咳嗽患者的護理共53張課件

咳嗽患者的護理漳州衛(wèi)生職業(yè)學院臨床系中醫(yī)教研室李淼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL咳嗽患者的護理咳嗽患者的護理【概述】(-)病名概念咳嗽是由六淫之邪侵襲肺系,或臟腑功能失調(diào),內(nèi)傷及肺,肺氣不清,失于宣肅所成,臨床以咳嗽、咯痰為主癥的疾病。有聲無痰為咳有痰無聲為嗽,有聲有痰為咳嗽)發(fā)病情況咳嗽是肺系疾病的常見病證,發(fā)病率高。年四季均可發(fā)病,尤以冬季多見。年老體弱之人更易患病,且多反復(fù)發(fā)作,甚至終年不愈。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL咳嗽患者的護理(三)范圍臨床上以咳嗽為主癥的疾病,如上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺氣腫的咳嗽,均可參考本篇辨證施護【證候特征】主癥:咳嗽、咯痰兼癥:咽癢、鼻塞、流涕、頭痛、肢體酸痛、乏力、畏寒、發(fā)熱、氣促、咳血等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(三)范圍【病因病機】外感咳嗽與外邪侵襲及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。外感六淫,從口鼻皮毛而入,使肺氣被束,肺失肅降。由于四時主氣不同,因而人體所感受的致病外邪也有區(qū)別。風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導(dǎo),或挾寒,或挾熱,或挾燥,其中尤以風邪挾寒者居多2內(nèi)傷臟腑功能失調(diào),影響及肺?？煞制渌K腑病變涉及于肺和肺臟自病兩端。它臟及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失條達,氣郁化火,氣火循經(jīng)上逆犯肺,或由飲食不當,嗜食煙酒、辛辣肋火之品,熏灼肺胃,灼津生痰過食肥甘厚味,致使脾失健運,痰濁內(nèi)生,上干于肺,阻塞氣道,均可使肺氣上逆而作咳。因肺臟自病者常由肺系多種疾病遷延不愈,肺臟虛弱,陰傷氣耗,肺主氣的功能失常,以致肅降無權(quán),而上逆作咳。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL【病因病機】由此可知,無論外感或內(nèi)傷所致的咳嗽,均累及肺臟受病,由肺氣不清,失于宣肅所致?？人缘牟⌒?外感咳嗽一般為邪盛而正氣未虛;內(nèi)傷咳嗽則多為臟腑正氣虛弱所致。咳嗽的病位:主要在肺,可涉及肝、脾、腎。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL由此可知,無論外感或內(nèi)傷所致的咳【辨證分型】外感咳嗽)風寒襲肺(2)風熱犯肺(3)風燥傷肺2、內(nèi)傷咳嗽(1)痰濕蘊肺(2)痰熱郁肺(3)肝火犯肺(4)肺陰虧耗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL【辨證分型】【護理措施】(一)病情觀察、觀察體溫。每2-4小時測量一次體溫,體溫過高應(yīng)及時降溫,防止熱極生風,發(fā)生驚風、神昏等變證2、觀察咳嗽的表現(xiàn)及其變化。(1)辨別外感與內(nèi)傷「類外感攻嗽內(nèi)傷唼嗽起病急長新咳,多兼有寒身痛等表癥久咳,反復(fù)咳嗽,多兼有臟暗內(nèi)傷證虎實夾雜治法祛邪宣肺調(diào)理班腑(忌平歡Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL【護理措施】2)辨寒熱寒咳多有怕冷、痰稀白、舌質(zhì)淡、苔自、脈緊的特點。熱咳多有發(fā)熱、煩渴、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)等特點。(3)辨咳新咳——多屬外感;久咳—多屬內(nèi)傷。咳聲重濁—多屬風寒或夾濕咳聲粗亢—多屬風熱;咳聲嘶啞——多屬燥熱。上午咳多—多實熱;午后咳多—多陰虛?？榷戆W——多兼風邪;咳而多尿——腎氣不固?？嚷曨l連——多屬燥熱或干火。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2)辨寒熱(4)辨痰白稀——屬寒痰;黃稠——屬熱痰;白粘、多、易咯出——屬濕痰白粘、少、難出——屬燥痰;痰中帶有泡沫——屬風:黃粘帶泡沫——屬風熱痰稠結(jié)塊——一為老痰。干咳無痰——屬燥屬火痰吐盂中,上層濁,下層清者——屬濕Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(4)辨痰3、注意舌象、脈象的變化。舌象由紅轉(zhuǎn)淡,舌苔由厚轉(zhuǎn)薄,由黃變白,脈象由浮滑轉(zhuǎn)為和緩是病退佳象;反之則是病進的征象。4、觀察伴隨癥狀?？人园霅汉l(fā)熱者,多為外感咳嗽;久咳伴潮熱、盜汗者,多為肺陰虛;痰濕咳嗽多伴胸悶、脘痞;痰熱或肝火引起的咳嗽多伴有胸脅脹滿或脹痛。5、指導(dǎo)患者有效咳痰。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3、注意舌象、脈象的變化。咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件咳嗽患者的護理共53張課件