妙用灸法治療網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎，是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎引起的疼痛，屬于中醫(yī)傷筋、肘勞范疇。由于前臂伸肌反復(fù)用力引起的慢性損傷。患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部疼痛，是一種慢性勞損性疾病，多見于網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動員、木工、磚瓦工、搬運(yùn)工、家庭主婦等長期反復(fù)肘部用力活動的，易患此病，是臨床常見疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：久坐傷肉，久立傷骨，久臥耗氣久行傷骨，過度勞累導(dǎo)致局部筋脈拘攣，粘滯，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病，中醫(yī)治療方法多樣，常見針灸、按摩、刺絡(luò)放血、拔罐、藥物貼敷、穴位注射、小針刀等等，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“藥之不到，針之不及，必須灸之”，對于此類慢性勞損性疾病，必有正氣不足氣血虧虛之比弊，故采用灸法可以補(bǔ)益正氣，扶正祛邪收獲滿意療效。病因病機(jī)：本病屬中醫(yī)傷筋，肘勞范疇。中醫(yī)認(rèn)為局部過勞，血不榮筋；或受涼后，寒凝筋脈，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失于濡養(yǎng)或局部勞傷導(dǎo)致氣虛血瘀，筋脈瘀阻不通是本病的主要原因。診斷要點(diǎn)有肘部反復(fù)用力的病史疼痛：肱骨外上髁，肱橈關(guān)節(jié)附近疼痛，可沿伸腕屈肌向下放射在腕關(guān)節(jié)用力背伸，握拳抓物或前臂回旋轉(zhuǎn)動時疼痛加重；肱骨外上髁肱橈關(guān)節(jié)和橈骨頭前緣等處有壓痛。前臂伸肌緊張試驗(yàn)陽性。辨證要點(diǎn)瘀血阻絡(luò)：肘部腫痛或刺痛拒按，夜間尤甚，任物無力，舌質(zhì)暗紅或舌邊瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。寒濕阻絡(luò)：肘部疼痛綿綿或冷痛不舒，受涼加重，得熱減輕，喜溫喜按，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡。氣血虧虛：起病時間長，肘部疼痛反復(fù)發(fā)作，酸痛不適，提物無力，肘外側(cè)壓痛，喜揉喜按，伴見少氣懶言，面色觥白，舌質(zhì)淡,苔薄白，脈沉細(xì)。治則：1.瘀血阻絡(luò)：活血祛瘀、通絡(luò)止痛2.寒濕阻絡(luò)：溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛3.氣血虧虛：益氣活血、榮筋通絡(luò)處方：取穴以手陽明經(jīng)，手太陽經(jīng)及局部阿是穴為主。方法：1.溫針灸：對于瘀血阻絡(luò)常用，根據(jù)穴位選取毫針，針刺曲池、肘髎、手三里阿是穴，每穴捻轉(zhuǎn)提插瀉法1-2分鐘后留針20分鐘，留針5-10分鐘后重復(fù)上述操作。同時在曲池和局部疼痛甚的阿是穴上溫針灸20分鐘，一旁準(zhǔn)備彎盤和鑷子，期間密切觀察艾灸燃燒速度，及局部皮膚潮紅情況，避免灸條跌落燙傷皮膚2.艾柱灸：對于寒濕阻絡(luò)型常用，選取適應(yīng)毫針，針刺曲池、肘髎、手三里，每穴用捻轉(zhuǎn)提插瀉法1-2分鐘后留針20分鐘，選大塊平整生姜切片用三棱針戳孔備用，將艾絨搓緊成長方形，上窄下寬形大艾柱，底座壓實(shí)不松垮，艾柱塊置于生姜片上，邊緣不超出生姜片邊緣為宜，尋找痛點(diǎn)阿是穴，用線香點(diǎn)燃艾柱放于阿是穴上做隔姜灸治療，溫度以患者耐受為度，溫度偏高可上下或來回移動生姜，艾柱燃盡后更換，一次灸5至7個艾灸塊。3.麥粒灸：對于氣血虧虛型常用，選取曲池、肘髎、阿是穴、合谷、三陰交，將艾絨搓成數(shù)個麥粒大小艾柱，去一頭尖作為底部備用，在上述穴位上涂抹少量凡士林，放置并固定艾柱，線香點(diǎn)燃施灸，每穴灸5-7壯，溫度以皮膚潮紅，患者耐受為度。總結(jié)：艾灸療法是中醫(yī)學(xué)的中醫(yī)組成部分，也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最古老的醫(yī)療方法之一，距今有上千年的歷史，艾灸療法在古籍中被廣泛記載治療多種疾病，為中華名族的繁衍昌盛做出過巨大貢獻(xiàn)。艾灸是通過艾絨燃燒產(chǎn)生的熱量刺激體表的穴位，通過經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)、體液的傳導(dǎo)，以激發(fā)調(diào)動人體內(nèi)在的免疫物質(zhì)免疫系統(tǒng)，提高整體和局部抗病能力，起到扶正驅(qū)邪、平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)的作用[1]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明艾灸可以增加局部血液流量，升高局部溫度，緩解局部痙攣和疼痛癥狀，提高血液中白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞活動率，增強(qiáng)人體細(xì)胞和體液免疫能力，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌和胸腺細(xì)胞活力，增加心臟搏動，進(jìn)而起到強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛、抗感染、抗休克的作用。保健指導(dǎo)：1.肘勞是慢性勞損性疾病，適當(dāng)休息，限制或減少患肢運(yùn)動，消除導(dǎo)致發(fā)病誘因，避免用力擰衣被，提舉重物，打字打球等前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。2.注意局部保暖，避免寒冷刺激加重病情，艾灸療法是一種溫?zé)嵝缘闹委煼椒?，因?/p>