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學(xué)習(xí)必備歡迎下載學(xué)習(xí)必備歡迎下載生長:指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大,可有相應(yīng)的測量值來表示其量的變化發(fā)育:指細胞、組織、器官的分化與功能成熟乳牙萌出延遲:生后4-10個月乳牙開始萌出,12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲脫水:鉀和其他電解質(zhì)的丟失輕度脫水:表示有3%-5%體重或相當(dāng)于30-50ml/kg體液的減少中度脫水:表示有5%-10%的體重或相當(dāng)于體液丟失50-100ml/kg重度脫水:表示有10%以上的體重減少或相當(dāng)于體液丟失100-120ml/kg佝僂病X骨骺端鈣化帶消失,呈杯口狀、毛刷狀改變;骨骺軟骨帶增寬>2m皮質(zhì)變薄;可有骨干彎曲畸形或青枝骨折,骨折可無臨床癥狀胎齡(gestationalag,G:是從最后1次正常月經(jīng)第1出生體重(birthweigh,B:指出生1小時內(nèi)的體重小于胎齡兒(smallforgestationalag,SG:嬰兒的BW在同胎齡兒平均出生體重的第10百分位以下適于胎齡兒appropriateforgestationalagAG嬰兒的BW在同胎齡兒平均出生體重的第10至90間大于胎齡兒(largeforgestationalag,LG:嬰兒的BW在同胎齡兒平均出生體重的第90百分位以上高危兒(highriskinfan:指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的新生兒呼吸暫停(apne:>20<100次分及發(fā)紺新生兒貧血:生后2周內(nèi)靜脈血血紅蛋白≤130g/L或毛細血管血紅蛋白≤145g/L定義為新生兒貧血假月經(jīng):部分女嬰生后5—7雌激素中斷所致。濕肺(wetlun:亦稱新生兒暫時性呼吸增快transienttachypneaofnewbor,TT,多見于足月兒,為自限性疾病,系由肺淋巴或(和)影響氣體交換(selectivevulnerbilit生理性黃疸(physiologicjaundic:由于新生兒膽紅素的代謝特點,約50%-60的足月兒和80的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸,特點為:一般情況良好2-3天消退,但最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-55-7天達高峰,7-93-4周病理性黃疸(pathologicjaundic:24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸22mol/12.9mg/d25mol/(15mg/d8μmol/(5mg/d)周黃疸退而復(fù)現(xiàn)具備上述任何一項均可診斷為病理性黃疸膽紅素腦?。╞ilirubinencephalopath:胞黃染、壞死,發(fā)生膽紅素腦病21-三體綜合征:又稱Down’s綜合征,以前也稱先天愚型,是人類最早被確定的染色體病,在活產(chǎn)嬰兒中發(fā)生率約1:600-1:1000,母親年齡愈大,發(fā)生率愈高(phenylketonuria,PK因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸代謝產(chǎn)物而得名原發(fā)性免疫缺陷病primaryimmunodeficiency,PI(PPT版)原發(fā)性免疫缺陷病primaryimmunodeficiency,PI原發(fā)性免疫缺陷病(書上的)繼發(fā)性免疫缺陷病secondaryimmunodeficienc出生后環(huán)境因素影響免疫系統(tǒng),如感染、營養(yǎng)紊亂和某些疾病狀態(tài)所致,稱為繼發(fā)性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS由人類免疫缺陷病毒(immunodeficiencyvirus,HIV)感染所致者,稱為獲得性免疫缺陷綜合癥聯(lián)合免疫缺陷病combinedimmunodeficiency,CI該組疾病中T和B死性感染,細胞免疫和抗體反應(yīng)均缺陷,外周血淋巴細胞減少,尤以T細胞為著小兒受結(jié)核感染4-8硬結(jié)平均直徑不足5mm5-9mm為陽性(+,10-19mm為中度陽性20mm為強陽性+++,局部除硬結(jié)外,還有水腫、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強陽性結(jié)核菌素試驗臨床意義:陽性見于:1.接種卡介苗后年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng),表示曾感染過結(jié)核桿菌愈大強陽性反映者,表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病10mm增至大于,且增幅超過6mm新近有感染陰性反應(yīng)見于:1.未感染過結(jié)核結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期(初次感染后4-8周內(nèi))假陰性反應(yīng),由于機體免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重結(jié)核病;急性傳染病如麻疹、水他免疫抑制劑治療時;原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效管回吸收水增加,造成稀釋性低鈉血癥泄激素過多,大量Na+由腎臟排出,同時帶出大量水分,造成腦性失鹽綜合征麻疹(measle:的兒童都將感染麻疹Koplik,是麻疹早期具有特征性的體征,一般在出疹前1-2的頰粘膜上,為直徑0.5-1.0mm1-2天內(nèi)迅速增多,可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部黏膜,于出疹后逐漸消失,可留有暗紅色小點滲透性腹瀉:腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)引起的腹瀉稱為滲透性腹瀉分泌性腹瀉:腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多引起的腹瀉稱為分泌性腹瀉滲出性腹瀉:炎癥所致的液體大量滲出引起的腹瀉稱為滲出性腹瀉腸道功能異常性腹瀉:腸道運動功能異常引起的腹瀉稱為腸道功能異常性腹瀉急性腹瀉:連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉遷延性腹瀉:病程在2周-2個月為遷延性腹瀉慢性腹瀉:病程為2個月以上日內(nèi)痊愈較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀,如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克多見于6狀,食欲好,不影響生長發(fā)育(communityacquiredpneumonia,CA指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48肺炎院內(nèi)獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HA:指住院48小時以后發(fā)生的肺炎支氣管肺炎(bronchopneumoni:2輕癥肺炎:除呼吸系統(tǒng)外,其他系統(tǒng)僅輕微受累,無全身中毒癥狀的肺炎先天性心臟病(congenitalheartdisease,CHD先心?。鹤畛R姷男呐K病急性腎小球腎炎(acuteglomerulonephritis,AG:可有水腫、高血壓或腎功能不全,病程多在1年內(nèi)急進性腎小球腎炎rapidlyprogressiveglomerulonephritis,RPG起病急,有尿改變(血尿、蛋白尿、管型尿高血壓、水腫,并常有持續(xù)性少尿或無尿,進行性腎功能減退(persistentglomerulonephriti(或蛋白尿遷延達1或沒有明確急性腎炎病史,但血尿和蛋白尿超過半年,不伴腎功能不全或高血壓慢性腎小球腎炎chronicglomerulonephriti病程超過1壓的腎小球腎炎腎病綜合癥(nephroticsyndrome,N尿中丟失的臨床綜合征。臨床上有以下四大特點1)()低白蛋白血癥3)4)明顯(1(2)兩項為必備條件激素敏感型腎?。╯teroid-responsiveN8激素耐藥型腎?。╯teroid-resistantN以潑尼松足量治療8周尿蛋白仍陽性者激素依賴型腎病(steroid-dependentN對激素敏感,但減量或停藥1個月內(nèi)復(fù)發(fā),重復(fù)2次以上者腎病復(fù)發(fā)與頻復(fù)發(fā)(replapseandfrequentlyrelaps:復(fù)發(fā)(包括反復(fù))21次孤立性血尿或蛋白尿(isolatedhematuriaorproteinuri腎功能改變者WHO:6-6110g/L,6-1412010004%,低于此值者為貧血6<90g/L者為貧血血清鐵(S血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合,此結(jié)合的鐵稱血清鐵未飽和鐵結(jié)合力的鐵量即為未飽和鐵結(jié)合力血清鐵結(jié)合力(TIB:血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱之為血清總鐵結(jié)合力轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(T:血清鐵在總鐵結(jié)合力中所占的百分比稱之為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度血清鐵蛋白(S:可較敏感地反映體內(nèi)貯存鐵情況,因而是診斷缺鐵ID紅細胞游離原卟啉FE紅細胞內(nèi)缺鐵時FEP不能完全與鐵結(jié)合成血紅素,血紅素減少又反饋性地使FEP增多,未被利用的FEP在紅細胞內(nèi)堆積,導(dǎo)致FEP值增高,當(dāng)FEP>0.9μmol/L(500μg/dl)即提示細胞內(nèi)缺鐵化膿性腦膜炎purulentmeningiti熱、驚厥、意識障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣骺估蚣に禺惓7置诰C合征syndromeofinappropriatesecretionofantidiuretichormone,SIAD炎癥刺激神經(jīng)低鈉血癥引起驚厥發(fā)作病毒性腦炎(viralencephaliti:腦膜炎;若病變主要累及腦實質(zhì),則以病毒性腦炎為臨床特征,若腦膜和腦實質(zhì)同時受累,稱為病毒性腦膜腦炎非交通性腦積水:炎癥滲出物粘連堵塞腦室內(nèi)腦脊液流出通道,如導(dǎo)水管、第IV腦室側(cè)孔或正中孔等狹窄處,引起非交通性腦積水交通性腦積水:炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒,或顱內(nèi)靜脈竇栓塞致腦脊液重吸收障礙,造成交通性腦積水骨齡:用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心出現(xiàn)的時間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標(biāo)準(zhǔn)化,即為骨齡營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。菏莾和w內(nèi)維生素D不足引起鈣磷代謝失常,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病維生素D缺乏性手足搐搦癥:維生素D缺乏性佝僂病的伴發(fā)癥狀之一,多見于6個月以內(nèi)的嬰兒rachiticrosar圓形隆起,從上至下如串珠樣,以第7~10肋骨最明顯雞胸(chickenbreas:1郝氏溝(harrisongroov:嚴(yán)重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷,即肋膈溝或郝氏溝面神經(jīng)征Chvostek征:以手指尖或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰部(第7顱神經(jīng)孔處)角抽動者為陽性,新生兒期可呈假陽性;腓反射(peronealsig:以叩診錘驟擊膝下外側(cè)腓神經(jīng)處可引起向外側(cè)收縮者即為腓反射陽性。陶瑟征Trousseau征5屬陽性新生兒(neonate newbor:系指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。圍生期(perinatalperio:指產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的一個特定時期。目前我國常用的定義是:妊?28周至生后7正常足月兒(normal terminfan:是指胎齡37周<42周,出生體重2500g并4000,無畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。假月經(jīng):部分女嬰生后5—7雌激素中斷所致。PPHN可致卵圓孔、動脈導(dǎo)管重新開放,出現(xiàn)右向左分流,稱持續(xù)胎兒循環(huán)PF,即新生兒持續(xù)肺動脈高壓新生兒貧血:生后2周內(nèi)靜脈血血紅蛋白≤130g/L或毛細血管血紅蛋白≤145g/L中性溫度(Neutraltemperature):指機體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時的最適環(huán)境溫度生理性體重下降1點(小于出生體重的10,早產(chǎn)兒為15%~20,10天左右恢復(fù)到出生體重胎糞吸入綜合征MAS:指胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)時吸入混有胎糞的羊水,而導(dǎo)致以呼吸道機械性阻塞及化學(xué)性炎癥為主要病理特征,以生后出現(xiàn)呼吸窘迫為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。多見于足月兒和過期產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RD:又稱肺透明膜病(HMD,是由肺表面活性物質(zhì)(PS)吸窘迫并呈進行性加重的臨床綜合征。多見于早產(chǎn)兒HI損傷NeonatalJaundic5~7mg/dl(成人超過2mg/d,即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸紅細胞增多癥>220g/L帶結(jié)扎延遲、先天性青紫型心臟病及IDM等新生兒溶血病HD:系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血腹瀉?。╠iarrhe肺炎(pneumoni:是指不同病原體或其他因素(如吸入羊水、油類或過敏反應(yīng))等所引起的肺部炎癥重癥肺炎:三凹征:上呼吸道梗阻或嚴(yán)重肺實變時,胸骨上、下,鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷。稱“三凹征”purulentmeningiti驚厥、意識障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣髂X積水:循環(huán)發(fā)生障礙(通路受阻、吸收障礙或分泌過多)下腔急性腎小球腎炎AG1年內(nèi)腎病綜合癥:一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加,導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征免疫缺陷?。↖:指因免疫細胞(淋巴細胞、吞噬細胞和中性粒細胞)和免疫分子(體、免疫球蛋白和細胞膜表面分子)發(fā)生缺陷引起的機體抗感染免疫功能低下的一組臨床綜合征PI多種免疫功能缺損的病癥免疫重建:是采用正常細胞或基因片段植入患者體內(nèi),使之發(fā)揮其功能,以持久地糾正免疫缺陷病骨髓外造血適應(yīng)需要,恢復(fù)到胎兒時的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞或(和)性粒細胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),稱為“骨髓外造血”生理性溶血胞減少;胎兒紅細胞壽命較短,且破壞較多,稱生理性溶血貧血:指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常(ID劑治療有效為特點的貧血癥紅細胞游離原卟啉(FE:紅細胞內(nèi)缺鐵時FEP不能完全與鐵結(jié)合成血紅素,血紅素減少又反饋性地使FEP增多,未被利用的FEP在紅細胞內(nèi)堆積,導(dǎo)致FEP值增高,當(dāng)FEP>0.9μmol/L(500μg/dl)即提示細胞內(nèi)缺鐵營養(yǎng)性巨幼細胞貧血:是由于維生素B12或(和)葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血。主要臨床特點是貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞、用維生素B12或(和)葉酸治療有效結(jié)核病(tuberculosi:是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)型綜合征:由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成室間隔缺損VS:由胚胎期室間隔(流入道、小梁部和流出道)發(fā)育不全所致艾森曼格(Eisenmenger)綜合征動脈高壓,當(dāng)右室收縮壓超過左室收縮壓時,左向
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