剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件

剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的陰道分娩VaginalBirthAfterCesarean(VBAC)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心李映桃剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的2002年發(fā)現(xiàn)的400多年前的朝鮮時(shí)代“坡平尹氏木乃伊”。研究人員利用三維醫(yī)療影像技術(shù)對(duì)這個(gè)“母子木乃伊”進(jìn)行復(fù)原后發(fā)現(xiàn),“母親木乃伊”在胎兒頭部幾乎已經(jīng)從子LLLLLLLL宮出來(lái)的生育最后一瞬間因子宮破裂死2002年發(fā)現(xiàn)的400多年前內(nèi)概述yBAC適應(yīng)證VBAC的禁忌證影響VBAC的可能因素提高VBAC的相關(guān)因素子宮破裂高危因素、子宮破裂的臨床表現(xiàn)和處理VBAC的產(chǎn)科處理VBAC中子宮收縮劑應(yīng)用問(wèn)題內(nèi)概述瘢痕子宮在再次妊娠或分娩期易發(fā)生破裂,是再次妊娠危及母嬰生命的嚴(yán)重并發(fā)癥之也是再次剖宮產(chǎn)的主要指征。概述美國(guó)人DrEdwinCragin在916年提出“Onceacesarean,alwaysacesarean:"的論斷美據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,剖宮產(chǎn)再次妊娠陰道分娩(VBAC)成功率可達(dá)50%~85%據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,剖宮產(chǎn)再次妊娠陰剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件、VBAC的適應(yīng)證:1.前次剖宮產(chǎn)術(shù)式為子宮下段橫切口。術(shù)中無(wú)切口撕裂,術(shù)后切口愈合佳,無(wú)感染。2.本次妊娠距前次剖宮產(chǎn)2年或2年以上。3.前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在;又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征4.此次妊娠具備陰道分娩條件,分娩三要素不存在異常情況、VBAC的適應(yīng)證:5.試產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)程進(jìn)展順利。6.胎死宮內(nèi)或胎兒有嚴(yán)重畸形者7.患者愿意試產(chǎn)并了解陰道分娩及再次剖產(chǎn)的利弊8.有較好的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備,具備隨時(shí)手術(shù)輸血和搶救的條件。5.試產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)程進(jìn)展順利。VBAC的禁忌證1.前次剖宮產(chǎn)指征依然存在。為子切口、T形子宮切口,或雖為子宮下段切口但愈合不良或術(shù)后感染有子宮破裂史。及先前行剔除進(jìn)入宮腔的子宮肌瘤手4.此次妊娠距前次剖宮產(chǎn)不足2年(相對(duì)禁忌)?！?.有兩次或兩次以上的剖宮產(chǎn)史。6.本次妊娠存在剖宮產(chǎn)指征,如前置胎盤(pán)、胎位不正等。嚴(yán)重內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥;多胎妊娠、臀位VBAC的禁忌證剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的共37張課件