮癥酸中毒糖尿病

9、高滲性昏迷(hnm)糖尿病乳酸(r sun)性酸中毒感染第二十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥： 它是糖尿病患者致死、致殘(zh cn)的主要原因，主要是控制好各種危險(xiǎn)因素，早預(yù)防、早治療；通過(guò)嚴(yán)格的血糖監(jiān)控，盡量把血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育糖尿病的并發(fā)癥心臟病變腦卒中下肢(xizh)血管病變大血管病病變(bngbin)第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育糖尿病的并發(fā)癥 慢性(mn xng)并發(fā)癥 微血管病變糖尿病性眼病、糖尿病腎病第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-

10、教-育糖尿病的并發(fā)癥 慢性并發(fā)癥 神經(jīng)病變 糖尿病伴隨病情 糖尿病與高血壓、糖尿病與血脂異常(ychng)、糖尿病足、骨關(guān)節(jié)病和性功能障礙等第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育糖尿病的治療(zhlio)方法飲食治療 運(yùn)動(dòng)治療 藥物治療 血糖監(jiān)測(cè)(jin c) 糖尿病知識(shí) 教育第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育飲食(ynsh)治療 控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，將體重控制在理想范圍(fnwi)，改善血糖、血脂、保持體力是糖尿病飲食的治療原則。一般(ybn)原則第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育運(yùn)動(dòng)(yndng)治療 運(yùn)動(dòng)的過(guò)程是機(jī)體消耗能量的過(guò)程，通

11、過(guò)運(yùn)動(dòng)，血糖被降低了，胰島素的效用被提高了，與血糖有關(guān)的一些代謝指標(biāo)（如糖化血紅蛋白(xuhng dnbi)），被改善了。運(yùn)動(dòng)也會(huì)消耗脂肪，肥胖患者的體重也會(huì)相應(yīng)變化。同時(shí)運(yùn)動(dòng)還能加強(qiáng)體質(zhì)，放松心情，因此運(yùn)動(dòng)是增進(jìn)健康的很好方式。一般(ybn)原則第三十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育藥物(yow)治療 2型糖尿病患者首選口服降糖藥。在服用藥物的同時(shí)不能替代(tdi)飲食控制、體育鍛煉和減少體重的作用 治療(zhlio)原則第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育 藥物(yow)治療 藥物治療(zhlio)的種類(lèi)及特點(diǎn)第三十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育藥物

12、(yow)治療促進(jìn)胰島素分泌類(lèi)藥物 如磺脲類(lèi)藥物 機(jī) 理： 刺激胰島素釋放，增加對(duì)胰島素的敏感性 適應(yīng)癥：中年2型患者，飲食(ynsh)和運(yùn)動(dòng)療效不滿(mǎn)意者 禁忌癥：青少年發(fā)病的1型糖尿??；B細(xì)胞完全損害2型 患者；糖尿 病急性并發(fā)癥；嚴(yán)重感染；妊娠； 對(duì)磺脲類(lèi)藥物過(guò)敏者； 副作用：低血糖反應(yīng)、消化道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)第三十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育 藥物(yow)治療胰島素增名敏劑類(lèi)藥物 如雙胍類(lèi)藥物： 機(jī) 理：作用于胰島外組織，增加周?chē)M織對(duì)糖的攝取 和利用(lyng) 適應(yīng)癥：2型飲食治療，磺脲類(lèi)藥物不滿(mǎn)意； 1型胰島素治療病情不穩(wěn)定，可減少胰島素劑量； 禁忌癥：同上 副作用

13、：胃腸道反應(yīng)，頭痛頭暈，乳酸酸中毒第三十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育藥物(yow)治療 a-葡萄糖苷酶抑制劑 如阿卡波糖類(lèi)(tn li) 作用機(jī)制：減慢小腸上段對(duì)糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血 糖曲線平穩(wěn) 臨床應(yīng)用：可單獨(dú)或聯(lián)合使用 不良反應(yīng)：與磺脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合用時(shí),易引起低血糖 第三十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育藥物(yow)治療 噻唑烷二酮類(lèi)藥物 如羅格列酮類(lèi) 此類(lèi)藥物對(duì)有胰島素抵抗的患者效果比較好，單獨(dú)使用這類(lèi)產(chǎn)品不會(huì)(b hu)引起低血糖，但是要注意經(jīng)常檢查肝功能的變化。第三十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育藥物(yow)治療 -胰島素

14、治療 胰島素是生理性的降糖藥物。主要用于1型糖尿病，以及2型糖尿病患者發(fā)生急性(jxng)并發(fā)癥、妊娠、口服藥物失效或口服藥物失效或控制不理想時(shí)，或有嚴(yán)重肝腎功能不佳者。治療(zhlio)原則第三十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育藥物(yow)治療 -胰島素治療 動(dòng)物(dngw)胰島素人胰島素人胰島素類(lèi)似物胰島素的分類(lèi)(fn li)第三十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育藥物治療(zhlio)方案 -胰島素治療按作用(zuyng)時(shí)間分類(lèi) 超短效、短效、中效、長(zhǎng)效第四十頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育藥物治療(zhlio)方案 -胰島素治療 胰島素泵 它是一種小

15、型(xioxng)可攜帶的自動(dòng)輸注胰島素的裝備，可以模擬人體胰島素分泌的生理曲線，所以又稱(chēng)為人體外的“人工胰腺”。第四十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育藥物(yow)治療方案 -胰島素治療 胰島素泵的功能 可以設(shè)定很多不同間段，去持續(xù)的用于基礎(chǔ)輸注量，以及各個(gè)餐前的相應(yīng)計(jì)量； 胰島素吸收更穩(wěn)定(wndng)：因?yàn)椴捎昧硕绦б葝u素，降低了發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。第四十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育自我血糖(xutng)監(jiān)測(cè) (SMBG) SMBG是近年來(lái)糖尿病患者進(jìn)行自我管理的主要方法；通過(guò)簡(jiǎn)單便攜的醫(yī)療儀器，對(duì)自生的血糖進(jìn)行評(píng)估。 這種方法比較準(zhǔn)確可靠，很大程度上幫助患者根

16、據(jù)(gnj)監(jiān)測(cè)水平及時(shí)有效地進(jìn)行調(diào)整。 第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育自我血糖(xutng)監(jiān)測(cè) (SMBG) 自我監(jiān)測(cè)血糖，可以使您很快地知道(zh do)自己血糖的高低，進(jìn)而作為調(diào)整胰島素劑量和飲食份量的依據(jù)，使糖尿病得到良好的控制，以減少高血糖和低血糖的危險(xiǎn)，同時(shí)預(yù)防長(zhǎng)期合并癥的發(fā)生。第四十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育自我血糖(xutng)監(jiān)測(cè) (SMBG)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 主要有：血糖、尿量、尿糖、酮體、糖化血紅蛋白(xuhng dnbi)、血脂、血壓、尿蛋白、腎功能等指標(biāo)。第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育自我(zw)血糖監(jiān)測(cè) (SMBG

17、)在血糖監(jiān)測(cè)中的主要注意點(diǎn)： 監(jiān)測(cè)次數(shù) 血糖儀的使用(shyng)方法的準(zhǔn)確性 第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育自我血糖(xutng)監(jiān)測(cè) (SMBG) 日期早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前備注02154.686.51279.7402165.712.36.7107.4104.9 自我檢測(cè)方法(fngf)舉例第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育自我血糖(xutng)監(jiān)測(cè) (SMBG) 血糖監(jiān)測(cè)意義 重要性體現(xiàn)在： 堅(jiān)持(jinch)記錄，儲(chǔ)備供長(zhǎng)期、準(zhǔn)確的資料 使醫(yī)生了解患者，提供準(zhǔn)確指導(dǎo) 使患者了解自己，把血糖控制的更好 第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-

18、病-健-康-教-育自我(zw)血糖監(jiān)測(cè) (SMBG)提倡患者(hunzh)長(zhǎng)期記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)： 非評(píng)判式的態(tài)度 實(shí)際的控制目標(biāo) 持續(xù)的教育支持 學(xué)會(huì)自我分析血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育如何(rh)自測(cè)血糖開(kāi)機(jī)：1、洗凈雙手2、使用(shyng)新的試紙3、倒拿試紙插入血糖儀簡(jiǎn)單(jindn)的三步測(cè)試第五十頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育如何自測(cè)(z c)血糖取血：1、取血部位消毒2、使用(shyng)采血筆，快速進(jìn)針3、采血部位輕靠試紙條，不要涂抹血液第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育如何自測(cè)(z c)血糖測(cè)試：1、拿穩(wěn)(n wn)血糖儀2、5秒鐘后即可顯示測(cè)試結(jié)果第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育患者(hunzh)教育意義確立糖尿病患者對(duì)疾病(jbng)的正確認(rèn)識(shí)加強(qiáng)糖尿病患者服藥的依從性認(rèn)識(shí)糖尿病并發(fā)癥的危害性（大血管及微血管）提高糖尿病患者的生活質(zhì)量第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育患者(hunzh)教育意義 不但患者通過(guò)教育能明確自己的健康情況； 同時(shí)也讓糖尿病的家屬參與(cny)其中； 通過(guò)教育更讓整個(gè)社會(huì)重視糖尿病患者，關(guān)注糖尿病患者；第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。糖-尿-病-健-康-教-育 我們(w men)