藥物相互作用知識(shí)考核試題與解析

1、藥物相互作用知識(shí)考核試題一、選擇題1.帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙時(shí)，常選用芐絲肼聯(lián)合左旋多巴的復(fù)方制劑，二者合用時(shí)主要產(chǎn)生的藥物相互作用是（）單選題 *A.相互拮抗B.減少毒副作用，增加療效C.降低抗藥性D.化學(xué)不穩(wěn)定性E.敏感化作用答案解析：外周多巴脫羧酶抑制劑（卡比多巴或芐絲肼）和左旋多巴合用，能減少左旋多巴在外周代謝為多巴胺所導(dǎo)致的毒副作用，增加其在腦組織脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺而發(fā)揮療效。2.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白如P-糖蛋白是參與藥動(dòng)學(xué)相互作用的機(jī)體因素之一，其抑制劑不包括（）單選題 *A.利福平B.維拉帕米C.環(huán)孢素D.克拉霉素E.普羅帕酮答案解析：利福平屬于P-糖蛋白的誘導(dǎo)劑，維拉帕米、環(huán)孢素、

2、克拉霉素及普羅帕酮屬于P-糖蛋白的抑制劑。3.根據(jù)時(shí)辰規(guī)律給藥有助于提高療效、減少不良反應(yīng)。下列藥物中宜在清晨給藥的是（）單選題 *A.氟西汀B.辛伐他汀C.氯苯那敏D.比沙可啶E.艾司唑侖答案解析：適宜清晨服用的藥品:糖皮質(zhì)激素（潑尼松、潑尼松龍、地塞米松）;抗高血壓藥（氨氯地平、依那普利、拉西地平、氯沙坦等）;利尿藥（呋塞米、螺內(nèi)酯）;瀉藥硫酸鎂;抗抑郁藥（氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀、氟伏沙明）。4.下列藥物中，適宜在餐前服用的是（）單選題 *A.頭孢呋辛酯片B.莫沙必利片C.雙氯芬酸鈉片D.伊馬替尼片E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊答案解析：促胃動(dòng)力藥莫沙必利通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間

3、神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，改善功能性消化不良癥狀，適宜餐前服用。5.于餐中給藥，可減少脂肪的吸收率而達(dá)到減肥目的的藥物是（）單選題 *A.多潘立酮B.比沙可啶C.雷尼替丁D.熊去氧膽酸E.奧利司他答案解析：減肥藥奧利司他適宜餐中服用，進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪的吸收率。6.服藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、血壓降低等反應(yīng)的藥物是（）單選題 *A.青霉素鉀B.克林霉素C.慶大霉素D.頭孢哌酮E.依替米星答案解析：在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒，因其會(huì)干擾乙醇代謝過程導(dǎo)致“

4、雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等。7.可與茶葉中的鞣酸結(jié)合產(chǎn)生沉淀，飲茶會(huì)影響其吸收的藥物是（）單選題 *A.維生素B12B.地西泮C.對(duì)乙酰氨基酚D.硝苯地平E.二甲雙胍答案解析：茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥物中的多種金屬離子如鈣（乳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、鐵（硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、鈷（氯化鈷、維生素B12）、鉍（鼠李鉍鎂）、鋁（氫氧化鋁、硫糖鋁）結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。8.主要影響CYP3A4代謝并抑制CYP3A4的活性的是（）單選題 *A.食醋B.吸煙C.脂肪或

5、蛋白質(zhì)D.咖啡E.葡萄柚汁答案解析：葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝并抑制CYP3A4的活性。因此，很多通過CYP3A4代謝的藥物與葡萄柚汁同服會(huì)引起生物利用度增加。9.下列藥物中，對(duì)乳兒安全的是（）單選題 *A.氧氟沙星B.阿米卡星C.氯霉素D.卡托普利E.青霉素答案解析：青霉素類對(duì)乳兒安全。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。喹諾酮類對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害，不宜應(yīng)用。氨基糖苷類不詳，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用?？ㄍ衅绽煞置谥寥橹校蚝瑤€基而對(duì)乳兒骨髓有抑制作用。1

6、0.二者合用可從多個(gè)途徑阻斷細(xì)菌葉酸的合成，增強(qiáng)抗菌效果的是（）單選題 *A.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶B.阿米卡星與依他尼酸C.甲氧氯普胺與氯丙嗪D.阿托品與嗎啡E.納洛酮與嗎啡答案解析：磺胺甲噁唑和甲氧芐啶分別作用于細(xì)菌的二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，兩者合用可從多個(gè)途徑阻斷細(xì)菌葉酸的合成，增強(qiáng)抗菌效果。11.二者合用既可增加療效，同時(shí)也會(huì)使毒副作用相加的是（）單選題 *A.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶B.阿米卡星與依他尼酸C.甲氧氯普胺與氯丙嗪D.阿托品與嗎啡E.納洛酮與嗎啡答案解析：嗎啡或哌替啶常聯(lián)合阿托品治療腎絞痛或膽絞痛，以增加療效，但兩者合用往往也增加了阿片類藥物所致便秘和排尿困難的副作用，

7、甚至可導(dǎo)致患者難以耐受的便秘，這屬于毒副作用方面的相加或協(xié)同。12.可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（）單選題 *A.抗甲狀腺藥B.抗高血壓藥C.激素類藥物D.降糖類藥E.抗腫瘤藥答案解析：激素類藥物:口服避孕藥因含雌激素和（或）孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;男嬰則出現(xiàn)乳房增大。13.妊娠晚期使用會(huì)導(dǎo)致嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙的藥物是（）單選題 *A.氨茶堿B.氯霉素C.四環(huán)素D.維生素AE.糖皮質(zhì)激素答案解析：妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙。1

8、4.正常劑量維生素D的妊娠毒性分級(jí)是（）單選題 *A.C級(jí)B.D級(jí)C.A級(jí)D.X級(jí)E.B級(jí)答案解析：正常劑量維生素D屬于妊娠毒性A級(jí)藥物。15.頭孢曲松的妊娠毒性分級(jí)是（）單選題 *A.C級(jí)B.D級(jí)C.A級(jí)D.X級(jí)E.B級(jí)答案解析：頭孢曲松屬于妊娠毒性B級(jí)藥物。16.依那普利的妊娠毒性分級(jí)是（）單選題 *A.C級(jí)B.D級(jí)C.A級(jí)D.X級(jí)E.B級(jí)答案解析：依那普利屬于妊娠毒性D級(jí)藥物。17.華法林的妊娠毒性分級(jí)是（）單選題 *A.C級(jí)B.D級(jí)C.A級(jí)D.X級(jí)E.B級(jí)答案解析：華法林屬于妊娠毒性X級(jí)藥物。18.可分泌至乳汁中，引起新生兒黃疸的藥物是（）單選題 *A.卡托普利B.替硝唑C.磺胺嘧啶D.青霉素E.頭孢氨芐答案解析：磺胺類藥物能分泌至乳汁中引起新生兒黃疸，故哺乳期婦女不宜應(yīng)用。19.在妊娠期不同階段，藥物對(duì)胎兒的影響不同。妊娠期用藥時(shí)極少觀察到致畸作用的時(shí)間段是（）單選題 *A.妊娠48周B.妊娠812周C.受精后2周內(nèi)D.妊娠1320周E.妊娠2128周答案解析：在妊娠期不同階段，藥物對(duì)胎兒的影響不同。受精后18天左右，藥