主管護(hù)師-兒科專業(yè)知識-刷題13

主管護(hù)師-兒科專業(yè)知識-刷題13您的姓名：[填空題]*4[單選題]*A.3A.3歲B.8歲C.10歲D.12歲(正確答案)E.16歲答案解析：女性幼年期的年齡范圍是從出生后4周到12歲。[單選題]*A.A.葉酸和維生素B12缺乏(正確答案)B.鐵劑缺乏C.神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙D.維生素C缺乏E.腦組織缺氧答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血神經(jīng)精神癥狀主要是表情呆滯、對周圍反應(yīng)遲鈍，嗜睡、不笑，智力、動作發(fā)育落后甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象;維生素B12缺乏可出現(xiàn)肢體、軀干、頭部或全身震顫，甚至抽搐、共濟(jì)失調(diào)等。[單選題]*A.6A.6個月左右B.8~10個月C.10~12C.10~12個月D.12~18個月(正確答案)E.24個月左右答案解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙。其對邊中點(diǎn)連線長度在出生時1.5~2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大。6個月后逐漸骨化而變小，1~1.5歲時閉合。嬰幼兒少尿定義為:24[單選題]*A.<600mlB.<400mlA.<600mlB.<400mlC.<200ml(正確答案)D.<100mlE.<50ml答案解析：學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。[單選題]*A.10~12A.10~12個月B.12~18個月C.20~24個月D.2~2.5歲(正確答案E.3~3.5歲答案解析：4~6個月乳牙開始萌出，最晚2.5歲出齊。[單選題]*A.A.出生后2~3天B.2個月以上(正確答案)C.6個月以上D.10D.10個月以上E.1歲以上答案解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)在2、3、4月齡，4周歲接種。[]*A.A.皮膚黃染B.皮下硬腫C.驚厥D.進(jìn)行性呼吸困難E.先出現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制(正確答案)答案解析：新生兒顱內(nèi)出血的主要表現(xiàn)為:早期為興奮狀態(tài)，如煩躁、腦性尖叫、驚厥等。隨著病情發(fā)展，則出現(xiàn)抑制狀態(tài)如嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射減弱或消失等。[單選題]*預(yù)防感染預(yù)防感染提高患兒生活能力低苯丙氨酸飲食(正確答案D.控制驚厥加強(qiáng)營養(yǎng)答案解析：低苯丙氨酸飲食:限制飲食中苯丙氨酸的含量，給予低苯丙氨酸食物，以避免神經(jīng)系統(tǒng)損傷。9.6個月以后的小兒開始出現(xiàn)的心理反應(yīng)是[單選題]*A.A.認(rèn)生(正確答案B.反抗C.失望否認(rèn)恐懼答案解析：6個月的小兒能辨認(rèn)陌生人，并逐漸產(chǎn)生對母親的依戀及分離性焦慮，失望、反抗和否認(rèn)選項(xiàng)為幼兒時期出現(xiàn)的心理反應(yīng)，故可排除，因此選擇A。[單選題]*37天69天(正確答案)714天35天39天答案解析：流行性腮腺炎的傳染源為早期患者和隱性感染者，自腮腺腫大前6天到消腫后9天均有傳染性。[]*大葉性肺炎大葉性肺炎支氣管肺炎(正確答案C.間質(zhì)性肺炎干酪性肺炎原蟲性肺炎答案解析：按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎。其中支氣管肺炎為小兒常見的肺炎。[單選題]*新生兒破傷風(fēng)新生兒破傷風(fēng)急性上呼吸道感染(正確答案C.急性尿路感染D.D.急性中耳炎E.Reye綜合征答案解析：感染性疾病引起小兒驚厥除顱內(nèi)感染外，急性上呼吸道感染是顱外感染中最常見的。[單選題]*2周(正確答案)3周4周5周6周答案解析：2周開始形成。[單選題]*A.IgMB.IgAA.IgMB.IgAC.IgG(正確答案)D.IgDE.IgE答案解析：母體的IgG可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故嬰兒在生后6個月內(nèi)患某些傳染病的機(jī)會減少，而IgM和IgA不能通過胎盤。[單選題]*A.A.B.局部皮膚發(fā)熱發(fā)紅C.觸診柔軟有波動感D.觸痛不敏感E.E.常一側(cè)腮腺腫脹后2~4天累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大(正確答案)答案解析：流行性腮腺炎一般一側(cè)腮腺先腫大，2~4天后累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大，以耳垂為中心。向前、后、下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時伴疼痛和感覺過敏，局部皮膚張緊發(fā)亮有彈性，表面發(fā)熱不發(fā)紅。[]*A.A.睡眠不安、多汗、枕禿(正確答案)B.顱骨軟化方顱前囟晚閉牙延遲答案解析：佝僂病患兒早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、汗、枕禿。[單選題]*發(fā)熱發(fā)熱皮膚紫(正確答案C.腎損害關(guān)節(jié)腫痛心臟損害答案解析：皮膚紫癜常為過敏性紫癜的首發(fā)癥狀。生長激素缺乏癥患兒現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在[單選題]*A. A. 生時B.1歲(正確答案)C.2歲D.3歲E.4E.4歲答案解析：生長激素缺乏癥患兒出生時的身高和體重都正常，1歲以后呈現(xiàn)生長緩慢，隨年齡增長，其外觀明顯小于實(shí)際年齡。2700g1[單選題]*A.28A.28℃B.30℃C.32℃D.33℃(正確答案)E.34℃答案解析：中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關(guān)，2500g2天內(nèi)的中性溫度為33℃。[單選題]*結(jié)核菌素陽性患者結(jié)核菌素陽性患者結(jié)核菌涂片陽性患者(正確答案C.體內(nèi)有活動結(jié)核灶患者D.肺結(jié)核陽性患者E.血沉加快患者答案解析：結(jié)核菌涂片陽性患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源。早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽性患者，是對結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。[]*A.A.酸性尿中紅細(xì)胞破壞(正確答案B.尿比重增高C.尿酸鹽結(jié)晶D.飲水少E.E.尿蛋白太高答案解析：急性腎小球腎炎時，由于腎小球基膜因免疫損傷而斷裂，血漿蛋白、紅細(xì)胞等漏出，在酸性尿中紅細(xì)胞破壞后尿液呈濃茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水樣。D[單選題]*A.1A.1個月(正確答案)B.2個月C.3個月D.6個月E.12個月答案解析：佝僂病采用維生素D制劑治療。視臨床與X線檢查情況，一般2~4周后改為預(yù)防量。Ⅲ[]*A.8A.8％~10％，0.81cmB.10％~15％，0.6~0.8cmC.15％~25％，0.4~0.8cmD.25％~40％，0.4cm以下E.40％以上(正確答案)答案解析：按嬰幼兒營養(yǎng)不良分度標(biāo)準(zhǔn)，體重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度營養(yǎng)不良為15％~25％，0.4~0.8cm;Ⅱ度為25％~40％，<0.4cm;Ⅲ度為40％以上，皮褶消失。[單選題]*A.A.抗病毒治療B.對癥治療C.青霉素治療(正確答案)D.D.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療E.丙種免疫球蛋白治療答案解析：猩紅熱由乙型A組溶血性鏈球菌引起，青霉素治療效果顯著。25.3歲以內(nèi)小兒直腸測溫時，肛表插入的深度約為[單選題]*A.1~2cmA.1~2cmB.2~3cm(正確答案C.4~5cmD.6~7cmE.8~9cm答案解析：3歲以內(nèi)小兒測溫以肛溫為主，插入深度以2~3cm為宜，過深肛表易折斷造成損傷，過淺測量不準(zhǔn)確。按年齡計算，1[單選題]*A.0.01×A.0.01×（月齡+2）×成人劑量B.0.01×（月齡+3）×成人劑量C.0.02×（月齡+2）×成人劑量D.0.05×（月齡+2）×成人劑量(正確答案)E.0.03×（月齡+3）×成人劑量答案解析：臨床所規(guī)定的藥物劑量一般是指成人的平均劑量。兒童用藥時，可根據(jù)小兒年齡折算，計算公式為:1歲以內(nèi)小兒用藥量=0.1×（月齡+3）×成人劑量;1歲以上小兒藥量:0.05×（月齡+2）×成人劑量。3429℃，腋~[單選題]*1~21~2小時4~6小時C.6~12C.6~12小時D.12~24小時(正確答案)E.24~36小時答案解析：復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。如肛溫>30℃，腋肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放人30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30~34℃的范圍內(nèi)，6~12小時恢復(fù)正常體溫。如肛溫<30℃，腋肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1~2℃的暖箱中并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12~24小時恢復(fù)正常體溫。[單選題*A.A.回結(jié)型B.結(jié)腸型C.小腸型D.回盲型(正確答案)E.結(jié)盲型24[]*A.A.母乳性黃疸B.C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥(正確答案)E.先天性膽道閉鎖答案解析：母乳性黃疸一般于母乳喂養(yǎng)后4~5天出現(xiàn)黃疸，新生兒敗血癥黃疸于1周內(nèi)出現(xiàn)，新生兒肝炎一般于生后2~3周出現(xiàn)黃疸，先天性膽道閉鎖于生后1~3周黃疸逐漸加重，新生兒溶血癥常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，故選D。[單選題]*AA機(jī)體反應(yīng)差B.B.腦膜炎癥反應(yīng)不如年長兒強(qiáng)C.顱縫與囟門未閉，對顱內(nèi)壓起緩沖作用(正確答案)D.頸肌不發(fā)達(dá)E.大腦處于抑制狀態(tài)答案解析：新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯，原因是顱縫及前囟未閉，對顱壓升高起緩沖作用。主要表現(xiàn):眼神發(fā)直，抽搐，前囟膨隆，觸之緊張感，顱縫增寬，提示顱內(nèi)壓已明顯升高。[單選題]*A.25~30A.25~30次/B.30~35次/分C.20~25次/分D.40次左右每分鐘(正確答案)E.45~50次/分[單選題]*A.3A.3天B.5天C.7天D.10天(正確答案)E.14天答案解析：患兒內(nèi)衣褲、被褥等需煮沸，或用開水浸泡后在日光下暴曬，連續(xù)10天。集體、兒童機(jī)構(gòu)中應(yīng)定期進(jìn)行普查、普治。對密切接觸患兒者應(yīng)同時進(jìn)行治療，以杜絕再感染。[]*腹部腹部→軀干→臀部→四肢→面部(正確答案)面部→四肢→臀部→軀干→腹部C.C.腹部→軀干→面部→四肢→臀部D.臀部→四肢→腹部→軀干→軀干→面部→四肢→臀部→腹部[單選題]*16周20周26周32周35周(正確答案)答案解析：Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖組成，在胎齡20~24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。[單選題]*A.A.B.聲音嘶啞C.喉鳴D.“三凹征”陽性E.呼氣性呼吸困難(正確答案)答案解析：急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生在冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。[單選題]*A.1~3A.1~3月及1~3歲B.4~6天及4~6歲(正確答案)C.7~97~9歲D.4~64~6歲E.2~3E.2~3月及2~3歲答案解析：白細(xì)胞分類主要是粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例變化較大，出生時中性粒細(xì)胞約占65％，淋巴細(xì)胞約占30％，隨著白細(xì)胞總數(shù)的減少，中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降，淋巴細(xì)胞比例逐漸增高，生后4~6天時兩者比例相等（第一次交叉），以后整個嬰幼兒期均以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢，以后又出現(xiàn)相反變化，至4~6歲時兩者再次相等（第二次交叉），6歲后逐漸與成人相似。[]*1型糖尿病C.常有酮癥酸中毒多用胰島素治療E.胰島A細(xì)胞數(shù)減少(正確答案)答案解析：兒童糖尿病是胰島B細(xì)胞數(shù)減少。[單選題]*奈瑟菌性腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎肺炎鏈球菌性腦膜炎金黃色葡萄球菌腦膜炎(正確答案D.流感嗜血桿菌腦膜炎大腸埃希菌性腦膜炎[單選題]*A.A.進(jìn)行性對稱性弛緩性肢體癱瘓(正確答案)B.周期性對稱性弛緩性肢體癱瘓C.進(jìn)行性非對稱性弛緩性肢體癱瘓周期性非對稱性弛緩性肢體癱瘓答案解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，本病以夏秋季為高發(fā)季節(jié)，農(nóng)村多于城市，常見10歲以內(nèi)小兒。臨床以急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓，伴有周圍性感覺障礙為主要特征。病程自限，大多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。嚴(yán)重者死于呼吸衰竭。40.8個月小兒的體重，按公式粗略估計應(yīng)為[單選題]*A.8.0kgA.8.0kg(正確答案B.8.5kgC.7.5kgD.7.0kgE.9.0kg答案解析：7~12個月小兒:體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg），故選A。[單選題]*2~32~3天5~7天0~14天(正確答案D.2~3周E.15~20天答案解析：生理性黃疸:大部分新生兒在生后2~3天即出現(xiàn)黃疸，5~7天最重，10~14天消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。[單選題]*絲狀蚴侵入皮膚絲狀蚴侵入皮膚呼吸道吸入感染期蟲卵經(jīng)口吞入感染期蟲卵(正確答案D.飛揚(yáng)的塵土被吸入E.經(jīng)口吞入絲狀蚴答案解析：手接觸了蟲卵污染的物品而帶入口中是主要傳播途徑。亦可隨飛揚(yáng)的塵土被吸咽下。[]*A.A.中胚葉造血期(正確答案)B.肝、脾造血期C.骨髓造血期D.生后造血答案解析：中胚葉造血期:從胚胎第3周起，在卵黃囊上形成許多血島，其間的細(xì)胞分化為原始的血細(xì)胞，至胚胎第6周后造血開始減退。[單選題]*A.A.C.低血糖癥(正確答案D.高鉀血癥呼吸衰竭答案解析：營養(yǎng)不良小兒因體內(nèi)能量缺乏，清晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，出現(xiàn)此種情況，需立即靜脈注射葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。[]*24小時26小時624小時D.D.城鎮(zhèn)12小時內(nèi)，農(nóng)村不能超過24小時(正確答案)E.城鎮(zhèn)24小時內(nèi)，農(nóng)村不超過48小時[單選題*胎糞排 延遲胎糞排 延遲貧血營養(yǎng)不良D.E.小腸結(jié)腸炎(正確答案)[單選題]*36個月3~4周(正確答案)3個月休息到心肌酶恢復(fù)正常后2~3個月答案解析：急性期需臥床休息至熱退后3~4周，病情基本穩(wěn)定后，逐漸增加活動量，但休息不得少于6個月。有心臟擴(kuò)大的患兒，臥床休息半年甚至更長?；謴?fù)期應(yīng)限制活動至少3個月。[單選題]*A.A.治療急性腎炎本身B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)防止交叉感染清除病灶內(nèi)殘余的鏈球菌(正確答案)治療并發(fā)癥答案解析：A溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染，運(yùn)用青霉素是為了清除病灶內(nèi)殘余的鏈球菌。[單選題]*A.A.腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.腎上腺鹽皮質(zhì)激素C.D.輸血小板輸紅細(xì)胞答案解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素治療:常用潑尼松，每日1.5~2mg/kg，分3次口服。嚴(yán)重出血者可用沖擊療法:地塞米松每日1.5~2mg/kg靜脈滴注，連用3日，癥狀緩解后改用潑尼松口服。2~3周后逐漸減量停藥，一般不超過4周。[]*A.80A.80％B.70％C.60％D.50％E.40％(正確答案)51.1個月嬰兒，確診為苯丙酮尿癥，每日允許攝入的苯丙氨酸量約為[單選題]*A.10~30mg/kgB.20~40mg/kgC.30~50mg/kgD.40~60mg/kgA.10~30mg/kgB.20~40mg/kgC.30~50mg/kgD.40~60mg/kgE.50~70mg/kg(正確答案)[]*A.A.覓食反射B.B.吞咽反射(正確答案C.握持反射擁抱反射腹壁反射答案解析：終身存在的反射:①淺反射:出生時即存在，終生不消失的反射，如角膜1歲后才比較容易引出，最初反射呈彌散性。提睪反射要到4~6個月后才明顯。②腱反射:從新生兒期可引出肱二頭肌、肱三頭肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射。這些反射減弱或消失提示神經(jīng)、肌肉、神經(jīng)肌肉接合處或小腦疾病。[單選題]*A.A.肺動脈狹窄程度(正確答案)B.C.患兒年齡患兒性別病程長短答案解析：肺動脈狹窄使肺血流量減少，右室收縮期壓力增高，右室血分流至左室、主動脈，產(chǎn)生發(fā)紺。A.5個月B.7個月(正確答案)C.9個月D.10個月E.11個月A.5個月B.7個月(正確答案)C.9個月D.10個月E.11個月答案解析：7個月小兒能發(fā)出“爸爸”“媽媽”復(fù)音，但無意識，6個月后小兒會坐出現(xiàn)胸椎后凸，出現(xiàn)脊柱第2個彎曲，故選B。55.4個月的佝僂病患兒可有的表現(xiàn)是[單選題]*A.A.顱骨軟化(正確答案B.雞胸C.D.方顱E.鞍形顱答案解析：顱骨軟化多見3~6個月，7~8個月小兒有方顱或鞍形顱，胸廓畸形多見于1歲左右小兒。[]*12小時伴嘔吐12小時伴血便24小時伴哭鬧48小時伴精神萎靡、休克(正確答案)72小時伴精神萎靡、休克[單選題]*A.A.光療前清潔、消毒光療箱B.調(diào)節(jié)箱溫30~32℃，濕度50％~65％C.燈管與患兒的距離為20~30cm(正確答案)D.給患兒戴黑色眼罩，保護(hù)視網(wǎng)膜E.采用單面照射時，患兒應(yīng)每2小時更換體位1次答案解析：燈管與患兒的距離為33~50cm。[單選題]*A.A.出疹后5天10天(正確答案)14天21天E.答案解析：對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。[]*平臥一右側(cè)臥一左側(cè)臥平臥一右側(cè)臥一左側(cè)臥平臥一左側(cè)臥一右側(cè)臥(正確答案C.平臥一左側(cè)臥一平臥一右側(cè)臥平臥一左側(cè)臥一再平臥平臥一右側(cè)臥一再平臥答案解析：氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì):頭稍后仰，使呼吸道伸直，吸凈呼吸道分泌物，抽取藥液，從氣管中滴入（患兒分別取平臥，左側(cè)、右側(cè)臥位），然后用復(fù)蘇囊加壓給氧，使藥液迅速彌散。用藥后4-6小時內(nèi)禁止呼吸道內(nèi)吸引。211[題]*A.A.生理現(xiàn)象B.C.膽道梗阻(正確答案D.新生兒破傷風(fēng)新生兒敗血癥答案解析：生后1~3周黃疸逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)硬、光滑，糞便呈灰白色（陶土色）。61.32天，流涎拒食。查體:2~3mm大小的皰疹，心肺（－），[單選題]*急性咽喉炎急性咽喉炎皰疹性咽峽炎(正確答案C.咽結(jié)合膜熱流行性感冒E.急性肺炎答案解析：皰疹性咽峽炎:病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見咽充血，咽弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2~4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。62.2歲男孩，診斷為腎病綜合征。長期忌鹽，因低熱、咳嗽、雙下肢及眼瞼水腫5天入院，外院曾給予呋塞米治療，血壓75/40mmHg，咽紅，心肺無異常，此患兒最可能的是[單選題]*A.A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低血糖癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥(正確答案)呋塞米為利尿劑，則會出現(xiàn)低鈉血癥。63.[]*A.A.異煙肼+吡嗪酰胺，療程9~12個月左右(正確答案)B.利福平+吡嗪酰胺，療程9~12個月左右C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，療程6個月左右D.D.利福平+吡嗪酰胺，療程6個月左右E.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，療程12~18個月左右64.10個月的兒，平時很少戶外活動。近來多汗，煩躁易哭;查體:胸骨突出，呈漏斗狀，乳牙未萌出，方顱，應(yīng)避免[單選題]*多曬太陽多曬太陽DC.加強(qiáng)皮膚護(hù)理D.加強(qiáng)站立和行走訓(xùn)練(正確答案)E.合理添加輔食答案解析：不能加強(qiáng)站立及行走訓(xùn)練以免引起骨骼畸形。[單選題*A.A.室間隔缺損(正確答案)B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案解析：室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型。[]*出生時紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白較高出生時紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白較高2~3天出現(xiàn)生理性溶血，2~3個月出現(xiàn)生理性貧血4~64~6D.白細(xì)胞數(shù)生后第一天可達(dá)（15-20）×109/LE.新生兒血容量與臍帶結(jié)扎時間無關(guān)(正確答案)答案解析：85~100ml/kg，35％的血容量。白細(xì)胞數(shù)生后第一天可達(dá)（15~20）×109/L，3天后明顯下降，5中性粒細(xì)胞為主，4~6天中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞相近，以后以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢。[單選題]*結(jié)核菌素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽性結(jié)核菌素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽性結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性小兒需長期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性新患麻疹或百日咳的小兒(正確答案D.3歲以下未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者E.密切接觸開放性肺結(jié)核者答案解析：結(jié)核化學(xué)藥物預(yù)防對象包括:①密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者。②3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者。③結(jié)核菌素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者。④結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性伴結(jié)核中毒癥狀者⑤結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，新患麻疹或百日咳患兒。⑥結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性而需較長時間用腎上腺糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。2歲，平素奶奶看管，近日體檢發(fā)現(xiàn):[單選題]*A.A.異煙肼(正確答案B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案解析：可用異煙肼預(yù)防性服藥，每日10mg/kg，每天不超過300mg，療程6~9個月。69.3歲患兒，高熱，面色蒼白，四肢厥冷，有膿血便，診斷為中毒性菌痢，該患兒應(yīng)隔離至[單選題]*A.A.大便常規(guī)正常B.體溫正常1周1次陰性3次大便培養(yǎng)陰性(正確答案)[]*A.A.哮喘持續(xù)狀態(tài)(正確答案)B.心力衰竭C.中毒性腸麻痹D.休克E.腦水腫5[單選題]*手術(shù)切除手術(shù)切除不需處理(正確答案C.挑割腫塊D.用手?jǐn)D壓使液體排盡E.應(yīng)用抗生素答案解析：生后3~5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大。是由于母親雌激素水平過高導(dǎo)致，一般生后2~3周內(nèi)消退，切勿擠壓，以免造成感染。小兒，5歲。腦脊液壓力增高，蛋白增高，白細(xì)胞數(shù)在（50-500）×106/L[單選題]*結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎(正確答案)化膿性腦膜炎C.C.腦積水D.腸道病毒腦膜炎E.肝性腦病[單選題]*A.3A.3天B.5天C.8天D.10天(正確答案)E.15天女嬰，5110g/L3.0×1012/L[單選題]*A.A.生理性貧血(正確答案)B.失血性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.地中海貧血患兒，男，母親妊娠患有高血壓，37周剖宮產(chǎn)出，6個月抬頭，1歲會坐，2能扶走。查體:雙腿呈交叉剪刀樣，腱反射亢進(jìn)，巴氏征陽性。此患兒可診斷為腦[]*A.A.痙攣型(正確答案)B.共濟(jì)失調(diào)型C.強(qiáng)直型D.E.混合型答案解析：性，表現(xiàn)為肌張力增高，尤其下肢最明顯，抱起時，兩腿交叉成剪刀樣，足跟懸肢癱、偏癱、截癱和單癱。（76~78題共用題干）患兒，4個月。午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐，眼球上翻，意識不清。體溫正常，呼吸35次/分，心率120次/分，發(fā)育情況良好，營養(yǎng)中等，有“枕禿”、夜驚現(xiàn)象。[單選題]*A.A.藥物中毒B.低血糖C.低鈣驚厥(正確答案)D.顱內(nèi)出血E.上感答案解析：該患兒有“枕禿”、夜驚現(xiàn)象，提示存在佝僂病，在曬太陽時血清鈣下降導(dǎo)致驚厥發(fā)生。[]*苯巴比妥苯巴比妥地西泮(正確答案C.腎上腺素D.呋塞米E.水合氯醛答案解析：首選止痙藥物為地西泮靜注，止痙效果快而明顯。[單選題]*A.A.經(jīng)常隔著玻璃窗曬太陽(正確答案B.按時服用魚肝油制劑E.止痙藥物的使用答案解析：隔著玻璃曬太陽會阻隔紫外線通過，此方法不正確。（79~82題共用題干）患兒，女5歲午后低熱、輕咳3周查體:體溫38.5℃，營養(yǎng)差，左背下部聽診呼吸音減低，接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)（++）[單選題]*A.A.結(jié)核抗體測定B.痰找結(jié)核菌纖維支氣管鏡檢查X線檢查(正確答案)CT檢查答案解析：X線檢查是診斷小兒肺結(jié)核的主要方法。[]*結(jié)核感染結(jié)核感染原發(fā)性肺結(jié)核(正確答案C.結(jié)核性腦膜炎繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎答案解析：患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，曾接種過卡介苗，根據(jù)病史特點(diǎn)符合原發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)。[]*A.A.C.利福平+異煙肼(正確答案D.紅霉素利福平答案解析：異煙肼和利福平是全效殺菌藥，療效最好。3PPD試驗(yàn)(+++)[單選題]*6個月(正確答案)2周6個月口服利福平+6個月口服利福平+4個月答案解析：其弟接觸過結(jié)核患者，可用異煙肼預(yù)防性用藥，每日10mgkg，療程6~9個月。（83~88題共用題干）女，5歲。生后半年即出現(xiàn)全身發(fā)紺，有蹲踞現(xiàn)象和呼吸急促，煩躁不安，抽搐發(fā)3~4肋間聞及Ⅱ2音減弱。[單選題]*空間隔缺損空間隔缺損C.房間隔缺損D.D.法洛四聯(lián)癥(正確答案)E.二尖瓣狹窄答案解析：患兒出現(xiàn)青紫，已出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象及缺氧發(fā)作和查體體征符合法洛四聯(lián)癥，故選D。XX[單選題]*雙肺見散在點(diǎn)片狀陰影雙肺見散在點(diǎn)片狀陰影梨形”心D.左心房左心室增大E.肺透明度增高，心影呈“靴形”(正確答案)[單選題*心力衰竭心力衰竭腦血栓、腦膿腫(正確答案C.呼吸衰竭D.心肌炎E.病毒性腦病答案解析：常見并發(fā)癥有:①腦血管意外(栓塞、出血)；②腦膿腫；③感染性心內(nèi)膜炎；④紅細(xì)胞增多癥或相對性貧血；⑤出血傾向。[]*顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血直立性低血壓肺動脈漏斗部的痙攣(正確答案D.大腦供血不足E.心力衰竭答案解析：由于本身疾病有肺動脈狹窄，其次瓣膜合并漏斗部狹窄，患兒出現(xiàn)暈厥可能是因?yàn)榉蝿用}