卵巢癌的護(hù)理查房參考課件38張課件

卵巢癌的護(hù)理查房PPT參考幻燈片1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。卵巢癌的護(hù)理查房PPT參考幻燈片卵巢癌的護(hù)理查房PPT參考幻燈片1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。護(hù)理查房一卵巢癌圍術(shù)期護(hù)理江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦二病區(qū)戴璠2016-05-28會(huì)業(yè)主要板塊案例回顧知識(shí)拓展問題討論會(huì)業(yè)在基礎(chǔ)教育課程改革的滾滾浪潮中，如何改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，形成師生積極互動(dòng)、共同發(fā)展的教學(xué)模式是當(dāng)前初中化學(xué)課堂教學(xué)改革的一個(gè)重要問題。“新課程把教學(xué)過(guò)程看成是師生交往、積極互動(dòng)、共同發(fā)展的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，教師與學(xué)生分享彼此的思考、經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，交流彼此的情感、體驗(yàn)與觀念，以豐富教學(xué)內(nèi)容，求得新的發(fā)現(xiàn)，從而達(dá)成共識(shí)、共享、共進(jìn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)和共同發(fā)展?！币虼耍?gòu)交往互動(dòng)、共同發(fā)展的課堂教學(xué)模式是新課程化學(xué)課堂教學(xué)改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，而如何開展真實(shí)有效的互動(dòng)教學(xué)則成為新課程化學(xué)課堂教學(xué)研究的一個(gè)重要課題。一、課堂互動(dòng)的作用（一）互動(dòng)式教學(xué)能提高教師教學(xué)效率以往的教學(xué)模式是任課教師在照著課本念、同學(xué)照著課本讀，教師的講課方式毫無(wú)新意，學(xué)生也從心底不愿意學(xué)習(xí)。教師教學(xué)只知道一味的讓同學(xué)背書、做習(xí)題，一個(gè)知識(shí)點(diǎn)重復(fù)無(wú)數(shù)遍，這種“填鴨式”的教學(xué)方法隨著社會(huì)的進(jìn)步、同學(xué)思維的開闊，已經(jīng)不能跟上學(xué)生學(xué)習(xí)的要求，一味地守舊不知變通，只會(huì)降低教師的講課效率，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)沒有任何好處。對(duì)此，為保證在學(xué)習(xí)中學(xué)生的主體地位、提高教師的課堂教學(xué)效率以及改變老舊的“填鴨式”教學(xué)模式，各任課教師必須提高對(duì)互動(dòng)式教學(xué)的重視。教師通過(guò)與同學(xué)的互動(dòng)，及時(shí)的收集同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)中的需求，在安排講課時(shí)能更好的針對(duì)同學(xué)們的實(shí)際情況來(lái)講課。任課教師的這種做法會(huì)讓同學(xué)們感到教師對(duì)他們的重視，他們才會(huì)主動(dòng)的在課堂上配合教師講課，才會(huì)提高教師的教學(xué)效率。（二）提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”產(chǎn)生對(duì)化學(xué)這門學(xué)科的興趣是讓初中生主動(dòng)學(xué)習(xí)的最好的方法，而互動(dòng)式教學(xué)能夠很大程度上增強(qiáng)學(xué)生對(duì)化學(xué)這門學(xué)科的興趣。隨著新課標(biāo)的改革，新的教育理念要求任課教師的教學(xué)觀念實(shí)現(xiàn)由重視“教”到重視“學(xué)”的轉(zhuǎn)變，由重視“結(jié)果”到重視“過(guò)程”的轉(zhuǎn)變，由重視“傳授學(xué)生知識(shí)”到重視“指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法”的轉(zhuǎn)變，由重視“教學(xué)模式化”到重視“學(xué)生個(gè)性化”的轉(zhuǎn)變。如此一來(lái)，教師與學(xué)生之間的交流互動(dòng)增加，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)也更加感興趣，從而使得學(xué)生在自己的觀念上認(rèn)為自己擁有了學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，從根本上達(dá)到學(xué)習(xí)態(tài)度由“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。因此，互動(dòng)式教學(xué)模式在讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣、轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念方面有重要作用。（三）促進(jìn)師生間、同學(xué)間的交流，營(yíng)造良好課堂氛圍良好的師生之間的交流互動(dòng)使得教師與學(xué)生的角色都發(fā)生了變化。任課教師不在僅僅是知識(shí)的管理者和傳授者，他們拋棄了以往教育中古板守舊的一面，摘下了教師那神圣而不可侵犯的嚴(yán)肅的面具，彎下身子用一種平等的姿態(tài)參與到學(xué)生的教學(xué)生涯中。教師成為了學(xué)生們尋求真理的指引著、學(xué)習(xí)知識(shí)的指導(dǎo)者以及探索未知的向?qū)?。而學(xué)生們也不再是在課堂上被動(dòng)地接受知識(shí)、淪為教師的陪襯，而是能夠與教師平等的對(duì)話、交流與學(xué)習(xí)的伙伴。學(xué)生可以在與任課教師的對(duì)話、質(zhì)疑、討論中，來(lái)抒發(fā)自己的觀點(diǎn)，在平等、和諧的教學(xué)氛圍內(nèi)，平等的交流知識(shí)與見解，共同體驗(yàn)學(xué)習(xí)知識(shí)帶來(lái)的樂趣，達(dá)到互幫互助的互動(dòng)式教學(xué)模式。二、互動(dòng)教學(xué)的方法（一）課堂上教師增加提問問題的次數(shù)在學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)生涯中，問題教學(xué)的方式一直貫穿其中。教師為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)未知事物的探索與發(fā)現(xiàn)精神，提問問題成了他們所鐘愛的手段。通過(guò)提問學(xué)生問題老師能達(dá)到與同學(xué)們進(jìn)行互動(dòng)的目的，在這一過(guò)程中，在課堂上提出的問題要經(jīng)過(guò)精心的設(shè)計(jì)，要在貼近本次課堂教學(xué)的核心要點(diǎn)的同時(shí)抓住學(xué)生的注意力。例如：再講燃燒這一節(jié)課時(shí)，任課教師就可以提問學(xué)生“用火柴可以輕易地點(diǎn)燃紙張，那可以同樣輕易地點(diǎn)燃課桌嗎”這樣的問題，在教師提問完之后，可以與學(xué)生共同討論、共同的參與到這個(gè)驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中，在討論與實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，達(dá)到教師與學(xué)生互動(dòng)的目的。在初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該秉承提問問題這一良好的方式，但不是說(shuō)問題可以胡亂提問?；瘜W(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，初中化學(xué)作為化學(xué)的引路學(xué)科，教師在教授過(guò)程中應(yīng)該更加嚴(yán)謹(jǐn)。（二）組建課堂討論小組，加強(qiáng)同學(xué)間互動(dòng)初中課堂上的互動(dòng)式教學(xué)除了同學(xué)們與任課教師之間的交流互動(dòng)，還有同學(xué)與同學(xué)之間的交流互動(dòng)。因此，任課教師在重視教師與學(xué)生間交流互動(dòng)的同時(shí)，也要同樣重視同學(xué)間的交流與互動(dòng)活動(dòng)。教師應(yīng)該為學(xué)生間的交流互動(dòng)提供盡可能多的機(jī)，為學(xué)生們提供互動(dòng)的平臺(tái)，而教師在課上組建討論小組，每堂課都提出一到兩個(gè)問題讓學(xué)生分組討論，這一舉措將理論的互動(dòng)式教學(xué)變成了真正存在的學(xué)生互動(dòng)過(guò)程。例如：任課教師在講到“鹽溶于水的過(guò)程是放熱過(guò)程還是吸熱過(guò)程”這一節(jié)課時(shí)，就可以把學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，讓他們自己去選擇一種鹽，然后討論這種鹽溶于水的過(guò)程是放熱還是吸熱，通過(guò)這種課堂討論，來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)生間的互動(dòng)交流。（三）教師利用多樣化的手段促進(jìn)互動(dòng)式教學(xué)環(huán)境的形成良好的教學(xué)環(huán)境能夠讓任課教師更好的開展互動(dòng)式教學(xué)，因此，任課教師應(yīng)運(yùn)用多種手段，來(lái)養(yǎng)成良好和諧的課堂教學(xué)環(huán)境。任課教師在課堂上可以借用多媒體等高科技教學(xué)硬件，來(lái)使課堂教學(xué)更加生動(dòng)形象，比如一些圖片、動(dòng)畫等等，就可以運(yùn)用投影儀來(lái)讓同學(xué)們集體觀看，這種直觀的教學(xué)手法不僅可以讓學(xué)生對(duì)學(xué)到的知識(shí)印象深刻，還可以緩解課堂緊張的教學(xué)氛圍。此外，通過(guò)進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，不僅可以加深師生、生生之間的互動(dòng)，在學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，也活躍了課堂氛圍?？傊?，互動(dòng)式教學(xué)不僅能夠活躍課堂教學(xué)氛圍、提高教師的教學(xué)效率、增加學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣同時(shí)還能讓課堂教學(xué)成為培養(yǎng)和提高學(xué)生綜合能力的陣地，讓師生之間的互動(dòng)、同學(xué)間的互動(dòng)成為課堂教學(xué)的正?，F(xiàn)象。這種良好的教學(xué)互動(dòng)，能夠極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓他們發(fā)自內(nèi)心的想要學(xué)習(xí)，想去學(xué)習(xí)未知的知識(shí)理論，極大地提高當(dāng)代中學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)，為祖國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)更多的高素質(zhì)化學(xué)人才。2003年9月,國(guó)務(wù)院召開全國(guó)農(nóng)村教育工作會(huì)議,下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村教育工作的決定》?！稕Q定》明確提出實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育工程(簡(jiǎn)稱農(nóng)遠(yuǎn)工程),促進(jìn)城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)教育資源共享,提高農(nóng)村教育質(zhì)量和效益,并爭(zhēng)取用5年左右時(shí)間,使農(nóng)村初中基本具備計(jì)算機(jī)教室,小學(xué)基本具備衛(wèi)星教學(xué)收視點(diǎn),小學(xué)教學(xué)點(diǎn)具備教學(xué)光盤播放設(shè)備和成套教學(xué)光盤[1]。隨著硬件環(huán)境建設(shè)完成,并正常的運(yùn)行,信息化環(huán)境在教育中的應(yīng)用問題就成為項(xiàng)目深化發(fā)展的核心問題。筆者查閱大量的文獻(xiàn)資料,發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)遠(yuǎn)工程教學(xué)模式的應(yīng)用發(fā)展方面的建設(shè)比較滯后,所以筆者收集目前教師應(yīng)用硬件設(shè)備的教學(xué)模式,并加以分析。農(nóng)遠(yuǎn)工程及其教學(xué)模式一、農(nóng)遠(yuǎn)工程農(nóng)遠(yuǎn)工程項(xiàng)目的提出得到中央、省及各地方財(cái)政的大力支持。中央和地方預(yù)計(jì)投資100億元(百億工程)。而在實(shí)施農(nóng)遠(yuǎn)工程項(xiàng)目投資中,實(shí)際投資總數(shù)是111億元,為20個(gè)省級(jí)試點(diǎn)單位建設(shè)教學(xué)光盤播放點(diǎn)20977個(gè),衛(wèi)星教學(xué)接收點(diǎn)48605個(gè),計(jì)算機(jī)教室7094間。這促成了農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育快速的發(fā)展,為推動(dòng)農(nóng)村學(xué)校教育教學(xué)改革做出了重要貢獻(xiàn)[2]。二、教學(xué)模式教學(xué)模式是教學(xué)理論和實(shí)踐的中介,是在一定教學(xué)理論指導(dǎo)下,為實(shí)現(xiàn)特定的教學(xué)目標(biāo),用來(lái)設(shè)計(jì)課程、選擇教材、提示教師活動(dòng)的基本范型。教學(xué)模式的選擇可以說(shuō)事關(guān)學(xué)生“獲得利用知識(shí)的藝術(shù)”,事關(guān)學(xué)生學(xué)能致用的本領(lǐng),事關(guān)學(xué)生求知、求技和發(fā)展的需要。所以,應(yīng)當(dāng)綜合考慮各方面因素,根據(jù)教學(xué)的指導(dǎo)思想,探索教學(xué)模式[3]。農(nóng)遠(yuǎn)工程中教學(xué)模式的應(yīng)用教學(xué)光盤播放、衛(wèi)星教學(xué)收視、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是國(guó)家投資農(nóng)遠(yuǎn)工程的3種硬件模式,農(nóng)遠(yuǎn)工程的實(shí)施不僅是技術(shù)裝備,其真正意義應(yīng)該是教學(xué)模式,即農(nóng)遠(yuǎn)工程設(shè)備配備后在教學(xué)中的應(yīng)用。硬件設(shè)備本身并不具備教學(xué)功能,硬件設(shè)備僅僅是再現(xiàn)教學(xué)模式的支撐條件,沒有教學(xué)模式,硬件設(shè)備只能是擺設(shè)。當(dāng)然,不同的硬件環(huán)境可以顯示不同的教學(xué)模式。所以在硬件條件穩(wěn)定的情況下,教學(xué)模式的研究就成為用好農(nóng)遠(yuǎn)工程的重要方面。為了了解農(nóng)遠(yuǎn)工程硬件環(huán)境下的教學(xué)模式,筆者對(duì)黃岡地區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,獲得該地區(qū)中學(xué)農(nóng)遠(yuǎn)工程環(huán)境下教學(xué)模式的開展情況,同時(shí)查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn),分析數(shù)據(jù)?？偨Y(jié)出以下幾種教學(xué)模式。一、講授式教學(xué)模式這種教學(xué)模式是班級(jí)授課制與遠(yuǎn)程教育教學(xué)背景下課堂教學(xué)模式的創(chuàng)新發(fā)展。黃岡地區(qū)使用這種教學(xué)模式的教師大部分集中在模式一(教學(xué)光盤播放點(diǎn))和模式二(衛(wèi)星教學(xué)收視點(diǎn)),教師使用講授式教學(xué)模式的基本教學(xué)環(huán)節(jié)如圖1所示。該教學(xué)模式教學(xué)特點(diǎn)是突出教師的主導(dǎo)地位,有利于教師利用農(nóng)遠(yuǎn)工程的硬件和軟件資源,通過(guò)音頻、視頻等進(jìn)行系統(tǒng)授課。其不足之處是知識(shí)的傳輸基本上屬于單向性。二、協(xié)作式教學(xué)模式“學(xué)而無(wú)朋,則孤陋寡聞”這句中國(guó)古代教育名言深刻地闡明了學(xué)伴互助學(xué)習(xí)的重要性。農(nóng)遠(yuǎn)工程項(xiàng)目的協(xié)作式教學(xué)模式,提供了協(xié)作學(xué)習(xí)的信息化教學(xué)環(huán)境。這種教學(xué)模式主要集中在配置模式二(衛(wèi)星教學(xué)收視點(diǎn))和模式三(計(jì)算機(jī)教室)的學(xué)校教師使用。教師使用這種模式的基本教學(xué)環(huán)節(jié)如圖2所示。在這種教學(xué)模式中,教師圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)有意義且難易適度的學(xué)習(xí)問題,創(chuàng)造出競(jìng)爭(zhēng)、分組和交互的客觀條件,組織學(xué)生科學(xué)利用農(nóng)遠(yuǎn)工程教學(xué)資源開展協(xié)作學(xué)習(xí),教師參與討論并指導(dǎo)學(xué)生對(duì)課堂學(xué)習(xí)效果的檢測(cè)與評(píng)價(jià),以便為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。三、問題式教學(xué)模式這種模式的使用主要集中在配置模式三(計(jì)算機(jī)教室)的學(xué)校,教師提出問題,并借助網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)教室教學(xué)環(huán)境,利用網(wǎng)絡(luò)信息和平臺(tái),在教師的組織管理下,師生通過(guò)圍繞教學(xué)目標(biāo)不斷提出和解答問題,以問題的解決驅(qū)動(dòng)教學(xué)環(huán)節(jié),該模式的基本教學(xué)程序如圖3所示。問題式教學(xué)模式是教師設(shè)計(jì)出符合教學(xué)目標(biāo)要求、具有一定挑戰(zhàn)性且難易適中的問題,在教學(xué)過(guò)程中,使問題的解析始終圍繞為教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)服務(wù),激發(fā)起學(xué)生開動(dòng)腦筋、積極思考、分析問題成因,尋找問題答案的興趣,從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。四、探究式教學(xué)模式教師在使用探究式教學(xué)模式的基本教學(xué)程序如圖4所示。教師在實(shí)施這種教學(xué)模式時(shí),要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組的形式分工合作,對(duì)某一學(xué)習(xí)問題進(jìn)行探究,共同完成學(xué)習(xí)任務(wù),而教師指導(dǎo)和幫助學(xué)生明確探究的方向,運(yùn)用多種思維形式從不同視角、不同層面分析結(jié)論的形成,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維意識(shí)和實(shí)踐能力。五、混合式教學(xué)模式混合式教學(xué)模式是在農(nóng)遠(yuǎn)工程硬件模式環(huán)境下綜合運(yùn)用現(xiàn)代的和傳統(tǒng)的(包括上述4種教學(xué)模式的綜合)多種教學(xué)方法開展教學(xué)。該教學(xué)模式的基本教學(xué)程序如圖5所示。教師在運(yùn)用混合式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)時(shí),著眼點(diǎn)不是教學(xué)模式本身,而是教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成,只要有益于教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成,有益于學(xué)生的學(xué)習(xí),將不拘一格,運(yùn)用農(nóng)遠(yuǎn)工程設(shè)備進(jìn)行教學(xué),達(dá)到教學(xué)的最優(yōu)化。以上5種教學(xué)模式是黃岡地區(qū)農(nóng)遠(yuǎn)工程硬件模式背景下,縣市教師常用的基本教學(xué)模式。教學(xué)模式的形成是變化發(fā)展的,同時(shí),教學(xué)模式也不是孤立存在的,不同教學(xué)模式之間往往互相滲透,互相交叉,乃至相互融合。結(jié)論與建議在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),黃岡地區(qū)的大部分教師意識(shí)到農(nóng)遠(yuǎn)工程所構(gòu)建的教學(xué)環(huán)境的優(yōu)勢(shì),也在積極地探索教學(xué)資源的應(yīng)用途徑,不斷總結(jié)適合自己的教學(xué)方法和教學(xué)模式。但是有部分教師還不能很好地駕馭“三種硬件模式”所構(gòu)建的學(xué)習(xí)環(huán)境。筆者通過(guò)對(duì)農(nóng)遠(yuǎn)工程模式的調(diào)查,與教學(xué)一線教師交流,對(duì)教學(xué)模式的應(yīng)用有如下建議。實(shí)現(xiàn)本土化教育資源的共建、共享。通過(guò)培訓(xùn)來(lái)培養(yǎng)和提升全體教師的信息素養(yǎng),使廣大學(xué)科教師掌握現(xiàn)代教育理念和應(yīng)用優(yōu)質(zhì)教育資源實(shí)施教學(xué)的方法,能夠熟練運(yùn)用“三種硬件模式”開展教學(xué),已成為農(nóng)村中小學(xué)推進(jìn)農(nóng)遠(yuǎn)工程教學(xué)應(yīng)用的關(guān)鍵問題。轉(zhuǎn)變觀念,提高思想認(rèn)識(shí)。遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目實(shí)施的前提條件就是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念、提高思想認(rèn)識(shí)。采取送技術(shù)下鄉(xiāng)、暑期教師繼續(xù)教育集中培訓(xùn)、項(xiàng)目校管理員的設(shè)備維護(hù)培訓(xùn)、校本培訓(xùn),以此來(lái)提高教師的技術(shù)使用,從而才能更好地實(shí)施教學(xué)模式。加強(qiáng)教研,推動(dòng)資源合理利用。“三種硬件模式”在教學(xué)中的應(yīng)用是關(guān)鍵。所以教師應(yīng)在新課程改革背景下,探索利用這些資源的方法,撰寫教研論文,并且進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的推廣,激發(fā)教師應(yīng)用農(nóng)遠(yuǎn)工程設(shè)備和資源的興趣,使教師走現(xiàn)代化教學(xué)之路,從而有效的利用硬件設(shè)備。■卵巢癌的護(hù)理查房PPT參考幻燈片1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起護(hù)理查房一卵巢癌圍術(shù)期護(hù)理江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦二病區(qū)戴璠2016-05-28會(huì)業(yè)護(hù)理查房一主要板塊案例回顧知識(shí)拓展問題討論會(huì)業(yè)主要板塊案例回顧-內(nèi)容提要一般情況病史及住院經(jīng)過(guò)體格檢查婦科檢查實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查診斷護(hù)理問題/目標(biāo)/措施知識(shí)拓展會(huì)業(yè)案例回顧-內(nèi)容提要一般情況姓名:金寶玲性別:女年齡:56歲住院號(hào):206802床號(hào):2003婚姻:離異出生地:江蘇南京職業(yè):退休節(jié)氣:谷雨入院日期:2016-0505一般情況病史【現(xiàn)病史】患者腹脹一周,平素月經(jīng)規(guī)則,5-6/28-30天,量中,色紅,無(wú)痛經(jīng)?，F(xiàn)已絕經(jīng)6年,近1周自覺腹脹不適,無(wú)腹痛,無(wú)陰道流血來(lái)我院就診,查B超示:盆腔占位性病變。為求進(jìn)一步治疔,門診擬“盆腔包塊”收住入院【既往史】既往有“支氣管哮喘”病史,平時(shí)自用“蘇麗蝶”噴霧,14歲時(shí)因“闌尾炎”行闌尾切除術(shù),否認(rèn)其它手術(shù)外傷史,否認(rèn)藥物食物過(guò)敏史,按時(shí)預(yù)防接種。家族史】否認(rèn)家族遺傳性病史?！净橛贰侩x導(dǎo),1-0-2-1。順產(chǎn)一女。【月經(jīng)史】14歲初潮,5-6/28-30天,量中,色紅,無(wú)痛經(jīng)?；颊攥F(xiàn)絕經(jīng)6年。會(huì)業(yè)病史體格檢查護(hù)理體檢:T:36.5℃,P:98次/分,R:18次/分,BP123/89mmHg中醫(yī)體檢墼神凊,精神可,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,口唇無(wú)紫紺,伸舌居中,氣管居中頸靜脈無(wú)怒張聞:兩肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性羅音,心率律齊,未聞及明顯雜音,口腔、呼吸末聞及異味問絕經(jīng)6年,腹脹1周。二便、睡眠可切:脈細(xì)弦會(huì)業(yè)體格檢查婦科檢查外陰:經(jīng)產(chǎn)式陰道:暢宮頸:輕炎盆腔內(nèi)捫及一直徑約10cm的包塊,質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度欠佳會(huì)業(yè)婦科檢查實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查B超示:孑宮前位,實(shí)質(zhì)回聲不均,右前壁見大小約21mm*18mm的低回聲,突向漿膜外,后壁見宮底壁見13mm*14mm的低回聲結(jié)節(jié),子宮內(nèi)膜厚約4mm。雙側(cè)卵巢顯示不清,子宮右前方見99mm*61mm75mm的混合性包塊,以實(shí)性為主,形態(tài)不規(guī)則內(nèi)見點(diǎn)狀血流信號(hào)。盆腔見80mm*58mm液性暗區(qū),內(nèi)透聲較差,見密集點(diǎn)狀弱回聲。提示:子宮肌瘤,盆腔包快,盆腔積液盆腔MR示:盆腔占位伴大量腹水。考慮卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移可能性大。上中腹CT示:網(wǎng)膜餅狀改變,腹腔大量積液,胸腔少量積液。無(wú)痛胃腸鏡示:十二指腸潰瘍,慢性糜爛性胃炎,慢性直腸乙狀性結(jié)腸炎。腹小:神經(jīng)元性特異性酶:37.390ng/ml,細(xì)胞角白19片段:110700ug/mlCA724>300U/ml,cA153:2029U/mcA125:>5000U/ml。會(huì)業(yè)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查診斷中醫(yī)診斷:腸覃病(氣滯血瘀型)西醫(yī)診斷:盆腔包塊(卵果癌會(huì)業(yè)診斷住院簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)05-05:患者因“盆腔包塊”,要求進(jìn)一步治療,入院后完善相關(guān)檢05-06:予患者腹腔穿刺引流淡血性腹水05-12:患者在我院行經(jīng)腹卵巢癌